Prävention von sexuell übertragbaren Infektionen und HIV: Wirksame Methoden

Sexuell übertragbare Infektionen stellen nach wie vor ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Europäische Überwachungsdaten zeigen im Jahr 2022 einen deutlichen Anstieg schwerer bakterieller Infektionen: Gonorrhoe nahm um mehrere zehn Prozent zu, während Syphilis und Chlamydien ebenfalls deutlich zunahmen. Dies unterstreicht die Notwendigkeit einer verstärkten Primärprävention und regelmäßiger Tests. Für Europa bedeutet dies jährlich Hunderttausende Neudiagnosen und einen stetig steigenden Trend. [1]

Die WHO weist darauf hin, dass korrekt und konsequent verwendete Kondome nach wie vor eine der wirksamsten Methoden zum Schutz vor den meisten Infektionen, einschließlich des humanen Immundefizienzvirus, darstellen. Einige durch Hautkontakt übertragene Infektionen, wie z. B. Syphilis im Ulkusstadium oder Genitalherpes, können jedoch Barrieren umgehen, wenn sich die Läsion außerhalb des vom Kondom abgedeckten Bereichs befindet. Prävention ist daher immer eine Kombination aus Barrieren, Impfung, Tests und rechtzeitiger Behandlung. [2]

HIV-Prävention umfasst heute mehr als nur Kondome. Der moderne Ansatz der „Kombinationsprävention“ umfasst Präexpositionsprophylaxe (PEP), Postexpositionsprophylaxe (PEP), Behandlung als vorbeugende Maßnahme bei nicht nachweisbarer Viruslast sowie Impfungen gegen assoziierte Viren und Maßnahmen zur Schadensminimierung beim Drogenkonsum. Diese Kombination von Maßnahmen ermöglicht die Schließung mehrerer Übertragungswege und die gleichzeitige Risikominderung in mehreren Bereichen. [3]

Schließlich ist es wichtig zu verstehen, dass Prävention keine einmalige Maßnahme vor dem Urlaub ist, sondern Teil einer regelmäßigen sexuellen Gesundheitsvorsorge. Ein Präventionsplan wird auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten, abhängig von der Anzahl Ihrer Partner, Ihren sexuellen Praktiken, Ihrer geografischen Lage, chronischen Erkrankungen, einer Schwangerschaft und dem Zugang zur Gesundheitsversorgung. Der Schlüssel zum Erfolg liegt in der Personalisierung, regelmäßigen Untersuchungen und der schnellen Kommunikation mit den Gesundheitsdienstleistern. [4]

Barrieremethoden: Kondome und Gleitmittel

Latex- und moderne synthetische Kondome reduzieren bei korrekter und konsequenter Anwendung das Risiko einer HIV-, Gonorrhö- und Chlamydien-Übertragung sowie anderer Infektionen deutlich. Dies wurde durch Labor- und epidemiologische Studien bestätigt. Die Wirksamkeit im wirklichen Leben hängt stark von der Technik und der Konsequenz der Anwendung ab, daher sind Trainingsanweisungen und Trockenübungen von Vorteil. [5]

Es ist wichtig, das richtige Gleitmittel zu verwenden: auf Wasser- oder Silikonbasis. Gleitmittel auf Ölbasis sind nicht mit Latex kompatibel, erhöhen das Risiko eines Reißens und verringern die Schutzwirkung. Kondome sollten vor Überhitzung und mechanischen Beschädigungen geschützt aufbewahrt und das Verfallsdatum streng überwacht werden. Diese „Kleinigkeiten“ reduzieren statistisch gesehen das Reißen und verbessern die Wirksamkeit der Barriere. [6]

Es ist wichtig zu bedenken, dass Kondome weniger Schutz vor Infektionen mit Hautläsionen außerhalb des abgedeckten Bereichs bieten. Dazu gehören Genitalherpes, humane Papillomaviren und fokale Syphilis. Für einen vollständigen Schutz sollten Barrieremethoden daher mit Impfungen, regelmäßigen Screenings und, falls angezeigt, einer Präexpositionsprophylaxe gegen HIV kombiniert werden. [7]

Ein separates Element der Kombinationsprävention ist die medizinisch indizierte männliche Beschneidung in Regionen mit hoher heterosexueller HIV-Übertragungsrate. Randomisierte Studien zeigten eine Reduktion des HIV-Infektionsrisikos bei Männern um etwa 60 Prozent; die WHO unterstützt diese Maßnahme gegebenenfalls im Rahmen umfassender Programme. Sie ist kein Ersatz für Kondome, sondern ein zusätzlicher Baustein. [8]

Präexpositionsprophylaxe für HIV: Optionen für tägliche und Langzeitdosierung

Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ist die Verabreichung antiretroviraler Medikamente durch HIV-negative Personen vor einer möglichen Ansteckung. Sie hat sich bei korrekter Einnahme und regelmäßiger Kontrolle als sehr wirksam erwiesen. Die klassische Option sind Tabletten auf Tenofovir- und Emtricitabin-Basis, die täglich verschrieben werden, unter Laborkontrolle und Konsultationen. Dieser Ansatz ist besonders für Menschen mit erhöhtem Infektionsrisiko von Vorteil. [9]

In den letzten Jahren sind langwirksame Injektionsoptionen verfügbar geworden. Cabotegravir zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP) wird als intramuskuläre Injektion nach einem festgelegten Zeitplan verabreicht und wird als wirksame Methode zur Prävention der sexuellen Übertragung von HIV in verschiedenen Bevölkerungsgruppen empfohlen. Diese langwirksame Formulierung ist hilfreich für diejenigen, denen die regelmäßige Einnahme von Tabletten schwerfällt oder die seltene Besuche bevorzugen. [10]

Kürzlich veröffentlichte das US-amerikanische CDC eine klinische Empfehlung, die auf der Grundlage neuer randomisierter Studien die zweimal jährliche Gabe von Lencapavir als zusätzliche Option zur Präexpositionsprophylaxe hinzufügt. Dies erweitert die Auswahl an Behandlungsschemata und ermöglicht eine individuelle Anpassung der Prophylaxe an den Lebensstil und die Präferenzen des Patienten. Das spezifische Behandlungsschema und die Verfügbarkeit variieren je nach Land und Gesundheitssystem. [11]

Für einen sicheren Beginn der PrEP sind ein HIV-Test vor Beginn, ein Screening auf andere Infektionen und regelmäßige Wiederholungstests erforderlich. Die WHO unterstützt einen erweiterten Zugang, einschließlich der Nutzung von HIV-Selbsttests als Instrument in PrEP-Programmen, um den Einstieg in die PrEP und die Beibehaltung derselben zu erleichtern. [12]

HIV-Postexpositionsprophylaxe: 72-Stunden-Fenster

Die Postexpositionsprophylaxe (PEP) ist die Notfallverabreichung antiretroviraler Medikamente nach einer potenziell gefährlichen Exposition. Die wichtigste Regel ist, die Behandlung spätestens 72 Stunden, besser so bald wie möglich, zu beginnen und die gesamte Behandlung über 28 Tage abzuschließen. Bevorzugt werden drei gut verträgliche Medikamentenschemata mit einer minimalen Anzahl von Tabletten pro Tag. Parallel dazu werden Tests durchgeführt und Nachuntersuchungen geplant. [13]

Wenn sich eine Person nach 72 Stunden vorstellt, ist eine Postexpositionsprophylaxe formal nicht indiziert, aber ein HIV-Test, eine Präventionsberatung und die Besprechung zukünftiger Präexpositionsprophylaxen sowie ein Plan für erneute Tests sind dennoch notwendig. Dies verringert das Risiko, eine Früherkennung zu verpassen und bietet der Person eine langfristige Strategie. [14]

Wichtig: Die Postexpositionsprophylaxe ist eine Notfallmaßnahme und ersetzt nicht die Präexpositionsprophylaxe oder reguläre Barrieremethoden. Ihre wiederholte Anwendung ohne Umstellung auf stabilere Strategien ist weniger wirksam. Ein Arzt wird ein Behandlungsschema basierend auf Arzneimittelwechselwirkungen, Nieren- und Leberfunktion, Schwangerschaft und Arzneimittelverfügbarkeit auswählen. [15]

Bei der Postexpositionsprophylaxe wird der Impfstatus für Hepatitis B und Hepatitis A überprüft, Basistests durchgeführt und ein Nachsorgeplan festgelegt. Dieses Zeitfenster für den Kontakt mit dem Gesundheitssystem ist praktisch, um den gesamten Präventionsplan zu aktualisieren. [16]

Behandlung als Prävention: „Nicht nachweisbar heißt nicht übertragbar“

Eine Person, die mit HIV lebt und die verordnete Behandlung einhält und deren Viruslast dauerhaft unter der Nachweisgrenze liegt, überträgt das Virus nicht sexuell. Dies ist das zuverlässige, datengestützte Prinzip „Nicht nachweisbar gleich nicht übertragbar“, das den Präventionsbemühungen auf Paarebene zugrunde liegt, wenn ein Partner mit HIV lebt. Dies reduziert Stigmatisierung und ermöglicht die Entwicklung sichererer Beziehungen, vorausgesetzt, die Behandlung und Überwachung werden eingehalten. [17]

Um eine Viruslast unter der Nachweisgrenze zu halten, sind regelmäßige Arztbesuche und Tests erforderlich. Arzt und Patient überwachen die Therapietreue, mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen und passen das Behandlungsschema bei Bedarf an. Dieser Ansatz reduziert die Zahl der HIV-Neuübertragungen in der Bevölkerung deutlich und verbessert die Lebensqualität. [18]

Auch bei einer nicht nachweisbaren Viruslast ist es wichtig, andere Infektionen, die nicht direkt mit HIV in Zusammenhang stehen, zu verhindern. Kondome, Impfungen und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind weiterhin wichtig, da sie vor bakteriellen und viralen STIs schützen. Dies ist der Standard einer umfassenden Versorgung. [19]

Das Prinzip „Behandlung als Prävention“ ist eng mit dem Zugang zu Tests verknüpft. Die WHO und nationale Organisationen erweitern die Testmöglichkeiten, einschließlich Selbsttests, um Menschen zu helfen, ihren Status zu erfahren und schneller mit der Behandlung zu beginnen. Dies ist eine systemische Maßnahme der öffentlichen Gesundheit. [20]

Impfung: Wovor kann man sich vorab schützen?

Impfungen sind eine wirksame Präventionsmaßnahme. Die HPV-Impfung wird Jugendlichen routinemäßig empfohlen. Ungeimpften Personen wird eine Nachholimpfung vor dem 26. Lebensjahr empfohlen. Bei Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren wird die Entscheidung zur Impfung individuell nach Abwägung von Risiken und Nutzen getroffen. Impfungen reduzieren das Risiko für präkanzeröse Läsionen und einige HPV-assoziierte Krebsarten. [21]

Die Hepatitis-B-Impfung wird nun für alle Erwachsenen unter 59 Jahren und für Personen ab 60 Jahren empfohlen, je nach Indikation oder optional. Gleichzeitig wurden die Empfehlungen für ein Hepatitis-B-Screening auf alle Erwachsenen mindestens einmal im Leben ausgeweitet. Dies reduziert das Risiko chronischer Infektionen und schützt Sexualpartner. [22]

Hepatitis A wird auch sexuell übertragen, insbesondere bei Männern, die Sex mit Männern haben, und bei Menschen mit chronischer Lebererkrankung. Ungeimpften Erwachsenen mit Risiko wird empfohlen, sich nach dem Standardimpfplan impfen zu lassen. Dieser einfache Schritt verhindert schwere Ausbrüche und Komplikationen. [23]

Die Sicherheit moderner Impfstoffe wird durch umfangreiche Erfahrung und Überwachung der Nebenwirkungen bestätigt. Die häufigsten Reaktionen sind lokale Schmerzen und kurzfristiges Unwohlsein, die nicht mit den Risiken der Infektionen selbst vergleichbar sind. Die Entscheidung zur Impfung wird in Absprache mit einem Arzt getroffen, wobei Alter, Impfstatus und Komorbiditäten berücksichtigt werden. [24]

Screening und Partnerbenachrichtigung: So erkennen und unterbrechen Sie die Übertragungskette frühzeitig

Die Grundregel für HIV-Tests lautet: Lassen Sie sich mindestens einmal im Leben testen und wiederholen Sie den Test, wenn Risikofaktoren vorliegen. Die CDC empfiehlt mindestens einen Test für alle Patienten im Alter von 13 bis 64 Jahren sowie regelmäßige Screenings, wenn weiterhin Risikofaktoren vorliegen. Der erweiterte Zugang zu Selbsttests trägt dazu bei, Barrieren abzubauen und die Akzeptanz von Behandlung und Prävention zu beschleunigen. [25]

Bei Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis variieren die Screening-Intervalle je nach Praxis und Risikogruppe. Männern, die Sex mit Männern haben, wird empfohlen, sich mindestens einmal jährlich auf alle betroffenen Körperstellen testen zu lassen, in Hochrisikosituationen mit Präexpositionsprophylaxe alle 3-6 Monate. Dieser Ansatz ermöglicht die Erkennung asymptomatischer Infektionen und die Unterbrechung der Übertragung. [26]

Wird eine bakterielle STI diagnostiziert, ist es wichtig, die Partner umgehend zu informieren. Sofern zulässig, wird eine „beschleunigte Partnerbehandlung“ durchgeführt, bei der der Patient ein Rezept oder Medikamente für den Partner erhält, ohne dass dieser persönlich von einem Arzt untersucht wird. Dieses Instrument reduziert Reinfektionen und beschleunigt den Abbruch der Epidemiekette. Die Vorschriften für die Anwendung variieren je nach Rechtsraum. [27]

Anonyme Online-Benachrichtigungsdienste und Patientenmaterialien helfen dabei, Partner diskret und schnell zu benachrichtigen, ohne die Behandlung zu verzögern. Die Kombination aus Partnerbenachrichtigung, Schnelltests, Impfung und Prävention schafft einen vollständigen Zyklus der Infektionskontrolle. [28]

Doxy-PEP: Ein Antibiotikum als „Plan B“ für eine Reihe bakterieller STIs

Im Jahr 2024 veröffentlichte die CDC klinische Richtlinien für die postexpositionelle Anwendung von Doxycyclin zur Vorbeugung von drei bakteriellen Infektionen – Syphilis, Chlamydien und Gonorrhoe – in bestimmten Hochrisikogruppen. Dazu gehören vor allem Männer, die Sex mit Männern haben, und Transgender-Frauen, die im vergangenen Jahr eine bakterielle STI hatten. Die Dosierung beträgt 200 Milligramm so schnell wie möglich, spätestens jedoch 72 Stunden nach der Exposition, höchstens einmal täglich. [29]

Die Verschreibung von Doxycyclin nach Exposition erfordert eine gemeinsame Entscheidung mit einem Arzt, in der Nutzen, Risiken, Verträglichkeit und mögliche Auswirkungen auf Antibiotikaresistenzen besprochen werden. Patienten wird weiterhin empfohlen, Kondome zu verwenden, sich alle 3-6 Monate einem Screening zu unterziehen und sich bei Bedarf impfen zu lassen. Doxy-PEP schützt nicht vor HIV, humanen Papillomaviren oder Herpes. [30]

Dieser Ansatz wird als Teil der Kombinationsprophylaxe betrachtet und zusammen mit einer klaren Strategie zur regelmäßigen Überwachung verordnet. Der Arzt beurteilt die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, vergangene Infektionsepisoden, Begleiterkrankungen und Arzneimittelwechselwirkungen. Wenn das Risiko reduziert ist, wird der Bedarf an Doxycyclin neu überdacht. [31]

Auch bei der Anwendung von Doxy-PEP sind wiederholte Tests, die Überwachung der Symptome und ein schneller Zugang zur Behandlung bei positiven Ergebnissen wichtig. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, resistente Stämme zu übersehen, und ermöglicht eine rechtzeitige Anpassung der Präventionsstrategien. [32]

Menschen, die Drogen injizieren: Schadensminderung

Für Drogenkonsumenten gehören Maßnahmen zur Schadensminimierung zu den wirksamsten Strategien zur Prävention von HIV und Virushepatitis. Spritzenaustauschprogramme, Zugang zu sterilem Material, Opioid-Substitutionstherapie und die Überweisung in die Behandlung reduzieren das Risiko deutlich, ohne den Drogenkonsum oder die Kriminalität zu erhöhen. Dies wurde durch jahrzehntelange Forschung bestätigt. [33]

Die WHO und andere internationale Organisationen unterstützen solche Programme als Teil eines Standardpakets an Dienstleistungen. Sie betonen, dass ihre Wirksamkeit nur dann gelingt, wenn sie flächendeckend und in Kombination mit HIV-Tests, Impfungen und Präventionsmaßnahmen durchgeführt werden. Dieser Ansatz trägt zur Erreichung der Ziele der Epidemiebekämpfung bei und ist kosteneffizient. [34]

Systematische Übersichtsarbeiten zeigen, dass Spritzenaustauschprogramme mit einer Reduzierung der HIV-Übertragung um etwa die Hälfte sowie einer Verringerung der Hepatitis-C-Prävalenz einhergehen. Diese Programme erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit, eine Suchtbehandlung zu beginnen und den Drogenkonsum durch Injektion zu beenden. Dies hat einen Multiplikatoreffekt auf die öffentliche Gesundheit. [35]

In der Praxis ergänzen Elemente der Schadensminimierung andere Maßnahmen: Kondome, Präexpositionsprophylaxe, Impfung gegen Hepatitis B und Hepatitis A, regelmäßige Tests und die sofortige Überweisung an einen Arzt im Falle eines positiven Ergebnisses. Eine Kombination dieser Maßnahmen ist am wirksamsten. [36]

Besondere Situationen: Schwangerschaft, Jugend, Alter

Während der Schwangerschaft ist die Prävention von STI und HIV entscheidend, um Komplikationen für Mutter und Kind zu vermeiden. Syphilis- und HIV-Screenings werden gemäß nationalen Standards durchgeführt und bei Risiko wiederholt. Im Falle einer möglichen HIV-Exposition wird umgehend eine Notfallprophylaxe evaluiert, wobei der Zeitpunkt und die Verträglichkeit der Medikamente mit der Schwangerschaft berücksichtigt werden. Auch Impfungen werden, falls indiziert, mit einem Arzt besprochen. [37]

Es ist wichtig, mit Jugendlichen und jungen Erwachsenen gezielt über Safer-Sex-Kompetenzen, Einwilligung und Zugang zu Tests zu sprechen. Vertrauliche Zugangsmethoden, einschließlich HIV-Selbsttests und jugendfreundliche Dienste, werden empfohlen. Dies erhöht die Akzeptanz und reduziert Stigmatisierung. [38]

Prävention ist auch für ältere Erwachsene wichtig. Die Empfehlungen zur Hepatitis-B-Impfung wurden erweitert: Für Personen ab 60 Jahren wird die Impfung nach Indikation oder optional verabreicht. Ein Hepatitis-B-Screening wird für alle Erwachsenen mindestens einmal und bei Risiko regelmäßig empfohlen. Ein HIV-Test ist auch dann sinnvoll, wenn sich das Sexualverhalten ändert. [39]

Unabhängig vom Alter ist der Schlüssel zum Erfolg Kontinuität und Zugänglichkeit: bequeme Zeiten, anonyme Tests, Online-Benachrichtigung des Partners, Schulung im richtigen Umgang mit Kondomen und die Wahl von Präventionsoptionen, die zu Ihrem Lebensstil passen. Das ist „personalisierte Prävention“. [40]

Tabelle 1. Was hilft, das Übertragungsrisiko zu verringern

Messen	Wovor schützt es?	Kommentare
Kondome	HIV, Gonorrhoe, Chlamydien, die meisten sexuell übertragbaren Infektionen	Erfordern eine korrekte und ständige Anwendung; bieten weniger Schutz vor Infektionen, die durch Kontakt über die Haut außerhalb des abgedeckten Bereichs übertragen werden. [41]
Präexpositionsprophylaxe für HIV	Sexuelle Übertragung von HIV	Tägliche Tabletten oder geplante Injektionen; regelmäßige Tests erforderlich. [42]
Postexpositionsprophylaxe für HIV	Sexuelle Übertragung von HIV nach Exposition	Beginnen Sie spätestens 72 Stunden nach der Einnahme und nehmen Sie sie 28 Tage lang ein; drei Medikamentenschemata. [43]
Behandlung als Prävention	Sexuelle Übertragung von HIV durch eine Person mit HIV	Bei einer dauerhaft nicht nachweisbaren Viruslast kommt es nicht zu einer sexuellen Übertragung. [44]
Impfung	Humanes Papillomavirus, Hepatitis B, Hepatitis A	Routine- und Auffrischungsschemata sowie Altersempfehlungen wurden für Hepatitis B erweitert. [45]
Doxy-PEP	Syphilis, Chlamydien, Gonorrhoe in bestimmten Gruppen	Nehmen Sie 200 Milligramm so schnell wie möglich ein, spätestens jedoch nach 72 Stunden. Es schützt nicht vor HIV und Viren. [46]
Schadensminderung beim intravenösen Drogenkonsum	HIV und Hepatitis bei Drogenkonsumenten	Nadelaustauschprogramme, Opioid-Substitutionstherapie, Tests und Impfungen. [47]

Tabelle 2. Wann und wer sollte sich einem Screening unterziehen

Situation	Was ist abzugeben?	Intervall
Alle Erwachsenen	HIV-Test	Mindestens einmal im Leben, bei Risiken regelmäßig. [48]
Männer, die Sex mit Männern haben	Chlamydien und Gonorrhoe an allen betroffenen Stellen, Syphilis	Mindestens einmal jährlich, bei hohem Risiko oder Präexpositionsprophylaxe alle 3-6 Monate. [49]
Neue oder mehrere Partner	Panel zu den wichtigsten STIs	Je nach Situation, vor und nach einer neuen Beziehung, dann nach einem individuellen Plan. [50]
Menschen, die Drogen injizieren	HIV, Hepatitis C, Hepatitis B, Impfstatus	Regelmäßig in Verbindung mit Programmen zur Schadensminderung. [51]

Tabelle 3. Impfung gegen sexuelle Risiken

Impfstoff	Für wen ist es geeignet?	Hinweise
Humane Papillomviren	Jugendliche routinemäßig; Aufholjagd bis 26 Jahre; 27-45 Jahre - nach individueller Entscheidung	Ein 2- oder 3-Dosen-Schema, abhängig vom Alter und der medizinischen Vorgeschichte. [52]
Hepatitis B	Alle Erwachsenen bis 59 Jahre; 60 Jahre und älter - nach Indikation oder nach Wunsch	Gleichzeitig wird für alle Erwachsenen ein einmaliges Screening empfohlen. [53]
Hepatitis A	Ungeimpfte Hochrisikogruppen, darunter Männer, die Sex mit Männern haben, und Menschen mit chronischer Lebererkrankung	Ein 2-Dosen-Schema mit einem Intervall gemäß den Anweisungen. [54]

Eine kurze Checkliste zur Prävention in der Praxis

Erstellen Sie einen persönlichen Plan: Halten Sie immer Kondome, passendes Gleitmittel und eine Schulung zur richtigen Technik bereit. Dies reduziert Fehler und erhöht den tatsächlichen Schutz. [55]

Bewerten Sie Ihr Risiko und besprechen Sie die Präexpositionsprophylaxe mit Ihrem Arzt, insbesondere bei neuen Partnern oder wenn die regelmäßige Verwendung von Kondomen nicht möglich ist. Erwägen Sie injizierbare Optionen, wenn die Einnahme von Tabletten schwierig ist. [56]

Kennen Sie den Algorithmus der Postexpositionsprophylaxe: Suchen Sie in einer Risikosituation so schnell wie möglich Hilfe. Die Richtlinie beträgt einige Stunden, die Obergrenze liegt bei 72 Stunden und die Behandlungsdauer beträgt 28 Tage. Zögern Sie nicht aus Verlegenheit oder Zweifeln. [57]

Überprüfen und aktualisieren Sie Ihre Impfungen: Humanes Papillomavirus, Hepatitis B und Hepatitis A, wie angegeben. Lassen Sie sich gleichzeitig wie empfohlen auf Hepatitis und HIV untersuchen. [58]

Wenn bei Ihnen eine bakterielle STI diagnostiziert wurde, informieren Sie sich über beschleunigte Behandlungsmöglichkeiten für Ihren Partner und nutzen Sie anonyme Online-Meldemöglichkeiten. Dies hilft, die Übertragungskette zu unterbrechen und Sie vor einer erneuten Infektion zu schützen. [59]