Ingwer gegen Gelenkschmerzen: Extrakt reduziert subjektive Schmerzen und Entzündungsmarker

Nutrients veröffentlichte eine doppelblinde, randomisierte Studie (Texas A&M): 30 Personen im Alter von 40–75 Jahren mit leichten bis mittelschweren Gelenk- und Muskelschmerzen erhielten 58 Tage lang täglich 125 mg eines speziellen Ingwerextrakts (überkritische CO₂-Extraktion + Fermentation; 10 % Gingerole, ≤ 3 % Shogaole) oder ein Placebo. Mit Ingwer berichteten die Teilnehmer von weniger Schmerzen und Steifheit, einer besser eingeschätzten funktionellen Kapazität und zeigten günstigere Verschiebungen einiger Zytokine (IL-5, IL-8, TNF-α, hsCRP) – insbesondere nach 48 Stunden Erholung nach einem standardisierten Belastungstest. Gleichzeitig wurden ein Anstieg der Eosinophilen und eine Tendenz zu einer höheren Ruheherzfrequenz festgestellt; einige der Auswirkungen auf die Marker waren vorübergehend und heterogen, und die Stichprobe war klein.

Hintergrund

Gelenk- und Muskelschmerzen sowie -steifheit gehören bei Menschen mittleren und höheren Alters zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Standardschmerzmittel und NSAR helfen, aber bei langfristiger Anwendung stoßen sie an ihre Wirksamkeitsgrenzen und bergen Risiken für den Magen-Darm-Trakt und das Herz-Kreislauf-System, weshalb das Interesse an sicheren nicht-medikamentösen Adjuvantien wächst. Ingwer steht schon lange auf dieser Liste: Seine phenolischen Bestandteile (vor allem Gingerole und Shogaole) unterdrücken in präklinischen Modellen wichtige Zusammenhänge bei Entzündungen und Schmerzübertragung – die Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen, die Aktivität von NF-κB, die Freisetzung von Zytokinen – und beeinflussen auch Nozizeptionsrezeptoren. Die klinische Evidenz bei Osteoarthritis und unspezifischen Schmerzen ist noch uneinheitlich: In einer Reihe kleiner randomisierter kontrollierter Studien reduzierten Ingwerextrakte die Schmerzen und verbesserten die Funktion, aber die Interventionen variierten in Dosis, Dauer und Form des Ausgangsmaterials (rohe/getrocknete Wurzel, Pulver, Extrakt), was es schwierig macht, die Ergebnisse zu vergleichen und sichere Schlussfolgerungen zu ziehen.

Vor diesem Hintergrund zeichnen sich zwei wesentliche Lücken ab: Erstens muss die bioverfügbare Dosis aktiver Moleküle standardisiert werden (nicht nur „Gramm Wurzel“), und zweitens ist es wichtig zu verstehen, wie sich Ingwer in der realen „Schmerzdynamik“ verhält – nicht nur in Ruhe, sondern auch im verzögerten Schmerzfenster nach dem Training, wenn die Symptome oft am stärksten sind. Die aktuelle randomisierte Studie befasst sich genau mit diesen Fragen: Sie verwendet einen standardisierten Extrakt mit einem bestimmten Anteil an Gingerolen in einer kleinen Tagesdosis, verfolgt nicht nur subjektive Schmerz-/Funktionsskalen, sondern auch eine Reihe von Entzündungsmarkern und beinhaltet einen separaten Bewertungszeitpunkt des 48-stündigen Erholungsfensters nach einem standardisierten körperlichen Test. Dieses Design ermöglicht es uns, die klinische Bedeutung, mögliche Wirkmechanismen und Sicherheit des Nahrungsergänzungsmittels unter alltagsnahen Bedingungen gleichzeitig zu testen.

Was genau haben sie getan?

• Design: Doppelblind, placebokontrolliert, Parallelgruppen, wiederholte Messungen; Registrierung ISRCTN74292348; IRB-Zulassung. Testbesuche an den Tagen 0, 30 und 56 + Neubewertungen 48 Stunden nach jeder Belastung.
• Teilnehmer: 30 Männer und Frauen (durchschnittliches Alter 56±9 Jahre; BMI 31±7,5 kg/m²) mit einer Vorgeschichte leichter bis schwerer Gelenk-/Muskelschmerzen und/oder diagnostizierter Osteoarthritis; gleichzeitig bestehende stabile Erkrankungen waren zulässig.
• Intervention: Ingwerkapseln 125 mg/Tag (≈ 12,5 mg/Tag Gingerole) versus identisches Placebo über 58 Tage. Diese Dosis sollte nach Berechnungen der Autoren aufgrund der Oleoresinkonzentration während der CO₂-Extraktion und Fermentation ausreichend sein.
• Wie wurde gemessen:
  • Schmerz/Funktion: WOMAC, LeCause-Index, SF-36, VAS-Erfassung von Druckschmerzen im vorderen Oberschenkel (M. vastus medialis); Kniebeugentest mit Hanteln bei 30 % des Körpergewichts (3×10 Wiederholungen).
  • Entzündung/Sicherheit: Zytokin-Panel (IL-1β, IL-5, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α, hsCRP), komplettes Blutbild, Lipide, Glykämie, Kreatinkinase, Hämodynamik.

Was haben sie gefunden?

• Schmerz und Funktion (primäre Ergebnisse):
  • Ingwer reduzierte subjektive Schmerzen im Musculus vastus medialis und verbesserte die Ergebnisse der Fragebögen zu Schmerzen, Steifheit und funktioneller Kapazität (WOMAC; der LeCause-Index zeigte weniger Beschwerden beim Treppensteigen und nachts). Die Effekte waren 48 Stunden nach dem Training stärker ausgeprägt.
  • Notfallanalgetika: Während der Studie wurden sie von 46,7 % der Patienten in der Ingwergruppe gegenüber 73,3 % in der Placebogruppe eingesetzt; die Unterschiede nach Zeitpunkt erreichten keine statistische Signifikanz (Chi-Quadrat p=0,195–0,713).
  • Bewegungsumfang: Der ROM des Knies zeigte eine Tendenz zur Verbesserung (p≈0,06–0,10), der ROM der Hüfte zeigte keine Unterschiede.
• Entzündungsmarker (Zeitverlauf):
  • Ingwer schwächte den Anstieg von IL-5, IL-8, TNF-α und hsCRP ab, insbesondere im 48-stündigen Zeitfenster nach dem Training.
  • IL-6 und IFN-γ waren in der unmittelbaren Phase nach der ersten Belastung höher als der Ausgangswert, was die Autoren als Teil einer Immunmodulation interpretieren (vor dem Hintergrund einer allgemeinen Tendenz zur Abnahme von TNF-α).
• Stoffwechsel- und andere Indikatoren:
  • Der Nüchternblutzucker war in der Ingwergruppe am 58. Tag in absoluten Werten um ~13,8 mg/dl (p=0,028) niedriger, es gab jedoch keinen Unterschied in der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert; die Autoren behaupten nicht, dass ohne gleichzeitige Veränderungen des HbA1c eine klinische Bedeutung gegeben sei.
  • Der Ruhepuls neigte in der Ingwergruppe dazu, anzusteigen (p=0,067); der systolische Blutdruck sank mit der Zeit in beiden Gruppen.

Sicherheit und Verträglichkeit

• Blut: In der Ingwergruppe stiegen die Eosinophilen im Laufe der Zeit signifikant an; die individuellen Erythrozytenindizes waren niedriger, es wurden jedoch keine Wechselwirkungen zwischen Gruppe und Zeit beobachtet. Die Gesamtwerte lagen im Normbereich.
• Unerwünschte Ereignisse: Kopfschmerzen, Herzklopfen und Nervosität (meist leicht) wurden am häufigsten berichtet; schwerwiegende Ereignisse wurden nicht festgestellt.
• Schlussfolgerung der Autoren zur Sicherheit: Der Extrakt wurde in einer Dosis von 125 mg/Tag über 8 Wochen im Allgemeinen vertragen, die Ergebnisse müssen jedoch in größeren Stichproben bestätigt werden.

Wie man das "im Leben" versteht

• Ingwer ist kein NSAR, aber ein potenzieller „sanfter“ Helfer. Im Vergleich zum Placebo griffen Teilnehmer mit Ingwer seltener zu Schmerzmitteln (obwohl dies statistisch nicht stark ist), sie bewerteten Schmerzen/Steifheit/Funktion besser und einige Entzündungsmarker verschoben sich auf die „gesunde“ Seite.
• Die entscheidende Nuance ist die Form und Dosis. Ein spezieller Extrakt (CO₂-Extraktion + Fermentation) mit einer hohen Gingeroldichte wurde untersucht; Tee, Pulver „nach Augenmaß“ oder eingelegter Ingwer sind dieser Kapsel nicht ebenbürtig.
• Wann sind die Auswirkungen zu erwarten: Die Unterschiede waren im 48-Stunden-Fenster nach der Trainingseinheit am deutlichsten erkennbar – wenn „es am meisten weh tut“.

Einschränkungen

• Die Stichprobe ist klein (n=30), 8 Wochen Beobachtung, ein Zentrum – die statistische Aussagekraft ist begrenzt, einige Ergebnisse scheinen episodisch (nach Zeitpunkten).
• Komplexes Zytokinbild: IL-6/IFN-γ stellenweise erhöht, was eher auf eine Immunmodulation als auf einen „linearen“ entzündungshemmenden Effekt hindeutet.
• Generalisierbarkeit: Kann nicht auf alle Patienten mit Osteoarthritis oder auf andere Ingwerformen extrapoliert werden; es sind große RCTs mit klinisch relevanten Endpunkten (objektive Funktionstests, Bedarf an Schmerzmitteln mit Potenz, Langzeitergebnisse) erforderlich.
• Sponsor: Die Veröffentlichung wurde vom Sponsor genehmigt, der jedoch laut Angaben der Autoren nicht an der Datenerhebung/-analyse und der Entscheidung zur Veröffentlichung beteiligt war. Es wurden keine Interessenkonflikte angegeben.

Was kommt als Nächstes – Ideen für Praxis und Wissenschaft

• Für Ärzte/Patienten: Ingwer kann eine unterstützende Behandlungsoption bei leichten bis mittelschweren Gelenkschmerzen sein – vorausgesetzt, er ersetzt nicht die Basistherapie. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Neigung zu Herzrhythmusstörungen (angesichts der Pulsentwicklung) und bei der Einnahme von Antikoagulanzien (allgemeine Vorsicht bei Ingwer). Dies sind keine Empfehlungen aus dem Artikel, sondern kontextbezogene Hinweise.
• Für Forscher: Wiederholen Sie das Protokoll in einer größeren Kohorte mit geplanten Untergruppenanalysen (Geschlecht, BMI, Entzündungsphänotyp), standardisieren Sie das Trainingsfenster, fügen Sie objektive Tests hinzu (Schrittzähler/IKT-Plattformen) und vergleichen Sie verschiedene Formen von Ingwer (Extrakt vs. Pulver/Tee).

Quelle: Broeckel J. et al. Auswirkungen einer Ingwer-Supplementierung auf Entzündungsmarker und funktionelle Kapazität bei Personen mit leichten bis mittelschweren Gelenkschmerzen, Nutrients 17(14):2365, 18. Juli 2025; Registrierung ISRCTN74292348. https://doi.org/10.3390/nu17142365