Nabelwunde bei einem Neugeborenen: Behandlungsalgorithmus

Eine der ersten Schwierigkeiten für junge Eltern ist die Nabelwunde eines Neugeborenen. Sofort entstehen viele Fragen: Wie man sich darum kümmert, was zu schmieren, wie man baden usw. ist natürlich leicht, dem Baby zu schaden, wenn Sie die Feinheiten der Pflege und Behandlung des Nabels nicht kennen. Was sollte beachtet werden und was muss sowohl Mama als auch Papa wissen?

Um das Problem rechtzeitig zu erkennen und zu korrigieren, sollte sich jeder Elternteil von Problemen wie der Heilung der Nabelwolken bewusst sein, wenn eine Nabelwunden heilt und wie man die Wundheilung pflegt oder beschleunigt.

Gewebeanstriche sind bei allen Babys nicht gleich, aber Standardbegriffe können unterschieden werden, von denen Abweichungen innerhalb von 1 bis 3 Tagen zulässig sind.

Unmittelbar nach der Geburt sowie in den nächsten 3-5 Lebenstagen ist ein Knoten mit einem Rest der Nabelschnur anstelle des Nabels vorhanden. Von etwa dem dritten bis zum fünften Tag mummt die Überreste (Shrivels) und fallen von sich selbst ohne Manipulation ab.

Die Nabelschnurwunde, nachdem der Bauchnabel abfällt, heilt innerhalb von 7-21 Tagen nach dem üblichen Heilungsmechanismus. Das heißt, in der dritten oder vierten Woche des Lebens des Babys sollte der Nabel vollständig heilen. Wenn diese Periode verlängert wird - beispielsweise in einer ein Monate alten Baby-Nabelwunde noch vorhanden ist, muss sich ein Kinderarzt wenden.

Tatsächlich sind die Gründe für eine längere Nabelheilung nicht nur:

• Zunächst großer Durchmesser der Nabelschnur (dementsprechend wird die Nabelwunde größer sein und länger dauert, um zu heilen);
• Nabelhernie (ist nicht nur eine Wunde, sondern eine Ausbuchtung des Nabels, die eine Konsultation mit einem Kinderarzt erfordert);
• Unsachgemäße Toilette der Nabelschnurte (unzureichende Behandlung der Wundoberfläche oder umgekehrt zu gründlich, die kaum gebildete Haut schädigt);
• Schwacher Immunschutz des Körpers des Kindes (zum Beispiel, wenn die Mutter während der Schwangerschaft unter längeren Infektionskrankheiten, Avitaminose, Anämie litt);
• Heilungspathologien (diese können Haut- und systemische Krankheiten, infektiöse Prozesse sein).

Wenn sich der Bauchnabel nicht über 4 Wochen festzieht, sollten Sie eine Beratung mit Ihrem Kinderarzt erhalten. [1]

Stadien der Nabelwettheilung

Unmittelbar nach der Geburt des Babys klemmt der Geburtshelfer die Nabelschnur und bildet einen engen Verband in der Nähe des Nabelgebiets. Dann schneidet er es ab, und das Nabelschnurrest des Babys schrumpft schließlich und fällt von alleine ab, wodurch die Nabelwickung freigelegt wird, die gepflegt werden sollte, bis sie heilt.

Wenn alle Regeln der Pflege für die kompetente Leistung, ignorieren Sie die Verfahren nicht und konsultieren Sie den Arzt rechtzeitig, dann erfolgt die Heilung in etwa 2 Wochen (es darf diesen Zeitraum auf 3-4 Wochen verlängern).

Zunächst wird das Neugeborene von einem örtlichen Kinderarzt und einer Krankenschwester beobachtet: Sie können alle Fragen zur Behandlung des Nabels und seines Zustands beantworten.

Wenn der Navelbereich gerötet ist, geschwollen, unangenehm oder eitrig, wässrig, blutig entlastet, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt konsultieren: Vielleicht ist der Heilmechanismus gebrochen und eine zusätzliche Behandlung ist erforderlich. [2]

Krankheiten der Nabelschnurwunde

Entzündungsprozesse in der Nabelwickung werden als Omphalitis bezeichnet. Solche Prozesse können durch unterschiedliche pathologische Mechanismen fortgesetzt werden, daher sind sie in verschiedene Arten unterteilt: Katarrhal, nekrotische und phlegmonöse Omphalitis. [3]

Im Durchschnitt erfolgt eine normale Epithelisierung des Nabels des Babys innerhalb weniger Wochen. Wenn wir über die Einführung einer Infektion sprechen, kann sie während der sofortigen postpartalen Behandlung des Nabelschnurrems oder (häufiger) während der nachfolgenden häuslichen Pflege auftreten. [4]

• Die Katarrhal-Omphalitis der Nabelwickung wird vom Auftreten einer "nassen" Entladung begleitet - sie ist seröse oder seröse Flüssigkeit, die mit der Bildung von Krusten regelmäßig trocknet. Die Krankheit wird durch verzögerte Epithelisierung infolge einer Infektion in der Wundoberfläche verursacht. Eine längere "nasse" Erkrankung verursacht die Bildung der Granulation - dies ist der sogenannte "Nabelwettpilz": Wir werden unten mehr darüber sprechen. Mit weiterer richtiger Pflege und Behandlung heilt der Nabel über mehrere Wochen. Therapeutische Maßnahmen bestehen normalerweise aus häufigen Behandlungen mit Wasserstoffperoxid mit möglichem Zusammenhang anderer antibakterieller Arzneimittel von externer Wirkung. Es wird auch eine ultraviolette Bestrahlung der Wundoberfläche empfohlen.
• Die phlegmonöse oder eitrige Entzündung der Nabelwunde tritt durch den Übergang der entzündlichen Reaktion auf die Haut und die subkutane Schicht in der periapikalen Zone auf. Es gibt eine Freisetzung von eitriger Sekretion, Schwellung und Rötung der Nabelgleiswunde, die das venöse Muster an der vorderen Bauchwand, das Auftreten charakteristischer roter Streifen, die mit der Ausdehnung des Gefäßnetzwerks verbunden sind. In vernachlässigten Fällen sind die Nabelgefäße betroffen: Sie werden in Form von Traktaten in den oberen und unteren Teilen der Nabelzone sichtbar und zurückführbar. Nabelwettverletzte, verstößt gegen das allgemeine Wohlergehen des Babys: Es gibt Apathie, Lethargie, Appetitverlust, häufige Regurgitation. Infolgedessen leidet das Körpergewicht des Kindes. In dieser Situation wird die Behandlung von einem Kinderarzt verschrieben. Die Wunde mehrmals täglich behandelt konstant mit Wasserstoffperoxid, Alkoholkonzentration von 70%, einer Lösung von Mangansäure Kalium oder Diamantgrün. Bei schwerer Ergänzung werden auf hypertonische Lösung von Natriumchlorid getränkte Servietten Magnesiumsulfat angewendet. Die Verwendung von antibakteriellen Mitteln, Staphylokokken-Bakteriophagen, wird empfohlen. Von physiotherapeutischen Verfahren praktizierten ultraviolette Bestrahlung. Mit unbefriedigendem allgemeinem Wohlergehen des Kindes wird die allgemeine Therapie mit syni-synthetischen Penicillin-Antibiotika, Cephalosporin oder Aminoglycosid-Präparationen angezeigt. Die Behandlung erfolgt vor dem Hintergrund der Vorbeugung von Dysbakteriose.
• Eine nekrotische Entzündung wird zum Glück selten diagnostiziert - hauptsächlich mit einem kritisch schwachen Immunsystem im Baby. Die Pathologie ist durch die Entwicklung von Nekrose in den Geweben gekennzeichnet: Die Haut in diesem Fall erhält einen lilablauen Farbton mit weiterer Abstoßung und wahrscheinlicher Euteration von inneren Organen. Die Pathologie erfordert dringende Eingriffe durch einen Chirurgen.

Nabelschnurpilz

Pilz ist auch als Granulom bekannt und ein Prozess des Überwachsens von Granulation. Die Wunde in diesem Fall hat die Form einer Cluster von Perlen oder Traubenbeeren. Im Allgemeinen ist dieses Phänomen nicht gefährlich, kann dem Baby jedoch viel Beschwerden verursachen: Der Nabel kann nass werden, bluten und dauert lange, bis es heilt.

In jedem Fall sollte die Intervention eines Arztes in Pilz obligatorisch sein. Die Behandlung dieses Problems ist je nach Stadium der Granulationsprozesse unterschiedlich. In milden Fällen verschreibt der Arzt Beobachtung mit einer weiteren regelmäßigen Behandlung des Nabels mit Peroxid und antiseptischer Lösung, Kauterisierung mit 5% Silbernitrat oder flüssigem Stickstoff. Wenn eine Infektion angebracht ist, wird die Verwendung von Antibiotika in Form von Salben, Lösungen und Sprays angezeigt.

Die Selbstbehandlung mit Pilz bei einem Baby ist inakzeptabel.

Wenn die Nabelschnurwunde blutet

Meistens wird Blut durch unsachgemäße Entfernung von getrockneten Krusten verursacht: Vor dem Entfernen müssen sie mit Wasserstoffperoxid erweichen. Wenn dieser Schritt ignoriert wird, kann die obere Schicht beschädigt werden, wodurch kleine Gefäße freigelegt werden, was zu einer kleinen Blutung führt. Kinderärzte sagen, dass diese leichte Blutung kein Problem darstellt und während der ersten Woche des Lebens Ihres Babys auftreten kann. Denken Sie darüber nach, was Sie falsch gemacht haben. Möglicherweise haben Sie die Krusten zu früh entfernt, ohne sie einweichen zu lassen, oder Sie haben möglicherweise übermäßig leistungsstarke Antiseptika verwendet, die nicht von Ihrem Kinderarzt empfohlen wurden. Möglicherweise wurden die Eingriffe zu oft durchgeführt oder die Hautverletzung aufgrund des ständigen Kontakts des Nabels mit Kleidung oder Windeln auftrat. In einigen Fällen beginnt die Wunde zu bluten, weil das Baby ständig weinen und schieben - in dieser Situation ist es notwendig, die Ernährung zu überprüfen (das Baby kann Kolik haben).

Es ist möglich, in solchen Fällen alarmiert zu werden:

• Der Nabelblut blutet weiter, obwohl 10 Tage vergangen sind, seit das Nabelschnur abgefallen ist.
• Die Blutungen werden auch nach dem Arzneimittelbehandlungsverfahren fortgesetzt.
• Ein Pilz oder eine Granulation Formen;
• Blutungen werden durch andere ungünstige Zeichen ergänzt.

In diesen Fällen ist dringende medizinische Versorgung erforderlich.

Nassbilische Wunde: Was Eltern tun sollten

Wenn plötzlich die Nabelschnurwunde ständig nass wurde, dann ist es in dieser Situation die Hauptsache nicht, sich zu bemühen und zeitnahe Maßnahmen zu ergreifen, um die Weiterentwicklung des schmerzhaften Prozesses zu verhindern. Die Handlungen der Eltern sollten wie folgt sein:

• Waschen Sie Ihre Hände, legen Sie das Baby auf den Rücken;
• Lassen Sie einen Tropfen Wasserstoffperoxid fallen, warten Sie ein paar Sekunden, füllen Sie mit einem Baumwollblock, während Sie die schäbigen Krusten entfernen.
• Antiseptikum fallen lassen, bestreuen oder besprühen.

Chlorophyllipt (flüssige Alkohollösung oder Spray, jedoch nicht Öllösung), frische Lösung von Furacilin und Baneocin kann als antiseptisches Mittel verwendet werden. Wenn Sie diese Mittel nicht zur Hand haben, können Sie eine Lösung aus brillantem Grün oder einer milden Lösung von Mangan verwenden. Die Behandlung wird zweimal am Tag wiederholt.

Jod sollte nicht zur Behandlung verwendet werden. Darüber hinaus gibt es andere Einschränkungen:

• Wischen Sie den Nabel nicht mit einem Taschentuch, einer Serviette oder sogar einem Finger ab - diese Aktionen können die Entwicklung einer Infektion provozieren;
• NICHT Druck auf die Wunde ausüben, sie mit einer Windel abdecken und ein Pflaster darüber geben.

Wenn die Nabelschnurwunde entlastet wird, sollte das Baby häufig geändert werden, um den Kontakt der Wundoberfläche mit kontaminierter Kleidung zu vermeiden. Beim Baden ist es besser zu warten: Sie sollten den betroffenen Bereich nicht nass machen, bis er heilt. Bei verdächtigen Momenten ist es besser, einen Arzt zu konsultieren.

Algorithmus der Nabelwettbehandlung

Was Sie zur Hand haben sollten, um eine Nabelschnurauswunde richtig zu behandeln:

• Baumwollabstriche, Baumwollpolster;
• Pipette und gegebenenfalls antiseptische Präparation [5] (Chlorophyllipt, Diamantgrün-Lösung, Chlorhexidin Bigluconat [6], [7], [8] usw.);
• 3% Wasserstoffperoxid.

Die Behandlung wird nicht vorher durchgeführt, sondern nach dem Baden des Babys. Das Verfahren selbst besteht aus den folgenden Schritten:

• Sie müssen Ihre Hände gründlich mit Seife und Wasser waschen.
• Tropfen 1-2 Tropfen Wasserstoffperoxid von einem Tropfen in den Nabelbereich, warten Sie einige Sekunden.
• Verwenden Sie einen Baumwollabstrich oder eine Scheibe, um die getrennten Krusten und Sekrete zu entfernen.
• Wenden Sie bei Bedarf eine antiseptische Präparation an.

Der Standardverfahren wird nach dem Baden des Babys täglich wiederholt. Im Falle von Entladung oder Rötung erhöht sich die Behandlungshäufigkeit jedoch auf zwei- oder dreimal täglich. Darüber hinaus müssen Sie den Kinderarzt oder die Krankenschwester über Probleme bei der Verschärfung der Nabelwettung informieren.

Behandlung der Nabelschnur mit einer Wäscheklammer

Die Verfahren zur Behandlung des Nabels mit und ohne Wäscheklammer sind praktisch gleich:

• Tragen Sie ein paar Tropfen Peroxid auf den Bereich unterhalb der Bedeckung auf, warten Sie etwa eine halbe Minute.
• Entfernen Sie weiche Krusten mit einem Baumwollblock;
• Das Gebiet wird kreisförmige Weise mit einem Baumwollabstrich behandelt, der in einer Lösung von brillantem Grün getränkt ist.

Viele Eltern befürchten, dass sie das Baby verletzen oder versehentlich die Bedeckung abreißen. Solche Ängste sind ver

Die einzigen Unannehmlichkeiten können die Windel sein: Wenn es kein spezielles Loch für den Nabel hat, kann es die Wäscheklammer berühren und eine normale Heilung verhindern. In einer solchen Situation wird empfohlen, die Vorderkante der Windel so zu falten, dass der Nabel und der Wäscheklingeln offen bleiben.

Nach dem Abfall des Bezugs wird das Verfahren gemäß demselben Schema durchgeführt, wobei die Wunde selbst behandelt wird. Für eine bessere Durchdringung des Antiseptikums sollten die Kanten der Wundoberfläche mit Daumen und Zeigefinger leicht auseinander gezogen werden. Wenn dies nicht erledigt ist, können die inneren Krusten stagnieren und die Wunde kann infiziert werden.

Chlorophyllipt

Ein wunderbares natürliches antibakterielles Mittel, das buchstäblich von der Geburt verwendet wurde, ist Chlorophillipt, das in Form einer Öl- und Alkohollösung hergestellt wird. Um die Nabelschnurwunde zu behandeln, benötigen Sie Chlorophyllipt für Alkohol - es ist sehr bequem, eine Sprühflasche (auch in der Apotheke verkauft) zu verwenden.

Die Behandlungsprinzipien mit Chlorophyllipt-Spray sind die gleichen wie bei der Verwendung anderer Präparate:

• Mama wäscht ihre Hände und wischt sie ab;
• Legt das Baby auf den Wickeltisch, erweitert den Nabelschnurring leicht mit Daumen und Zeigefinger (so können Sie die Wunde für Eiter-Entladung und andere Probleme untersuchen).
• Sprays Chlorophyllipt direkt in die Wunde;
• Entfernen Sie mit einem sauberen Gaze-Tuch die Krusten und Zubereitungstropfen und sprühen Sie dann erneut mit einer kleinen Lösung.

Die Chlorophyllipt-Behandlung kann 1-2 mal täglich (notwendigerweise - am Abend nach dem Baden) durchgeführt werden. Um den Nabel zu reinigen, ist es besser, nicht absorbierende Baumwolle zu verwenden, sondern Bandagen oder Gaze, so dass kleine Fasern nicht in die Wunde geraten und sich nicht daran halten. Ohne weniger Erfolg dürfte Baumwollscheiben verwenden.

Chlorophyllipt kämpft perfekt in die Infektion und fördert die Gewebeheilung. Dieses Medikament hat jedoch einen wichtigen Nachteil: Es kann Allergien verursachen, wenn der Körper eine Tendenz zu solchen Reaktionen hat. Daher müssen Sie vor dem Auftragen des Heilmittels es auf einem kleinen Hautbereich vorentieren: Wenn keine Reaktion vorliegt, können Sie die Behandlung der Nabelwunde sicher durchführen.

Baneocin

Ärzte empfehlen Baneocin häufig zur Schmierung der Nabelwunden: Dieses Medikament basiert auf der Wirkung von Antibiotika, heilt perfekt nasse und arrierende Wunden und verhindert die Entwicklung von Hautinfektionen.

Aber Baneocin hat zusätzlich zu positiven Eigenschaften eine beeindruckende Anzahl von Nebenwirkungen:

• Allergische Reaktionen bei Kindern, die sich in Form von Rötung, Hautausschlägen, Juckreiz manifestieren;
• Toxische Wirkung auf das Gehör und das Harnsystem (mit einer längeren Verwendung des Arzneimittels nachgewiesen);
• Trockene Haut.

Diese unerwünschten Symptome können sich entwickeln, wenn das Medikament länger als sieben aufeinanderfolgende Tage angewendet wird. Bei einem kürzeren Gebrauchsbegriff werden keine nachteiligen Symptome beobachtet.

Wie man Baneocin ordnungsgemäß auf die Nabelschnurwunde anwendet:

• Behandeln Sie die Wunde mit Wasserstoffperoxid - in einer sehr geringen Menge und dann den Nabel mit einem Gewebe.
• Baneocin auf den Nabel streuen.
• Wenn der Nabel nass ist oder die Entladung vorliegt, wiederholen Sie die Anwendung des Produkts 3-4-mal am Tag. Wenn die Nabelschnurwunde normal heilt, reicht es aus, das Produkt einmal täglich anzuwenden.

In der Regel raten Ärzte nicht, ein so starkes Mittel ohne besondere Bedürfnisse zu verwenden: Baneocin wird angezeigt, wenn die Nabelwunde einen unangenehmen Geruch hat oder nass oder astrimiert erscheinen.

Streptozid

Wenn der Nabel lange heilt oder nass ist, kann das bewährte Arzneimittelstreptozid in die Behandlung der Wunde einbezogen werden. Dies ist ein bekanntes Sulfonamid-Medikament, das eine bakteriostatische Wirkung gegen Streptokokken, Meningokokken, Pneumokokken, Gonokokken und Escherichia coli aufweist.

Wie benutze ich dieses Medikament? Es wird nur extern verwendet:

• Die Tablette sollte in Pulver zerkleinert werden;
• Gießen Sie eine kleine Menge Pulver in die Nabelschnuröffnung.

Das Streptozid wird zweimal täglich in die Wunde gegossen (kann als Mono-Medizierung verwendet werden oder sich mit anderen externen Medikamenten abwechseln).

In der Regel heilt der Nabel bei einer solchen Behandlung bereits innerhalb von 2-3 Tagen.

Alkohol zur Behandlung der Nabelschnurwunde

Es ist besser, die Nabelschnurwunde mit effektiven, aber nicht aggressiven externen Heilmitteln zu behandeln. Wenn Sie für das Verfahren medizinische Alkohol verwenden möchten, sollten Sie keine 96% -Version nehmen. Eine 70% ige Alkohollösung reicht aus. Eine konzentrierte Präparation kann die Haut des Babys übermäßig trocknen, was später zu Blutungen und einer längeren Heilung des Wundprozesses führen kann.

Es sollte erinnert werden, dass zusätzlich zu antiseptischer und desinfektionsfähiger Wirkung medizinischer Alkohol auch eine lokale Reiz- und Tannic-Wirkung hat. Spezialisten empfehlen nicht, 96% Alkohol für die Hautbehandlung bei Kindern unter 14 Jahren zu verwenden.

Es darf Alkoholtinkturen verwenden (wieder mit einer Konzentration von nicht mehr als 70%). Dies können Tinkturen von Kalendula, Kamille, Propolis sein - natürlich wird die Behandlung unter der Bedingung durchgeführt, dass das Baby keine allergische Reaktion hat.

Nabelschnurwundversorgung

Wenn die Nabelschnurwunde heilt, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um zu verhindern, dass sie infiziert wird. [9] Was diese Maßnahmen sind:

• Wenn Sie Ihr Baby baden, sollten Sie gekochtes Wasser für das Bad verwenden oder ein kleines Kaliumpermanganat hinzufügen (bis das Wasser hellrosa Farbe hat).
• Es ist nützlich, das Baby in einem Bad zu baden, wenn es sich um Abkochungen von Salbei, Kamille, Nachfolge handelt;
• Babykleidung, die in direktem Kontakt mit der Nabelschnurwunde kommen, sollten mehrmals am Tag häufig geändert werden.
• Die Nabelschnurwunde kann nicht mit einer Windel bedeckt werden (sie muss eingebaut sein oder spezielle Sorten mit einem Loch im Nabelbereich verwenden), kann nicht geklebt oder gebunden werden.
• Die Kleidung des Babys in Kontakt mit dem Nabel sollte nach dem Waschen gründlich mit einem heißen Bügeleisen gebügelt werden.
• Das Verfahren der Navelbehandlung erfolgt unter allen hygienischen Bedingungen - in einem sauberen, belüfteten Raum, auf einem sauberen Handtuch, einem Blatt oder einer Windel.

Baden mit einer Nabelschnurwunde

Es gibt mehrere Meinungen von Ärzten über das Baden eines Babys mit einer nicht heiligen Nabelwunde. Einige der Experten empfehlen, Wasserverfahren zu vermeiden, bis sich die Wunde festzieht, und üben nur regelmäßig die Haut des Babys mit einer nassen Windel. Andere Ärzte empfehlen, das Baby mit einer rosa Lösung aus Kaliumpermanganat oder gekochtem Wasser zu baden, und es ist unerwünscht, den Nabelbereich zu nassieren.

Die meisten Eltern finden einen "goldenen Mittelwert", der sich zwischen dem Baden in einer Manganlösung und einer nassen Windel abwischt. Vielleicht haben sie Recht: Es ist besser, 5-7 Tage lang geduldig zu sein, als zu versuchen, später Komplikationen der Heilung zu beseitigen.

Nach einem Wasserverfahren - sei es baden oder abgewischt - sollten Sie sicher sein, den Nabel zu behandeln.

Sobald die Nabelschnurwunde in einem Neugeborenen heilt, können Sie das Baby leicht in gewöhnlichem Leitungswasser baden, wenn es keine Komplikationen gibt. Wenn gewünscht, darf es dem Bad entzündungshemmende Kräuterablösungen oder ein kleines Manganpulver hinzufügen.