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Wiederherstellung einer Choanalatresie
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
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Eine angeborene Choanalatresie entsteht, wenn sich das mesenchymale Gewebe, das die Choanaöffnungen umschließt, während der Embryonalperiode nicht oder nur teilweise auflöst. In einem von 7.000 Fällen kann ein Neugeborenes nicht durch die Nase atmen. Der Defekt wird bei der Geburt diagnostiziert, wenn beide Öffnungen blockiert sind. Ist nur eine Öffnung blockiert, kann die Diagnose erst später gestellt werden, meist wenn nur aus einem Nasenloch Schleim austritt. Die Wiederherstellung der Choanalatresie erfordert einen chirurgischen Eingriff. In diesem Fall wird zur Bestätigung der Diagnose eine Computertomographie durchgeführt.
Übersicht über Operationsarten
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg kann sie auf zwei Arten durchführen: transnasal (Einführen von Instrumenten durch die Nasenlöcher) oder transpalatal (Einschnitt im Gaumen), wobei die Anatomie der Nasengänge berücksichtigt wird. Bei Gewebeverstopfung wird die Operation durch die Nase durchgeführt, bei Knochenverstopfung wird ein Schnitt im Gaumen gesetzt. In beiden Fällen werden Choanalöffnungen mithilfe von Nasenstents gebildet, die nach sechs Monaten entfernt werden.
Postoperative Phase
Nach der Operation kann das Baby normal atmen und mit der Flasche gefüttert werden. Das Neugeborene bleibt mehrere Tage zur Beobachtung im Krankenhaus, ältere Kinder, bei denen nur ein Nasengang wiederhergestellt wurde, werden etwas früher entlassen. Der Arzt erklärt ausführlich, wie die Nasengänge zu pflegen sind, damit das Baby bis zur Entfernung der Stents frei durch die Nasenstents atmen kann. Mögliche Komplikationen (Entzündungen oder Blutungen) sollten nicht vergessen werden. Sollten diese auftreten, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen. Nach der Entfernung der Nasenstents untersucht der Arzt die Atemwege mit einem Endoskop.
Warum dies getan werden muss
Während der Operation werden die Nasengänge geöffnet, damit das Baby künftig frei atmen kann. Neugeborene können in den ersten Lebenswochen nur durch die Nase atmen (ausgenommen Weinen).
Betriebseffizienz
Normalerweise führt die Operation zu einem hervorragenden Ergebnis. In den meisten Fällen ist nur ein chirurgischer Eingriff erforderlich, in seltenen Fällen muss der Eingriff jedoch wiederholt werden (wenn die Nasengänge wieder verschlossen sind).
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Risikofaktoren
Das Hauptrisiko besteht darin, dass eine zweite Operation erforderlich ist, wenn die Nasengänge erneut verstopft sind. Insgesamt besteht ein geringes Risiko für Komplikationen wie Blutungen oder Entzündungen. Jede Operation unter Vollnarkose birgt ein geringes Risiko. Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Ihr Kind Blutungen, hohes Fieber oder Eiter hat oder aufgrund verstopfter Stents nicht durch die Nase atmen kann. In seltenen Fällen werden die Nasengänge und der Schädel während der Operation verletzt.
Dinge, über die man nachdenken sollte
Die Operation kann um 2-3 Jahre verschoben werden, wenn einer der Kanäle blockiert ist. Der transnasale Eingriff ist schneller als der transpalatale, birgt jedoch ein höheres Risiko für einen späteren Verschluss der Nasengänge.