Studie zeigt, dass schwere ischämische Schlaganfälle bei Patienten selten sind
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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Eine neue Studie der University of Cincinnati liefert zusätzliche Informationen darüber, wie wenige Patienten im Vergleich zur gesamten Schlaganfallpopulation in der Region schwere ischämische Schlaganfälle erleiden.
Dr. Yasmin Aziz von der University of Cincinnati wird während der European Stroke Conference (ESOC) in Basel, Schweiz, ein Poster mit den Ergebnissen des Teams präsentieren.
Ischämische Schlaganfälle, die häufigste Form des Schlaganfalls, werden durch einen Mangel an Blutfluss und Sauerstoff in bestimmten Bereichen des Gehirns verursacht. Wenn ein Schlaganfallpatient ins Krankenhaus kommt, wird er einer Computertomographie unterzogen, erklärt Aziz. Diese hilft den Ärzten, das Ausmaß des durch den Schlaganfall verursachten Schadens anhand einer Skala von 1 bis 10 zu beurteilen.
„Niedrige Werte deuten auf größere Schlaganfälle hin, während hohe Werte auf kleinere hindeuten“, sagt Aziz, Assistenzprofessor für Neurologie und Rehabilitationsmedizin am UC College of Medicine und Neurologe am UC Gardner Neuroscience Institute. „Viele unserer frühen Behandlungsmöglichkeiten und die langfristige Prognose hängen von diesem einfachen Score ab, da Schlaganfälle aufgrund von Blutgerinnseln ohne Eingriff häufiger auftreten können.“
Aziz zufolge stellte die Studie eine einfache Frage: Wie viele Patienten in der Region werden mit niedrigen Scores ins Krankenhaus eingeliefert?
Anhand von Daten aus der laufenden Schlaganfallstudie für Großraum Cincinnati/Nord-Kentucky fand das Team heraus, dass fast 90 % aller Patienten, die innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn ins Krankenhaus eingeliefert wurden, nur minimale ischämische Schäden in ihren CT-Scans aufwiesen oder Werte zwischen 9 und 10 auf der Skala erreichten.
Das Team beschränkte die Daten auf die schwerste Art von Schlaganfall, der durch Blutgerinnsel im Gehirn verursacht wird, und fand heraus, dass etwa 14 % dieser Patienten die schwersten Schäden aufwiesen oder Werte zwischen 0 und 2 auf der Skala erreichten.
„Patienten mit niedrigen Scores aufgrund schwerer Schlaganfälle benötigen erhebliche Ressourcen des Gesundheitssystems, um sie zu versorgen“, sagte Aziz. „Ein Großteil der Forschung der letzten zwei Jahre drehte sich um die Frage, ob wir Patienten mit sehr niedrigen Werten behandeln können. Unsere Ergebnisse zeigen, wie selten diese schweren Schlaganfälle in der realen Bevölkerung sind, im Gegensatz zu den streng kontrollierten klinischen Studien."
Aziz sagte, sie sei von den Ergebnissen nicht überrascht, da die Häufigkeit der Patienten mit niedrigen Werten mit früheren Schätzungen übereinstimmte.
„Glücklicherweise werden die meisten Schlaganfälle nicht durch Verschlüsse großer Gefäße oder Blutgerinnsel in den Gefäßen verursacht, die große Bereiche des Gehirns versorgen“, sagte sie.
Eine Reihe neuerer klinischer Studien hat den Nutzen der Entfernung von Blutgerinnseln bei Patienten mit schweren Schlaganfällen gezeigt, und die Forschungsgemeinschaft arbeitet daran, sich an diesen Paradigmenwechsel anzupassen, sagte Aziz. Die Daten der Studie darüber, wie häufig diese Schlaganfälle auftreten, sind Teil eines größeren Puzzles zur Optimierung der Forschung und Versorgung aller Patienten, fügte sie hinzu.
Die Studie ist eine der ersten Veröffentlichungen der Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology (APRISE)-Studie, einem Ableger der Cincinnati Area Stroke Study, die erweitert seine Datenerfassung und Forschung um eine Komponente zur Neurobildgebung.
„Unser Team, bestehend aus international anerkannten Experten für Schlaganfallepidemiologie, Radiologie und akute Schlaganfallversorgung, freut sich, APRISE zu nutzen, um die qualitativ hochwertigste Forschung in unserem Bereich zu liefern“, sagte Aziz. „Wir sind der Community zutiefst dankbar für ihre Teilnahme an dieser Studie, die wir auf der ESOC mit Experten aus der ganzen Welt teilen werden. Gemeinsam hoffen wir, die Grenzen der Versorgung von Schlaganfallpatienten zu erweitern.“
Aziz wird am 15. Mai auf der ESOC den Vortrag „Frühe ischämische Veränderungen bei spät auftretenden ischämischen Schlaganfällen sind selten: die Population der Greater Cincinnati Northern Kentucky Stroke Study“ halten.