Demenzrisiko steigt mit erhöhtem Restcholesterinspiegel

In einer kürzlich in The Lancet Healthy Longevity veröffentlichten Studie untersuchten Forscher anhand eines großen Datensatzes aus Südkorea, wie der Restcholesterinspiegel (Remnant-C) mit dem Risiko für die Entwicklung von Demenz zusammenhängt.

Ihre Ergebnisse zeigen, dass höhere Konzentrationen an Restcholesterin mit einem erhöhten Risiko für Demenz jeglicher Ursache, vaskuläre Demenz und Alzheimer verbunden sind. Dies legt nahe, dass die Kontrolle und Überwachung dieser Werte wichtig sein könnte, um das Demenzrisiko zu senken.

Angesichts der zunehmenden Alterung der Bevölkerung wird die Prävention von Demenz immer wichtiger, zumal viele Risikofaktoren beeinflusst werden können. Bis zu 40 % der Demenzfälle stehen mit Faktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Fettstoffwechselstörungen in Zusammenhang.

Bei Dyslipidämie handelt es sich um abnormale Werte von Lipiden wie Cholesterin und Triglyceriden im Blut. Triglyceride sind Fette im Blut, und erhöhte Werte können das Gesundheitsrisiko erhöhen.

Lipoproteine sind Partikel, die Cholesterin und Triglyceride im Blutkreislauf transportieren. Hohe Konzentrationen dieser Fette und Lipoproteine, insbesondere des Restcholesterins, werden mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz und Alzheimer in Verbindung gebracht.

Ziel der Studie war es, anhand von Daten des südkoreanischen National Health Service (NHIS), der fast die gesamte Bevölkerung des Landes abdeckt, zu untersuchen, in welchem Zusammenhang der Restcholesterinspiegel mit dem Risiko für die Entwicklung von Demenz steht.

Die Forscher konzentrierten sich auf Menschen im Alter von 40 Jahren und älter, die 2009 an einer nationalen Gesundheitsumfrage teilnahmen.

Von der Studie ausgeschlossen waren Personen unter 40 Jahren, Personen mit sehr hohen Triglyceridwerten, Personen mit bestehender Demenzdiagnose und Personen mit fehlenden Daten.

Mithilfe standardisierter Fragebögen und medizinischer Untersuchungen erhoben die Forscher detaillierte demografische Informationen und Informationen zum Lebensstil. Sie maßen verschiedene Gesundheitsindikatoren, darunter Lipidprofile, Body-Mass-Index (BMI) und Blutdruck.

Das primäre Ergebnis war die Entwicklung einer Demenz, die anhand von Krankenakten und Daten zur Verschreibung demenzbezogener Medikamente verfolgt wurde.

Die Studie analysierte den Zusammenhang zwischen dem Restcholesterinspiegel und der Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer, Gefäßerkrankungen und Demenz jeglicher Ursache zu erkranken, und berücksichtigte dabei Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rauchen, Alkoholkonsum, körperliche Aktivität, Einkommen und Komorbiditäten.

Die Forscher verwendeten statistische Methoden, darunter die Kaplan-Meier-Analyse und Cox-proportionale Gefahrenmodelle, um Unterschiede im Risiko zwischen den Quartilen des Restcholesterins zu bewerten.

Im Rahmen der Studie wurden Daten von 2.621.596 Erwachsenen (etwa gleich viele Männer und Frauen) analysiert, um den Zusammenhang zwischen Restcholesterinwerten und Demenzrisiko zu untersuchen.

Die Teilnehmer wurden anhand ihres Restcholesterinspiegels in vier Gruppen (Quartile) eingeteilt. Die Teilnehmer im höchsten Quartil waren häufiger Männer und wiesen schlechtere Gesundheitsindikatoren auf, darunter einen höheren Body-Mass-Index (BMI), höhere Triglyceride, einen höheren Nüchternblutzucker, einen niedrigeren Blutdruck und ein niedrigeres HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoprotein). Sie rauchten außerdem häufiger, tranken viel Alkohol und bewegten sich weniger.

Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 10,3 Jahre. In dieser Zeit erkrankten 5,6 % der Teilnehmer an Demenz jeglicher Ursache, 4,5 % an Alzheimer und 0,6 % an vaskulärer Demenz. Das Risiko, an Demenz zu erkranken, stieg mit steigendem Remain-Cholesterinspiegel.

Personen im höchsten Quartil hatten im Vergleich zu Personen im niedrigsten Quartil ein um 11 % höheres Risiko, an Demenz jeglicher Ursache zu erkranken, an Alzheimer und an vaskulärer Demenz. Das erhöhte Risiko war bei jüngeren Teilnehmern und Diabetikern, insbesondere bei Personen mit längerer Krankheitsdauer, höher.

Die Studienergebnisse zeigen, dass hohe Restcholesterinwerte signifikant mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz, Alzheimer und Demenz jeglicher Ursache verbunden sind, unabhängig vom Gesamtcholesterinspiegel und der Einnahme lipidsenkender Medikamente.

Das Risiko für vaskuläre Demenz ist besonders hoch und ausgeprägter bei Menschen mittleren Alters und Diabetikern, insbesondere bei Menschen mit einer langjährigen Erkrankung.

Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Überwachung des Restcholesterinspiegels als potenzieller Marker des Demenzrisikos, insbesondere in Hochrisikogruppen.

Zu den Stärken der Studie zählen die große Stichprobengröße und der lange Nachbeobachtungszeitraum. Zu den Einschränkungen zählen jedoch potenzielle Störfaktoren, fehlende Daten zum Bildungsabschluss und die fehlende Berücksichtigung des Apolipoprotein-E-Genotyps (APOE), der einen starken Risikofaktor für Demenz darstellt.

Zukünftige Studien sollten die Mechanismen erforschen, die Restcholesterin (Remnant-C) mit Demenz in Verbindung bringen. Dabei sollten auch genetische Faktoren sowie eine langfristige Überwachung des Restcholesterinspiegels berücksichtigt werden, um frühzeitige Interventionsstrategien zu entwickeln.