Was bewirkt natives Olivenöl extra für Blutgefäße und Herz? Eine systematische Übersicht klinischer Studien

Eine systematische Übersichtsarbeit klinischer Studien zu den Auswirkungen von nativem Olivenöl extra (EVOO) auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit wurde in Nutrients veröffentlicht. Die Autoren folgten PRISMA/PICO, registrierten das Protokoll in PROSPERO und wählten 17 Humanstudien aus den Jahren 2005 bis 2025 aus. Fazit: Der regelmäßige Konsum von EVOO, insbesondere von polyphenolreichem EVOO, ist mit Verbesserungen wichtiger Gefäß- und Entzündungsmarker verbunden und unterstützt sowohl die Primär- als auch die Sekundärprävention (bei Menschen mit Herzerkrankungen in der Vorgeschichte). Es handelt sich jedoch nicht um eine Wunderpille, sondern um einen Bestandteil der mediterranen Ernährung, in die EVOO organisch integriert ist.

Hintergrund der Studie

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind nach wie vor die häufigste Todesursache weltweit, und das Interesse an risikomindernden Ernährungsfaktoren ist ungebrochen. In diesem Zusammenhang taucht natives Olivenöl extra (EVOO), ein wichtiger Bestandteil der mediterranen Ernährung, immer wieder in klinischen Studien auf: Konsumenten von EVOO weisen häufiger eine bessere Endothelfunktion, niedrigere Werte für oxidativen Stress und Entzündungen sowie positive Veränderungen der Lipidprofile auf. Eine neue systematische Übersichtsarbeit in Nutrients sammelte klinische Daten von 2005 bis 2025 und konzentrierte sich speziell auf die Auswirkungen von EVOO auf kardiovaskuläre Ergebnisse und kardiometabolische Marker.

Der Unterschied zwischen EVOO liegt nicht nur in den einfach ungesättigten Fetten, sondern auch in der Phenolfraktion (Hydroxytyrosol, Tyrosol und deren Derivate, einschließlich Secoiridoide). Es sind die Polyphenole, die für einen erheblichen Teil des „vaskulären“ Nutzens verantwortlich sind: Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) erlaubt die Formulierung zum Schutz der Blutfette vor oxidativen Schäden nur für Öle, die ≥5 mg Hydroxytyrosol und dessen Derivate in 20 g enthalten. In der Praxis variiert der Phenolgehalt stark (Sorte, Reife der Oliven, Mahlen, Lagerung), sodass die Wirkung von „Öl im Allgemeinen“ und EVOO mit hohem Polyphenolgehalt unterschiedlich sein kann.

In klinischen Studien lieferte EVOO mit hohem Polyphenolgehalt die deutlichsten Signale: verbesserte durchflussvermittelte Dilatation (FMD), verringertes ox-LDL/hs-CRP und erhöhtes HDL bei Menschen mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko und bei älteren Menschen. Die „harten“ Endpunkte (Mortalität, Herzinfarkt/Schlaganfall) in randomisierten Daten sind jedoch noch gering und vielfältig, sodass es richtiger ist, EVOO als diätetisches Hilfsmittel im Rahmen eines ganzheitlichen Ernährungsmusters zu betrachten und nicht als Ersatz für die Standardtherapie.

Der praktische Kontext der Bewertungen und Empfehlungen ist einfach: Wir sprechen in der Regel vom regelmäßigen Verzehr von nativem Olivenöl extra im Rahmen einer mediterranen Ernährung, nicht von „Öl-Shots“; viele Studien arbeiten mit einer Spanne von ca. 20–30 g/Tag. Hochwertige Öle – frisch, in dunklen Behältern und kühl gelagert – behalten Phenole besser. Die wissenschaftliche Aufgabe der kommenden Jahre sind multizentrische randomisierte kontrollierte Studien unter obligatorischer Berücksichtigung des Phenolgehalts des Öls und standardisierter Marker für Gefäßfunktion und Entzündungen.

Was und wie wurde analysiert

Wir durchsuchten PubMed, Cochrane, Web of Science und Scopus nach randomisierten Studien und klinischen Untersuchungen. Wir schlossen ausschließlich englischsprachige Humanstudien ein und schlossen Reviews/Metaanalysen sowie präklinische Modelle aus. Wir erhielten 17 Studien, die qualitativ zusammengefasst wurden (aufgrund der Heterogenität der Protokolle ohne gepoolte Metabewertung). Das Protokoll ist registriert: PROSPERO 2025 CRD420251029375.

Wichtigste Erkenntnisse: Was sich in Blut und Gefäßen verändert

Unter dem Einfluss von Arteriosklerose – Endothel, Entzündungen, oxidativem Stress und Druck. Hier bietet EVOO messbare Effekte:

• Blutdruck. Die Einnahme von 60 ml/Tag nativem Olivenöl extra mit hohem Polyphenolgehalt (≈320–360 mg/kg) über 3 Wochen senkte den systolischen Blutdruck um ca. 2,5–2,7 mmHg (peripher und zentral), ohne signifikante Veränderungen des diastolischen Drucks oder der Arteriensteifigkeit. Für die Prävention auf Bevölkerungsebene sind selbst solche „kleinen“ Veränderungen wichtig.
• Endothelfunktion: Im CORDIOPREV-Programm bei Patienten mit Diabetes/Prädiabetes verbesserte eine mediterrane Ernährung mit viel EVOO die FMD (flussabhängige Vasodilatation) im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung.
• Oxidativer Stress und Entzündungen. Einer Reihe von Studien zufolge reduzierte EVOO (und insbesondere seine „angereicherten“/polyphenolreichen Varianten) ox-LDL, TXB₂, CRP, IL-6, erhöhte die gesamte antioxidative Kapazität des Plasmas (TAC) und NO-Metaboliten; bei Patienten mit Bluthochdruck und Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit ging dies mit einer Senkung des SBP einher.
• Lipide und HDL. In Crossover-RCTs bei gesunden Erwachsenen stieg das HDL signifikant an, während sich die Fähigkeit des HDL, Cholesterin abzutransportieren (Efflux), nicht signifikant änderte; in einer der Studien wurde bei der Einnahme von polyphenolreichem Öl ein moderater Anstieg des LDL (~0,14 mmol/l) festgestellt, was zu berücksichtigen ist.
• Markerassoziationen und Langzeitrisiken. In spanischen Kohorten war ein höherer Gesamtkonsum von Olivenöl mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfälle verbunden, wobei das „Optimum“ bei ca. 20–30 g/Tag lag. In der PREDIMED-Metabolomanalyse waren Gesamtkonsumprofile von Olivenöl mit niedrigeren kardiovaskulären Ereignisraten assoziiert (HR pro SD ≈ 0,79). Es gab auch Hinweise, die den Konsum mit besseren Knöchel-Arm-Indexwerten (geringeres Risiko für periphere Arteriosklerose) in Verbindung brachten.

Warum „funktioniert“ natives Olivenöl extra?

EVOO ist nicht nur einfach ungesättigtes Ölsäurefett, sondern auch Polyphenole: Hydroxytyrosol, Tyrosol, Oleuropein und Derivate (einschließlich Secoiridoide: Oleocanthal, Oleacein). Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) erlaubt die Gesundheitsdeklaration: „Olivenölpolyphenole tragen zum Schutz der Blutfette vor oxidativem Stress bei“, jedoch nur, wenn das Öl ≥5 mg Hydroxytyrosol und seine Derivate pro 20 g Öl enthält (und der Verbraucher ~20 g/Tag erhält). Dies unterstreicht: Die Qualität von EVOO (Phenolgehalt) ist keine leere Phrase.

Wie viel und welche Art von Öl wurde in den Studien verwendet

In klinischen Protokollen wurden Dosen von 30–60 ml/Tag über 3–7 Wochen, manchmal einzelne 30 ml für eine postprandiale Reaktion, erreicht; in der Sekundärprävention wurden langfristige Ernährungsumstellungen untersucht (CORDIOPREV, PREDIMED). Die phenolische „Sättigung“ ist wichtig: Öle mit hohem Polyphenolgehalt (≈320–360 mg/kg) führten zu stärkeren Druck-/Entzündungsveränderungen als Öle mit niedrigem Polyphenolgehalt (≈80–90 mg/kg). Auf Bevölkerungsebene scheint der „funktionierende“ Richtwert bei 20–30 g EVOO pro Tag in der Ernährung zu liegen – hier wurden die besten Assoziationen mit dem Risiko von kardiovaskulären Ereignissen festgestellt.

So erkennen Sie „phenolreiches“ Öl (praktische Tipps)

• Frühe Ernte/frühe Mischung und Sorteneigenschaften bedeuten oft mehr Polyphenole (das Öl ist bitterer und „schärfer“ am Gaumen).
• Kennzeichnung und Analytik: Manche Hersteller geben Phenole (mg/kg) an oder betonen die Einhaltung der Deklarationsbedingungen der EFSA (≥5 mg Hydroxytyrosol pro 20 g).
• Lagerung: Licht, Wärme und Zeit „fressen“ Phenole – bewahren Sie die Flasche daher im Dunkeln und fest verschlossen auf. (Dieses Prinzip wird in den Artikeln zur Stabilität von Phenolen und zur „Lebensdauer“ der deklarierten Deklaration diskutiert.)

Was bedeutet das für die Praxis (ohne ärztliche Empfehlung)

Die Ergebnisse der Studie decken sich mit dem, was wir über die mediterrane Ernährung wissen: Natives Olivenöl extra ist ihr „Kern“ und gleichzeitig Träger von Phenolen, die die Lipidoxidation, das Endothel, thromboinflammatorische Prozesse und den Blutdruck beeinflussen. Für den Laien bedeutet dies eine einfache Strategie: Fette in der Ernährung zugunsten von nativem Olivenöl extra umstellen, 20–30 g/Tag als Richtwert anstreben und hochwertige Öle (idealerweise mit einem bestätigten Phenolgehalt) wählen. Für Menschen mit koronarer Herzkrankheit oder Stoffwechselstörungen erscheint die Integration von nativem Olivenöl extra in die medikamentöse Therapie und den restlichen Lebensstil sinnvoll und sicher. Aber Sie sollten kein „Wunder“ erwarten, ohne Ihre Ernährung und Gewohnheiten insgesamt zu ändern.

Zahlen zum Merken

• -2,5…-2,7 mmHg systolischer Druck über 3 Wochen mit 60 ml/Tag EVOO mit hohem Polyphenolgehalt.
• Der optimale Konsum liegt laut spanischen Kohorten im Verhältnis zum Risiko von kardiovaskulären Ereignissen und Schlaganfällen bei etwa 20–30 g/Tag.
• EFSA-Qualitätsschwelle: ≥5 mg Hydroxytyrosol und Derivate pro 20 g Öl – zur Erklärung des Lipidschutzes vor oxidativem Stress.

Wichtige Haftungsausschlüsse und Einschränkungen

Die Überprüfung ist qualitativ: Aufgrund der Heterogenität der Designs und Dosierungen führten die Autoren keine gepoolte Metabewertung durch. Viele RCTs sind kurz (3–7 Wochen), die Stichprobengrößen sind klein; der Effekt zeigt sich häufiger bei Surrogatmarkern (FMD, ox-LDL, CRP) als bei „harten“ Ergebnissen, obwohl CORDIOPREV einen Vorteil der mediterranen Ernährung in der Sekundärprävention einer Reihe von kardiovaskulären Ereignissen über 7 Jahre zeigte. Schließlich wurden hochphenolische Öle manchmal mit einem moderaten Anstieg des LDL in Verbindung gebracht – die klinische Bedeutung dieser Verschiebung ist unklar und muss vor dem Hintergrund der gesamten Ernährung beobachtet werden.

Kurze Checkliste

• Konzentrieren Sie sich auf EVOO mit hohem Phenolgehalt und halten Sie es im Rahmen der MedDiet bei ~20–30 g/Tag.
• Bewerten Sie die Wirkung nicht durch einzelne Tests, sondern durch ein Paket von Markern: Druck, FMD, Ox-LDL, CRP/IL-6, Lipide.
• Denken Sie daran: Öl ist Teil eines Behandlungsplans und keine eigenständige Behandlung. Medikamente und Blutdruck-/LDL-Ziele haben Vorrang.

Quelle: Ussia S. et al. Die Vorteile von nativem Olivenöl extra für die Verbesserung der Herz-Kreislauf-Gesundheit und die Prävention von Krankheiten: Eine systematische Übersichtsarbeit. Nutrients 17(11):1843, 28. Mai 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111843