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Thrombektomie verbessert die Ergebnisse bei akutem Schlaganfall und schweren Infarkten
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
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Bei Patienten mit akutem Schlaganfall und großem Infarkt führt eine Thrombektomie in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung zu besseren funktionellen Ergebnissen und einer geringeren Sterblichkeit. Dies geht aus einer im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie hervor.
Vincent Kostala, MD, PhD, vom Guy de Chauliac Hospital in Montpellier, Frankreich, und Kollegen wiesen Patienten mit einem Verschluss eines zerebralen Gefäßes im proximalen vorderen Kreislauf und einem großen Infarkt, der innerhalb von 6,5 Stunden nach Symptombeginn per Magnetresonanztomographie oder Computertomographie erkannt wurde, einer endovaskulären Thrombektomie und medizinischer Versorgung (Thrombektomiegruppe; 166 Patienten) oder nur medizinischer Versorgung (Kontrollgruppe; 167 Patienten) zu.
Aufgrund ähnlicher Studienergebnisse, die für eine Thrombektomie sprachen, wurde die Studie vorzeitig abgebrochen. Die Forscher fanden heraus, dass etwa 35 Prozent der Patienten eine thrombolytische Therapie erhielten. Der mediane Wert auf der modifizierten Rankin-Skala nach 90 Tagen lag in der Thrombektomiegruppe bei 4 und in der Kontrollgruppe bei 6 (Gesamt-Odds-Ratio: 1,63; 95-Prozent-Konfidenzintervall: 1,29–2,06).
Nach 90 Tagen betrug die Gesamtmortalität 36,1 % in der Thrombektomiegruppe und 55,5 % in der Kontrollgruppe (adjustiertes relatives Risiko 0,65; 95 %-Konfidenzintervall 0,50–0,84); der Anteil der Patienten mit symptomatischer intrakranieller Blutung lag bei 9,6 % bzw. 5,7 % (adjustiertes relatives Risiko 1,73; 95 %-Konfidenzintervall 0,78–4,68).
„Der Einsatz einer Thrombektomie in Kombination mit medizinischer Versorgung innerhalb von sieben Stunden nach Symptombeginn führte 90 Tage nach der Randomisierung zu einem niedrigeren Wert auf der modifizierten Rankin-Skala als die alleinige medizinische Versorgung“, schreiben die Autoren.
Die Studie wurde vom Universitätsklinikum Montpellier durch einen uneingeschränkten Zuschuss eines Konsortiums medizinischer Unternehmen (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention und Cerenovus) unterstützt.