Mäßiger Weinkonsum führt zu höherer Knochendichte

Eine integrative Übersichtsarbeit in Nutrients fasste klinische und experimentelle Studien zum Einfluss von Weinkonsum auf die Knochenmineraldichte (BMD) zusammen. Die Autoren durchsuchten PubMed, Scopus und Embase nach Artikeln bis April 2025 und bewerteten Wein spezifisch (anstelle von „allgemeinem Alkohol“ oder reinen Polyphenolen). Sieben von 108 identifizierten Studien wurden berücksichtigt. Die Schlussfolgerung ist vorsichtig: Geringer/mäßiger Weinkonsum kann mit einer höheren BMD verbunden sein – insbesondere an der Wirbelsäule und am Schenkelhals –, die Belege sind jedoch noch begrenzt und uneinheitlich.

Hintergrund der Studie

Osteoporose und damit verbundene Knochenbrüche sind eine der Hauptursachen für Behinderungen bei älteren Menschen. Daher werden die Auswirkungen von Ernährung und Lebensstil auf die Knochenmineraldichte (BMD) seit langem untersucht. Beobachtungsdaten zeichnen für Alkohol ein mehrdeutiges Bild: Bei hohen Dosen steigt das Risiko von Knochenbrüchen und einer Abnahme der BMD, während bei leichtem bis mäßigem Konsum bei einigen Gruppen (Männern, Frauen nach der Menopause) eine höhere BMD beschrieben wird – die sogenannte J-förmige Beziehung. Die meisten Studien betrachteten jedoch „Alkohol im Allgemeinen“ und nicht Wein als separates Getränk, was es schwierig machte, den spezifischen Beitrag der Weinbestandteile zu verstehen.

Biologisch gesehen hat Wein zwei Gesichter. Übermäßiger Ethanolkonsum schädigt das Knochengewebe (durch hormonelle Veränderungen, oxidativen Stress und gestörte Remodellierung), während nichtalkoholische Bestandteile, Polyphenole, möglicherweise das Gleichgewicht zwischen Osteoblasten und Osteoklasten aufrechterhalten. Resveratrol und andere Phenole aktivieren SIRT1 in experimentellen Modellen, verbessern die Osteoblastogenese und hemmen die Knochenresorption; dies schafft einen plausiblen Mechanismus, durch den sich Wein (insbesondere Rotwein) von „Alkohol im Allgemeinen“ unterscheiden könnte.

Bis vor Kurzem war das Forschungsgebiet jedoch noch fragmentiert: Es gab unterschiedliche Studiendesigns, heterogene Dosierungen und Methoden zur Messung der Knochenmineraldichte, Einflussfaktoren wie Lebensstil und Ernährung und vor allem das Fehlen randomisierter Studien, die speziell den Einfluss von Wein isolierten. Vor diesem Hintergrund erschien in Nutrients eine Übersichtsarbeit mit der spezifischen Frage: „Hat Weinkonsum Auswirkungen auf die Knochenmineraldichte?“. Dazu wurden systematisch Studien ausgewählt, die Wein getrennt von anderen Getränken untersuchten.

Ein weiterer Kontext ist die Rolle von Wein in den Ernährungsgewohnheiten. In der mediterranen Ernährung wird Wein oft in Maßen zusammen mit Obst, Gemüse, Fisch und Olivenöl getrunken; dieses Ernährungsmuster selbst wird mit einer höheren Knochendichte und einem geringeren Frakturrisiko in Verbindung gebracht. Dies ist jedoch ein „Paketeffekt“, und der Beitrag des Glases lässt sich nur schwer isolieren – ein weiteres Argument für eine Studie, die sich speziell auf Wein konzentriert.

Wie sie gesucht haben und was sie einbezogen haben

Reviews, In-vitro-Studien und Studien, bei denen Wein nicht von anderen Getränken getrennt wurde, wurden ausgeschlossen. Ausgewertet wurden sowohl Menschen (prospektive Kohorten, Fall-Kontroll-Studien an Zwillingen, Querschnitte, Längsschnittstudien) als auch Tiere. Von den 108 Datensätzen blieben nach Deduplizierung 44 für das Screening, 9 für die Volltextauswertung und 7 für die finale Analyse übrig. Hauptmessmethode war DXA; Auswertungspunkte waren: Schenkelhals, Wirbelsäule, gesamtes Femur, Trochanter etc.

• 5 klinische Studien, 2 Tierversuche.
• In zahlreichen Studien wurde zwischen Rot- und Weißwein unterschieden; die Dosis wurde oft als „Standardgläser/Tag“ (≈150 ml, 12 % vol., ~16,6 g reiner Alkohol pro Glas) angegeben.

Wichtigste Ergebnisse

In klinischen Studien sind die Assoziationen positiv, aber nicht immer und nicht bei jedem.

• Wirbelsäule und Schenkelhals: Mehrere Studien haben gezeigt, dass in diesen Bereichen bei moderatem Weinkonsum eine höhere Knochendichte (BMD) auftritt. Bei postmenopausalen Frauen einer großen Kohorte wurden in mehreren Skelettbereichen positive Ergebnisse beobachtet.
• Rot vs. Weiß: In einigen Studien wurde häufiger ein positiver Zusammenhang für Rotwein festgestellt (wahrscheinlich aufgrund des höheren Anteils an Polyphenolen), obwohl es keine Einheitlichkeit gab.
• Dosisabhängigkeit und Geschlecht: Bei Männern wurden stärkere Effekte beobachtet (Hypothese des Hormonprofils), bei postmenopausalen Frauen waren die Ergebnisse heterogener.
• Tierstudien: Niedrige Dosen Rotwein verbesserten bei weiblichen Ratten die Knochenmineraldichte der Hüfte; toxisch hohe Alkoholdosen bei männlichen Ratten verringerten dagegen die Knochenmineraldichte. Die Schlussfolgerung für den Menschen lautet: Übermäßiger Alkoholkonsum ist schädlich.

Mögliche Mechanismen (warum dies passieren könnte)

Weinpolyphenole – Quercetin, Catechine, Anthocyane, Resveratrol – in Zell- und Tiermodellen:

• stimulieren Osteoblasten (über ER, ERK1/2, p38 MAPK, Wnt), ↑BMP-2;
• unterdrücken Osteoklasten (↓RANKL-induzierte Differenzierung, ↓ROS, ↓TNF-α/IL-6).

Einschränkungen

Die Überprüfung betont, dass es sich um Assoziationen und nicht um Kausalität handelt:

• Die meisten klinischen Daten sind Beobachtungsdaten (Störungsrisiko: Lebensstil, Ernährung, Gesundheitszustand).
• Es gibt keine randomisierten Studien, die die Wirkung von Wein auf die Knochenmineraldichte isoliert haben.
• starke Heterogenität der Protokolle: Weinsorte, Alkoholgehalt (ABV), Mengen, Häufigkeit, Messmethoden;
• Die Vorteile von Polyphenolen können durch die Nachteile von Alkohol, wenn dieser in übermäßigen Dosen konsumiert wird, aufgehoben werden.

Was bedeutet das in der Praxis?

Wenn es einen Nutzen gibt, dann zeigt er sich bei leichtem bis mäßigem Konsum, nicht bei hohen Dosen. Die Autoren empfehlen ausdrücklich, alkoholfreie Alternativen mit vergleichbarem Polyphenolgehalt (Traubensaft, alkoholarme Optionen, einzelne Nahrungsergänzungsmittel) in Betracht zu ziehen, obwohl in einer Studie mit Ratten reines Resveratrol und Rotwein möglicherweise aufgrund der Bioverfügbarkeit besser abschnitten als Saft. RCTs sind erforderlich, um dies zu klären.

Kontext: Wein als Teil der Ernährung

In einer Reihe von Ernährungsmustern (z. B. der mediterranen Ernährung) wird neben Gemüse, Fisch und Olivenöl auch mäßiger Wein getrunken – und solche Muster werden mit einem geringeren Frakturrisiko und einer höheren Knochendichte in Verbindung gebracht. Dies ist jedoch ein Effekt des gesamten Musters, nicht der „Magie des Glases“.

Abschluss

Heute sieht das Bild des Tages so aus: Ein mäßig genossenes Glas Wein führt statistisch gesehen oft zu einer etwas dichteren Knochendichte in Wirbelsäule und Hüfte, doch ein Ursache-Wirkungs-Zusammenhang ist noch nicht erkennbar. Ohne randomisierte Studien und standardisierte Dosierungen bleibt die Diskussion vorsichtig – und mit dem obligatorischen Vorbehalt der Risiken des Alkohols selbst.

Quelle: Duarte ND et al. Einfluss von Wein auf die Knochenmineraldichte. Nährstoffe. 2025;17(12):1981. doi:10.3390/nu17121981.