Hornhaut bei einem Neugeborenen: an der Oberlippe, knöchern

In der Pädiatrie gilt ein Neugeborenes innerhalb von vier Wochen nach der Geburt als Baby, und in dieser kurzen Zeit kann eine Neugeborenenblase entstehen: und zwar nicht nur an der Lippe, sondern auch eine Knochenblase.

Hornhaut bei einem Neugeborenen an der Lippe – Saugpolster

Viele stillende Mütter haben beim Stillen Angst vor der sogenannten Saug- oder Milchschwiele an der Lippe eines Neugeborenen.

Wenn Sie die Ursache für das Erscheinen auf der Oberlippe Ihres Babys verstehen, können Sie dessen Angst beseitigen.

Von den mehr als sieben Dutzend angeborenen Reflexen, die bei Neugeborenen vorhanden sind, ist einer der Hauptreflexe der Saugreflex, und die Hauptursache für Blasen auf der Oberlippe, manchmal in Form einer Blase, ist wiederholtes kräftiges Saugen von Milch aus der Brust oder aus einer Flasche.

Bei Neugeborenen weist die Mundhöhle bestimmte Funktionen auf, die dem Baby dabei helfen, Nahrung zu „bekommen“. Das Saugen beim Stillen sowie beim Füttern mit angepasster Milchnahrung erfolgt mit Hilfe von Kiefer- und Zungenbewegungen. Und es beginnt mit dem Zusammendrücken der Brustwarze (oder des Schnullers) durch die Lippen des Säuglings – aufgrund einer starken Kontraktion der in den Lippen befindlichen kreisförmigen Mundmuskulatur (Musculus orbicularis oris) und der Bewegung der Kaumuskulatur (Musculus orbicularis oris). Masseter) des Unterkiefers, die ihn in der anteroposterioren Ebene bewegen. Durch diese Kompression entsteht der erhöhte Druck, der zum Ansaugen der Milch über die Brustwarze erforderlich ist. Das Baby drückt dann dynamisch Milch aus der Brust in den Mund, indem es die Brustwarze mit der Zunge in Richtung des harten Gaumens drückt.

Zu diesem Zeitpunkt ist der Druck im Mund geringer, was nicht nur durch die Kompression der Lippen (Musculus labii proprius Krause), sondern auch durch den Verschluss der inneren Nasengänge durch den weichen Gaumen und das Absenken des Unterkiefers verursacht wird.

Darüber hinaus ist die innere Zone des roten Randes der Oberlippe bei Neugeborenen größer als die der Unterlippe und weist ein dickeres und höheres Epithel mit Papillen auf – Zottenepithel (unter dem sich eine Schicht aus lockerem Bindegewebe befindet). Dies führt zur Bildung der Pars villosa an der Grenze zum Schleimhautepithel der Lippe, die dem Säugling hilft, die Brustwarze zu greifen und zu halten.

Wie Neonatologen festgestellt haben, kann die Entwicklung des medialen Tuberkels der Oberlippe beim Fötus nach der 9. Bis 10. Schwangerschaftswoche auftreten (wenn er noch im Mutterleib anfängt, am Daumen zu saugen), und beim Neugeborenen sieht er so aus eine bis zu 5 mm große, abgerundete Ausbuchtung. Und diese Beule wird, obwohl es sich um eine normale anatomische Variante handelt, am häufigsten als Hornhaut und nur selten als Saugpolster bezeichnet. Die Hornhaut kann dauerhaft sein, bei manchen Babys lässt sie jedoch 10–15 Minuten nach dem Ende jeder Fütterung nach.

Zwar kann es durch intensives Saugen dazu kommen, dass sich auf dieser Beule eine Bulla (Blase) mit seröser, transparenter Flüssigkeit bildet und die Blase platzen kann. Die Heilung erfolgt jedoch spontan – ohne Behandlung – aufgrund der schnellen Reepithelisierung.

Kallus auf der Lippe eines Neugeborenen verursacht bei ihm keine Beschwerden und erfordert keine Therapie: Nach einigen Monaten verschwindet es von selbst.

Eine Knochenschwiele bei einem Neugeborenen ist die Folge einer Fraktur

Es ist allgemein anerkannt, dass bei einem Neugeborenen Knochenkallus als Folge eines Geburtstraumas auftritt , vor allem eine Fraktur des Schlüsselbeins, obwohl auch Frakturen anderer Lokalisationen auftreten können: Humerus und sogar Femur, bei deren Heilung a Es entsteht neues Gewebe – Knochenkallus bei einem Neugeborenen.

Zu den Risikofaktoren für eine Fraktur gehören: Schulterdystokie während der vaginalen Entbindung – was es für die Hebamme schwierig macht, den Schultergürtel zu entfernen; behinderte Wehen; und Beckenendlage des Fötus (erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Femurfraktur).

Laut ausländischen Statistiken kommt es bei etwa jedem 50-60. Neugeborenen zu Schlüsselbeinfrakturen; Andere Daten deuten darauf hin, dass diese Verletzung bei mindestens 3 % der physiologischen Geburten auftritt.

Geburtshelfer haben wiederum ein erhöhtes Risiko einer Schulterdystokie (und einer Schlüsselbeinfraktur) bei hohem Geburtsgewicht festgestellt – fetale Makrosomie (≥4500–5000 g); in Fällen, in denen bei der Wehen ein Vakuum oder eine Pinzette verwendet wird; Schwangerschaftsdiabetes (diabetische Mütter haben breitere Schultern, Brustumfang und Bauchumfang); Wiederholte Geburten – Schulterdystokie des Neugeborenen während der ersten Entbindung (die Wiederauftretensrate der Dystokie wird auf fast 10 % geschätzt).

Daher kommt es häufiger vor, dass sich nach einem Schlüsselbeinbruch bei Neugeborenen ein Knochenkallus bildet.

Bei der Betrachtung der Pathogenese der neonatalen Schlüsselbeinfraktur betonen Experten, dass der Prozess der Verknöcherung (Verknöcherung) des röhrenförmigen Schlüsselbeinknochens (Clavicula) – von der Epiphysenfuge in seinem zentralen Teil – beim Embryo in der fünften Woche der intrauterinen Entwicklung beginnt. Der mediale Teil des Schlüsselbeins ist am dünnsten und die Wachstumsfuge ist bei der Geburt offen, was bedeutet, dass der Knochen viel leichter beschädigt werden kann.

Darüber hinaus handelt es sich bei solchen Frakturen bei Neugeborenen um subperiostale Frakturen, bei denen das Periost nicht gestört ist und die Knochen selbst noch weich sind und sich im beschädigten Teil oft ohne ausgeprägte Verformung verbiegen. Brüche junger weicher Knochen werden von Chirurgen als Green-Stick-Frakturen bezeichnet. In diesem Fall beginnt die Bildung von subperiostalem neuem Knochen und Knochenkallus innerhalb von zehn bis zehn Tagen nach der Fraktur.

Die häufigsten Symptome einer Fraktur sind lokale Schwellungen, Hautrötungen, Hämatombildung, Weinen des Kindes bei Bewegungen der ipsilateralen oberen Extremität oder Bewegungsmangel. Dies nennt man Pseudoparalyse: Das Baby hört aufgrund der Schmerzen einfach auf, den Arm zu bewegen.

Folgen und Komplikationen einer solchen Fraktur sind sehr selten: Wenn der Bereich der Verletzung die Wachstumsfuge des Knochens berührt (Salter-Harris-Frakturen) und sich an der Frakturstelle ein Sturz bildet, der das Wachstum des Knochens verhindert Der Knochen ist verzögert oder gekrümmt.

Die Diagnose besteht in der Untersuchung des Neugeborenen durch einen Kinderarzt-Neonatologen – mit Palpation der Schlüsselbeine, wobei das Vorhandensein von Knirschen Anlass zur Diagnose einer Schlüsselbeinfraktur gibt. Das Kind wird auch auf das Vorhandensein des Moreau-Reflexes untersucht, und wenn dieser einseitig (asymmetrisch) ist, wird die Diagnose einer Fraktur bestätigt.

In Zweifelsfällen kann eine instrumentelle Diagnostik – Ultraschall des Schlüsselbeinbereichs – eingesetzt werden. Die klinische Praxis zeigt, dass die Verletzung des Schlüsselbeins in manchen Fällen so unbedeutend ist, dass sie erst dann diagnostiziert wird, wenn sich bei einem Neugeborenen Knochenkallus zu bilden beginnt und eine kleine Ausbuchtung (Beule) am Schlüsselbein entsteht, was ein Zeichen für die Frakturheilung ist.

Es wird auch eine Differentialdiagnose durchgeführt: Mediziner können bei einem Neugeborenen eine seltene genetische Knochenerkrankung feststellen – Osteogenesis imperfecta , myotone Dystrophie oder multiple Gelenkkontrakturen – Arthrogrypose .

Welche Behandlung ist erforderlich, wenn ein Neugeborenes einen Schlüsselbeinbruch hat? Fast alle dieser Frakturen heilen – aufgrund des großen Regenerationspotenzials der Knochenhaut – auch ohne Therapie gut aus. Es ist jedoch notwendig, den Druck und die Bewegung des Arms des Kindes auf der Seite des gebrochenen Schlüsselbeins zu minimieren: Die Ruhigstellung erfolgt durch Anbringen eines Kleidungsstücks an der Seite der Fraktur im vorderen Teil, wobei der Arm des Babys an der Seite des gebrochenen Schlüsselbeins angewinkelt ist Ellenbogen und Schulter und Unterarm am Rumpf befestigt. Wenn das Weinen stark ist, kann der Arzt ein Anästhetikum verschreiben, weitere Informationen finden Sie unter. - Rektale Schmerzmittel und entzündungshemmende Zäpfchen .

Es ist normal, dass ein Kind nach etwa zwei Wochen anfängt, den Arm auf der Seite der Fraktur zu bewegen.

Wie die Forscher herausfanden, besteht der weiche Kallus an der Frakturstelle aus Knorpel und erzeugt durch das Wachstum auf einer Seite der Fraktur eine Kraft, die den beschädigten Knochen ausrichtet. Die Verhärtung der Hornhaut fördert die vollständige Heilung der Fraktur, die durchschnittlich vier bis fünf Wochen dauert.

Die von einigen Ärzten empfohlene Prävention einer Schulterdystokie ist ein elektiver Kaiserschnitt bei schwangeren Frauen, deren Neugeborenes in der Vergangenheit eine Schlüsselbeinfraktur erlitten hat. Doch Experten des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) halten den Nutzen einer solchen Präventionsmaßnahme für fraglich.

Darüber hinaus besteht bei einem Notkaiserschnitt ein höheres Risiko für einen Bruch langer Röhrenknochen als bei einer normalen Entbindung.

Daher neigen viele Experten zu der Annahme, dass ein Bruch des Schlüsselbeins bei Neugeborenen während der Wehen wahrscheinlich nicht vermeidbar ist.

Allerdings ist die Prognose für einen Schlüsselbeinbruch während der Wehen ausgezeichnet, und der Knochenschwielen verschwindet bei einem Neugeborenen nach einem Schlüsselbeinbruch innerhalb von sechs Monaten.