Neue Ziele: weniger Todesfälle durch Antibiotikaresistenz und besserer Zugang zu Antibiotika

Der Zugang zu wirksamen Antibiotika ist für alle Gesundheitssysteme weltweit unerlässlich. Antibiotika verlängern das Leben, verringern Behinderungen, senken die Gesundheitskosten und ermöglichen andere lebensrettende medizinische Eingriffe wie Operationen. Die antimikrobielle Resistenz (AMR) bedroht jedoch diese Grundlage der modernen Medizin und verursacht bereits vermeidbare Todesfälle und Erkrankungen.

In ihrer Rede vor der Weltgesundheitsversammlung am 28. Mai 2024 fordern führende Wissenschaftler, darunter Forscher der St. George’s University in London, die eine neue Publikationsreihe im Lancet verfasst haben, dringende globale Maßnahmen zur Bekämpfung der AMR, um einen nachhaltigeren Zugang zu Antibiotika zu gewährleisten und die Investitionen in neue Antibiotika, Impfstoffe und Diagnostika zu erhöhen.

Jedes Jahr sterben weltweit etwa 7,7 Millionen Menschen an bakteriellen Infektionen – das ist jeder achte Todesfall weltweit. Damit sind bakterielle Infektionen die zweithäufigste Todesursache weltweit. Fast fünf Millionen dieser Todesfälle sind auf Bakterien zurückzuführen, die eine Resistenz gegen Antibiotika entwickelt haben.

Wissenschaftler warnen, dass die Zahl der Todesopfer weltweit schrittweise steigen wird, wenn die Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen nicht jetzt weltweit Priorität erhält. Säuglinge, ältere Menschen und Menschen mit chronischen Krankheiten oder solche, die einer Operation bedürfen, sind dabei besonders gefährdet.

Durch die Verbesserung und Ausweitung bestehender Infektionspräventionsmaßnahmen – wie etwa die Verwendung von Kinderimpfstoffen, Handhygiene, regelmäßige Reinigung und Sterilisation von Geräten in Gesundheitseinrichtungen, Zugang zu sauberem Trinkwasser und wirksamen sanitären Einrichtungen – könnten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen jedes Jahr mehr als 750.000 durch AMR bedingte Todesfälle verhindert werden.

Die 10-20-30-Ziele bis 2030

In der Lancet AMR-Reihe schlägt ein Artikel von Professor Mike Sharland und Kollegen ehrgeizige, aber erreichbare globale Ziele vor, um einen nachhaltigeren Zugang zu wirksamen Antibiotika zu gewährleisten: die „10-20-30 bis 2030“-Ziele:

• 10 %ige Reduzierung der durch antimikrobielle Resistenzen bedingten Mortalität durch verstärkte Bemühungen zur Infektionsprävention im öffentlichen Gesundheitswesen, Verringerung des Antibiotikaeinsatzes und der Antibiotikaresistenz sowie Bereitstellung eines besseren Zugangs.
• 20 % weniger unsachgemäßer Einsatz von Antibiotika beim Menschen.
• Eine 30-prozentige Reduzierung des unangemessenen Einsatzes von Antibiotika bei Tieren, die durch fortschrittliche Maßnahmen in allen Sektoren erreicht werden kann.

Sie sind der Ansicht, dass diese Ziele auf der bevorstehenden hochrangigen Tagung der UN-Generalversammlung im September 2024 als Teil des universellen Zugangs zu wirksamen Antibiotika verabschiedet werden sollten.

Die Lancet-AMR-Reihe konzentriert sich auf die Notwendigkeit klarer und erreichbarer Ziele zur Bekämpfung von AMR. Das Gremium empfiehlt eine Reduzierung des unangemessenen Antibiotikaeinsatzes um 20 %. Das ADILA-Projekt, eine Zusammenarbeit zwischen der St. George's University und der University of Oxford, war federführend bei der Modellierung potenzieller zukünftiger optimaler Einsatzziele.

„Das ADILA-Team hat gezeigt, dass die derzeitigen globalen Muster des Antibiotikaeinsatzes weder fair noch gerecht sind. Länder mit niedrigem Einkommen tragen eine höhere Infektions- und Todeslast und setzen weniger Antibiotika ein. Zukünftige Antibiotika-Ziele sollten auf einem risikobasierten Ansatz basieren“, sagt Professor Sharland.

Um sicherzustellen, dass diese Ziele erreicht werden, werden Professor Sharland und andere AMR-Experten außerdem die Einrichtung eines unabhängigen wissenschaftlichen Gremiums – des Independent Panel on Antibiotic Access and Resistance – fordern, um die Evidenzbasis für die Politik zu erweitern und neue Ziele zu formulieren.