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Kohlenhydrate vs. Fette und Proteine: Was verursacht mehr Insulinausschüttung?
Zuletzt überprüft: 02.07.2025

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Eine neue in Cell Metabolism veröffentlichte Studie beleuchtet, wie verschiedene Makronährstoffe – Kohlenhydrate, Proteine und Fette – die Insulinsekretion beeinflussen können.
Die Studie untersuchte die Insulinreaktionen in den Langerhans-Inseln von verstorbenen Spendern, sowohl mit als auch ohne Typ-2-Diabetes, sowie in Langerhans-Inseln, die aus Stammzellen gewonnen wurden.
Pankreasinseln sind kleine Zellhaufen in der Bauchspeicheldrüse, zu denen auch Betazellen gehören, die eine Schlüsselrolle bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels spielen, indem sie als Reaktion auf Nährstoffe Hormone wie Insulin und Glucagon produzieren.
Es ist seit langem bekannt, dass Kohlenhydrate einen erheblichen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel haben und einen Anstieg des Insulinspiegels verursachen, während Proteine einen moderaten Effekt und Fette nur eine minimale unmittelbare Wirkung haben.
Diese Studie lässt jedoch darauf schließen, dass die Insulinausschüttung als Reaktion auf Nährstoffe komplexer und individueller sein könnte als bisher angenommen.
Zum ersten Mal haben Forscher Untergruppen menschlicher Pankreasinseln identifiziert, die eine stärkere Insulinreaktion auf Proteine oder Fette als auf Kohlenhydrate zeigten.
Auch wenn sich Laborstudien zu Langerhans-Inseln nicht direkt auf lebende Menschen übertragen lassen, könnten die Ergebnisse erhebliche Auswirkungen auf zukünftige personalisierte Ernährungsstrategien haben, um den Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren und so letztlich die allgemeine Gesundheit zu verbessern.
Wirkung jedes Makronährstoffs auf die Insulinreaktion
Forscher der University of British Columbia haben untersucht, wie menschliche Pankreasinseln als Reaktion auf verschiedene Nährstoffe Insulin ausschütten.
Zwischen 2016 und 2022 untersuchten die Forscher die Langerhans-Inseln von 140 verstorbenen Spendern unterschiedlichen Alters, darunter solche mit und ohne Typ-2-Diabetes.
Sie setzten die Inseln Glukose (Kohlenhydraten), Aminosäuren (Proteinen) und Fettsäuren (Fetten) aus und überwachten die Insulinsekretion.
Die Forscher analysierten außerdem Veränderungen der Genexpression in Pankreaszellen von Spendern mit und ohne Typ-2-Diabetes, um deren Auswirkungen auf die Insulinproduktion zu verstehen.
Mithilfe von Ribonukleinsäure (RNA)-Sequenzierung und Proteomik-Analyse maßen sie mehr als 20.000 mRNAs und etwa 8.000 Proteine. Dies half ihnen, den Zusammenhang zwischen Insulinproduktion und Veränderungen der Genexpression in Proben von Langerhansinseln zu beurteilen.
Makronährstoffe induzieren einzigartige Insulinreaktionen in Pankreaszellen
Nach heutigem Kenntnisstand zeigten die meisten Spenderinseln die stärkste Insulinreaktion auf Glukose, eine mäßige Reaktion auf Aminosäuren und eine geringe Reaktion auf Fettsäuren.
Wie erwartet hatten Inselzellen von Spendern mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Inselzellen von nicht-diabetischen Spendern weniger insulinproduzierende Betazellen, einen verzögerten Insulinpeak als Reaktion auf hohen Blutzucker und eine insgesamt geringere Glukosereaktion.
Während die meisten Ergebnisse vorhersehbar waren, gab es einige überraschende Ergebnisse.
Etwa 9 % der gespendeten Pankreasinseln reagierten stärker auf Proteine als auf Kohlenhydrate und 8 % reagierten stärker auf Fette.
Die Inselzellen, die stärker auf die Proteine reagierten, stammten häufig von Spendern mit Typ-2-Diabetes, hatten aber ähnliche Langzeit-Blutzuckerwerte (gemessen am HbA1c) wie die anderen. Diese verstärkte Reaktion auf die Proteine war jedoch mit längeren Kulturzeiten im Labor verbunden.
Andererseits stammten die Inseln, die stärker auf Fette reagierten, meist von Spendern mit schlechteren HbA1c-Werten, ähnelten aber ansonsten denen anderer Spender. Die Forscher vermuten, dass diese Reaktion auf Fette mit der Unreife der Betazellen zusammenhängen könnte, wie sie bei unreifen, aus Stammzellen gewonnenen Inseln beobachtet wird.
Um die Ursache der Abweichungen zu untersuchen, verglichen sie die Merkmale der Spender und stellten keine Unterschiede im Body-Mass-Index (BMI) oder Alter fest. Sie stellten jedoch geschlechtsspezifische Unterschiede bei der Insulinreaktion fest.
Insbesondere schütteten die Inselzellen weiblicher Spender im Vergleich zu Männern als Reaktion auf eine moderate Glukoseexposition weniger Insulin aus, was bedeutet, dass ihre Zellen weniger effizient Insulin produzierten.
Dies könnte mit bekannten geschlechtsspezifischen Unterschieden bei Diabetes zusammenhängen, die Gründe hierfür müssen jedoch noch ermittelt werden.
Wie lassen sich die Ergebnisse auf lebende Menschen übertragen?
Dr. Jason Fung, Arzt und Bestsellerautor von „The Obesity Code“ und „The Diabetes Code“, der nicht an der Studie beteiligt war, diskutierte die mögliche Relevanz für lebende Menschen und bemerkte: „Verstorbene Spender gelten als repräsentativ für die Gesamtbevölkerung. Das ist eine vernünftige Annahme, aber nicht unbedingt wahr.“
Dr. Thomas M. Holland, Arzt und Wissenschaftler sowie außerordentlicher Professor am RUSH Institute for Healthy Aging der RUSH University, der ebenfalls nicht an der Studie beteiligt war, lieferte weitere Einzelheiten.
„Die Ergebnisse der Studie an Inselzellen verstorbener Spender bieten wirklich wertvolle Einblicke in die Insulinproduktion als Reaktion auf verschiedene Makronährstoffe, [aber] die direkte Übertragung dieser Ergebnisse auf lebende Menschen ist nur begrenzt möglich“, sagte er gegenüber MNT.
Das innere Milieu lebender Organismen, einschließlich Faktoren wie Blutfluss, Hormonspiegel für die Signalübertragung und Interaktionen des Nervensystems, kann die Insulinreaktion beeinflussen und sich von der „isolierten“ Umgebung der Beta-Inseln unterscheiden. Obwohl die Studie die Variabilität zwischen Individuen aufzeigt, erfahren lebende Menschen zusätzliche Einflüsse wie Lebensstil, Ernährung, Stress und körperliche Aktivität, die unsere Insulinreaktionen weiter modulieren können.
„Darüber hinaus repräsentieren verstorbene Spender möglicherweise nicht die volle Gesundheit der Bevölkerung, insbesondere wenn sie an Grunderkrankungen litten, die die Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen könnten“, merkte er an.
Die Autoren der Studie räumten auch Einschränkungen bei der Anwendung ihrer Ergebnisse ein, wie etwa das Fehlen bestätigter Diagnosen von Typ-2-Diabetes bei Organspendern und das Fehlen jeglicher klinischer Studien am Menschen zur Bestätigung ihrer Erkenntnisse.
Welche Auswirkungen hat dies auf praktizierende Ärzte und die Öffentlichkeit?
„Die Ergebnisse dieser Studie eröffnen die Möglichkeit für einen individuelleren Ernährungsplan zur Behandlung von Diabetes“, sagte Sheri Gou, RDN, CDCES, eine registrierte Ernährungsberaterin, zertifizierte Spezialistin für Diabetespflege und -aufklärung und Inhaberin von The Plant Strong Dietitian, die nicht an der Studie beteiligt war.
Fung betonte außerdem, dass die Ergebnisse dieser Studie erhebliche Auswirkungen auf die Ernährungsgewohnheiten haben könnten.
„Insulin kann zu Gewichtszunahme führen und für die meisten Menschen ist die Reduzierung der Aufnahme raffinierter Kohlenhydrate eine sehr gute Möglichkeit, den Insulinspiegel zu senken und Gewichtsverlust herbeizuführen. Für manche Menschen kann jedoch eine fettarme Ernährung wirksamer sein“, erklärte er.
Die Autoren der Studie hingegen vermuteten aufgrund ihrer Ergebnisse, dass eine proteinreiche Ernährung für Menschen mit Typ-2-Diabetes von Vorteil sein könnte. Sie betonten jedoch, dass weitere Forschung erforderlich sei.
Letztendlich „konzentrieren sich traditionelle Diabetesdiäten auf die Kontrolle der Kohlenhydrate, basierend auf dem gut belegten Zusammenhang zwischen Glukose und Insulinausschüttung, insbesondere bei raffiniertem Getreide und Zucker“, doch diese Studie lege die Notwendigkeit individualisierter Ansätze nahe, die auf den individuellen Insulinreaktionen auf unterschiedliche Makronährstoffe basieren, sagte Holland.
„Wie die Studie zeigt, ist der Unterschied größtenteils genetisch bedingt“, stimmte Fung zu.
Zu diesem Punkt sagte Gou: „In Zukunft könnte es genetische Tests geben, mit deren Hilfe ein Arzt das beste Makronährstoffverhältnis für die Insulinreaktion einer Person bestimmen kann.“
In der Zwischenzeit rät Holland dazu, die aktuellen Ernährungsempfehlungen zu befolgen und offen für Anpassungen zu sein. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Hausarzt oder Ernährungsberater zusammen, um die Ernährungsgewohnheiten und Lebensstiländerungen zu bestimmen, die Ihren individuellen Bedürfnissen für einen gesunden Blutzuckerspiegel und eine optimale Gesundheit am besten entsprechen.