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Antihistaminika der ersten Generation können das Risiko von Krampfanfällen bei Kleinkindern erhöhen
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
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In einer kürzlich in JAMA Network Open veröffentlichten Studie untersuchten Forscher den Zusammenhang zwischen der Verschreibung von Antihistaminika der ersten Generation und dem Krampfanfallsrisiko bei Kindern.
Antihistaminika der ersten Generation, ursprünglich als Beruhigungsmittel und Antipsychotika eingesetzt, werden heute zur Behandlung von Erkältungssymptomen und zur Linderung von Juckreiz bei Kindern eingesetzt. Diese Medikamente können die Blut-Hirn-Schranke (BHS) überwinden und die Gehirnwellenaktivität beeinflussen, insbesondere bei Kindern unter zwei Jahren. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Antihistaminika der ersten Generation bei Erwachsenen symptomatische Anfälle auslösen und die elektroenzephalografische Aktivität sowie die Anfallsschwelle beeinflussen können. Tiermodelle stützen einen Zusammenhang zwischen Antihistaminika und epileptischen Anfällen.
In dieser retrospektiven Kohortenstudie untersuchten Forscher, ob die akute Gabe von Antihistaminika der ersten Generation das Krampfanfallsrisiko bei Kindern erhöht. Die Analyse erfolgte anhand von Daten des National Health Insurance Service of Korea (NHIS). Teilnehmer waren Kinder, die zwischen dem 1. Januar 2002 und dem 31. Dezember 2005 geboren wurden und wegen Krampfanfällen die Notaufnahme aufsuchten.
Ausgeschlossen wurden Kinder, deren Geburtsurkunde fehlte, solche, die vor dem sechsten Lebensmonat Krampfanfälle erlitten hatten, und solche, denen vor dem Krampfanfall keine Antihistaminika der ersten Generation verschrieben worden waren.
Die Studie umfasste die Verwendung von Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10), 10. Revision, zur Diagnose von Krampfanfällen. Die Datenanalyse wurde am 31. Dezember 2019 abgeschlossen, die Daten wurden zwischen dem 3. Juni 2023 und dem 30. Januar 2024 verarbeitet. Die Kinder selbst dienten als Kontrollgruppe in der Studie.
Die Studienexposition umfasste Antihistaminika der ersten Generation, und das primäre Ergebnis war das Auftreten von Anfällen. Ein multivariables bedingtes logistisches Regressionsmodell schätzte die adjustierten Odds Ratios (AORs) für Anfälle unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, wirtschaftlichem Status, Wohnort, perinatalen Erkrankungen und Jahreszeit.
Von den 11.729 Kindern, die Krampfanfälle entwickelten, wurden 3.178 (56 % Jungen) während der Risikoperiode oder der Kontrollperiode Antihistaminika verschrieben, jedoch nicht in beiden.
Krampfanfälle traten am häufigsten bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis zwei Jahren (31 %) und 25 Monaten bis sechs Jahren (46 %) auf. In den 15 Tagen vor Beginn der Krampfanfälle wurden 1.476 Antihistaminika der ersten Generation verschrieben, verglichen mit 1.239 Verschreibungen im ersten Kontrollzeitraum und 1.278 Verschreibungen im zweiten Kontrollzeitraum.
Nach Korrektur von Störfaktoren war die Einnahme von Antihistaminika der ersten Generation mit einem erhöhten Anfallsrisiko während des Risikozeitraums verbunden (AOR 1,2). Subgruppenanalysen zeigten ähnliche Ergebnisse, insbesondere bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis zwei Jahren, die ein höheres Anfallsrisiko (AOR 1,5) aufwiesen als Kinder im Alter von 25 Monaten bis sechs Jahren (AOR 1,1). Sensitivitätsanalysen bestätigten die Hauptergebnisse.
Die Studie ergab, dass die Verschreibung von Antihistaminika der ersten Generation das Krampfanfallsrisiko bei Kindern um 22 % erhöhte, insbesondere bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis zwei Jahren. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines sorgfältigen und umsichtigen Einsatzes von Antihistaminika der ersten Generation bei Kleinkindern. Weitere Forschung ist erforderlich, um den Zusammenhang zwischen der Verschreibung von Antihistaminika und dem Krampfanfallsrisiko zu klären.