Zervikale Dysplasie und Schwangerschaft

Zervikale Dysplasie und Schwangerschaft sind ein Problem, das aufgrund seiner Bedeutung und Komplexität der Behandlungstaktiken und des Schwangerschaftsmanagements viele Fragen aufwirft. Für eine schwangere Frau mit dieser Diagnose erscheint dies immer gefährlich, ebenso für einen Arzt, da das Komplikationsrisiko stets individuell beurteilt wird und die Taktiken zur Betreuung einer solchen Schwangerschaft unterschiedlich sind. Schließlich ist bekannt, dass sich der Prozess der Geburt eines Kindes und die Pathologie der Gebärmutterhalskrebs gegenseitig verstärken. Daher ist es notwendig, einige Fragen der Ätiologie, der Hauptmerkmale und der Behandlungstaktiken bestimmter Arten der zervikalen Metaplasie zu verstehen.

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Ursachen Zervixdysplasie in der Schwangerschaft

Zu den ätiologischen Faktoren der Dysplasieentwicklung bereits vor der Schwangerschaft zählen Infektionserreger – Viren oder Bakterien – an erster Stelle. Unter den viralen Erregern ist dies am häufigsten eine Infektion der Frau mit dem humanen Papillomavirus. Dieses Virus hat einen Tropismus für die weiblichen Geschlechtsorgane und verursacht die Entwicklung einer anderen Krankheit – Kondylome oder Papillome des Gebärmutterhalses. Eine langfristige Infektion kann jedoch zur Entwicklung einer zervikalen Dysplasie führen. Andere mögliche Erreger sind Herpesviren, die einen Tropismus für das Epithel des Gebärmutterhalses und eine hohe Onkogenität aufweisen und daher die Entwicklung dysplastischer Prozesse in der Zelle auslösen können.

Unter den möglichen bakteriellen Infektionen können intrazelluläre Mikroorganismen – Ureaplasma, Toxoplasma, Chlamydien und Gonokokken – der ätiologische Faktor für die Entwicklung einer Dysplasie sein. Diese Mikroorganismen dringen in die Zelle ein und verbleiben dort sehr lange, schützen sich vor Immunzellen und erhalten einen chronischen Entzündungsherd. Dies ist nicht die eigentliche Ursache der Dysplasie, aber vor diesem Hintergrund können sich ähnliche Veränderungen entwickeln, die weiter zu einer Dysplasie führen.

Wenn alle diese Prozesse vor dem Hintergrund einer physiologischen Immunsuppression auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit, während der Schwangerschaft eine zervikale Dysplasie zu entwickeln, sehr hoch, und dies ist sehr gefährlich, da es dann sehr schwierig ist, einen solchen Zustand vorherzusagen und zu behandeln.

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Risikofaktoren

Eine Schwangerschaft ist ein Zustand, in dem der Körper einer Frau so umgebaut wird, dass er anfälliger wird als in jeder anderen Situation, da ein Zustand physiologischer Immunsuppression auftritt. Die Störung der normalen Barrierefunktion der vaginalen Mikroflora und die Verringerung lokaler Schutzreaktionen führen daher zur Entwicklung verschiedener Begleiterkrankungen, die wiederum zur Entstehung einer Dysplasie beitragen können.

Die Entwicklung einer zervikalen Dysplasie während der Schwangerschaft kommt nicht häufig vor, meist entwickelt sich dieser Zustand vor der Schwangerschaft. Es gibt Risikofaktoren für die Entwicklung einer zervikalen Dysplasie und ursächliche Faktoren. Zu den allgemeinen Risikofaktoren zählen schlechte Gewohnheiten, Rauchen, Alkoholkonsum, schlechte Ernährung und der Konsum krebserregender Produkte sowie der Einfluss von Umweltfaktoren. All diese Veränderungen gehen in erster Linie mit einer Abnahme der Reaktionsfähigkeit des gesamten Körpers einher, und vor diesem Hintergrund entwickeln sich funktionelle und dann morphologische Veränderungen in Organen und Systemen. Ein solcher Lebensstil ist jedoch während der Schwangerschaft streng kontraindiziert, sodass eine zervikale Dysplasie während der Schwangerschaft nicht zu einer Verschlechterung des Zustands neigt, was es Frauen ermöglicht, auch mit Metaplasie ein Kind zu gebären.

Berücksichtigt man, dass die Dysplasie bei einer Frau bereits vor der Schwangerschaft diagnostiziert wurde, so können Risikofaktoren hierfür auch ein häufiger Wechsel des Sexualpartners, ein frühes Einsetzen der sexuellen Aktivität, infektiöse und entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, häufige chirurgische Eingriffe mit Traumata des Geburtskanals sowie hormonelle Ungleichgewichte sein.

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Pathogenese

Was die Pathogenese der Dysplasieentwicklung während der Schwangerschaft betrifft, ist es notwendig, einige normale anatomische Merkmale der Struktur des Gebärmutterhalses zu kennen, um zu wissen, wann von Dysplasie gesprochen werden muss. Die histologische Struktur des Gebärmutterhalses bei einer gesunden Schwangeren ist ein Wechsel von Epithelzellen:

• flaches mehrschichtiges nicht verhornendes Epithel – befindet sich im Endozervix näher am Vaginalkanal und ist eine Fortsetzung davon;
• die Zwischenzone liegt weiter und bildet die Grenze auf dem Weg zum Gebärmutterhals;
• Säulenepithel – kleidet die Gebärmutterhalshöhle und den Gebärmutterhalskanal aus.

Normalerweise besteht eine klare Grenze zwischen diesen Schichten. Dysplasie ist eine Verletzung der normalen anatomischen Struktur und des Wechsels dieser Zonen, bei der sich das Epithel einer Zone in eine andere verschieben kann. Beispielsweise befindet sich das Zylinderepithel zwischen den Zellen des Plattenepithels. Dies geschieht, wenn ein ätiologischer Faktor den normalen Lebenszyklus der Zelle stört, der Prozess ihrer normalen Teilung unterbrochen wird und abnormale Zellen in großer Zahl dort auftreten, wo sie normalerweise nicht sein sollten. Der genetische Apparat der Zelle ist so gestört, dass Zellatypien entstehen. Das heißt, der Prozess der Zellteilung kann in einer bestimmten Phase der Mitose zum Stillstand kommen, und dann kann die Entwicklung numerischer Zellen mit einem falschen Chromosomensatz eingeleitet werden. Solche Zellen können keinen normalen Stoffwechsel im Zytoplasma gewährleisten, was die Ursache der Dysplasie ist. Solche Veränderungen sind besonders gefährlich, da diese Zellen aufgrund der Störung ihrer normalen Teilung bereits eine potenzielle Bedrohung darstellen und sich jederzeit unkontrolliert vermehren können. Bei einer Dysplasie während der Schwangerschaft ist der Prozess der Zellvermehrung sogar noch aktiver, da hormonelle Einflüsse das Wachstum und die Vermehrung der fetalen Zellen und damit des gesamten weiblichen Körpers fördern. Daher ist eine zervikale Dysplasie während der Schwangerschaft ein gefährlicherer Zustand.

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Symptome Zervixdysplasie in der Schwangerschaft

Eine zervikale Dysplasie, die vor der Schwangerschaft diagnostiziert wird, manifestiert sich in der Regel während der Schwangerschaft nicht. Es kann sich um einen reinen Defekt handeln, der bis zur Geburt keine klinischen Symptome aufweist. Dann können die ersten Anzeichen auftreten. Dies können traumatische Verletzungen an der Stelle der Dysplasie, Gebärmutterhalsrupturen, Blutungen, die Entwicklung einer begleitenden Pathologie in Form einer Infektion sowie die Bildung von Kondylomen und Papillomen sein. In der postpartalen Phase können bei Untersuchungen ähnliche Veränderungen auftreten. Manchmal kann es zu Vaginalausfluss unterschiedlicher Konsistenz kommen.

Wird eine zervikale Dysplasie erstmals während der Schwangerschaft diagnostiziert, verläuft die Erkrankung meist asymptomatisch, da keine lokalen Schmerzen auftreten. In diesem Fall wird die Erkrankung bei Vorsorgeuntersuchungen schwangerer Frauen festgestellt. Manchmal kann eine Dysplasie während der Schwangerschaft schmerzhafter Geschlechtsverkehr oder blutiger Ausfluss danach sein, der auftritt, wenn die dysplastischen Bereiche des Gebärmutterhalses verletzt sind. Dieses Symptom kann sich durch eine Vergrößerung der Gebärmutter verschlimmern, daher ist es notwendig, diese Veränderungen zu differenzieren.

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Zervikale Dysplasie und Schwangerschaftsplanung

Natürlich sollte eine Schwangerschaft geplant werden, um Komplikationen während Schwangerschaft und Geburt zu vermeiden und ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Wird während der Schwangerschaft eine zervikale Dysplasie diagnostiziert, ist dies eine völlig andere Taktik. Bei einer Diagnose vor der Empfängnis gibt es jedoch einige Besonderheiten. Wurde diese Diagnose im Rahmen der Schwangerschaftsplanung gestellt, ist selbstverständlich eine umfassende Untersuchung des weiblichen Körpers erforderlich. Die zytologische Untersuchung ermöglicht die Bestimmung des Dysplasiegrads, der für die Festlegung der Behandlungstaktik von großer Bedeutung ist. Bei jedem Dysplasiegrad im Rahmen der Schwangerschaftsplanung wird empfohlen, zunächst eine umfassende Behandlung dieser Erkrankung durchzuführen. Anschließend sollte ein Jahr gewartet werden, um den Zustand nach der Behandlung zu überwachen und eine allgemeine Kräftigungstherapie durchzuführen. Erst nach mindestens einem Jahr ist eine Schwangerschaft zu empfehlen. Es gibt jedoch Nuancen, da manchmal Umstände auftreten, die keine Zeit für eine vollständige Behandlung und Rehabilitation lassen. Bei Dysplasie Grad I und II ist eine Schwangerschaft möglich, da eine Schwangerschaft die Metaplasie nicht radikal beeinflussen und ihren Grad nicht erhöhen kann. Bei zervikaler Dysplasie Grad III wird von einer Schwangerschaft abgeraten, da diese Krankheit unter strenger onkologischer Kontrolle stehen sollte und wegen des hohen Risikos eine dringende Behandlung einer solchen Pathologie erforderlich ist. Daher ist bei Grad III vor allem eine Heilung notwendig. Auch bei Dysplasie Grad III kann diese Pathologie den Fötus nicht beeinträchtigen, jedoch kann sich der Allgemeinzustand der Frau nach der Geburt verschlechtern, da sich während der Schwangerschaft die stimulierende Wirkung von Hormonen mit erhöhten proliferativen Prozessen im Gebärmutterhals verstärken kann. Daher ist es besser, die Frage einer Schwangerschaftsplanung bei gleichzeitiger Diagnose einer zervikalen Dysplasie in Betracht zu ziehen. Außerdem ist es bei zervikaler Dysplasie und Schwangerschaftsplanung sehr wichtig, eine umfassende Untersuchung durchzuführen, um den hormonellen Hintergrund und die Gruppe der TORCH-Infektionen zu bestimmen. Diese Untersuchung ist notwendig, um die infektiöse Natur der Dysplasie auszuschließen. Es wird außerdem empfohlen, eine PCR auf das Vorhandensein von DNA des humanen Papillomavirus im Körper der Frau durchzuführen, die heute einer der ätiologischen Faktoren für die mögliche Entwicklung einer Krebserkrankung des Gebärmutterhalses ist. Wird dieser Viruserreger bei einer Frau nachgewiesen, muss auch ihr Ehemann untersucht werden, da er Träger des Virus sein kann. Dies ist daher ein wichtiger Bestandteil bei der Planung einer Schwangerschaft mit begleitender Dysplasie.

Alle diese Untersuchungen werden dazu beitragen, die genaue Diagnose zu stellen und weitere Taktiken für die Schwangerschaftsplanung festzulegen.

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Bühnen

Gemäß der histologischen Klassifikation gibt es 3 Grade der zervikalen Dysplasie während der Schwangerschaft, die der zervikalen Dysplasie bei Frauen im Allgemeinen entsprechen:

• Grad 1 ist eine leichte Dysplasie, bei der sich veränderte dysplastische Zellen tief in nicht mehr als ein Drittel der Epithelschicht ausbreiten.
• Grad 2 ist eine mittelschwere Dysplasie, bei der sich die veränderten dysplastischen Zellen nicht mehr als zwei Drittel in die Tiefe ausdehnen.
• Grad 3 ist eine schwere Dysplasie, bei der veränderte dysplastische Zellen zu zwei Dritteln oder mehr in das Gewebe eindringen, ohne jedoch die Basalmembran zu beschädigen.

Eine solche Klassifizierung von Dysplasien ist notwendig, um die Behandlungstaktik, die Beobachtung und die Vorbeugung möglicher Komplikationen während der Schwangerschaft genau festzulegen. Das klinische Bild dieser verschiedenen Dysplasiearten während der Schwangerschaft unterscheidet sich nicht, daher ist eine genaue klinische Diagnose, die den Grad der Dysplasie angibt, wichtig.

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Komplikationen und Konsequenzen

Zunächst ist zu beachten, dass Dysplasie zu einer malignen Erkrankung führen kann und daher behandelt werden muss. Angesichts der Entwicklung dieser Pathologie während der Schwangerschaft sind Komplikationen wie Fehlgeburten, drohender Schwangerschaftsabbruch, Frühgeburten und intrauterine Infektionen des Fötus möglich. All dies erfordert eine sorgfältige Überwachung, um solche Komplikationen zu vermeiden.

Zunächst ist es notwendig, eine Schwangerschaft mit allen obligatorischen Untersuchungen und der Behandlung von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems im Voraus zu planen. Wurde während der Schwangerschaft eine zervikale Dysplasie diagnostiziert, ist eine vierteljährliche Kontrolle mittels Kolposkopie und zytologischer Untersuchung erforderlich. Bei begleitenden hormonellen Erkrankungen oder Infektionskrankheiten ist eine Behandlung dieser Erkrankungen erforderlich.

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Diagnose Zervixdysplasie in der Schwangerschaft

Da der Verlauf dieser Pathologie oft asymptomatisch ist, sind Vorsorgeuntersuchungen durch einen Gynäkologen, denen sich eine Frau jährlich unterziehen sollte, ein wichtiges Element der rechtzeitigen Diagnose und Vorbeugung von Komplikationen. Während der Schwangerschaft wird diese Pathologie häufiger festgestellt, was mit obligatorischen regelmäßigen Untersuchungen und Untersuchungen einer Frau nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch in der Phase der Schwangerschaftsplanung verbunden ist. Bei einer einfachen Untersuchung einer Frau im Spiegel wird diese Pathologie nicht visualisiert, da diese Veränderungen mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Wie bei jeder Untersuchung wird jedoch auch bei der Untersuchung einer Frau eine histologische Untersuchung eines Abstrichs des Gebärmutterhalskanals durchgeführt. Es ist sehr wichtig, dass der Abstrich mit der richtigen Technologie durchgeführt wird. Dazu wird mit einer speziellen, rechtwinklig gebogenen Bürste ein Abstrich aus drei Zonen des Gebärmutterhalses – dem Endozervix, der Zwischenzone und dem Gebärmutterhalskanal – entnommen, d. h. alle drei Epithelarten müssen vorhanden sein. Anschließend wird eine histologische Untersuchung des Abstrichs durchgeführt, um seinen Typ zu bestimmen. Es gibt sechs Haupttypen von Abstrichen:

1. histologisches Bild einer gesunden Frau;
2. entzündliche und gutartige Veränderungen im Abstrich;
3. zervikale intraepitheliale Neoplasie
   1. leichte zervikale Dysplasie (CIN-I);
   2. mittelschwere zervikale Dysplasie (CIN-II);
   3. schwere zervikale Dysplasie (CIN-III);
4. Verdacht auf Krebs;
5. Krebs;
6. nicht aussagekräftiger Abstrich (nicht alle Epitheltypen sind vertreten).

Diese Analyse ermöglicht eine genaue Diagnose.

Falls Dysplasie vermutet wird, das heißt, wenn der Abstrich vom dritten Typ ist, werden zusätzliche instrumentelle Forschungsmethoden durchgeführt, aber da die Ergebnisse dieser Untersuchung erst nach 3–4 Wochen vorliegen können, wird während der Schwangerschaft das Screening-Verfahren zur Feststellung derartiger Zustände routinemäßig bei allen schwangeren Frauen im ersten Trimester durchgeführt. Dies ist eine instrumentelle Forschungsmethode – die Kolposkopie. Diese Methode ermöglicht die Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Gerät, das je nach Vergrößerung eine 7- bis 28-fache Vergrößerungsleistung hat. Durch eine derartige Vergrößerung können Sie jene Bereiche mit Dysplasie sehen, die bei einer normalen Untersuchung im Spiegel nicht erkannt werden. Es werden auch spezielle Methoden zum Anfärben der Bereiche des untersuchten Epithels des Gebärmutterhalses durchgeführt, wobei Trichloressigsäure, Jodlösung oder Lugol-Lösung verwendet werden, und sie betrachten den Grad der Anfärbung. Bereiche mit metaplastischem Epithel werden vor dem Hintergrund des normal gefärbten Epithels blass erscheinen. Neben der einfachen Kolposkopie wird auch eine Kolposkopie mit gezielter Aspirationsbiopsie durchgeführt. Diese Diagnostik ermöglicht es, das Vorhandensein einer Dysplasie während der Schwangerschaft zu bestätigen, auch wenn visuell nichts erkennbar ist. Die Ergebnisse der histologischen Untersuchung ermöglichen eine genaue Bestimmung des Dysplasiegrads und die Festlegung der Überwachungstaktik.

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Differenzialdiagnose

Eine zervikale Dysplasie während der Schwangerschaft muss von anderen präkanzerösen Zuständen und gutartigen Neubildungen des Gebärmutterhalses unterschieden werden: Polypen oder Kondylome, Erosionen, Leukoplakie ohne Atypie, Adenomatose, da die Taktiken zur Behandlung dieser Zustände bei schwangeren Frauen unterschiedlich sind.

Bei der Zervixerosion handelt es sich um einen Defekt der Schleimhaut, der bei der Kolposkopie ein charakteristisches Erscheinungsbild aufweist und sich leicht von einer Dysplasie unterscheiden lässt.

Leukoplakie ist das Auftreten von verhorntem Epithel auf dem Zylinderepithel des Zervikalkanals selbst oder auf dem Plattenepithel der Exozervix. Diese Bereiche sind leicht zu unterscheiden, da sie als weißliche Inseln inmitten der Epitheldecke erscheinen, im Gegensatz zur intakten Schleimhaut bei Dysplasie, die mit bloßem Auge nicht sichtbar ist.

Polypen und Kondylome können eine Begleiterkrankung der Dysplasie sein und haben ein charakteristisches Aussehen – Neubildungen wie Blumenkohl mit breitem oder schmalem Stiel.

In jedem Fall ermöglicht die morphologische Untersuchung des Epithelausstrichs eine Differentialdiagnose zu anderen Krebsvorstufen und eine genaue klinische Diagnose.

Behandlung Zervixdysplasie in der Schwangerschaft

Die Behandlung der zervikalen Dysplasie während der Schwangerschaft weist ihre Besonderheiten auf, da der Schaden einer bestimmten Behandlungsmethode für den Fötus sowie die hohe Wirksamkeit dieser Methode für den Körper der Mutter ausgeschlossen werden müssen. Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, die Schwangerschaft vor dem Hintergrund der Dysplasie aufrechtzuerhalten und diese Pathologie nach der Geburt aktiv zu behandeln. Über die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft entscheidet die Frau selbst, die wichtigsten Taktiken werden jedoch durch mehrere Punkte bestimmt. Bei Dysplasie 1. und 2. Grades wird empfohlen, die Schwangerschaft mit einer geeigneten medikamentösen Behandlung aufrechtzuerhalten. Bei Dysplasie 3. Grades wird eine wiederholte Biopsie mit morphologischer Untersuchung empfohlen. Wenn die Diagnose bestätigt wird, kann unter bestimmten Bedingungen ein vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch empfohlen werden. Dies ist jedoch keine direkte Indikation und die Frau entscheidet selbst individuell darüber.

Die medikamentöse Behandlung der zervikalen Dysplasie während der Schwangerschaft wird in zwei Fällen angewendet: Dysplasie vor dem Hintergrund einer Infektion und vor dem Hintergrund hormoneller Störungen. Bei Dysplasie vor dem Hintergrund einer Infektion mit Viren, hauptsächlich dem humanen Papillomavirus, wird während der Schwangerschaft keine aktive antivirale Therapie durchgeführt, da dies den Fötus schädigen kann. Bei einer Infektion mit bakteriellen Erregern wird eine aktive antimikrobielle Therapie mit lokalen entzündungshemmenden Medikamenten durchgeführt. Die Wahl des Medikaments ist individuell und hängt von der Art des Erregers ab. Lokale Wirkstoffe werden bevorzugt.

Eine zervikale Dysplasie während der Schwangerschaft, die sich vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts entwickelt, kann Folgen in Form eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs haben und erfordert daher eine Behandlung mit Hormonersatzpräparaten. Eine solche Behandlung wird im ersten Trimester durchgeführt, und im zweiten und dritten Trimester wird bei drohendem Schwangerschaftsabbruch eine tokolytische Therapie durchgeführt. Eines der hormonellen Medikamente, die bei einer Lutealphaseninsuffizienz des Eierstocks eingesetzt werden können, ist ein Progesteron-Medikament.

Duphaston ist ein orales Hormonpräparat, das ein synthetisches Analogon zu natürlichem Progesteron darstellt. Der Wirkmechanismus dieses Arzneimittels ist die Substitutionstherapie bei Insuffizienz der zweiten Ovarialphase, die zur Entwicklung von Gebärmutterhalserkrankungen und Progesteronmangel bei normaler Schwangerschaft führt. Das Arzneimittel ist in Form von 10-mg-Tabletten erhältlich und wird nach einem individuellen Schema mit allgemeinen Dosierungen in Form der Einnahme von 10 mg zweimal täglich ab dem 5. oder 11. Zyklustag angewendet. Die Art der Einnahme hängt von der Art der Erkrankung ab und kann während der ersten drei Schwangerschaftsmonate individuell angepasst werden.

Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind akute Leberschäden, akute Herzinsuffizienz und Stillzeit. Nebenwirkungen sind allergische Manifestationen, dyspeptische Manifestationen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Beschwerden in den Brustdrüsen und Libidostörungen.

Die chirurgische Behandlung der zervikalen Dysplasie während der Schwangerschaft hat ihre begrenzte Anwendung, da jeder invasive Eingriff zur Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs beitragen kann. Gemäß den Protokollen zur Behandlung von Dysplasie während der Schwangerschaft wird die Anwendung von Laserverdampfung, Konusexzision, Schaben des Gebärmutterhalskanals und Elektrokoagulation nicht empfohlen. Diese Methoden können nur in der postpartalen Phase nach umfassender Diagnostik und Klärung der Diagnose angewendet werden.

Traditionelle Behandlungsmethoden haben aufgrund der eingeschränkten Möglichkeiten chirurgischer und medikamentöser Methoden ihre eigenen Prioritäten. Dies zwingt Frauen dazu, nach einfacheren und harmloseren Behandlungsmethoden zu suchen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese unter bestimmten Bedingungen auch für das Kind gefährlich sein können. Daher ist vor der Anwendung jeglicher Methoden eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich.

Die wichtigsten Rezepte der Volksheilkunde sind die Verwendung von Kräutern und Aufgüssen daraus sowie von natürlichen Heilmitteln.

1. Honig, eine natürliche Quelle von Nährstoffen und Spurenelementen, die die lokale Immunität stärken und die Regeneration anregen, wird häufig zur Behandlung von Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, einschließlich Dysplasie, eingesetzt. Um ein Honigmedikament herzustellen, müssen Sie eine Lösung aus drei Esslöffeln Honig, fünf Tropfen Leinöl und drei Esslöffeln Wasser herstellen, diese einen Tag und über Nacht einwirken lassen, einen Tampon darin einweichen, ihn in die Vagina einführen und 10 Tage lang wiederholen. Dieses Mittel hat keine negativen Auswirkungen auf den Fötus, hat aber eine ausgeprägte reparative Wirkung.
2. Honig kann mit einer anderen natürlichen Vitaminquelle kombiniert werden – Aloe. Diese Pflanze hat eine ausgeprägte bakterizide, abschwellende, regenerierende und immunmodulierende Wirkung. Aloe-Blätter werden mit zwei Teelöffeln Honig in ein Glas gepresst und nach dem Befeuchten eines Tampons in die Vagina eingeführt. Dieser Vorgang wird einen Monat lang einmal täglich wiederholt.
3. Kräutertees sind weit verbreitet. Bereiten Sie einen Kräutertee aus Minz-, Himbeer- und Johannisbeerblättern zu - nehmen Sie sie in gleichen Mengen, gießen Sie heißes Wasser darüber und kochen Sie es weitere 5 Minuten, kühlen Sie es dann ab und trinken Sie einen Monat lang jeden zweiten Tag ein halbes Glas warm.
4. Der Kamillen-Heidelbeer-Aufguss wird aus drei Esslöffeln Kamillenblättern zubereitet, denen drei Esslöffel Heidelbeerfrüchte oder -blätter hinzugefügt werden. Anschließend wird er in einem Liter kochendem Wasser aufgebrüht. Vor der Einnahme einen Löffel Honig hinzufügen und dreimal täglich ein halbes Glas einnehmen.

Homöopathische Präparate zur Behandlung von zervikaler Dysplasie während der Schwangerschaft stimulieren die Epithelregeneration und reduzieren entzündliche Manifestationen. Die Anwendung homöopathischer Mittel während der Schwangerschaft ist etwas eingeschränkt und erfordert eine individuelle Absprache mit einem Arzt. Folgende Präparate können verwendet werden:

• Dysmenorm ist ein komplexes homöopathisches Präparat, das das hormonelle Ungleichgewicht bei zervikaler Dysplasie bei Schwangeren vor dem Hintergrund hormoneller Störungen mit Progesteronmangel beeinflusst. Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich und wird dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Nebenwirkungen sind selten, es kann jedoch zu Übelkeit und einer vorübergehenden Verschlechterung des Zustands kommen. Nicht empfohlen für Patienten mit Zöliakie.
• Ginekohel ist ein kombiniertes homöopathisches Präparat, das in Tropfenform erhältlich ist und dreimal täglich 10 Tropfen eingenommen wird. Zuvor muss es in warmem Wasser aufgelöst werden. Das Wirkprinzip ist die Regulierung hormoneller Störungen. Nebenwirkungen treten selten in Form von allergischen Hauterscheinungen auf.

Prognose

Die Prognose für die Geburt eines gesunden Kindes mit Dysplasie während der Schwangerschaft ist positiv, da die Pathologie keinen signifikanten Einfluss auf den Fötus selbst hat. Bei falscher Taktik zur Korrektur dieser Pathologie in der postpartalen Phase kann sich für die Mutter eine negative Prognose ergeben. Daher ist eine Behandlung der Dysplasie nach der Geburt obligatorisch, wobei chirurgischen Methoden der Vorzug gegeben wird.

Zervikale Dysplasie und Schwangerschaft sind eine häufige und relevante Pathologie, gerade aufgrund ihrer häufigen Erkennung und der damit verbundenen Gefährdung der Mutter. Da diese Krankheit asymptomatisch ist, ist eine rechtzeitige Diagnose und ein Behandlungsbeginn unmittelbar nach der Geburt erforderlich, da das Risiko einer Malignität sehr hoch ist und die Behandlung während der Geburt eingeschränkt ist. Um dieser Pathologie bereits vor der Schwangerschaft vorzubeugen, müssen ganz einfache Regeln befolgt werden: rechtzeitige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt.

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