Übermäßige Arbeitstätigkeit (Hyperaktivität der Gebärmutter)
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Übermäßig starke Arbeit (uterine Hyperaktivität) - Form Anomalien generische Aktivität, die zu starken Kontraktionen manifestierte (mehr als 50 mm Hg ..) oder schneller verwebt Kontraktionen (mehr als 5 Kontraktionen in 10 min) und erhöhte Uterustonus (mehr als 12 mm Hg. St.).
Die Häufigkeit dieser Form der Pathologie beträgt 0,8%.
Die Ursachen übermäßiger Arbeit wurden nicht ausreichend untersucht. Diese Anomalie der Ahnenkräfte wird am häufigsten bei Frauen mit erhöhter allgemeiner Erregbarkeit des Nervensystems (Neurasthenie, Hysterie, Morbus Graves usw.) beobachtet. Es kann angenommen werden, dass eine zu intensive Arbeit von Verletzungen der kortiko-viszeralen Regulation abhängen kann, in denen Impulse, die aus dem Uterus einer Frau kommen, die den Unterkorte hervorbringt, nicht richtig durch die Großhirnrinde reguliert werden. In diesem Fall kann eine verstärkte Bildung von Substanzen wie Oxytocin, Adrenalin, Acetylcholin, die eine starke Wirkung auf die kontraktile Funktion der Gebärmuttermuskulatur haben, auftreten.
Bei übermäßig starker Wehentätigkeit besteht eine Verletzung der uteroplazentaren Blutzirkulation und der damit verbundenen Gasaustauschstörung im Fötus. Die Geburt endet in solchen Fällen innerhalb von 2-3 Stunden und früher und sie werden ungestüm genannt.
Die Symptome zu starker Arbeit sind durch einen plötzlichen und gewaltsamen Beginn der Geburt gekennzeichnet. Gleichzeitig folgten in kurzen Pausen sehr heftige Kämpfe und führten schnell zur vollen Eröffnung der Gebärmutterhalskehle. Die gebärende Frau mit dem plötzlichen und gewaltsamen Einsetzen der Arbeit, die mit intensiven und fast ununterbrochenen Kämpfen stattfindet, kommt oft in einen Zustand der Erregung.
Nach dem Ausgießen des Wassers sofort starke und schnelle Versuche zu starten, und manchmal 1-2 Versuche Früchte getragen, und nach ihm das letzte Mal. Wie während der Geburt der Mutter Risiko einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta droht, die oft von tiefen Hals Tränen begleitet, die Vagina, der Schwellkörper der Klitoris, Perineum und kann dazu führen, Blutungen, bedrohen die Gesundheit und sogar das Leben einer Frau. Im Zusammenhang mit Verletzungen mit schneller Geburt in der postpartalen Phase werden häufig Krankheiten beobachtet. Mit der rasanten Weiterentwicklung des fetalen Kopfes durch den Geburtskanal sie nicht konfiguriert werden kann und unterliegt eine schnelle und starke Kompression, dass häufig zu Verletzungen und Hirnblutungen wobei Totgeburten und Säuglingssterblichkeit erhöht.
Die Diagnose der übermäßig schweren Arbeit wird auf der Grundlage der oben beschriebenen klinischen Bild- und Hysterographiedaten festgestellt. Manchmal kann das unangemessene Verhalten des gebärenden Kindes bei der Geburt in unangemessener Weise als Manifestation übermäßig starker Arbeitstätigkeit angesehen werden.
Um die übermäßig starken Kontraktionen zu entfernen ist, um wirksam zu verwenden und Halte Tokolyse beta-adrenergen Agonisten (partusisten, brikanil, Ritodrin et al.) Partusisten (0,5 mg) oder brikanil in 250 ml isotonischer Kochsalzlösung verdünnt oder 5% ige Glucoselösung und verabreichte intravenös tropfen, beginnend bei 5-8 Tropfen pro Minute, allmählich die Dosis bis zur Normalisierung der Wehen erhöhen. Nach 5-10 Minuten nach Beginn der intravenösen Verabreichung von Beta-Agonisten neue Mutter einer signifikante Abnahme der Schmerzen festgestellt, in der Uterusaktivität verringern, und nach 30-40 Minuten können Sie die Beendigung von Arbeits erreichen.
Weitere Nebenwirkungen in Reaktion auf Tokolyse Tachykardie kann eine Abnahme des Blutdrucks, insbesondere des diastolischen kleine Schwäche, Übelkeit Zur Entfernung von Nebenwirkungen auf Herz-Kreislauf-System empfohlen Zuordnung Isoptin (40 mg oral), die ein Calciumantagonist ist, trägt auch kontraktilen zu verringern Aktivität von Myometrium.
In Abwesenheit von Beta-Adrenomimetika für die Beseitigung der Arbeit kann ätherische oder Ftorotanovy Anästhesie verwenden. Eine Narkose mit Lachgas ist nicht geeignet, da sie den Uterustonus nicht reduziert. Bei der Behandlung von Überernährung ist es ratsam, Magnesiumsulfat (25% ige Lösung - 10 ml) und eine Lösung von Promedol oder Omepon (2% ige Lösung - 1 ml) intramuskulär zu verabreichen.
Der Wöchnerin wird empfohlen, sich auf die Seite, entgegen der Position des Fötus, zu legen und auf ihre Seite zu tragen. In der II. Wehenphase ist eine Pudendalanästhesie ratsam.
Nach der Geburt den weichen Geburtskanal sorgfältig untersuchen, um Lücken zu erkennen. Wenn die Geburt auf der Straße stattfand, nach der Aufnahme der Frau in die geburtshilfliche Einrichtung, werden die äußeren Genitalien desinfiziert und der Tetanus und das Neugeborene erhalten Tetanus antitetanus-Serum.
Wenn in der Anamnese eine schnelle Schwangerschaft vorliegt, ist ein Krankenhausaufenthalt im Entbindungsheim vor Beginn der Wehen angezeigt. Wenn frühere Schwangerschaften mit einem ungünstigen Ausgang für den Fetus in einer schnellen Geburt enden, ist es notwendig, die Frage des geplanten Kaiserschnitts im Interesse des Fötus rechtzeitig zu stellen.
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