Künstliche Ernährung

Tatsächlich gibt es nur sehr wenige Kontraindikationen für das Stillen, aber viele Gründe, nicht zu stillen. 64 % der Mütter beginnen mit dem Stillen, aber 52 % stillen nur zwei Wochen und 39 % sechs Wochen. Daher bevorzugen die meisten Mütter künstliche Ernährung, sowohl aufgrund mangelnder hygienischer und medizinischer Kenntnisse als auch aufgrund mangelnder Stillförderung.

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Zusammensetzung der Milch für ein Neugeborenes

Grundlage ist Kuhmilch, die einer „Humanisierung“ unterzogen wird, indem die darin löslichen Stoffe reduziert und der Gehalt an Fett, Proteinen und Vitaminen verändert wird.

Für die Ernährung von Säuglingen ist eine Milchnahrung mit ähnlicher Zusammensetzung wie Molke besser geeignet als eiweißreiche (Kasein-)Milch. Die Anmerkungen zu den Säuglingsnahrungen sind jedoch fast alle gleich und besagen, dass diese Milch gut für die Ernährung eines Neugeborenen geeignet ist. Dies löst jedoch nicht das Problem der Säuglingsernährung.

Vorbereitung auf die Flaschenfütterung

Die Hände der Mutter sollten sauber gewaschen und alle Gegenstände, die während der Fütterung mit dem Baby in Berührung kommen, sterilisiert werden. Es sollte nur abgekochtes Wasser verwendet werden – Magen-Darm-Erkrankungen bei Säuglingen, verursacht durch mangelnde Hygiene, sind eine bedeutende Ursache für Kindersterblichkeit in Entwicklungsländern und eine erhebliche Morbiditätsrate in Großbritannien. Die Milchpulvermenge sollte genau abgemessen werden. Unterfütterung verlangsamt das Wachstum des Babys, Überfütterung kann zu lebensbedrohlicher Hypernatriämie, Verstopfung und Fettleibigkeit führen.

Fütterungsverfahren

Ein Baby benötigt täglich etwa 150 ml Milch pro kg Körpergewicht. Die Gesamtmenge wird je nach Alter und Temperament des Kindes auf 4–6 Mahlzeiten aufgeteilt. Milch wird oft zum Füttern erwärmt, obwohl es keine Hinweise darauf gibt, dass kalte Milch schädlich ist. Die Milch sollte in einem Strahl aus der Flasche fließen. Vor jeder Fütterung ist die Durchgängigkeit des Saugerlochs zu prüfen, da es zum Verstopfen neigt. Das Saugerloch kann mit einer heißen Nadel erweitert werden. Die Milchflasche sollte so am Fütterer gehalten werden, dass das Baby keine Luft mit der Milch einsaugt.

Bei manchen Säuglingen mit Atopie entwickelt sich eine Kuhmilchallergie, die sich in Durchfall (manchmal blutig), Erbrechen, Ausschlag im Mundbereich, Schwellungen, Gedeihstörungen und unzureichender Gewichtszunahme äußert. In solchen Fällen sollte Sojamilch verwendet werden. Kuhmilch kann nach etwa einem Jahr vorsichtig wieder eingeführt werden.

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Ein Baby von der Brust entwöhnen

Milch enthält ausreichend Nährstoffe und deckt den Bedarf eines Neugeborenen in den ersten drei Lebensmonaten vollständig. Zusätzliche chemische Substanzen oder „dichte Substanzen“ sollten im Zeitraum von 3 bis 6 Monaten in Form von Brei oder Püree in die Ernährung des Kindes aufgenommen werden. Flüssiger Brei sollte nicht in die Milchflasche gegeben werden.

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Ab einem Alter von sechs Monaten kann das Baby mit proteinangereicherter Säuglingsnahrung gefüttert werden. Die Nahrung kann in kleinen Stücken gegeben werden, damit das Baby das Kauen lernt. Nach dem ersten Geburtstag kann das Baby Kuhmilch (vorzugsweise Naturmilch) trinken.

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Vorteile der künstlichen Ernährung

Die einzige akzeptable Alternative zum Stillen im ersten Lebensjahr ist die Flaschenernährung. Wasser kann Hyponatriämie verursachen, und Vollmilch ist kein vollständiger Ersatz für Muttermilch. Zu den Vorteilen der Flaschenernährung gehören die Möglichkeit, die Nahrungsmenge genau zu bestimmen und andere Familienmitglieder an der Fütterung zu beteiligen. Obwohl andere Faktoren gleich sind, überwiegen diese Vorteile die unbestreitbaren gesundheitlichen Vorteile des Stillens für das Kind.

Handelsübliche Säuglingsnahrung ist als Trockennahrung, Flüssigkonzentrat und flüssig zubereitete (trinkfertige) Nahrung erhältlich; alle enthalten Vitamine, die meisten sind mit Eisen angereichert. Die Nahrung sollte mit fluoridiertem Wasser zubereitet werden. Bei der Ernährung eines Kindes über 6 Monaten in Gebieten, in denen fluoridiertes Wasser nicht verfügbar ist, oder bei der Verwendung von trinkfertiger (rekonstituierter) Nahrung, die mit nicht fluoridiertem Wasser zubereitet wurde, sollte Fluorid tropfenweise (0,25 mg/Tag oral) zugegeben werden.

Die Wahl der Säuglingsnahrung hängt von den Bedürfnissen des Babys ab. Säuglingsnahrung auf Kuhmilchbasis ist die Standardnahrung, es sei denn, Unruhe, Aufstoßen oder vermehrte Blähungen deuten auf eine Sensibilisierung gegen Kuhmilcheiweiß oder eine Laktoseintoleranz hin (selten in der Neugeborenenperiode); in diesem Fall kann Sojanahrung empfohlen werden. In den USA ist alle Sojanahrung laktosefrei, aber manche Babys mit einer Kuhmilcheiweißallergie können auch eine Sojaeiweißallergie haben. In solchen Fällen wird hydrolysierte Eiweißnahrung (Elementarnahrung) verwendet, die aus Kuhmilch hergestellt wird, aber Triglyceride, Proteine und Monosaccharide enthält, die in kleine, nicht allergene Bestandteile zerlegt sind. Es sind auch spezielle kohlenhydratfreie Nahrungen erhältlich. Diese Nahrungen haben unterschiedliche Vitamingehalte und werden anders zubereitet.

Auch Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, erhalten nach Bedarf Nahrung. Da Säuglingsnahrung jedoch langsamer verdaut wird als Muttermilch, sind die Abstände zwischen den Mahlzeiten in der Regel länger und betragen zunächst etwa 3–4 Stunden. Die anfängliche Menge von 15 bis 60 ml (0,5 bis 2 Unzen) wird in der ersten Lebenswoche schrittweise auf etwa 90 ml (3 Unzen) erhöht, etwa sechsmal täglich. Dies entspricht einem drei Kilogramm schweren Baby in der ersten Woche etwa 120 kcal/kg.

Auch Väter können ihr Neugeborenes mit der Flasche füttern. Die Mutter weiß genau, wie viel Milch das Baby getrunken hat. Diese Fütterung ist auch an ungeeigneten Orten problemlos möglich. Viele Mütter asiatischer Abstammung glauben, dass Kolostrum schädlich für das Baby ist und beginnen daher lieber mit künstlicher Ernährung.

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