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Längerer Kontakt mit verschmutzter Luft verdoppelt das Risiko, an Psoriasis zu erkranken

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
 
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18 July 2024, 09:26

In einer kürzlich in JAMA Network Open veröffentlichten Studie untersuchten Forscher den Zusammenhang zwischen langfristiger Belastung durch Luftverschmutzung und der Entwicklung von Psoriasis sowie den Einfluss einer genetischen Veranlagung auf diesen Zusammenhang und das Risiko, an Psoriasis zu erkranken.

Die Studie ergab, dass eine langfristige Belastung mit verschiedenen Luftschadstoffen die Wahrscheinlichkeit, an Schuppenflechte zu erkranken, deutlich erhöht, insbesondere bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung.

Schuppenflechte ist eine häufige Hauterkrankung, die anhaltende Rötungen, Juckreiz und Beschwerden verursacht. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, d. h. sie wird durch Immunreaktionen verursacht.

Da Psoriasis eine chronische Erkrankung ist, kann sie erhebliche körperliche und finanzielle Belastungen verursachen und mit anderen gesundheitlichen Problemen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Arthritis einhergehen. Obwohl es keine Heilung gibt, konzentrieren sich bestehende Behandlungen auf die Symptomlinderung, sind jedoch oft mit Nebenwirkungen und hohen Kosten verbunden.

Die Prävalenz von Psoriasis nimmt zu, insbesondere in ressourcenreichen Ländern, und stellt damit ein wachsendes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen kurzfristiger Luftverschmutzung und einer Zunahme von Psoriasis-bedingten Krankenhausaufenthalten in Ländern wie China, Südkorea und Italien gezeigt.

Allerdings liegen nur begrenzte Daten zu den langfristigen Auswirkungen der Luftverschmutzung und ihrer Wechselwirkung mit genetischen Faktoren auf das Risiko vor, an Psoriasis zu erkranken.

Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen langfristiger Belastung durch verschiedene Luftschadstoffe und dem Auftreten von Psoriasis anhand von Daten der UK Biobank, einer großen Datenbank mit mehr als 500.000 Teilnehmern im Alter von 37 bis 73 Jahren, und konzentrierten sich dabei auf die Frage, wie eine genetische Veranlagung dieses Risiko beeinflussen kann.

Die Studie umfasste Teilnehmer, die bei Studienbeginn nicht an Psoriasis litten, und schloss diejenigen mit fehlenden Daten aus. Dies führte zu einer Analyse von 474.055 Teilnehmern.

Daten zur Luftverschmutzung, nämlich Feinstaub mit einem Durchmesser von weniger als 2,5 Mikrometern (PM2,5), Partikel mit einem Durchmesser von weniger als 10 Mikrometern (PM10), Stickstoffdioxid (NO2) und Stickoxide (NOx), wurden vom britischen Ministerium für Umwelt, Ernährung und Landwirtschaft gesammelt und mit der Wohngeschichte der Teilnehmer abgeglichen.

Das genetische Risiko wurde mithilfe polygener Risikoscores (PRS) bewertet. Diese Scores kombinieren die Auswirkungen vieler kleiner genetischer Variationen, um die Wahrscheinlichkeit einer Person für die Entwicklung von Psoriasis abzuschätzen. Psoriasis-Fälle, die während der Studie auftraten, wurden anhand von Krankenakten und Selbstauskünften identifiziert.

Die Forscher verwendeten statistische Modelle, die Veränderungen im Zeitverlauf berücksichtigten, um den Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung, genetischem Risiko und der Entwicklung von Psoriasis abzuschätzen. Sie berücksichtigten Faktoren wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Lebensstil und Krankengeschichte. Die Modelle behandelten die Luftschadstoffwerte als kontinuierliche Messwerte und teilten sie anhand der Belastungsstärke in vier Gruppen ein. Sie untersuchten, wie sich genetisches Risiko und Luftverschmutzung gemeinsam auf das Risiko für die Entwicklung von Psoriasis auswirken.

Um die Robustheit der Ergebnisse sicherzustellen, führten die Forscher zusätzliche Analysen durch, um auf versteckte Einflüsse zu testen. Dabei konzentrierten sie sich stärker auf Teilnehmer, die während des gesamten Untersuchungszeitraums an derselben Adresse wohnten.

Die Teilnehmer, im Durchschnitt 57 Jahre alt, wurden fast zwölf Jahre lang beobachtet. In dieser Zeit wurden 4.031 neue Fälle von Psoriasis festgestellt. Menschen mit Psoriasis hatten tendenziell einen höheren Body-Mass-Index (BMI), Bluthochdruck, einen hohen Cholesterinspiegel und Diabetes, waren männlich, rauchten und waren weniger körperlich aktiv.

Die Forscher fanden heraus, dass höhere Luftschadstoffwerte mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Psoriasis verbunden sind. Das Risiko war am höchsten für diejenigen, die in Gebieten mit den höchsten Konzentrationen dieser Schadstoffe lebten. Beispielsweise hatten Menschen in den am stärksten mit PM2,5 belasteten Gebieten ein doppelt so hohes Risiko wie diejenigen, die in den am wenigsten belasteten Gebieten lebten.

Darüber hinaus spielten auch genetische Faktoren eine bedeutende Rolle. Teilnehmer mit einem PRS, der auf eine höhere genetische Veranlagung hindeutete, hatten ein höheres Risiko, an Psoriasis zu erkranken. Das kombinierte Auftreten von hohem genetischen Risiko und hoher Luftverschmutzung erhöhte die Wahrscheinlichkeit von Psoriasis signifikant, wobei das höchste Risiko bei Personen mit hoher genetischer Veranlagung und hoher Schadstoffbelastung beobachtet wurde.

Die Forscher fanden heraus, dass langfristige Belastung durch Luftverschmutzung und genetische Veranlagung das Risiko für die Entwicklung von Psoriasis signifikant erhöhen. Dieser Zusammenhang deutet darauf hin, dass sowohl Umweltfaktoren als auch die Genetik eine wichtige Rolle bei der Entstehung dieser Hauterkrankung spielen. Frühere Studien konzentrierten sich vor allem auf kurzfristige Auswirkungen, während diese Studie eine umfassende Langzeitanalyse bietet.

Zu den Stärken der Studie zählen die große Stichprobengröße und die Verwendung detaillierter genetischer Daten, die belastbare Schlussfolgerungen ermöglichen. Zu den Einschränkungen zählen jedoch ein möglicher Selektionsbias, der Fokus auf eine überwiegend weiße europäische Bevölkerung und die Nichtberücksichtigung der Luftverschmutzung in Innenräumen und am Arbeitsplatz. Aufgrund des Beobachtungscharakters der Studie sollten kausale Schlussfolgerungen mit Vorsicht gezogen werden.

Zukünftige Studien sollten diese Zusammenhänge in vielfältigeren Bevölkerungsgruppen untersuchen und detaillierte individuelle Belastungsbewertungen beinhalten. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit gezielter Interventionen zur Reduzierung der Luftverschmutzung, insbesondere bei Personen mit hohem genetischen Risiko, um Psoriasis potenziell vorzubeugen.

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