Fötale Tachykardie in der Schwangerschaft

Fetale Tachykardie während der Schwangerschaft ist ein pathologischer Zustand, der sowohl für die Frau als auch für das zukünftige Baby gefährlich ist. Betrachten wir die Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden und Prognose dieses pathologischen Zustands.

Tachykardie ist eine Herzrhythmusstörung, die durch einen überdurchschnittlich schnellen Herzschlag gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters und in manchen Fällen sogar beim Fötus im Mutterleib auf. Diese Pathologie ist durch die Kontraktion des embryonalen Herzens mit 170–220 Schlägen pro Minute gekennzeichnet. Die Erkrankung kann durch eine erhöhte Belastung des Nervensystems der Frau, eine durch die Entwicklung des Embryos verursachte Organkompression oder Veränderungen des Hormonspiegels entstehen.

Deshalb ist es sehr wichtig, den Sinusrhythmus des Herzens während der Schwangerschaft zu überwachen. Wird im Ruhezustand ein erhöhter Herzschlag beobachtet, deutet dies auf eine Störung des Sinusabschnitts hin, der leitende Impulse bildet. Die Schwangere erlebt einen erhöhten Herzschlag, die Körpertemperatur bleibt jedoch im Normbereich. Tachykardie beim Fötus während der Schwangerschaft kann sowohl sinusförmig als auch durch verschiedene Tachyarrhythmien verursacht werden.

Ursachen für Tachykardie beim Fötus während der Schwangerschaft

Die Gründe hängen sowohl von äußeren als auch von inneren Reizstoffen und Pathologien ab. Betrachten wir die wichtigsten:

• Einnahme bestimmter Medikamente.
• Intrauterine Infektion des Embryos.
• Intrauterine Hypoxie.
• Fetale Anämie.
• Chromosomenanomalien (Patau-Syndrom, Trisomie 13).
• Hyperthyreose und andere endokrine Störungen.
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
• Pathologien der Atemwege.
• Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes durch Toxikose.
• Unausgewogene Ernährung einer schwangeren Frau, Mangel an Vitaminen und Nährstoffen.

Eine fetale Tachykardie kann durch mütterlichen Blutverlust oder Medikamente verursacht werden. Zu den Ursachen, die sich direkt auf die Entwicklung des Embryos im Mutterleib auswirken, gehören:

• Intrauterine Infektion oder Hypoxie.
• Anämie.
• Chromosomenanomalien.

Die Hauptursachen für eine Sinustachykardie beim Fötus während der Schwangerschaft:

• Erhöhte Belastung des Herzens durch die Versorgung des Embryos mit Blut.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Herzkompression.
• Verbesserter Stoffwechsel und fetale Entwicklung.

Nach ärztlicher Auffassung ist eine leichte supraventrikuläre Tachyarrhythmie während der Schwangerschaft normal. Anfälle mit erhöhter Herzfrequenz können unerwartet auftreten und ebenso unerwartet wieder verschwinden. Die Aufgabe der Frau ist es, ruhig zu bleiben und sich nicht über die erhöhte Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems zu sorgen. Vergessen Sie nicht, dass das Herz der Frau für zwei arbeitet, daher ist die Herzfrequenz intensiver. Eine ausgeprägte Sinustachykardie wird im letzten Trimenon der Schwangerschaft beobachtet, wenn der Embryo fast vollständig ausgebildet ist. Die erhöhte Herzfrequenz erklärt sich durch den intensiven Gasaustausch des Babys.

Um eine Tachyarrhythmie beim Fötus zu diagnostizieren, sind Echokardiographie, Ultraschall und Röntgenuntersuchungen erforderlich. In der Regel normalisiert sich die Herzfrequenz des Babys im ersten Lebensjahr. Wenn der schnelle Herzschlag nicht verschwindet, werden dem Kind transplazentare Antiarrhythmika verabreicht.

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Anzeichen einer Tachykardie beim Fötus während der Schwangerschaft

Anzeichen dieser Erkrankung sind beispielsweise ein erhöhter Herzschlag bei einer Frau. Erhöhter Herzschlag bedeutet bei einer Frau einen Rhythmus von mehr als 120 Schlägen pro Minute, bei einem Embryo erreicht die Herzfrequenz 170-220 Schläge. Tachyarrhythmie kann auf die ersten Stadien einer Hypoxie, also eines Sauerstoffmangels im Körper, hinweisen.

• Eine der primären Formen ist die atriale ektopische Tachykardie. Pathologische Herde treten im Vorhof oder in den Lungenvenen auf. Hauptsymptom sind in der Regel Übelkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Die Krankheit kann von langen Anfällen begleitet sein und regelmäßig auftreten. Daher besteht die Aufgabe der Schwangeren darin, körperliche Aktivität und Stress zu minimieren. Bei den ersten Anzeichen ist es notwendig, sich zu entspannen, aber dennoch ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
• Eine Sinustachykardie beim Fötus während der Schwangerschaft gilt als eigenständige Erkrankung. Sie ist ein klinisches Symptom, das auf Probleme im Körper, vor allem im Herzen, hinweist. Das Ignorieren einer erhöhten Herzfrequenz kann zu einem Herzfehler beim Kind führen.

Bei Erkrankungen, die durch Herzstörungen verursacht werden, werden der Schwangeren Beruhigungsmittel und Mittel zur Sättigung des Körpers mit katalytischen Phosphor-, Kalium- oder Kalziumionen verschrieben. Ohne entsprechende Behandlung führt die Erkrankung zu Angstzuständen, Schlafstörungen und einer Schwächung der Abwehrkräfte des Immunsystems und des Körpers. Ein weiteres Anzeichen einer Tachykardie während der Schwangerschaft sind Taubheitsgefühle in verschiedenen Körperteilen der Frau, Brustschmerzen und Angstzustände. In manchen Fällen sind auch ein starker Kraftverlust und allgemeine Schwäche ein Symptom einer Tachyarrhythmie.

Diagnose einer Tachykardie beim Fötus während der Schwangerschaft

Die Diagnose einer Tachykardie beim Fötus während der Schwangerschaft erfolgt bei Vorliegen von Krankheitszeichen. Um Anomalien im Herzrhythmus des Babys zu erkennen, werden Ultraschall, Echokardiographie des Embryos und Röntgendiagnostik eingesetzt. Ultraschall ist notwendig, um Defekte und Komplikationen in der Entwicklung des Fötus, beispielsweise eine Hydrozele, zu erkennen.

Um eine Tachykardie festzustellen, führen Ärzte eine Dopplersonographie durch, da dies die beste Methode zur Analyse des Embryozustands ist. Die Untersuchung ermöglicht es, die Kontraktion der Vorhöfe und Ventrikel zu beurteilen und Blutbewegungen im Herzen zu identifizieren. Eine Differentialdiagnose ist obligatorisch, die auf verschiedenen Arten von Tachyarrhythmien basiert, die beim Fötus auftreten.

• Vorhofflimmern

Bei dieser Krankheitsform treten etwa 400 Schläge pro Minute auf. Dieser Herzschlag ist regelmäßig und geht mit einem AV-Block einher. Bei anderen Krankheitsformen ist der Vorhofrhythmus des Embryos unregelmäßig, und die Herzfrequenz kann zwischen 180 und 250 Schlägen pro Minute liegen.

• Supraventrikuläre Reentry-Tachykardie

Tritt aufgrund einer fetalen Vorhofextrasystole auf. Am häufigsten wird dieser Zustand in der 24. bis 33. Schwangerschaftswoche diagnostiziert. Wenn die supraventrikuläre reziproke Tachykardie nicht in den Sinusrhythmus wechselt, normalisiert sich der fetale Herzschlag. Tritt diese Form gleichzeitig mit einer Bradykardie auf, hat der Embryo ein Long-QT-Syndrom, und in einigen Fällen werden Entzündungsherde nachgewiesen.

• Ektopische Tachykardie

Es bildet sich in verschiedenen Teilen der Vorhöfe, am häufigsten in der Seitenwand des Vorhofs, rechts oder in seinem Anhang. Die Pathologie geht mit einem Fokus der Triggertachykardieaktivität einher, der sich außerhalb des Knotens befindet. Der AV-Knoten ist passiv. Ein ähnlicher Zustand wird bei atrialer chaotischer Tachyarrhythmie oder ventrikulärer Tachykardie beobachtet.

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Behandlung von Tachykardie beim Fötus während der Schwangerschaft

Die Behandlung einer fetalen Tachykardie während der Schwangerschaft hängt von der Form der Erkrankung, dem Gestationsalter und weiteren Merkmalen der Mutter und des ungeborenen Kindes ab. Die meisten Fälle von Erkrankungen sind nicht dauerhaft und erfordern daher keine spezielle Behandlung. Bei nicht dauerhafter Erkrankung ordnet der Arzt eine Überwachung des Zustands der Frau und des Embryos an. Messen Sie dazu die Herzfrequenz im Krankenhaus oder zu Hause mit einem tragbaren Doppler-Monitor. Die Messungen müssen zweimal täglich durchgeführt werden.

Wenn die Tachyarrhythmie durch eine Funktionsstörung der Herzklappe oder des Herzmuskels kompliziert wird, werden der Frau verschiedene Medikamente verschrieben, um den Herzrhythmus des Fötus zu stabilisieren. Bitte beachten Sie, dass die alleinige Einnahme solcher Medikamente verboten ist, da sie das Herz des Kindes übermäßig belasten und zum Tod führen können. Die Behandlung hängt ganz von der Form der Erkrankung ab. Betrachten wir die wichtigsten Tachykardiearten und Behandlungsmethoden.

• Zur Behandlung der ventrikulären polymorphen Tachykardie werden Magnesium-, Propranolol- und Lidocainpräparate eingesetzt. Die Medikamente werden intravenös verabreicht oder oral eingenommen.
• Bei einer ventrikulären Tachykardie aufgrund eines langen QT-Syndroms erfolgt die Behandlung nur im Krankenhaus und mit besonderer Vorsicht. Dies erklärt sich dadurch, dass einige Medikamente zur Verlängerung des Intervalls beitragen, was zu Arrhythmien führt.
• Wenn die fetale Tachykardie mit einer Herzfrequenz von über 220 Schlägen einhergeht, wird der Frau Sotalol oder Amiodaron verschrieben. Flecainid wird mit besonderer Vorsicht angewendet, da es bei ventrikulärer Dysfunktion zu Herzstillstand und Tod des Embryos führen kann.
• Bei Verdacht auf eine Myokarditis verschreibt der Arzt eine Behandlung mit Dexamethason zur Behandlung des Herzrasens. Die Behandlung dauert 7 bis 14 Tage.

Die medikamentöse Behandlung ist bei supraventrikulärer Pathologie wirksam. Bei einem richtig zusammengestellten Behandlungsschema wird in 90 % der Fälle ein positiver therapeutischer Effekt beobachtet. Eine weitere Methode zur Behandlung einer erhöhten Herzfrequenz ist die Verwendung von Betablockern. Bei der Anwendung dieser Medikamente muss jedoch berücksichtigt werden, dass die Wirkstoffe die Plazenta schlecht durchdringen, was sich negativ auf die Wirksamkeit der Therapie auswirkt.

Da Tachykardie-Anfälle während der Schwangerschaft plötzlich auftreten und wieder verschwinden können, sollte jede werdende Mutter wissen, wie sie mit dieser Krankheit umgeht. Die Hauptbehandlung erfolgt mit ärztlich verordneten Medikamenten. Ein paar einfache Empfehlungen helfen Ihnen jedoch, einen Tachyarrhythmie-Anfall selbst zu bewältigen.

• Bei den ersten Anzeichen einer erhöhten Herzfrequenz müssen Sie sich hinsetzen oder hinlegen. Dadurch kann sich der Körper entspannen und die Herzfrequenz sinkt.
• Wenn Sie sich nicht hinlegen können, versuchen Sie, sich zu entspannen, tief ein- und langsam auszuatmen. Dies hilft auch, den Tachykardieanfall zu vermeiden.
• Vermeiden Sie Stresssituationen, Panik und Angst. Bleiben Sie ruhig und lassen Sie sich nicht nervös machen. Bei länger anhaltenden Tachyarrhythmie-Anfällen empfiehlt sich ein EKG.

Prävention von fetaler Tachykardie während der Schwangerschaft

Die Vorbeugung einer fetalen Tachykardie während der Schwangerschaft sollte bereits bei der Kinderplanung erfolgen. Die Aufgabe der werdenden Mutter besteht darin, ihren Gesundheitszustand sorgfältig zu überwachen, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch) aufzugeben, bestehende Krankheiten zu behandeln und chronischen Schäden vorzubeugen. Die Gesundheit des ungeborenen Kindes hängt vollständig von der Gesundheit der Mutter ab. Wichtig sind ein aktiver Lebensstil und eine positive emotionale Verfassung.

Während der Schwangerschaft sind regelmäßige Arztbesuche, Routineuntersuchungen und die Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen erforderlich. Die werdende Mutter sollte bedenken, dass ihre Verantwortung doppelt so hoch ist, da sie nun neben ihrer Gesundheit und ihrem Leben auch für das Leben des zukünftigen Kindes verantwortlich ist. Die Gefahr einer Schwangerschaft besteht darin, dass in dieser Zeit Krankheiten auftreten können, von denen die Frau vorher nichts wusste. Zu diesen Krankheiten gehören Tachyarrhythmie und Herzfehler. Deshalb ist es sehr wichtig, möglichen Erkrankungen vorzubeugen.

Um Herzrasen während der Schwangerschaft vorzubeugen, können einer Frau pflanzliche Beruhigungsmittel verschrieben werden, die den Herzrhythmus normalisieren. Ein maßvoller, ruhiger Lebensstil ist von nicht geringer Bedeutung. Nervosität, Sorgen und Überanstrengung sind für die werdende Mutter kontraindiziert. Stattdessen ist es notwendig, häufiger an der frischen Luft zu gehen, spezielle Gymnastik zu machen und sich richtig zu ernähren.

Die Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei der Vorbeugung dieses pathologischen Zustands. Um Rückfälle einer erhöhten Herzfrequenz zu verhindern, wird einer Frau empfohlen:

• Vermeiden Sie den Verzehr von viel fettem und süßem Essen. Falsche Ernährung führt zu einer schnellen Gewichtszunahme, die sich negativ auf das Herz-Kreislauf-System auswirkt.
• Die Ernährung während der Schwangerschaft sollte täglich Grünzeug, Gemüse, Obst und kalorienarme Milchprodukte umfassen.
• Während der Schwangerschaft ist es notwendig, auf Kaffee, alkoholische Getränke und Nikotin zu verzichten. Denn dies wirkt sich nicht nur negativ auf den Körper der Mutter, sondern auch auf die Gesundheit des ungeborenen Kindes aus.
• Vergessen Sie nicht die Vitamin- und Mineralstoffkomplexe, die während der Schwangerschaft unersetzlich sind. Vitamine sollten nur mit Zustimmung eines Arztes eingenommen werden. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird der werdenden Mutter empfohlen, sich leicht körperlich zu betätigen und ins Schwimmbad zu gehen.

Prognose der fetalen Tachykardie während der Schwangerschaft

Die Prognose einer fetalen Tachykardie während der Schwangerschaft hängt von vielen Faktoren ab. Der Ausgang der Erkrankung hängt von ihrer Form, dem Zeitpunkt ihres Auftretens, dem allgemeinen Schwangerschaftsverlauf und den Merkmalen von Mutter und Kind ab. In den meisten Fällen hat eine Tachyarrhythmie eine positive Prognose. Ein guter Ausgang wird auch für die Sinustachyarrhythmie des Embryos prognostiziert, bei der sich die Herzfrequenz des Babys im ersten Lebensjahr normalisiert.

• Wenn der schnelle Herzschlag eine Behandlung erfordert, wird die transplazentare Verabreichung von Antiarrhythmika verwendet, um die Tachykardie beim Fötus zu beseitigen.
• Die Überlebenschancen eines Kindes mit Herzrasen hängen vom Zustand des Körpers der Mutter und der Überwachung des Medikamentenspiegels in der Nabelschnur ab. Die medikamentöse Behandlung von Herzrasen ist auch bei Embryonen mit Hydrops aufgrund von Tachyarrhythmie wirksam.
• Die Prognose hängt auch von den zur Behandlung verwendeten Medikamenten und deren Wirkung auf den Körper ab. Bei korrekter Zusammenstellung des Behandlungsschemas und korrekter Dosierung der Medikamente treten keine Nebenwirkungen auf. Einige Medikamente können jedoch zum Tod des Fötus führen. Zu diesen Medikamenten gehören Sotalol und Flecainid.

Eine fetale Tachykardie während der Schwangerschaft hängt weitgehend von einer frühzeitigen Diagnose ab, da dies eine Garantie für eine positive Prognose ist. Daher besteht die Aufgabe jeder schwangeren Frau darin, Routineuntersuchungen nicht zu vernachlässigen, ihren Gesundheitszustand zu überwachen, Stresssituationen zu vermeiden und einen gesunden Lebensstil zu führen.