Intrauterine Wachstumsverzögerung des Fötus

Frühgeburtlichkeit (Unreife) und intrauterine Wachstumsverzögerung nicht verwechseln: Säuglinge dieser zwei verschiedenen Arten unterscheiden sich voneinander für eine Reihe von Problemen, die nach der Geburt auftreten.

Die Ursachen der intrauterinen Wachstumsverzögerung des Fötus. Neugeborene mit Wachstumsverzögerung (klein oder leicht für ihr Alter) sind Säuglinge, deren Geburtsgewicht um 10 Zentigramm unter der Norm liegt. Prädisponierende Faktoren umfassen multipränatale Schwangerschaft; Entwicklungsdefekte; Infektion, rauchende Mutter; Diabetes mellitus; arterielle Hypertonie (zum Beispiel mit der Entwicklung von Präeklampsie); schwere Anämie; Herzerkrankungen und Nierenprobleme. Etwa 10% sind Mütter, die nur kleine Kinder haben. Bei Plazentainsuffizienz ist beim Neugeborenen ein relativ kleiner Kopfumfang vorhanden (da die Lebenserhaltung des Feten nicht ausreichend war).

Pränatale Diagnose. Fast 50% der Ursachen können nicht vor der Geburt festgestellt werden. Die Messung der Höhe des Uterusfundus über der Symphyse ist eine ziemlich genaue Methode, um das Wachstum des Fötus quantitativ zu bestimmen, besonders wenn die Zentimeterskala verwendet wird. Ein schwacher Anstieg des Körpergewichts der Mutter lässt eine intrauterine Wachstumsverzögerung des Fetus vermuten (ab der 30. Schwangerschaftswoche sollte die Mutter 0,5 kg / Woche Gewicht hinzufügen). Mangelernährung und schlechte motorische Aktivität des Fetus weisen ebenfalls auf eine Plazentainsuffizienz hin. Bei Verdacht auf eine Verzögerung des fetalen Wachstums ist es ratsam, den Umfang von Kopf und Bauch des Feten mit Ultraschalluntersuchungen zu überwachen. Bis zur 32. Schwangerschaftswoche übersteigt der Kopfumfang normalerweise den Umfang des Abdomens, ab der 32. Woche sollte der Bauchumfang jedoch schneller zunehmen als der Umfang des Kopfes. Die Funktion der Plazenta sollte überwacht werden. Wenn die Ergebnisse der Doppler-Ultraschalluntersuchung des Blutflusses in der Nabelschnur normal sind, ist das Ergebnis der Schwangerschaft mit einer Verzögerung der intrauterinen Entwicklung günstiger (weniger wahrscheinlich zu Frühgeburt und Fehlgeburt). Es sollte empfohlen werden, dass die Mutter mit dem Rauchen aufhört, die Bewegungen des Fötus notiert und fixiert und Ruhe beobachtet.

Geburt und postnatale Pflege. Der Fetus mit intrauterine Wachstumsverzögerung ist anfälliger für Hypoxie, daher sollte die Geburt genau überwacht werden. Nach der Geburt ist ein adäquates Temperaturregime äußerst wichtig, daher sollte die Versorgung von Säuglingen mit einem Körpergewicht von weniger als 2 kg in einem Inkubator erfolgen. Da sich der Fötus im Zustand der Hypoxie in utero befindet, erhöht sich der Hämoglobingehalt im Blut darin, und in der Folge wird häufig Gelbsucht von Neugeborenen beobachtet. Bei solchen Babys sind die Glykogenreserven klein genug und deshalb sind sie anfällig für Hypoglykämie. Diese Neugeborenen sollten in den ersten 2 Stunden nach der Geburt gefüttert werden und den Blutglukosespiegel vor jeder Fütterung, die in einem 3-Stunden-Intervall durchgeführt wird, messen. Wenn ein Neugeborenes trotz regelmäßiger Mahlzeiten noch Hypoglykämie entwickelt, wird es in eine spezialisierte Abteilung verlegt. Solche Säuglinge sind anfälliger für Infektionen. Nach der Geburt ist es in der Regel möglich festzustellen, was die Ursachen für eine intrauterine Wachstumsverzögerung waren.

Unterschied zwischen intrauterine Wachstumsverzögerung und Frühgeburtlichkeit (Unreife des Fötus). Bis zu 34 Wochen fehlen dem Fötus die Rudimente der Milchdrüsen, dann beginnen sie sich zu entwickeln, ihr Durchmesser nimmt um 1 mm / Woche zu. Ohrknorpel entwickelt sich zwischen dem 35. Und 39. Woche, so dass die Ohren von Frühgeborenen nicht begradigen, nachdem die Biege Hoden im Leistenkanal in der 35. Woche im Skrotum befinden - die 37. Woche. Bei vorzeitigen Mädchen sind die kleinen Schamlippen nicht geschlossen und unterentwickelt (die sexuelle Lücke klafft). Normalerweise finden sich die Hautfalten im vorderen Drittel der Fußfläche ab der 35. Woche (vorne V, Fußoberfläche - ab der 39. Woche, überall - ab der 39. Woche). Bei Frühgeborenen ist die Haut rot und mit Haaren bedeckt. Ab der 28. Woche beginnt sich das rohe (ursprüngliche) Fett zu bilden, das Maximum erreicht dieser Prozess bis zur 36. Woche. Frühgeborene liegen nicht in der Gebärmutter mit gebeugten Gliedmaßen bis zur 32. Woche. Alle ihre Glieder sind nur ab der 36. Woche gebogen. Bei intrauterinen Wachstumsverzögerungen ist der Durchmesser des Kopfes relativ klein.

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