Gute Ernährung führt zu besserem Schlaf während der Schwangerschaft

Eine prospektive Analyse der nuMoM2b-Schlaf-Substudie wurde in Current Developments in Nutrition veröffentlicht: Je hochwertiger die Ernährung während der Schwangerschaft (gemessen am HEI-2005), desto länger und besser schliefen die Schwangeren. Dieser Zusammenhang blieb auch nach Kontrolle mehrerer Faktoren bestehen. Die Studie beweist zwar keinen Kausalzusammenhang, untermauert aber die Empfehlungen zum „Schwangerschaftsteller“: mehr Vollwertkost, Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Fisch und Milchprodukte; weniger Zuckerzusatz und hochverarbeitete Lebensmittel.

Hintergrund

• Während der Schwangerschaft kommt es häufig zu Schlafstörungen, die nicht harmlos sind. Schlaflosigkeit, Schnarchen/OSA und Schlaffragmentierung nehmen während der Schwangerschaft zu. Diese Störungen sind mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes und andere negative Folgen verbunden.
• Ernährung und Schlaf interagieren in beide Richtungen, aber Daten speziell zur Schwangerschaft sind rar. Übersichtsarbeiten betonen, dass es trotz der offensichtlichen klinischen Bedeutung nur wenige hochwertige prospektive Studien zum Zusammenhang zwischen Ernährungsqualität und Schlaf bei schwangeren Frauen gibt – hierin besteht die aktuelle Lücke.
• Der Healthy Eating Index (HEI) ist eine anerkannte Methode zur Bewertung der „Qualität“ einer Ernährung. Der Healthy Eating Index (HEI) fasst die Übereinstimmung der Ernährung mit den Ernährungsempfehlungen zusammen (0–100 Punkte). Die Version des HEI von 2005 verwendet die Anzahl der Bestandteile nach Lebensmittelgruppe/Nährstoff.
• nuMoM2b ist eine große US-Kohorte, die den Verlauf von Erstschwangerschaften untersucht. Die Hauptstichprobe umfasst etwa 10.000 Erstgebärende; eine spezielle nuMoM2b-Schlaf-Substudie führte objektive Schlafmessungen (Atemstudien zu Hause, Fragebögen, Aktigraphie) und Nachuntersuchungen bei Tausenden von Teilnehmerinnen durch. Diese Infrastruktur ermöglicht es zu testen, ob die Ernährungsqualität den Schlafverlauf vorhersagt.
• Was die neue Arbeit abdeckt. Eine prospektive Analyse in Current Developments in Nutrition untersuchte, ob ein hoher HEI-2005-Wert mit der Schlafdauer und -qualität während der Schwangerschaft zusammenhängt, wobei mehrere Störfaktoren berücksichtigt wurden – und schließt so die Lücke zwischen unterschiedlichen Daten zu Ernährungs- und Schlafparametern bei schwangeren Frauen.
• Praktischer Kontext: Wenn bestätigt wird, dass eine „gesunde“ Ernährung mit besserem Schlaf einhergeht, stellt dies eine sichere, nicht-pharmakologische Intervention zur Risikominderung (Geburtsdiabetes, Bluthochdruck) dar, bei der sowohl Schlaf als auch Ernährung veränderbare Faktoren sind.

Was genau haben sie getan?

• Sie nahmen Teilnehmerinnen aus der amerikanischen Kohorte nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be) auf, in der der Schlaf schwangerer Frauen prospektiv gemessen und überwacht wird.
• Die Qualität der Ernährung wurde anhand des Healthy Eating Index (HEI-2005) bewertet – einer Gesamtpunktzahl, die zeigt, wie nahe die Ernährung den Empfehlungen für eine gesunde Ernährung kommt.
• Hauptergebnisse: Schlafdauer und -qualität während der Schwangerschaft; statistische Modelle, angepasst an potenzielle Störfaktoren (Alter, BMI usw.).

Was haben sie gefunden?

• Höherer HEI = besserer Schlaf. Teilnehmerinnen mit einer besseren Ernährung hatten längere Nächte und eine bessere Schlafqualität. Dies steht im Einklang mit früheren Erkenntnissen, die „gesunde“ Ernährungsmuster (DASH/mediterran) mit besserem Schlaf insgesamt und während der Schwangerschaft in Verbindung bringen.
• Die Ergebnisse passen in ein Bild, in dem Schlaf und Ernährung in einer wechselseitigen Beziehung stehen: Schlechter Schlaf verschlechtert die Lebensmittelauswahl und eine gute Ernährung hilft, den Schlafrhythmus, den Blutzucker und die entzündlichen Prozesse zu stabilisieren, die in der Schwangerschaft wichtig sind.

Warum ist das wichtig?

• Während der Schwangerschaft schläft man kürzer und schlechter, was mit ungünstigen Folgen (Geburtsdiabetes, übermäßige Gewichtszunahme, Kaiserschnitt usw.) verbunden ist. Jede sichere, medikamentenfreie Methode zur Verbesserung des Schlafs ist Gold wert, und die Ernährung scheint hier einer der Hebel zu sein.
• Die Arbeit fügt prospektive Daten hinzu: zuerst wird die Ernährung bewertet, dann der Schlaf. Dies ist aussagekräftiger als einfache „Scheiben“ und kommt der Realität alltäglicher Empfehlungen näher.

Wie ist dies im Vergleich zu früheren Untersuchungen?

• Umfangreiche Studien und Metaanalysen zeigen, dass eine bessere Ernährung mit einem besseren Schlaf (weniger Störungen, ausreichende Schlafdauer) einhergeht. Ähnliche Ergebnisse wurden bei schwangeren Frauen in Asien und Europa gefunden; die neue Studie erweitert die Ergebnisse auf eine größere amerikanische Kohorte.

Einschränkungen

• Beobachtungsstudie: Eine Verbesserung des HEI führt nicht automatisch zu einer „Heilung des Schlafs“. Es können Störfaktoren und eine umgekehrte Kausalität bestehen (wer besser schläft, kann sich gesünder ernähren).
• Die Beurteilung sowohl der Ernährung als auch einiger Schlafparameter basiert auf Fragebögen. Dies ist besser als nichts, aber immer weniger genau als beispielsweise eine Aktigraphie/Polysomnographie.

Was kann heute getan werden

• Sammeln Sie HEI-Punkte auf die einfache Art: einen halben Teller Gemüse/Obst, ein Viertel Vollkornprodukte, ein Viertel Eiweiß (Fisch, Hülsenfrüchte, Geflügel) sowie Milchprodukte/fermentierte Milch. Begrenzen Sie zugesetzten Zucker und hochverarbeitete Lebensmittel.
• Halten Sie einen Schlafrhythmus ein: regelmäßige Schlafzeiten, moderates Abendessen 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen, Koffein vor dem Mittagessen. Diese Verhaltensmaßnahmen gehen Hand in Hand mit einem „gesunden Teller“ und verstärken den Effekt. (Der Zusammenhang zwischen schlechtem Schlaf und geburtshilflichen Risiken ist ein weiterer Anreiz, darauf zu achten.)
• Alle Änderungen erfolgen in Absprache mit einem Arzt unter Berücksichtigung von Toxikose, Anämie, Schwangerschaftsdiabetes und anderen Schwangerschaftsmerkmalen.

Quelle: Kahe K. et al. „Ernährungsqualität und Schlaf während der Schwangerschaft – Eine prospektive Studie in der nuMoM2b-Schlafkohorte“, Aktuelle Entwicklungen in der Ernährung, Mai 2025 (Open Access). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150