Nystatin-Zäpfchen in der Schwangerschaft

Nystatin-Zäpfchen waren während der Schwangerschaft früher weit verbreitet. Angesichts des Fortschritts in Medizin und Pharmaindustrie haben sich die Ansichten über die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft jedoch deutlich geändert. Derzeit gibt es keine eindeutigen Daten, die den Nutzen oder Schaden von Nystatin während der Schwangerschaft belegen. Daher gehen die Meinungen zur Behandlung schwangerer Frauen mit Nystatin sehr auseinander. Es besteht die Meinung, dass dieses Medikament ohne Schädigung des Kindes angewendet werden kann. Allerdings sollte man nicht vergessen, dass jedes Medikament den Fötus beeinträchtigen kann. Daher ist es notwendig, die pharmakologischen Eigenschaften des Medikaments zu verstehen und alle Vor- und Nachteile zu kennen.

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Die wichtigsten pharmakologischen Eigenschaften von Zäpfchen mit Nystatin

Zäpfchen mit Nystatin sind ein Medikament mit antimykotischer Wirkung, das besonders gegen hefeartige Pilze ausgeprägt ist. Das Medikament gehört zur Gruppe der Polyen-Medikamente, die eine ausgeprägte Wirkung auf Pilze haben und die Bakterien- und Virenflora nicht beeinflussen. In moderaten therapeutischen Dosen blockiert das Medikament vorübergehend die Vermehrung von Pilzen, d. h. es hat eine fungistatische Wirkung. Bei hohen Dosen kann das Medikament auch eine fungizide Wirkung haben, d. h. es tötet Pilze ab.

Der Wirkmechanismus von Nystatin-Zäpfchen ist die Zerstörung der Zellmembran des Pilzes. Dies liegt daran, dass das Nystatinmolekül viele Substanzen enthält, die der Substanzkugel in der Pilzmembran ähneln. Nystatin wird in die Membran eingebaut und stört dadurch die Funktion der Zellpumpen. Infolge dieser Prozesse wird die normale Ionenzusammensetzung der zellulären und extrazellulären Strukturen gestört, was das Eindringen von Natriumionen und anschließend von Wasser in die Zelle fördert. In diesem Fall stört die Zelle ihre Arbeit und es kommt zur Lyse der Zellstrukturen. Anschließend stirbt der Pilz ab, was seine Vermehrung stoppt.

Pharmakokinetische Eigenschaften des Arzneimittels

Nystatin hat besondere Eigenschaften, die in seiner sehr geringen Bioverfügbarkeit von höchstens drei bis fünf Prozent bestehen. Aufgrund dieser Eigenschaft wird das Medikament bei oraler Verabreichung nicht in der Darmschleimhaut resorbiert und beeinflusst den systemischen Kreislauf nicht. Es wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen. Das Medikament wirkt nur lokal auf den Pilz und wird unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden. Bei lokalen Formen wird die Salbe bei der Anwendung nicht in die Gefäße des Unterhautgewebes aufgenommen.

Zäpfchen mit Nystatin haben nur eine ausgeprägte lokale Wirkung und werden nicht in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen. Dies lässt die mögliche Anwendung von Zäpfchen mit Nystatin während der Schwangerschaft vermuten.

Merkmale der Verwendung von Zäpfchen mit Nystatin

Zäpfchen mit Nystatin werden vaginal oder rektal angewendet. Vor der Einnahme ist eine Reinigung der Genitalien erforderlich. Verwenden Sie zweimal täglich ein Zäpfchen – morgens und abends – und führen Sie die Zäpfchen tief in die Vagina ein. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens zehn bis vierzehn Tage.

Eine Überdosierung bei der Anwendung von Zäpfchen mit Nystatin ist selten, da das Arzneimittel nicht resorbiert wird. Es kann zu einer leichten lokalen Manifestation kommen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln führen zu einer Verringerung ihrer Wirksamkeit bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Antimykotika oder Hormonpräparaten. Das Medikament ist außerdem nicht mit anderen Säuren, Wasserstoffperoxid und Kaliumpermanganat kompatibel.

Die Lagerbedingungen für Kerzen sind wie folgt: Die Haltbarkeit beträgt zwei Jahre. Bei einer relativen Temperatur von nicht mehr als 28 Grad lagern, direkte Einwirkung hoher und niedriger Temperaturen vermeiden und hohe Luftfeuchtigkeit ausschließen.

Zäpfchen mit Nystatin gegen Soor während der Schwangerschaft haben aufgrund ihrer lokalen Wirkung und ihrer hohen fungistatischen Wirkung ein hohes Anwendungspotenzial. Die pharmakokinetischen Eigenschaften des Arzneimittels ermöglichen seine Anwendung, da es nicht in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen wird und nur auf Pilze wirkt. Die Frage der Schädigung des Kindes ist noch nicht vollständig geklärt, daher wird das Arzneimittel im ersten Trimenon der Schwangerschaft nicht empfohlen, wenn der Prozess der Organogenese und Differenzierung des fetalen Gewebes intensiv ist.

Zäpfchen mit Nystatin während der Schwangerschaft werden bei Candidiasis verwendet, was eine direkte Indikation für die Verschreibung dieses Arzneimittels darstellt. Angesichts der geringen Bioverfügbarkeit des Arzneimittels, seiner geringen Toxizität und der geringen Wirkung auf den systemischen Blutfluss können wir über die Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft sprechen. Jeder Fall ist jedoch individuell und die Frage der korrekten Verschreibung des Arzneimittels während der Schwangerschaft sollte vom Arzt unter Berücksichtigung aller Nuancen und Merkmale entschieden werden. In jedem Fall ist die negative Wirkung von Zäpfchen mit Nystatin auf die Entwicklung des Fötus nicht ausgeschlossen. Sie müssen auf Ihre Gesundheit und die Gesundheit des zukünftigen Kindes achten.

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Grundprinzipien der Anwendung von Nystatin während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine Phase im Leben einer Frau, in der sich alle inneren Organe an die Entwicklung des Fötus und seine lebenswichtigen Funktionen anpassen. Die Entwicklung des Fötus erfolgt schrittweise und durchläuft verschiedene Stadien: Zunächst beginnt die Organogenese im ersten Trimester, gefolgt vom Wachstum und der Differenzierung des kindlichen Gewebes. Doch damit nicht genug: Für ein normales Funktionieren des mütterlichen Körpers sind eine normale Durchblutung und Ernährung notwendig, die durch die Funktion der Plazenta gewährleistet wird. Alle diese Komponenten stehen in ständiger Verbindung mit dem Körper der Mutter, und viele Prozesse im Körper der Frau laufen nicht wie gewohnt ab. Der Fötus ist für den Körper der Frau ein Fremdkörper, da er zu 50 % Informationen vom Vater enthält. Das Immunsystem der Frau nimmt ihn gewissermaßen als Antikörper wahr, sodass sich bis zur Bildung der Plazenta mit individueller Barriere und Durchblutung ein Zustand relativer Immunsuppression entwickelt. Dieser Zustand trägt zur Entwicklung und Vermehrung opportunistischer Flora bei.

Der Darm und die Vagina sind Orte mit einer eigenen Biozönose und normalen Funktionen aufgrund opportunistischer Mikroflora. Wenn die allgemeine Immunität einer Frau nachlässt, nehmen auch die lokalen Abwehrkräfte ab, was zu einer Abnahme der Aktivität nützlicher Mikroorganismen und zur Vermehrung pathogener Mikroorganismen beiträgt. So entsteht eine der häufigsten Erkrankungen, die schwangere Frauen beunruhigt – die Pilzvaginaitis oder Soor. Diese Pathologie ist durch die Vermehrung der Pilzflora der Vagina mit der Entwicklung entsprechender klinischer Manifestationen gekennzeichnet. Dies geschieht vor dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl vaginaler Laktobazillen und Doderlein-Bazillen, die normalerweise beim Abbau von Glukose Milchsäure in der Vagina bilden und so zur Aufrechterhaltung eines leicht sauren Vaginalmilieu beitragen. Dies ist einer der wichtigsten lokalen Mechanismen der vaginalen Abwehr, der bei schwangeren Frauen mit Candidose oder Pilzvaginaitis beeinträchtigt ist.

Das Medikament Nystatin in Form von Zäpfchen war früher der „Goldstandard“ zur Behandlung von Candidiasis, aber im Laufe der Zeit wurden die Standards aufgrund der Bildung von Pilzresistenzen gegen dieses Medikament überarbeitet. Heute kehren sie darauf zurück, weil Mikroorganismen dieses Medikament ein wenig „vergessen“ haben und es hochwirksam ist. Bei schwangeren Frauen ist die Frage der Anwendung sehr umstritten, da dem Nutzen oder möglichen Schaden für den Fötus besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird. Es ist sehr schwierig, eine klare Antwort auf die Frage der Anwendung von Zäpfchen mit Nystatin während der Schwangerschaft zu geben, was mit der komplexen Pharmakodynamik des Medikaments zusammenhängt, aber dieses Medikament wird verwendet.

Die Indikationen für die Anwendung von Nystatin-Zäpfchen während der Schwangerschaft sind aufgrund des hohen Risikos begrenzt. Die Hauptindikation ist jedoch eine vaginale Candidose mit dem Nachweis von Hefepilzen. Gleichzeitig sind Nystatin-Zäpfchen aufgrund ihrer direkten Wirkung auf Pilze am besten geeignet.

Nystatin ist als pharmakologisches Medikament in verschiedenen Formen erhältlich - in Tabletten, Salben, Zäpfchen und ist auch in Kombinationspräparaten enthalten. Zäpfchen, dh Kerzen, werden als vaginale und rektale unterschieden, die jeweils zur Behandlung von vaginaler und intestinaler Candidose verwendet werden. Tabletten, Salben und Kerzen haben einen ähnlichen Handelsnamen - "Nystatin", und das Medikament ist auch in Kombinationskerzen zur Behandlung von Candidose mit dem Namen des Medikaments " Polygynax " enthalten. Es gibt andere Namen für Kerzen mit Nystatin - "Nystafungin", "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Mycostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

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Kontraindikationen für die Anwendung und Merkmale von Nebenwirkungen

Das Medikament ist insbesondere während der Schwangerschaft kontraindiziert, wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen oder Allergien gegen zusätzliche Bestandteile des Medikaments aufgetreten sind. Einige pharmakologische Studien weisen darauf hin, dass das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert ist. Dies ist jedoch ein sehr kontroverses und individuelles Thema, sodass nicht von einer grundsätzlichen Kontraindikation gesprochen werden kann.

Nebenwirkungen sind gerade aufgrund der Besonderheiten der Pharmakodynamik sehr selten, da das Medikament nicht resorbiert wird und keine systemischen Organe beeinflusst. Bei Überschreitung der Dosis können dyspeptische Störungen in Form von Bauchschmerzen, Übelkeit, Unwohlsein und Erbrechen auftreten. Bei der Anwendung von Zäpfchen mit Nystatin können lokale Manifestationen in Form von Juckreiz, Beschwerden in der Vagina und Brennen auftreten.