Anatomisch-histologische Merkmale des Myometriums am Ende der Schwangerschaft und während der Wehen

Ist wichtig zu beachten, dass die Studien zur Förderung der architektonischen Myometrium Untersuchung und anatomischen und histologischen Untersuchungen des Uterus der Struktur zeigte, dass der Uterus gegen Ende der Schwangerschaft für dlinniku erhöht sich auf 36 cm, ihre Breite 25 cm, Dicke (anteroposterioren Durchmesser) des Körpers bis zu 24 cm .

Eine starke Schicht glatter Muskeln, die die mittlere Schicht des Uterus entlang der Richtung und Richtung der Fasern bildet, wird durch drei Schichten repräsentiert: die äußere und die innere Schicht - die Längs- und die Mittelschicht - die ringförmige Schicht. Die gleichen Schichten setzen sich in den Hals fort, werden allmählich dünner, und die ringartige Schicht wird besonders ausgedünnt.

Fest, dass ab dem 2. Schwangerschaftsmonat Clearance beginnen allmählich entfaltet Isthmus, an der Bildung der Eikammer nehmen, und dieser Einsatz ist von Beginn des 5. Monats Normal ist fertig und ab sofort bis zum Ende der Schwangerschaft (in Abwesenheit von Kontraktionen) intern Antirrhinum bildet die Grenze zwischen plodovmestilischa, die auch unteren Uterinsegment und dem Hals teilnimmt, wobei die Länge des am Ende der Schwangerschaft erreicht Isthmus 7 cm. Uterusmuskulatur, mit dem 4. Monat der Schwangerschaft ausgehend sowohl in dem Körper und in das untere Segment des Uterus sind parallele Platten und bis zum Ende der Schwangerschaft unterscheidet sich die Muskulatur des unteren Segmentes wenig von der Muskulatur des Körpers, obwohl sie im letzteren noch dicker ist. Mit Beginn der Kontraktionen wird das untere Uterussegment immer dünner und dehnt sich aus. Die Dehnungszone des Uterus erreicht die Stelle einer dichten Anheftung des Peritoneums an die Vorderwand des Organs. Auf der Höhe dieses Ortes befindet sich der sogenannte Kontraktionsring. Trotz der Dehnung schrumpft die Muskulatur des unteren Gebärmuttersegments während und nach der Geburt aktiv. Gewebe des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft verändern sich signifikant, sie selbst verwandelt sich in einen höhlenartigen Körper. Der Isthmus, der sich während der Schwangerschaft in das untere Uterussegment dreht, ist ein eigenständiges Segment des Uterus mit bestimmten Grenzen, sowohl makro- als auch mikroskopisch bestimmten anatomischen und funktionellen Merkmalen. Der obere Rand des unteren Uterussegments entspricht dem Ort der engen Anheftung des Peritoneums an seine Wände. Es besteht ein signifikanter funktioneller Unterschied zwischen den Eigenschaften der Muskelzellen des Körpers der schwangeren Gebärmutter und ihres unteren Segments. Es wird vermutet, dass die Muskelzellen dieser beiden Segmente zu zwei verschiedenen differenzierten Typen gehören und darin eine gewisse funktionale Parallelität zu den Daten anatomischer Studien sehen. Muskelzellen des unteren Segments, zumindest einige von ihnen, besitzen die kontraktile Kapazität, die den Muskelzellen des Uteruskörpers innewohnt.

Eine Reihe interessanter Regelmäßigkeiten wurde aufgedeckt, die sich in den klinischen Beobachtungen moderner Autoren bestätigen. Es hat sich gezeigt, dass ein Ligamentum teres die Form eines dreieckförmigen Band hat und stellt die Muskelschicht von 5-7 mm Dicke nicht schwangeren Zustand, das Bündel der Entfaltung, wenn die Gebärmutter nähert, eine Vorderfläche seines Körpers legt fast vollständig, m. F. Ausgehend unmittelbar unterhalb der Befestigungs Rohre und endet mit der Stelle, wo das Peritoneum von der vorderen Oberfläche der Gebärmutter verlässt und die als untere Grenze des Körpers der Gebärmutter dient. Muskelbündel haben eine Längsrichtung zum Ligament.

Wenn wir weiter die Verteilung der oberflächlichsten Bündel verfolgen, die vom Ligament zur vorderen Oberfläche des Uterus gegangen sind, so kann man sehen, dass diese Strahlen zur vorderen Oberfläche des Uterus gehen, die in der Querrichtung zu ihrer langen Achse liegt. Auf der Mittellinie der Gebärmutter biegen sich die Muskelbündel der Bänder der einen und der anderen Seite, wenn sie sich treffen, meist nach unten und liegen nebeneinander. Hierauf erscheint entlang der Mittellinie der Uterusvorderseite ein großer medianer Faszikel, der über die Ebene der sich vom Ligament ausgehenden, sich quer bewegenden Bündel ragt.

In den peripheren Teilen der rechten und linken Seiten des Uteruskörpers, die Hauptrichtung der Bündel von der äußeren Schicht der vorderen Wand von vorne nach hinten, senkrecht zur Achse der Gebärmutter. Zugleich mit der größten Beständigkeit dieses Trend Muskelbündel des Uterus Körpers standhalten, in der Nähe der Grenze des Gebärmutterhalses lag, ist es hier, dass die Querträger der dicksten, stärksten und lang, so dass auch an der Rückwand des Gebärmutterhalses zu gehen.

Die gleichen quer verlaufenden Muskelbüschel sind auf einer beträchtlichen Dicke der Uterusseiten sichtbar, insbesondere sind sie über die Grenze zwischen dem Körper und dem Hals reich.

Speziell lag die in dem Halsmuskelbündel ist, dass die Hauptmasse des Muskelbündels in dem Hals ist eine direkte Fortsetzung der äußeren Schichten der uterinen vaskulären und Körpermuskelbündel und den gesamten Komplexes von Muskelbündeln, die nahezu die gesamte Dicke des Halses einnimmt, geht es direkt nach unten. Von diesem Komplex gehen die Muskelbündel einzeln nach innen in Richtung der Schleimhaut aus, und sie biegen sich, wobei sie ihre Richtung in eine horizontalere ändern, und diese Abweichung der einzelnen Muskelstrahlen im Inneren wird durch den ganzen Gebärmutterhals von oben nach unten beobachtet. Gebogene muskulöse Büschel nähern sich der Mukosa in einer Richtung senkrecht dazu, wo auch immer ihre Oberfläche ist.

Aufgrund dieser Anordnung der Muskelstrahlen während der Wehen wird zuerst die Öffnung des Zervikalkanals markiert und die Muskelstrahlen dienen als echte Dilatatoren des Gebärmutterhalses. Gleichzeitig ist die submuköse Muskelschicht nach Angaben des Autors so schwach, dass sie mit ihrer Reduktion der Zugwirkung der beschriebenen Muskulatur nicht entgegenwirken kann. In diesem Fall wird deutlich, warum die Offenbarung der Zervix allmählich von oben ist, mit dem inneren Muttermund beginnend - die oberen Strahlen kürzer und weniger gekrümmt ist, zuerst die Wirkung der Kontraktion der Muskelgruppen beginnen mit ihnen, da der Dilatation des Zervix allmählich gebogen über die unteren Strahlen begradigen, und erst nach ihre Begradigung beginnt ihre Zugwirkung. Eine solche Begradigung der Muskeln findet konsequent statt, beginnend mit den oberen und endend mit den niedrigsten, die das äußere Gähnen öffnen. Der Autor macht eine sehr wichtige Schlussfolgerung, dass es keine Aufteilung in die kontrahierenden aktiven (oberen) und dehnbaren passiven Teile gibt.

Es wird angenommen, dass die gesamte Aktivität der Gebärmutter während der Arbeit: und die Offenlegung des Gebärmutterhalses und der Vorwärtsbewegung der fetalen Muskeln des unteren Segments und des Gebärmutterhalses sollte eine aktive Rolle übernehmen; Die Wirkung der Muskelarbeit hängt von der Richtung der Muskelbündel ab. In den Randschichten des Uterus seitlich dicken Quer starke Muskelbündel gehen bei ihrer Reduktion der Gebärmutterhöhle in einer Richtung quer zur Achse verengt und als die dicksten und am längsten Muskelbündel sind auf der Ebene des Körpers bewegen sich in den Gebärmutterhals und somit die stärkste Wirkung hiervon Eine Gruppe von Muskeln muss unmittelbar über dem Nacken sein.

Die Arbeit moderner Autoren hat gezeigt, dass der Uterusmuskel ein komplex organisiertes System von funktionell mehrdeutigen glatten Muskelzellen ist und dass die Möglichkeit seiner funktionellen Heterogenität berücksichtigt werden muss. Aus diesen Positionen ist die Untersuchung der Abhängigkeit des funktionellen Zustands des glatten Muskelstrahls von seiner räumlichen Orientierung in einer separaten Schicht von besonderem Interesse, da jede Schicht des weiblichen Myometriums durch ein dreidimensionales Netzwerk von Muskelbündeln repräsentiert wird. Es wird angenommen, dass Geburtshelfer und bis heute den Zustand des unteren Segments und des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft und der Geburt unzureichend beurteilen und drei Schichten unterschiedliche spontane Aktivität aufweisen. In diesem Fall haben die inneren und mittleren Schichten eine ähnliche Aktivität, aber in den meisten Fällen ist die spontane Aktivität der inneren Schicht höher als die der äußeren Schicht. Es wurde festgestellt, dass Oxytocin eine Wirkung ausübt, indem es die spontane Uterusaktivität aller drei Schichten erhöht. Gleichzeitig schrumpfen die inneren und mittleren Schichten (Experimente an Ratten) mit hoher Frequenz und mit geringerer Intensität als die äußere Schicht. Dieser Unterschied zwischen der inneren und mittleren Schicht von der äußeren beruht auf der Tatsache, dass die äußere Schicht einen anderen embryologischen Ursprung hat. Basierend auf diesen Daten betont der Autor, dass spontane Uterusaktivität, einschließlich pränataler Kontraktionen des Uterus des Typs Brexton Gyx, anfänglich in einem oder mehreren Bereichen der inneren Schicht beginnt und sich dann in andere Schichten umwandelt.

Die neueste Forschung über die Physiologie des unteren Segments der Gebärmutter während der Schwangerschaft, der Geburt, das Studium der Histologie vaginalen Teil der Zervix Neurorezeptoren, die Beziehung zwischen der Struktur des Myometriums und der Einfluss der Stimulation und die Unterdrückung der Uterusaktivität hat sich gezeigt, dass der Isthmus progressive Hypertrophie und Dehnung und seinen Schließmuskel erfährt weiterhin sehr enger Kontraktionsring, mindestens bis zum Ende der 24. Schwangerschaftswoche. Die untere Uterinsegment ist vollständig aus verlängertem und übertriebenen Isthmus gebildet. Ober isthmisch Schließmuskel Entspannung beginnt vor dem unteren Schließmuskel ausgesetzt lang wird, und dies ist das Ergebnis eines allmählichen Einsatz Isthmus von oben nach unten. In diesem Fall wird die Mehrheit des primigravidas oberen Schließmuskel etwa 3-4 Wochen vor der Geburt völlig entspannt. In multiparous ist dies nicht beachtet, bis ich der Arbeit der Bühne und der Kopf senkt sich tief in den Eingang zum Becken, sobald der obere Schließmuskel vollständig entspannt. Es gibt auch Veränderungen während der Arbeit: die Gebärmutterhals Glättung hängt von der Entspannung des unteren Schließmuskels und abnorme Kontraktionen Isthmus langsamen Fortschritt des Kopfes markiert und verzögerte Offenlegung von Uterus Kehle. So ist die sich ergebende Einschnürung Ring - eine Ursache zervikalen dystocia lokale abnormale Kontraktionen oberen oder unteren Schließmuskels.

Gegenwärtig ist die Teilung des Myometriums in 3 Schichten üblich : subsosal von Längsstrahlen, Medium von kreisförmigen Strahlen und submukös von Längsbündeln. Die Vorstellung von der Bewegungsrichtung von Muskelbündeln in einzelnen Schichten des Myometriums hat sich in den letzten Jahren etwas verändert. So weisen einige Autoren darauf hin, dass die submuköse (innere) Muskelschicht aus kreisförmigen (und nicht longitudinalen) Bündeln besteht und die mittlere (vaskuläre) aus Muskelstrahlen besteht, die in verschiedene Richtungen gehen. Andere Autoren fanden keine Regelmäßigkeit in Richtung der Muskelfasern in der Gebärmutterwand.

Die Untersuchung der elektromyographischen Aktivität des Gebärmutterhalses zeigte, dass seine höchste Aktivität zum Zeitpunkt der Kontraktion, der basalen Aktivität unmittelbar nach der Amniotomie und in der aktiven Phase der Wehen aufgezeichnet wurde. Am am wenigsten ausgereiften Hals wurde die maximale elektromyographische Aktivität nach Amniotomie festgestellt, und es wurden keine elektromyographischen Entladungen im Uteruskörper aufgezeichnet. Mit der Ernennung von Oxytocin werden diese Entladungen gruppiert, ihre Intensität nimmt zu, sie werden mit dem Beginn der Kontraktionen synchronisiert. Das Verhältnis der Abgänge des Gebärmutterhalses und des Körpers der Gebärmutter ist mehr als eins mit einem unreifen Hals und weniger als eins - mit einem reifen Hals. Mit fortschreitender Geburt beginnt die elektromyographische Aktivität des Uteruskörpers zu dominieren. Zu Beginn der Wehen nach Amniotomie ist der Gebärmutterhals am aktivsten.

Es gibt auch zwei Mechanismen, um den Gebärmutterhals während der Geburt zu öffnen:

• longitudinale Kontraktion der Wände des Uterus, was zu einer Erhöhung des intrauterinen Drucks führt;
• Radiale Spannung, wenn sich der Kopf entlang des Gebärmutterhalses bewegt.

Vor der vorliegenden Studie gab es keine Methode zur getrennten Messung von intrauterinem Druck und radialer Dehnung. Die Autoren konstruierten einen Spannungswandler, der minimal auf das intrauterine Druckwachstum reagierte. Eine Sonde mit 4 derartigen Wandlern wurde zwischen dem fötalen Kopf und dem Gebärmutterhals der Mutter entlang der Längsachse des Fötus angeordnet. Am Ende der Sonde ermöglichte der intrauterine Druckwandler die gleichzeitige Messung des Fruchtwasserdrucks. Die Möglichkeit der radialen Spannung in der Öffnung des Gebärmutterhalses während der Geburt wird festgestellt.

Biochemische, biophysikalische, elektronenmikroskopische und röntgenstrukturelle Eigenschaften des kontraktilen Apparates des Uterus am Ende der Schwangerschaft und bei der Geburt

Die Untersuchung der grundlegenden strukturellen und funktionellen Substrat - uterine Myozyten zeigten, dass im Vergleich zum Ende der Schwangerschaft (38-40 Wochen), während der normalen Arbeits Myocyten signifikant vergrößert, die „Licht“ und „dunkel“ Zellen in gleicher Anzahl vertreten.

Offenbart eine erhöhte Aktivität von respiratorischen Enzymen - Succinat-Dehydrogenase, Cytochrom C-Oxidase und Gesamtnukleinsäuregehalt in den Mitochondrien, eine hohe Oxidations-Reduktions-Prozessen in Myometriumzellen während der normalen Arbeit angibt, und die mögliche Beteiligung dieser Organellen bei der Biosynthese von Zellproteinen zu steigern.

Die Zunahme der Aktivität von Kreatinphosphokinase, die in unseren Untersuchungen im Homogenat des Uterusmuskels während normaler Arbeit gefunden wurde, weist auf das Vorhandensein dieses Enzyms im Myometrium und seine Rolle während der Wehen hin. Die erhöhte Aktivität von Kreatinphosphokinase in den Mitochondrien des Uterusmuskels kann den Ort der Anwendung der Wirkung dieses Enzyms in einem komplexen System der Regulation der Kontraktionsprozesse des Myometriums bei der Geburt anzeigen.

Wir beobachteten die Veränderungen im kontraktilen Apparat der Uterusmuskeln an glyzerinisierten Muskelmodellen und fanden heraus, dass die Strahlen von glyzerisierten Zellen unter dem Einfluss von ATP die höchste Spannung entwickeln.

Beim Studium der Regulation von Myosin zeigt die glatte Muskulatur an, dass die Phosphorylierung von leichten Ketten von Myosin der glatten Muskulatur die Schlüsselreaktion ist, die für die Entwicklung von Stress notwendig ist. Native dünne Filamente sind an der Regulation der Aktomyosin-Interaktion beteiligt. Die Phosphorylierung von Myosin beginnt mit einer Erhöhung der intrazellulären Ca ²⁺ -Konzentration , die durch ein System sekundärer Mediatoren vermittelt wird.

Um die strukturellen Merkmale des kontraktilen Apparats von Muskel des Gebärmutter mit ihren verschiedenen Funktionszuständen zu klären (Ende der Schwangerschaft, normaler Arbeit, Wehenschwäche, hielten rodostimuliruyuschih Therapie) verwenden wir Röntgenbeugungsverfahren mit hohen informativ und gebe einen Hinweis auf den interatomaren und intermolekularen Abstände in der Materie. Wir führten die Untersuchung der Röntgenstrahlen glycerinierte von den Muskeln des Uterus in der normalen Arbeits hergestellten Zellen, zeigte die Anwesenheit von schwachen (aufgrund eines signifikanten niedrigen Gehalt von Myosin der glatten Muskulatur), aber der Ausdruck des folgenden Meridians arc entsprechend der Periodizität von 5,1 A und Dichtungen oder Flecken auf dem Äquator arc Periodizität 9.8 a, die die Existenz von Proteinen in fibrilläre Orientierung des kontraktilen Apparats Myometriumzellen zeigt, mit, was mit der Entwicklung von Hochzellbündeln verbunden werden apryazheniya unter dem Einfluss von ATP und der Gebärmutter als Ganzes - markiert Kontraktionsaktivität. Am Ende der Vollzeit Schwangerschaft Datenbündels angeben glycerinierte Zellen, die die zufällige Orientierung der fibrillären Proteine in dem kontraktilen Apparats der Myometriums Zelle, die offenbar ist, ist einer der Faktoren, um den Mangel an Hochspannungs beitragen, entwickelt von Strahlen dieser Zellen durch die Wirkung von ATP und schwerer Uterusaktivität in der Schwangerschaft .

Unter dem Gesichtspunkt des perinatalen fetalen Schutzes bei der Behandlung der Schwäche der Arbeit gehört ein besonderer Platz zum Studium der Struktur und Funktion der Plazenta. Eine getrennte Richtung verdient die Entwicklung des Problems der Plazenta-Insuffizienz.

Unsere elektronenmikroskopische Untersuchung der Plazenta bei normaler Wehen zeigte, dass sich ihre Ultrastruktur nicht sehr von der am Ende einer Schwangerschaft unterscheidet. Das Homogenat und Mitochondrien Plazentagewebe während der normalen Arbeit, im Vergleich zu Vollzeit Schwangerschaft, eine erhöhte Aktivität von Succinat-Dehydrogenase, Cytochrom-c-Oxidase, Creatin, und der Gesamtnukleinsäuregehalt. Folglich entspricht die Richtung dieser Veränderungen in der Plazenta denen im Uterusmuskel.

Die Zunahme des Gesamtgehalts an Nukleinsäuren im Blut kann durch ihre verstärkte Bildung im Myometrium und in der Plazenta bei ausgeprägter Wehen erklärt werden. Aus dem gleichen Grund erhöht sich die Aktivität der Kreatinphosphokinase, letztere anscheinend auch aufgrund einer erhöhten Produktion dieses Enzyms im Gewebe des Myometriums und der Plazenta und deren Eintritt in die Blutbahn.

Wenn uterine Trägheit in der Feinstruktur der Gebärmutter Myozyten und mitochondriale Fraktionen dieser Zellen eine Anzahl von Änderungen sind, die Inhalte der dominante unter denen die Zeichen der Desorganisation überwiegend Myofilamente und insbesondere in den Mitochondrien, gegen die die detektierten Änderungen der Aktivität der Enzyme untersucht, und Nukleinsäure.

So schwellen die Uterusmyocyten an, sie haben ein "leichtes" Aussehen. Die interzellulären Räume sind ausgedehnt und mit Bündeln von Kollagenfaserfibrillen und heterogenem amorphem Material verschiedener elektronenoptischer Dichte gefüllt. Mehrere erleuchtete Hauptmembrane in einigen Bereichen geschwollen und fragmentiert. Es gab eine ausgeprägte Schwellung des Sarkoplasmas im nahen Sarcolement-Bereich, begleitet von dem Auftreten von leeren Räumen, die mit ödematöser Flüssigkeit in der Zone der Myozytenkontraktion gefüllt waren. In derselben Zone sind das Ödem, die Schwellung und Desorientierung von Myofilamenten mit einer höheren elektronenoptischen Dichte am stärksten ausgeprägt.

In den meisten Myozyten ist die Anzahl der Organellen reduziert und bei den überlebenden überwiegen Desorganisationsphänomene. Die Membran des sarkoplasmatischen Retikulums ist stark fragmentiert. Ergastoplasma ist degranuliert, unfixierte Ribosomen sind selten. Der Golgi-Komplex wird in den meisten Zellen nicht gefunden. Die meisten Mitochondrien haben nur die Reste von Cristae mit unscharfen oder körnigen Konturen.

Somit haben wir identifizierten Änderungen in der Ultrastruktur der uterine Muskelzellen, in der mitochondrialen Fraktion dieser Zellen zeigen die Existenz (wenn die Schwäche der Arbeits) Desorientierung und Zerstörung der Struktur der Mitochondrien Myofilamente - das Substrat der oxidativen Phosphorylierung in Christie und Elementarteilchen dieser Organellen auftreten.

Mit der Schwäche der Arbeitstätigkeit entwickeln die glyzerisierten Zellen des Uterusmuskels unter dem Einfluß von ATP signifikant weniger Spannung als bei normaler Arbeit. Die Röntgenbilder ähneln denen der Zellen des Uterusmuskels am Ende einer Schwangerschaft. Eine solche Veränderung des Röntgenbeugungsmusters kann entweder eine Störung der Struktur der Moleküle selbst oder eine Störung der gegenseitigen Orientierung der Moleküle untereinander anzeigen.

Folglich kann die Desorientierung von Molekülen oder Zellen relativ zueinander zu einer Veränderung der Muskelkontraktilität und zu einer Verringerung der Spannung führen, die durch das durch Glycerinisierung hergestellte Muskelmodell entwickelt wird. Dies wurde von uns am Ende der Vollzeitschwangerschaft und in Verletzung der kontraktilen Kapazität des Uterus mit der Schwäche der Arbeit offenbart.

Elektronenmikroskopische Untersuchungen der Plazenta bei schwacher Arbeitstätigkeit zeigen Veränderungen des Uterus vom gleichen Typ wie die Myozyten und sie reduzieren sich auf folgendes: Es bildet sich eine Abflachung des plasmodialen Trophoblasten, der Basalmembran und der Kapillaren aus. Die Anzahl der Mikrovilli mit ihrer charakteristischen Verdickung und Klauenvergrößerung nimmt ab. Im Cytoplasma des Plasmodiotrophoblasten ist die Anzahl der Mitochondrien signifikant reduziert, deren Metriken dunkler werden. Im Synzytiotrophoblasten nimmt die Menge an amorpher Substanz zu. Die Zellen von Langerhans nehmen an Größe zu, aber die Anzahl der Mitochondrien nimmt in ihnen ab, und die Metrik wird erleuchteter. Basalmembrane verdickt erheblich. In allen zellulären Elementen wird das endoplasmatische Retikulum in Form von kleinen Vesikeln präsentiert, die mit Granula, RPN, beschichtet sind. Der Nachweis junger Zotten und Kapillarhyperplasien kann als charakteristisches Merkmal für die Entwicklung von Kompensationsreaktionen angesehen werden.

In der Mitochondrienfraktion variiert die Plazenta der Organellen von klein bis groß. Wie in den Mitochondrien der Myozyten sind nur in einigen von ihnen die Reste von Crista erhalten und gelegentlich homogene Einschlüsse gefunden.

Folglich treten in der Plazenta eine Reihe stereotyper Veränderungen auf, unter denen charakteristisch ist, dass neben disorganisationsfunktionellen Verschiebungen mehr oder weniger kompensatorisch-adaptive Reaktionen vorhanden sind.

Bestimmung der Enzymaktivität und Nucleinsäuregehalt hat, dass in Homogenaten und in der mitochondrialen Fraktion von Uterusmuskulatur und Plazentageweben in uterinen Trägheits gezeigt, im Vergleich mit der Norm deutlicher Abnahme der Kreatinphosphokinase-Aktivität von Succinat-Dehydrogenase, Cytochrom C-Oxidase und Gesamtnukleinsäuregehalt, was anzeigt, zu reduzieren Ebene Oxidationsprozesse, Hemmung der Zellatmung und Proteinbiosynthese im Myometrium und die Plazenta.

Das mütterliche Blut metabolische Azidose ausgeprägt bestimmt wird, gibt es eine leichte Abnahme das Gehalt an Calcium und Natrium im Blutplasma sowie eine signifikante Zunahme oksitotsinazy Aktivität, Senkung der CPK-Aktivität und die Verringerung des Gesamtnukleinsäuregehalt.

Während der Behandlung (Anwendung von uterotrophen Arzneimitteln bei Schwäche der Arbeitstätigkeit) unterliegt die Ultrastruktur der Uterusmyocyten keinen signifikanten Veränderungen gemäß den akzeptierten Methoden und der intravenösen Verabreichung von Oxytocin.

Die meisten Myozyten haben ein "leichtes" Aussehen und sind ungleich groß. Die Interzellularräume bleiben aufgrund der Proliferation von Fibrillen aus Kollagenfasern und einer amorphen Substanz erweitert. In den meisten Zellen verbleiben unscharfe Konturen des Sarkoms in der ödematösen, aufgelockerten Basalmembran, die an dieses angrenzt. Die gestörten Myofilamente sind verengt oder geschwollen. Ergastoplasma auf einem bedeutenden Raum wird degranulated. Der Golgi-Komplex in den meisten Myozyten fehlt. Im Gegensatz zu den Uterusmyozyten bei Frauen mit unbehandelter Schwäche der Arbeitstätigkeit in Mitochondrien findet sich in seltenen Fällen eine konservierte Zusammensetzung mehrerer hypertrophischer Cristae und einzelner osmiophiler Einschlüsse. Die Größe des Kerns der Myozyten ist etwas erhöht, und ihre ausgebogten Membranen haben ausreichend ausgeprägte Konturen.

Die Mitochondrienfraktion wird von Organellen mit einer aufgeklärten Struktur, undeutlichen, granulär degenerierten Konturen von Cristae dominiert. Vakuumähnliche Mitochondrien mit fehlender innerer Struktur finden sich seltener.

Wenn daher uterotrophe Mittel zu stimulieren, um Arbeit in der Ultrastruktur der uterine Muskelzellen und die mitochondrialen Fraktion angewandt wird, ist das Bild in der Haupteigenschaft von unbehandeltem Schwäche des Arbeits gespeichert. Aber mitten in der Desorganisation markiert, nach der Behandlung etwas häufiger mit ausreichenden Sicherheitsfächern Myofilamente identifiziert, Membranen des Retikulum und Mitochondrien, die wahrscheinlich aufgrund der Wirkung von Östrogen und kann in den oxidativen Prozessen in ihnen zu einem gewissen Verbesserung zeigen.

Die Untersuchung der Röntgenstruktur der Strahlen glycerisierter Myometriumzellen (kontraktile Modelle) zeigte ebenfalls eine gewisse Verbesserung des Orientierungsgrades der Moleküle der fibrillären Proteine im Vergleich zu denen der unbehandelten Schwäche der Arbeitstätigkeit.

In der Ultrastruktur der Plazenta wird eine Abflachung des Plasmodio-Trophoblasten mit einer großen Menge an strukturloser Substanz, die mit Zytoplasma gefüllt ist, festgestellt. In einigen von ihnen gibt es separate Mitochondrien ohne Cristae und eine erleuchtete Matrix. Die Anzahl und Größe der Mitochondrien in den Langerhansschen Zellen ist leicht erhöht und die Menge an strukturlosem Material in der Basalmembran wurde verringert.

In der mitochondrialen Fraktion finden sich auch Organellen mit vollständiger Abwesenheit von Cristae, und in einigen Mitochondrien befinden sich die Cristae nahe der inneren Membran und ihre Matrix enthält dichte, osmiophile Einschlüsse.

Während der medikamenteninduzierten Stimulation der Wehen in der Plazenta bleiben also die desorganisations-funktionellen Veränderungen, die wir bei der unbehandelten Schwäche der Arbeitstätigkeit beobachten konnten, bestehen. Allerdings sind die festgestellten Unterschiede, obwohl sie nicht besonders bedeutsam sind, kann eine gewisse Verbesserung in den Ausgleichs-Anpassungsreaktionen und den Verlauf der oxidative Prozesse in der Plazenta zeigen, wahrscheinlich auch mit der Wirkung von Östrogenen im Zusammenhang bei der Behandlung Regime Schwäche der Arbeit enthalten.

Es wird angenommen, dass diese gleichen Faktor (Einfluss von östrogene Hormone) Tendenz zur Verbesserung der Oxidations-Reduktions-Prozessen im mütterlichen Körper verbunden ist, die in erster Linie eine Erhöhung des Gehalts an der Gesamtzahl von Nukleinsäuren in den Mitochondrien der Uterusmuskulatur identifiziert, und eine erhöhte Aktivität der Creatinkinase in den Mitochondrien und ein Homogenat von Placenta unter Beibehaltung eines Bildes von ausgeprägter metabolischer Azidose im Blut der gebärenden Frauen.

Ein vergleichende Analyse der Ergebnisse von elektronenmikroskopischen Untersuchungen Myozyten uterine und Plazentagewebe zeigten, dass auf der Pufferlösung führen zu dem größten Anstieg in der Anzahl und Größe des Myozyten rodostimulyatsii intravenösen Tropf von Oxytocin gehalten wird, die Organellen festgestellt werden, insbesondere die Mitochondrien und sarkoplasmatischen Netzwerk mit klaren Konturen Membranen. Weiterhin angeordnet Myofilamente darin eine parallel, und in einigen Fällen gibt es eine Zunahme und die Anzahl der Körner Ribosomen und sogar „Rosette“ polirnbosom schwimmt.

Die Mitochondrienfraktion wird von Organellen größerer Größe mit konservierten, aber etwas ungeordneten Cristae dominiert. Was die Ultrastruktur des Plazentagewebes betrifft, zeigt es keine Abflachungen der Basalmembran und der Kapillaren. Das Zytoplasma enthält Osmisfil-Granula, Ribosomen, und der Plasmodiotrophoblast hat eine entkernte und abgeflachte Kernzone. Langerhans-Zellen enthalten den Golgi-Apparat mit einer erhöhten Anzahl von Mitochondrien in ihnen usw. Im Zytoplasma der Endothelzellen der Kapillaren treten Ribosomen, der Golgi-Komplex und Mitochondrien auf.

In der mitochondrialen Fraktion der Plazenta sind Organellen von besonders großer Größe weniger häufig, und in den meisten von ihnen bleibt die Struktur der Crista erhalten.

Das Homogenat und Mitochondrien von Muskeln des Uterus und Plazenta Gewebe so erfaßten Anstieg Kreatinphosphokinase-Aktivität von Succinat-Dehydrogenase, Cytochrom P-oksinazy und Gesamtnukleinsäuregehalt, was wiederum zeigt auf die funktionale Nützlichkeit der uterinen Muskelzellen, Plazenta-Zellen und ihre Mitochondrien, gegen bestehenden es ist im Blut während der Geburt Bild metabolischer Azidose und erhöhte Aktivität der Creatin-Phosphokinase und Gesamtnukleinsäuregehalt kompensiert.

Die Ergebnisse der experimentellen Studien haben auch die intravenöse Verabreichung an Tiere gezeigt, dass die Lösung puffern, selbst wenn sie nicht eine metabolische Azidose kompensiert, führt zu einer Normalisierung des Säure-Basen-und Elektrolythaushaltes im Blut, die Aktivität der mitochondrialen Atmungs Enzyme und Gesamtnukleinsäuregehalt im Myometrium und mit Oxytocin signifikant erhöht die Schwere der Kontraktionen der Gebärmutterhörner, während die intramuskuläre Injektion von Östrogen Hormone sowie intravenöser - Oxytocin auf 5% Glukoselösung führt nicht zur Wiederherstellung der untersuchten Parameter und einer deutlichen Zunahme der Kontraktilität des Myometriums. Darüber hinaus wurde festgestellt, daß Natriumsuccinat, wird ein Teil der Pufferlösung, um die Aktivität der mitochondrialen Enzym Succinat-Dehydrogenase und Cytochrom C-Oxidase erhöht, die offenbar durch die hohe Effizienz und die Produktivität der Säure in der Aufrechterhaltung der Zellenergiekapazität. Die Einbeziehung von Zyklus Succinsäure metabolischer Aktivierung nicht nur Energie, sondern auch Kunststoffprozessen, da der Vier Skelett der für die Synthese von allen Arten von Zellen Oxidationssystemen verwendeten Säure auf Basis von Porphyrin (Cytochrome, Katalase, Peroxidase, usw. P.). Ein solcher Mechanismus erklärt und adaptiert Hypoxie - eine Zunahme der Regeneration von Mitochondrien mit der Einnahme von Bernsteinsäure.

Eine vergleichende Analyse der Ergebnisse der Röntgenstruktur des kontraktilen Apparats weiblichen Gebärmuttermuskel zeigten, dass nach der intravenösen Verabreichung von Oxytocin auf der Pufferlösung angemerkt deutlichste Erhöhung in dem Grad der Ordnung der fibrillären Proteine, um den Grad der Orientierung der Moleküle von kontraktilen Proteinen zu verbessern und die Annäherung des Beugungsmusters dieser Muskelmodelle zu denen aus Muskel hergestellt Gebärmutter von Frauen mit normaler Arbeit.

Somit wird während rodostimuliruyuschih Therapie intravenöse Infusionen von Oxytocin auf der Pufferlösung ergab einen drastischen Anstieg von reparative Regenerationsmembranen (Cristae) Mitochondrien und anderen Membranstrukturen in Myozyten des Uterus und die Zellen der Plazenta, die sich entlang der Intensität der oxidativen Phosphorylierung zu erhöhen, mit erhöhter Oxidationsrate anzeigen kann, -vosstanovitelnyh Prozesse. Dies wird durch die Entdeckung unserer Erhöhung Creatinphosphokinase Aktivität, Succinat-Dehydrogenase, Cytochrom-c-Oxidase und erhöht den Gesamtnukleinsäuregehalt in dem Homogenat und Mitochondrien des Myometriums und die Plazenta bestätigt, und in dem kontraktilen Apparats von Muskel des Uterus - die Existenz einer ausgeprägten molekularen Orientierung von Faserproteinen, die die Spannung entwickelt erhöhen, indem von ATP Strahlen glycerinierte Myometriumzellen.

Wir haben eine Reihe von neuen Daten über die strukturelle und funktionelle Charakterisierung des kontraktilen Apparates der Muskulatur der Gebärmutter und subzellulärer Strukturen von Myometrium und Plazenta Geweben erlaubten einen neuen, bisher unbekannten Aspekte der Pathogenese der Gebärmutter Trägheit zu schaffen und ein neues integriertes Verfahren rodostimuliruyuschih Therapie, intravenöse Verabreichung von Oxytocin in der Pufferlösung, korrigierende gestört durch diesen rechtfertigen Pathologie Lieferung Stoffwechselprozesse im Körper der schwangeren und Föten.

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