Polymorphe Dermatose in der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist für eine Frau eine Herausforderung, da sich bei der werdenden Mutter viele Veränderungen vollziehen: sowohl positive als auch negative. Während der Schwangerschaft können sich chronische Erkrankungen verschlimmern oder neue Probleme auftreten, die die Frau zuvor nie beunruhigt haben. Die polymorphe Schwangerschaftsdermatose ist eine solche Erkrankung, die ausschließlich durch Veränderungen im Körper der werdenden Mutter hervorgerufen wird.

Die Krankheit hat andere Namen – toxisches Schwangerschaftserythem, juckende urtikariell-papulöse Dermatose, Plaque-Schwangerschaftsdermatose – und gehört zu einer Gruppe von Dermatosen, die bei Schwangeren auftreten. Die Häufigkeit beträgt: ein Fall pro 240 werdenden Müttern. Einige Experten gehen davon aus, dass diese Art der Dermatose häufiger auftritt – eine abnormale Schwangerschaft mit Hautproblemen pro 120 gesunden Schwangerschaften.

Das Auftreten solcher Probleme ist typisch für das dritte Trimester der Schwangerschaft. In den allermeisten Fällen betrifft die polymorphe Dermatose Erstgebärende und sehr selten Zweitschwangere. Am häufigsten treten solche Hautausschläge in der 36. Schwangerschaftswoche oder ein bis zwei Wochen vor der Geburt auf. In einigen Fällen wird das Auftreten einer Dermatose in der postpartalen Phase beobachtet, solche Fälle sind jedoch recht selten.

Es ist wichtig zu beachten, dass solche Hautprobleme keine Komplikationen für die Gesundheit der Mutter und ihres zukünftigen Babys mit sich bringen. Selbst toxische Nebenwirkungen sind ausgeschlossen, was der Schwangeren Anlass zum Optimismus gibt und es ihr ermöglicht, die Beschwerden dieser Zeit psychisch leichter zu ertragen.

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Ursachen der polymorphen Schwangerschaftsdermatose

In den allermeisten Fällen entstehen alle gesundheitlichen Probleme werdender Mütter durch eine starke und schnelle Veränderung des Hormonspiegels. Solche Metamorphosen beeinflussen alle Prozesse im weiblichen Körper und vor allem den Stoffwechsel. Veränderungen im Stoffwechsel einer schwangeren Frau wirken sich auf einige äußere und innere Veränderungen aus, darunter eine Gewichtszunahme. Dies ist ein völlig normales Phänomen während der Schwangerschaft, da im Körper der Mutter nicht nur der Fötus täglich wächst, sondern auch die Gebärmutter, die Plazenta, die Menge an Fruchtwasser usw.

Es kommt jedoch vor, dass das Gewicht der Mutter abnormale Werte annimmt – es nimmt entgegen den normalen Parametern der Gewichtszunahme in dieser Zeit stark zu. Dies geschieht aufgrund der gleichen Stoffwechselstörungen der Schwangeren sowie aufgrund der Tatsache, dass sich ihre chronischen Erkrankungen, die zu Übergewicht führen, verschlimmern. Darüber hinaus ist der gute Appetit werdender Mütter nicht zu vernachlässigen, von denen viele während der Schwangerschaft so viel essen, dass dies nicht nur ihr Aussehen, sondern auch ihr Wohlbefinden stark beeinträchtigt.

Übermäßige Nahrungsmengen, insbesondere süße und mehlige Speisen, fettige und frittierte Speisen sowie geräucherte Speisen usw., führen dazu, dass nicht nur die Schwangere anfängt, zusätzliche Pfunde zuzunehmen. Solch unersättliches Essen beeinflusst die Gewichtszunahme des Fötus und führt zu seiner abnormalen Zunahme.

All dies - übermäßiges mütterliches Gewicht und hohes fetales Körpergewicht - sind genau die Ursachen der polymorphen Schwangerschaftsdermatose, die Fachleuten bekannt sind. Gleichzeitig ist es wichtig zu wissen, dass Mehrlingsschwangerschaften, bei denen das Gewicht der schwangeren Frau natürlich zunimmt, ein provozierender Faktor für die Entwicklung der Krankheit sind.

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Symptome einer polymorphen Schwangerschaftsdermatose

Die Symptome dieser Hautkrankheit sind für die werdende Mutter sehr deutlich und vor allem unangenehm. Dies erleichtert erstens die Diagnose der Krankheit und hilft zweitens bei der Auswahl der richtigen und rechtzeitigen Therapiemaßnahmen.

Die Symptome einer polymorphen Schwangerschaftsdermatose sind wie folgt:

• Der Ausschlag tritt zunächst am Bauch auf und breitet sich dann auf andere Hautbereiche aus.
• Der Nabelbereich ist nicht betroffen.
• Lokalisierung von Hautproblemen auf der Haut des Bauches, des Gesäßes und der Oberschenkel. Seltener - an den oberen und unteren Extremitäten, Handflächen und Füßen, der Brust sowie im Gesicht einer Frau.
• Das Auftreten von Hautausschlägen in diesem Bereich, die im Aussehen einer Urtikaria ähneln, wird als Papeln bezeichnet. Die entstehenden Papeln sind rot, ödematös und erythematös und zwischen einem und drei Millimeter groß.

Nach ihrem Auftreten verschmelzen die Ausschläge innerhalb kürzester Zeit und bilden Plaques, die großen Blasen ähneln. Manchmal bilden sich aus den Plaques konfluierende polyzyklische Läsionen. In einigen Fällen bilden sich auf den betroffenen Hautpartien Bläschen – kleine Bläschen mit Flüssigkeit.

• Der Ausschlag weist klare Grenzen auf.
• Das Auftreten von starkem Juckreiz im betroffenen Bereich.
• In der Hälfte der Fälle treten Papeln auf Striae auf, also Dehnungsstreifen auf der Haut, die nach einer Volumenzunahme bei einer schwangeren Frau auftreten.
• Keine Schädigung der Schleimhäute.

Die Krankheit verläuft wie folgt: Hautausschläge treten auf und verschlimmern sich innerhalb von ein bis zwei Wochen. Juckreiz tritt im Bauchbereich auf, häufig beginnen Dehnungsstreifen zu jucken. Der Juckreiz wird so stark, dass er den Nachtschlaf der Schwangeren sowie ihr Wohlbefinden tagsüber beeinträchtigt.

Das Abklingen, also das völlige Verschwinden des Ausschlags, tritt unmittelbar nach der Geburt ein und ist eine Woche bis zehn Tage lang zu beobachten.

Diagnose

Die Diagnose einer polymorphen Schwangerschaftsdermatose ist nicht schwierig. Das klinische Bild ist so klar, dass ein Spezialist bereits bei der Untersuchung der Patientin die richtige Diagnose stellen kann.

In der Differentialdiagnostik ist es wichtig, die polymorphe Dermatose von anderen klinisch ähnlichen Erkrankungen schwangerer Frauen zu unterscheiden:

• Herpes während der Schwangerschaft,
• Arzneimitteltoxikodermie,
• diffuse Neurodermitis.

Bei dieser Art von Krankheit können Laboruntersuchungen erforderlich sein. Folgende Untersuchungen werden üblicherweise verordnet:

• großes Blutbild,
• serologischer Bluttest,
• biochemischer Bluttest,
• Durchführung einer Biopsie des betroffenen Gewebebereichs.

Bei der Verarbeitung der Ergebnisse der Blutuntersuchung werden keine Abweichungen von der Norm festgestellt. Die Ergebnisse der Biopsie sind der Nachweis einer perivaskulären lymphohistiozytären Infiltration, die in den oberen Schichten der Dermis lokalisiert ist. Während der Gewebebiopsie wird auch das Vorhandensein einer Parakeratose festgestellt - eine Verletzung der Verhornung von Zellen aufgrund des Verlusts ihrer Funktion der Keratinproduktion. Und das Letzte, wofür eine Biopsie nützlich sein kann, ist der Nachweis einer Spongiose, einem exsudativen Entzündungsprozess in der Epidermis. In diesem Fall beginnt sich seröse Flüssigkeit im Interzellularraum der Dornschicht der Haut anzusammeln, was zu einer Zunahme der Interzellularlücken führt.

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Behandlung der polymorphen Schwangerschaftsdermatose

Unter den Medikamenten, die werdenden Müttern verschrieben werden, können folgende Medikamente unterschieden werden:

• Einnahme von Beruhigungsmitteln (oder Tranquilizern).

Zu den zugelassenen Medikamenten während der Schwangerschaft gehören Herzgespann, Baldrian und andere Beruhigungsmittel, die nicht mit Alkohol versetzt sind.

• Verwendung von Antihistaminika.

Die oben genannten Medikamente werden oral verschrieben. Sie stabilisieren das Nervensystem einer schwangeren Frau und helfen, allergische Reaktionen des Körpers zu minimieren. Beruhigungsmittel helfen, tagsüber durch unangenehme Empfindungen im Bauchbereich angesammelte Spannungen zu lösen und nachts einen tiefen und gesunden Schlaf zu ermöglichen.

Unter den zur Anwendung empfohlenen äußerlichen Heilmitteln sind folgende hervorzuheben:

• Mischungen mit juckreizstillender Wirkung, die geschüttelt werden müssen.
• Cremes mit Calamin, einem Zinkoxid.
• Kortikosteroid-Salben und -Cremes.

In besonders schweren Fällen einer polymorphen Dermatose kann ein Facharzt manchmal eine orale Dosis von 40 Gramm Prednison pro Tag verschreiben.

Verhütung

Nicht alle Krankheiten lassen sich durch hundertprozentige Maßnahmen verhindern. Die Vorbeugung der polymorphen Schwangerschaftsdermatose ist eine ebenso komplexe Aufgabe. Natürlich muss eine Schwangere bestimmte Maßnahmen ergreifen, um eine so unangenehme Hauterkrankung zu vermeiden. Dennoch kann nicht garantiert werden, dass die werdende Mutter bei Einhaltung aller Regeln und Vorschriften im letzten Schwangerschaftstrimester Hautprobleme vermeiden kann.

Um das Risiko einer Erkrankung zu verringern, muss eine Frau ihr Gewicht überwachen und einen gesunden Lebensstil führen. Vorbeugende Maßnahmen im Zusammenhang mit der Ernährung sind wie folgt:

• Streichen Sie Süßigkeiten, Mehl- und Süßwaren, Weißbrot und Nudeln von Ihrem Speiseplan.
• Verzichten Sie auf den Verzehr von fetthaltigen Speisen sowie Gerichten mit viel Pflanzenöl und tierischen Fetten.
• Ändern Sie die Kochtechnologie. Anstatt zu braten, ist es besser, Lebensmittel zu dämpfen, zu kochen oder zu schmoren.
• Entsorgen Sie Konserven und eingelegte Lebensmittel.
• Verzichten Sie für eine Weile auf übermäßig salzige und scharfe Speisen.
• Nehmen Sie viel pflanzliche Nahrung in Ihren Speiseplan auf, vorzugsweise frisch und saisonal. Es ist wichtig, möglichst viel Gemüse, Obst, Beeren und Grünzeug zu essen. Achten Sie gleichzeitig auf Ihr Wohlbefinden, um allergische Reaktionen auf diese Lebensmittel zu vermeiden.
• Trinken Sie ausreichend sauberes Wasser.
• Verzichten Sie auf Kaffee, schwarzen und starken Tee sowie kohlensäurehaltige Getränke.
• Versuchen Sie, zwei Stunden vor dem Schlafengehen nichts zu essen.

Zu den Maßnahmen, die zur Stabilisierung des Übergewichts beitragen, gehören sinnvolle körperliche Übungen:

• Spaziergänge an der frischen Luft – auf Plätzen und in Parks, in der Nähe von Gewässern.
• Ein halbstündiger Spaziergang am Abend vor dem Schlafengehen.
• Leichte Gymnastikübungen, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden können.

Wichtig ist auch, dass die Haut gut atmet und sauber ist. Daher ist es wichtig, diese Regeln zu beachten:

• Tragen Sie Kleidung, die nur aus natürlichen Materialien besteht.
• Vermeiden Sie es, sich zu warm anzuziehen, um Hautreizungen vorzubeugen.
• Duschen Sie jeden Tag hygienisch.
• Um Dehnungsstreifen vorzubeugen, verwenden Sie Öle und Körperprodukte, die für Schwangere empfohlen werden.

Vorhersage

Viele Krankheiten, die während der Schwangerschaft auftreten, verschwinden unmittelbar nach der Geburt. Die polymorphe Dermatose ist keine Ausnahme: Innerhalb von zehn Tagen nach der Geburt des Babys bemerkt die junge Mutter das Verschwinden aller unangenehmen Hautsymptome.

Meistens kommt es nicht zu einem Rückfall der Krankheit. Sollten dennoch Hautprobleme wiederkehren, sind ihre Symptome deutlich weniger ausgeprägt, was auf einen milderen Krankheitsverlauf hindeutet. Die meisten Frauen stellen jedoch fest, dass nach der Geburt keine Hautprobleme auftreten, selbst bei Einnahme oraler Kontrazeptiva. Auch nachfolgende Schwangerschaften verlaufen ohne Dermatosen, die die Frau während der Erwartung des ersten Kindes quälten. Daher kann man sagen, dass die Prognose der polymorphen Schwangerschaftsdermatose in fast hundert Prozent der Fälle positiv ist.

Spezialisten führten Studien durch, die den Einfluss dieser Krankheit auf die Qualität der Schwangerschaft untersuchten. Als Ergebnis der Arbeit zu diesem Thema wurde festgestellt, dass polymorphe Dermatose in keiner Weise die Übertragung oder Frühgeburt oder das Auftreten von Spontanaborten beeinflusst. Darüber hinaus gibt es keine angeborenen Anomalien bei Kindern von Frauen, die während der Schwangerschaft an der Krankheit litten. Daher wird das Hautproblem werdender Mütter weder für das zukünftige Kind noch für die Frau selbst als gefährlich angesehen. In der geburtshilflichen Praxis wurde nur ein Fall einer Totgeburt beschrieben - bei einem Zwillingspaar, aber die Ursachen der Totgeburt liegen auf einer völlig anderen Ebene, nicht im Bereich der Hauterkrankungen der Mutter.

Die polymorphe Schwangerschaftsdermatose ist eine unangenehme Hauterkrankung, die einer Frau viel Ärger bereiten kann. Aber es besteht kein Grund zur Sorge, dass solche Probleme nun ständig bei einer Frau auftreten werden. Die Zeit der Geburt wird vergehen, und nach solch einem aufregenden Ereignis wird der Körper der jungen Mutter auf natürliche Weise mit dem Hautproblem fertig werden, das für immer verschwinden wird.

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