Hämatome in der Schwangerschaft

Es kann vorkommen, dass sich die werdende Mutter wohlfühlt und nichts sie stört, aber beim Ultraschall erfährt sie, dass bei ihr während der Schwangerschaft ein Hämatom diagnostiziert wurde. Ein normaler Mensch versteht, dass ein Hämatom eine Blutung in die Gewebeschicht ist, die infolge einer Verletzung auftritt.

Heute nennen Ärzte auch andere Ursachen für diese Krankheit.

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Ursachen Schwangerschaftshämatome

Moderne Geburtshelfer und Gynäkologen stehen zunehmend vor dem Problem, einen Fötus von einer Frau auszutragen, bei der eine intrauterine Blutung diagnostiziert wurde. Sehr oft entwickelt es sich vor dem Hintergrund fragiler Blutgefäße, die Gebärmutter und Plazenta mit Nährstoffen versorgen.

Die Hauptursachen für Hämatome während der Schwangerschaft sind:

• Eine Störung der Stoffwechselprozesse einer Frau.
• Entzündliche und infektiöse Erkrankungen des Urogenitalsystems der werdenden Mutter.
• Eine schwere Toxikose, die besonders in den späten Stadien der Schwangerschaft gefährlich ist.
• Starke Blutdruckschwankungen. Hohe Werte sind besonders gefährlich.
• Starke Stresssituationen.
• Die Ursache eines Hämatoms während der Schwangerschaft kann auch eine Pathologie bei der Entwicklung der befruchteten Eizelle sein.
• Hormonelles Ungleichgewicht.
• Es treten Probleme bei der Blutgerinnung sowie pathologische Veränderungen an den Gefäßwänden der Plazenta und am gesamten Körper der Frau auf.
• Alkoholmissbrauch und Rauchen während der Schwangerschaft.
• Angeborene oder erworbene Pathologie der Gebärmutterentwicklung.

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Symptome Schwangerschaftshämatome

Das Warten auf die Geburt eines Kindes ist ein Zustand vollkommenen Glücks, eine Zeit der Hoffnung und einer der bezauberndsten Momente im Leben einer Frau. Gleichzeitig ist es aber auch Angst und Sorge um die Gesundheit des ungeborenen Kindes. Ein Hämatom in der Gebärmutter während der Schwangerschaft ist eine schwere Prüfung für eine Frau, die ein Kind erwartet. Schließlich beginnt sich in seiner Gegenwart die befruchtete Eizelle von der Oberfläche der Gebärmutterschleimhaut abzulösen, an dieser Stelle sammelt sich allmählich Blut und bildet einen blauen Fleck.

Ein Hämatom in der Gebärmutter während der Schwangerschaft stellt eine ernsthafte Gefahr für die Geburt dar, da es insbesondere bei schweren Formen der Erkrankung eine spontane Fehlgeburt auslösen kann. In leichten Fällen bemerkt die Frau es möglicherweise gar nicht und erfährt erst nach der erfolgreichen Geburt davon.

Eine schwere Hämatomentwicklung während der Schwangerschaft ist nicht nur für das Baby, sondern auch für die Mutter gefährlich. Blutungen führen zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustands der Mutter, und es entwickelt sich eine posthämorrhagische Anämie. Durch die gestörte Durchblutung erhält der Fötus weniger Sauerstoff, was zu Sauerstoffmangel führt und die Entwicklung des Kindes sowohl physisch als auch psychisch verlangsamt.

Hämatom in der Frühschwangerschaft

Für viele ist das Wort „Hämatom“ direkt mit einer schweren Verletzung verbunden. Daher wird eine schwangere Frau nervös, wenn sie eine solche Diagnose hört und deren Wesen nicht vollständig versteht. Und das ist verständlich. Schließlich kann ein Hämatom in der Frühschwangerschaft auf die beginnende Abstoßung der befruchteten Eizelle hinweisen, die zu einer Fehlgeburt (Abbruch) führt. Übrigens ist diese Pathologie nicht sehr selten, und der höchste Prozentsatz ihrer Manifestation tritt in der fünften bis achten Schwangerschaftswoche auf.

Die Ursachen für diese Erkrankung sind vielfältig: hormonelles Ungleichgewicht, eine belastende Erbanamnese, Geschlechtsverkehr, große nervliche oder körperliche Überanstrengung.

Die Diagnose eines Hämatoms in den frühen Stadien der Schwangerschaft ermöglicht jedoch eine möglichst frühzeitige Behandlung, die eine normale Entwicklung des Fötus und eine erfolgreiche Geburt gewährleistet.

Oftmals ahnt die werdende Mutter nicht einmal, dass ein inneres Hämatom vorliegt, und die größte Überraschung ist für sie dessen Vorhandensein, das bei einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung entdeckt wurde. Die Symptome eines Hämatoms während der Schwangerschaft hängen hauptsächlich vom Schweregrad und der Lokalisation der Pathologie ab.

• Leichter Schweregrad. In diesem Fall fühlt sich die Schwangere normal, es werden keine körperlichen Manifestationen einer inneren Blutung festgestellt. Hämatome während der Schwangerschaft werden nur durch Ultraschall oder nach erfolgreichem natürlichen Ende der Geburt diagnostiziert, da sie Spuren an der Plazenta hinterlassen.
• Mäßiger Schweregrad. In diesem Fall verspürt die Frau ziehende, stechende Schmerzen im Unterbauch. Aus dem Genitaltrakt kann roter oder bräunlicher Ausfluss auftreten. Bei solchen Symptomen sollten Sie umgehend einen Frauenarzt aufsuchen, der die Schwangerschaft überwacht. Ob Ausfluss auftritt, hängt maßgeblich vom Volumen des Hämatoms und seiner Lokalisation ab. Bei mittelschwerer Erkrankung ist beim ungeborenen Kind ein unregelmäßiger Herzschlag zu hören.
• Hämatom während der Schwangerschaft von schwerer Schwere. Die Intensität des Blutausflusses nimmt zu und die Schmerzen im Unterbauch nehmen zu. Es kommt zu Krämpfen. Vor dem Hintergrund der geöffneten Blutung sinkt der Blutdruck der werdenden Mutter. Die Frau kann sogar das Bewusstsein verlieren.

Jeder praktizierende Arzt weiß, dass bei der Diagnose eines retrochorialen Hämatoms die unmittelbare Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs besteht.

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Ausfluss aus Hämatomen während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau im ersten Trimester der Schwangerschaft einen hellbraunen Ausfluss aus der Scheide beobachtet, jedoch keine Beschwerden oder Verschlechterung ihres Gesundheitszustands verspürt, besteht kein Grund zur Sorge, selbst wenn bei einer Ultraschalluntersuchung (die jede Schwangere routinemäßig durchführt) während der Schwangerschaft ein Hämatom festgestellt wird.

Eine andere Frage ist, ob die Farbe des Ausflusses leuchtend rot ist. Dies deutet bereits darauf hin, dass die Blutung nicht aufhört. In dieser Situation müssen dringend Notfallmaßnahmen ergriffen werden, da es sonst zu einer vorzeitigen Abstoßung des Fötus kommen kann und die Frau das Kind verliert.

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Formen

Wir sind es gewohnt, verschiedene Arten von Blutungen auf der Hautoberfläche zu sehen, aber viele ahnten nicht einmal, dass es auch Uterushämatome gibt, die während der Schwangerschaft an der Gebärmutter auftreten. Es gibt eine Klassifizierung dieser Pathologie. Während der Schwangerschaft werden folgende Arten von Hämatomen unterschieden:

• Klinik und Entwicklungszeitraum der Krankheit:
  • Retrochorial. Diese Art von Erguss wird in den frühen Stadien der Schwangerschaft (bis zu 16 Wochen) diagnostiziert und ist eine Ablösung der befruchteten Eizelle vom Chorion (der äußeren Embryomembran).
  • Retroplazentar. In der 16. Schwangerschaftswoche ist die Plazenta bei normaler fetaler Entwicklung bereits vollständig ausgebildet. Entwickelt sich später ein Hämatom, führt dies zu einer Plazentaablösung vor dem errechneten Geburtstermin, was mit einem spontanen Schwangerschaftsabbruch verbunden ist, d. h. die Frau verliert ihr ungeborenes Kind.
• Nach Schwere der Pathologie:
  • Leichte Pathologie.
  • Mäßiger Grad der Krankheitsmanifestation.
  • Akutes, schweres Hämatom während der Schwangerschaft.

Ein leichtes oder mittelschweres Hämatom während der Schwangerschaft ist eine Indikation für einen Kaiserschnitt, und die Operation wird zu einem früheren Zeitpunkt als dem für eine natürliche Geburt vorgesehenen Zeitpunkt geplant.

Retrochoriales Hämatom in der Schwangerschaft

Das Chorion ist die äußere Embryonalmembran, die den Embryo umgibt und sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft bildet. Es ist der Vorgänger der Plazenta. Daher hat das retrochoriale Hämatom während der Schwangerschaft seinen Namen, der auf seinen Entstehungszeitpunkt und seinen Ort zurückzuführen ist. Diese Pathologie entsteht durch die Ablösung der Eizelle vom Chorion. Es wird im ersten Trimenon der Schwangerschaft vor dem Übergang zum zweiten beobachtet. An der Abstoßungsstelle sammelt sich allmählich Blut – es bildet sich ein Hämatom, ein deutliches Zeichen für die Gefahr eines Spontanaborts.

Diese Erkrankung geht mit einem leicht bräunlichen Ausfluss aus der Scheide einher. Gleichzeitig verspürt die Frau bohrende Schmerzen im Unterbauch. Liegt das Hämatom im unteren Bereich der Gebärmutter, treten möglicherweise keine offensichtlichen Symptome der Erkrankung auf. In diesem Fall kann die Blutung nur mittels Ultraschall nachgewiesen werden.

Wenn brauner Ausfluss auftritt, macht sich eine Frau Sorgen um das Schicksal ihrer Schwangerschaft. Geburtshelfer und Gynäkologen halten dies nicht für ein schlechtes Symptom. Da sich das Blut im Hohlraum zwischen den Membranen des Chorions und des Fötus ansammelt, dort gerinnt und eine bräunliche Färbung annimmt, kann ein Ausfluss dieser Farbe im Gegenteil darauf hinweisen, dass allmählich Blutgerinnsel austreten und das Hämatom „auflösen“.

Wenn es wirklich notwendig ist, Alarm zu schlagen, ist der Ausfluss scharlachrot. Dies ist ein deutliches Zeichen dafür, dass die Blutung nicht aufgehört hat, das Hämatom weiter wächst, sich die befruchtete Eizelle weiter ablöst und die Gebärende ohne Notfallmaßnahmen ihr Kind verlieren kann, da es in einer solchen Situation zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch kommt. Um das Wachstum des Hämatoms während der Schwangerschaft zu beurteilen, verschreibt der Arzt in diesem Fall nicht nur eine Ultraschalluntersuchung, sondern ist auch verpflichtet, den Fibrinogenspiegel im Blutplasma zu überwachen.

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Retroplazentares Hämatom in der Schwangerschaft

Kommt es in der Regel im ersten Trimester zur Abstoßung der befruchteten Eizelle vom Chorion, entsteht ein retrochoriales Hämatom. Beginnt dieser Prozess später (nach der 22. Schwangerschaftswoche), wenn das Chorion zur Plazenta degeneriert ist, spricht man von einem retroplazentaren Hämatom. Es tritt nach dem gleichen Szenario wie im ersten Fall auf, wenn das Auftreten einer Blutung eine reale Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs darstellt.

Ebenso ist ein retroplazentares Hämatom während der Schwangerschaft das Hauptsymptom für ein Fehlgeburtsrisiko. Das klinische Bild dieser Erkrankung ist: ziehende Schmerzen im Unterbauch, blutiger Ausfluss, erhöhter Uterustonus... Das Verhalten des Fötus selbst verändert sich: Seine motorische Aktivität nimmt zu, es kommt zu negativen Veränderungen des Herzrhythmus (zuerst Tachykardie, dann Bradykardie), was auf eine Verletzung seiner normalen Entwicklung hindeutet. Der Geburtshelfer-Gynäkologe interpretiert diese Anzeichen als vorzeitige Abstoßung des Plazentagewebes, die zu einer Fehlgeburt führen kann.

In diesem Fall hilft eine Ultraschalluntersuchung bei der Frühdiagnose eines retroplazentaren Hämatoms während der Schwangerschaft, was rechtzeitige und angemessene Maßnahmen zur Rettung des Fötus und der Mutter selbst ermöglicht.

Subchorialhämatom während der Schwangerschaft

Subchoriale Hämatome treten am häufigsten während der Schwangerschaft auf. Es handelt sich um eine gefährliche Blutung. Sie erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Zur Differenzierung dieser Pathologie muss die Größe des Hämatoms dynamisch beobachtet werden.

Retroamniotisches Hämatom in der Schwangerschaft

Ein retroamniotisches Hämatom in der Schwangerschaft wird bereits bei der ersten Ultraschalluntersuchung (ca. 12. SSW) diagnostiziert, häufig kommt es dabei zu keiner Blutung, dennoch kann der die Schwangerschaft begleitende Frauenarzt die werdende Mutter sicherheitshalber in die Frauenklinik einweisen, um dort das Wachstum des Hämatoms zu beobachten.

Subamniotisches Hämatom während der Schwangerschaft

Es stellt keine Gefahr für die normale Entwicklung des zukünftigen Kindes dar. Später kann sich das Hämatom, insbesondere wenn es sich um den Gebärmutterhals handelt, von selbst auflösen oder in Form von Blutgerinnseln austreten.

Intrauterines Hämatom während der Schwangerschaft

Dies ist eine ziemlich ernste Erkrankung. Äußere oder innere Ursachen führen zur Ablösung der befruchteten Eizelle, was zu Blutungen führt, und anschließend bildet sich an der Abstoßungsstelle ein Hämatom. Wenn sich der Blutungsbereich nicht vergrößert und die Schwangere zufrieden ist, entwickelt sich der Embryo normal – dann besteht kein Grund zur Sorge. Beobachtet der Frauenarzt ein Fortschreiten der Erkrankung, stellt sich die Frage nach einem Krankenhausaufenthalt der Gebärenden und ihrer Behandlung.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Geburt eines neuen Menschen ist das größte Mysterium, das die Natur dem Menschen gegeben hat. Aber worüber muss sich die werdende Mutter vor der Geburt ihres Babys viele Sorgen machen? Blutungen an verschiedenen Stellen. Wie gefährlich sind sie? Welche Folgen hat ein Hämatom während der Schwangerschaft? Natürlich können Komplikationen auftreten, aber auch alles kann gut gehen. Viel hängt bei diesem Problem von den Parametern des Hämatoms ab. Am gefährlichsten ist ein Hämatom, das mindestens 40 % der Gesamtfläche der Embryonalmembran einnimmt und dessen Volumen 20 ml übersteigt. Ein solches Hämatom kann das Wachstum und die vollständige Entwicklung des Fötus verlangsamen und einen spontanen Schwangerschaftsabbruch verursachen. Eine Hemmung des Wachstums des Steißbein-Scheibchen-Bereichs (CTE) für mehr als zehn Tage weist auf ein erhöhtes Risiko für einen ungünstigen Ausgang der Schwangerschaft hin.

Die gefährlichste Folge eines solchen Verlaufs kann "Kuvelers Gebärmutter" sein. Eine vorzeitige Ablösung der Plazenta führt dazu, dass sich das Endometrium mit Blut füllt und darin Nekroseherde auftreten, was bereits ein Hinweis auf eine vollständige Resektion der Gebärmutter ist. Und das ist bereits ein Todesurteil – eine Frau wird niemals Mutter werden können.

Außerdem besteht bei einem Hämatom während der Schwangerschaft eine hohe Wahrscheinlichkeit starker Blutungen, deren Folgen schwer vorherzusagen sind, da sie sowohl für das Kind als auch für die Mutter selbst sogar zum Tod führen können.

Wenn sich eine schwangere Frau jedoch rechtzeitig einer wirksamen Behandlung unterzieht, steigen die Chancen, rechtzeitig und selbstständig ein normal entwickeltes Baby zur Welt zu bringen, dramatisch.

Warum ist ein Hämatom während der Schwangerschaft gefährlich?

Die erste Frage, die sich eine Frau nach einer Ultraschalluntersuchung stellt, lautet: „Welche Gefahr besteht bei einem Hämatom während der Schwangerschaft?“ Die Antwort auf diese Frage hängt maßgeblich von der Größe des Hämatoms, dem Zeitpunkt seiner Manifestation und seiner Lokalisation ab. Wird ein Hämatom im ersten Schwangerschaftstrimester diagnostiziert, ist dies mit einem spontanen Schwangerschaftsabbruch verbunden. Tritt die Erkrankung erst später auf, können die Folgen ihres Auftretens die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen (Verzögerung der körperlichen Entwicklung, Hypoxie (Sauerstoffmangel für die volle Entwicklung des Kindes)).

Am gefährlichsten in dieser Kategorie sind Ergüsse von 20 ml oder mehr, was etwa 40 % des Eizellenvolumens entspricht. Neben der Hemmung der fetalen Entwicklung steigt das Risiko einer weiteren Plazentalösung. Ist die CTE (Scheitel-Steiß-Länge) des Embryos um mehr als zehn Tage verzögert, ist dies ein schlechtes Zeichen und weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines ungünstigen Schwangerschaftsverlaufs hin. Obwohl sich der Fötus bei adäquater Therapie normal weiter entwickelt, ist in diesem Fall ein Kaiserschnitt angezeigt.

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Diagnose Schwangerschaftshämatome

Es ist ratsam, jede Pathologie in den frühen Stadien ihrer Manifestation zu diagnostizieren, wenn noch keine wesentlichen negativen Veränderungen aufgetreten sind, die nicht korrigiert werden können. Damit die Schwangerschaft mit einer normalen Geburt endet, wird daher während der Schwangerschaft eine Hämatomdiagnostik durchgeführt.

Die wichtigste Informationsquelle in dieser Zeit ist die Ultraschalluntersuchung (US) – eine moderne, recht aussagekräftige Untersuchungsmethode. Darüber hinaus verschreibt der Frauenarzt weitere Untersuchungen.

• Vollständiger klinischer Bluttest
• Allgemeine Urinanalyse.
• Es werden Bluttests auf RW und HIV durchgeführt.
• Koagulogramm. Bestimmung des Prothrombinindex (PTI), der zeigt, wie gut das Blut gerinnt, sowie der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (APTT).
• Ein Abstrich der Mikroflora aus der Vagina.
• Biochemischer Bluttest.
• Screening auf verschiedene sexuell übertragbare Infektionen (STIs).
• Dopplerometrie (eine Ultraschallart, die zur Beurteilung der Art und Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen, in diesem Fall beim Baby und in der Plazenta, verwendet wird).
• Bei Bedarf wird eine Blutuntersuchung auf Hormone verordnet.

Hämatom während der Schwangerschaft im Ultraschall

Eine Blutung während der Schwangerschaft tritt auf, wenn sich die befruchtete Eizelle zufällig von ihrer Anheftungsstelle löst. Dies führt zu Blutungen. Diese Erkrankung tritt in dieser Zeit häufig auf und kann je nach Schweregrad zu einer Fehlgeburt führen. Hämatome während der Schwangerschaft lassen sich leicht per Ultraschall erkennen – eine der genauesten und aussagekräftigsten Methoden zur Feststellung. Hinweise auf eine Blutung in der Gebärmutter sind:

• Erhöhen der Dicke einer der Wände.
• Veränderungen der Parameter der befruchteten Eizelle.
• Das Vorhandensein eines Blutgerinnsels im Chorion-Uterus-Spalt.
• Deformation der Gebärmutterkontur.

Behandlung Schwangerschaftshämatome

Wenn eine Gebärmutterblutung diagnostiziert wird, wird der werdenden Mutter Bettruhe (körperliche und emotionale Ruhe) verordnet. Gleichzeitig umfasst die Behandlung von Hämatomen während der Schwangerschaft nicht nur einen Medikamentenkomplex, sondern auch Anpassungen der Ernährung der schwangeren Frau. Produkte, die eine erhöhte Darmperistaltik stimulieren, sind von der Ernährung ausgeschlossen.

Um Blutungen zu stoppen oder zu verhindern, kann der behandelnde Arzt bei Bedarf Medikamente wie Vikasol, Dicynon und Vitamin C verschreiben.

Vikasol. Dieses Arzneimittel wird drei bis vier Tage lang mit einer viertägigen Pause in den Muskel injiziert. Die Tagesdosis beträgt 1–1,5 mg, aufgeteilt auf zwei bis drei Injektionen. Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg, eine Einzeldosis 15 mg. Bei Bedarf wird die Behandlung nach einer Pause wiederholt.

Dieses Medikament hat auch Nebenwirkungen: das Auftreten von Krämpfen in den Bronchien, Thromboembolien (akute Verstopfung eines Blutgefäßes durch einen Thrombus), Hautausschlag und Juckreiz, hämolytische Anämie (erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen), Urtikaria und Erythem (Rötung der Haut).

Bei erhöhter Blutgerinnung und individueller Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels ist das betreffende Medikament streng kontraindiziert.

Dicynon. Um Blutungen vorzubeugen, verschreibt der Arzt normalerweise eine oder zwei Ampullen des Arzneimittels, die in einen Muskel oder eine Vene injiziert werden. Nach vier bis sechs Stunden wird der Frau dann eine Ampulle injiziert oder sie nimmt zwei Tabletten des Arzneimittels ein.

Dicynon verursacht auch Nebenwirkungen, darunter: Kopfschmerzen, Schweregefühl im Magen, Sodbrennen, niedriger Blutdruck, Parästhesie der unteren Extremitäten und Gesichtshyperämie.

Kontraindikationen für Dicinon:

• Vaskuläre Thromboembolie.
• Venenthrombose.
• Blutung.
• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Vitamin C. Nehmen Sie die Vitamintablette oral ein und kauen Sie sie unmittelbar nach dem Essen mit etwas Wasser. Die Tagesdosis beträgt 250 mg. Die Behandlungsdauer beträgt 10–15 Tage. Bei Bedarf kann die Dosierung verdoppelt werden.

Ascorbinsäure wird im Allgemeinen gut vertragen, es gibt jedoch Ausnahmen, wenn Nebenwirkungen auftreten: Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Erregung des zentralen Nervensystems, Bildung von Nierensteinen und das Auftreten einer allergischen Reaktion auf das Arzneimittel.

Es gibt auch Kontraindikationen: Thrombophlebitis, Neigung zu Thrombosen, Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure.

Behandlung von Gebärmutterhämatom während der Schwangerschaft

Bei einer Blutungsdiagnose im Frühstadium erfolgt die Behandlung eines Gebärmutterhämatoms während der Schwangerschaft mit den gängigsten Medikamenten wie Papaverin und No-Shpa.

Wenn das Hämatom jedoch nur einen kleinen Bereich einnimmt, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Der behandelnde Arzt wird lediglich die Parameter genau überwachen und, wenn das Hämatom größer wird, mit der Behandlung beginnen.

Papaverin. Dieses Medikament wird drei- bis fünfmal täglich in einer Dosis von 40–60 mg sowohl intramuskulär als auch intravenös verabreicht.

Frauen, die zu Verstopfung neigen und bei denen in der Vergangenheit eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels aufgetreten ist, die an Leberversagen, Glaukom oder anderen Erkrankungen leiden, sollten dieses Arzneimittel mit Vorsicht einnehmen.

Es gibt auch Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, arterielle Hypotonie, ventrikuläre Extrasystole und einige andere Erscheinungen.

No-shpa. Die Dosierung dieses Arzneimittels beträgt einmalig 40-80 mg. Dreimal täglich einnehmen.

Dieses Arzneimittel ist für Patienten kontraindiziert, die an einer Überempfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels sowie an einer Beeinträchtigung der normalen Nieren- und Leberfunktion, arterieller Hypotonie, Arteriosklerose der Koronararterien usw. leiden.

Es gibt auch Nebenwirkungen:

• Erhöhte Herzfrequenz.
• Erhöhte Aktivität der Schweißdrüsen.
• Schwindel.
• Blutdruckabfall.
• Hautausschläge allergischer Natur.
• Und andere.

Um die Blutung zu stoppen, verschreibt der Arzt blutstillende Medikamente (Vikasol, Ascorutin, Dicynon), die ein Fortschreiten des Hämatoms während der Schwangerschaft verhindern.

Dieses Arzneimittel wird dreimal täglich als Tablette eingenommen. Die Behandlungsdauer richtet sich nach Bedarf, beträgt jedoch etwa drei bis vier Wochen. Dieses Arzneimittel ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie bei Gicht, Diabetes, Thrombophlebitis und einigen anderen Erkrankungen.

Zum Stressabbau ist die Einnahme von Baldriantabletten oder -tropfen sowie Tee mit Melissenblättern sinnvoll.

In dieser Situation ist die Einnahme von B-Vitaminen sinnvoll:

• Vitamin B1 oder Thiamin. Fördert die Energiegewinnung aus Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten. Der Mangel kann durch Lebensmittel wie Leber, Schweine- und Rindfleisch, Spinat, Hefe, Getreide und Nüsse ausgeglichen werden.
• Vitamin B2 oder Riboflavin. Es ist äußerst wichtig für die Erhaltung des Sehvermögens, die normale Funktion der Haut und Schleimhäute sowie für die Hämoglobinsynthese. Spargel, Milchprodukte, Eier, Fleisch und Fisch sind sehr reich daran.
• Vitamin B3 oder Nikotinsäure (Niacin). Fördert die Entgiftung. Enthalten in Produkten wie Leber, Kalb- und Hühnerfleisch, Nieren, Herz, Milch und anderen.
• Vitamin B6 oder Pyridoxin. Dieses Vitamin ist am Kohlenhydratstoffwechsel, der Hämoglobinsynthese usw. beteiligt. Es kommt in großen Mengen in Bohnen, Reiskleie, Hefe, Weizenkeimen usw. vor.
• Vitamin B12 oder Cyanocobalamin. Beteiligt sich an der Bildung roter Blutkörperchen und wirkt sich positiv auf das Nervensystem aus. Enthalten in Meeresfrüchten, Leber und Milchprodukten.

Eine Frau mit einem Hämatom während der Schwangerschaft sollte keine Produkte mit offensichtlich adstringierenden und abführenden Eigenschaften in ihre Ernährung aufnehmen. Während dieser Zeit sollte man keine kohlensäurehaltigen Getränke, keinen Kaffee und keinen sehr starken Tee sowie keine Nahrungsergänzungsmittel missbrauchen.

Zur Unterstützung des Immunsystems einer schwangeren Frau werden Gestagene verschrieben.

Bei drohendem Schwangerschaftsabbruch wird das Medikament einmalig in einer Dosierung von 40 mg oral verabreicht. Anschließend erhält die Patientin alle acht Stunden 10 mg des Arzneimittels, bis die Symptome vollständig verschwunden sind. Bisher liegen keine Daten zu Kontraindikationen für das betreffende Arzneimittel vor, mit Ausnahme einer individuellen Unverträglichkeit seiner Bestandteile.

Bei drohender Fehlgeburt wird eine Kapsel dieses Arzneimittels in die Vagina eingeführt. Die Tagesdosis beträgt 200–400 mg, morgens und abends (1. und 2. Schwangerschaftstrimester).

Dieses Arzneimittel ist bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, Thrombophlebitis, Thromboembolie, Blutungen unbekannter Ätiologie usw. kontraindiziert.

Zur Linderung von Gebärmutterkrämpfen werden auch tokolytische Medikamente verschrieben.

Magnesiumsulfat. Das Medikament wird intramuskulär mit 20%iger oder 25%iger Lösung verabreicht. Konzentration und Dosierung werden vom behandelnden Gynäkologen individuell verordnet. Die verordnete Dosierung variiert zwischen 5 und 20 ml.

Behandlung eines retrochorialen Hämatoms während der Schwangerschaft

Ein retrochoriales Hämatom entsteht, wenn die befruchtete Eizelle vom Chorion, der Vorstufe der Plazenta, abgestoßen wird. Diese Pathologie wird häufig diagnostiziert und führt bei adäquater Vorgehensweise und rechtzeitiger Therapie nicht zu irreversiblen Folgen. Die Behandlung eines retrochorialen Hämatoms während der Schwangerschaft erfolgt ausschließlich im Krankenhaus unter ständiger Aufsicht eines Geburtshelfers/Gynäkologen.

Während dieser Zeit muss die werdende Mutter die körperliche Aktivität reduzieren, sich mehr ausruhen und, falls medizinisch indiziert, Bettruhe verordnen. Die Ernährung sollte ausgewogen und vollständig sein.

Die Behandlung eines retrochorialen Hämatoms während der Schwangerschaft umfasst neben der Anpassung von Ernährung und Lebensstil auch eine medikamentöse Therapie. Während dieser Zeit werden der Frau blutstillende Medikamente (Vikasol, Dicynon, Ascorutin) verschrieben. Zur Linderung von Schmerzen und Krämpfen sollte die Schwangere krampflösende Mittel (Paraverin, No-Shpa) einnehmen. Zusätzlich wird ein Vitamin- und Mineralstoffkomplex verschrieben, der den Körper der werdenden Mutter unterstützt. Außerdem enthält es Vitamin E (Tocopherol) – ein Antioxidans zum Schutz der Zellen vor pathogener Flora – und Folsäure – ein Vitaminenzym, das für das Wachstum und die Entwicklung des Kreislauf- und Immunsystems notwendig ist.

Für einen intensiveren Blutabfluss aus dem weiblichen Genitalbereich muss sich die Frau so hinlegen, dass ihr Becken leicht angehoben ist. Dies lässt sich leicht erreichen, indem man eine zusammengerollte Decke oder ein Kissen unter den Po legt. Während dieser Zeit wird empfohlen, jeglichen Geschlechtsverkehr zu unterbrechen.

Zur Linderung von Gebärmutterkrämpfen und zur Muskelentspannung wird Schwangeren Magne B6 verschrieben, das zwei- bis dreimal täglich in zwei Tabletten eingenommen wird. Das Medikament wird mit viel Wasser abgespült. Kontraindikationen für dieses Medikament sind Nierenerkrankungen und Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe. Nebenwirkungen wurden ebenfalls festgestellt: periphere Neuropathie, Durchfall, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Bauchschmerzen.

Um die Qualität der fetalen Ernährung zu verbessern und die Entwicklung einer Hypoxie zu verhindern, verschreibt der Arzt Actovegin und Curantil.

Um eine normale Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gehirn von Mutter und Kind zu verhindern, wird die Anfangsdosis des Arzneimittels intravenös verabreicht – 10 ml täglich für zwei Wochen. Später, wenn medizinische Indikationen vorliegen, wird diese Dosis angepasst – 5 – 10 ml mehrmals pro Woche (nach ärztlicher Verordnung) für einen Monat. Dieses Arzneimittel sollte nicht bei Anurie (vollständiger Harnstillstand von den Nieren in die Blase), Lungenödem, Herzinsuffizienz sowie individueller Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels angewendet werden.

Curantil. Das Medikament wird in einer Dosierung von 75 bis 225 mg pro Tag verschrieben, aufgeteilt auf drei bis sechs Dosen. Anschließend kann die Dosis des Arzneimittels auf 25-50 mg reduziert werden. Nur bei akuten Manifestationen der Pathologie kann die Tagesdosis 600 mg betragen.

Das betreffende Medikament ist kontraindiziert für Personen, die an einer Unverträglichkeit gegenüber einem der Inhaltsstoffe leiden, sowie für Personen mit Erkrankungen wie Kollaps, Herzinfarkt, Blutungen unbekannter Ätiologie und anderen.

Hinweis für Frauen, bei denen während der Schwangerschaft ein retrochoriales Hämatom diagnostiziert wurde: Vernachlässigen Sie nicht die Empfehlungen des behandelnden Arztes, da es sich bei einer solchen Pathologie um eine ziemlich ernste Erkrankung handelt.

Tranexam bei Hämatomen während der Schwangerschaft

Bei Blutungen oder drohenden Blutungen verschreiben Geburtshelfer und Gynäkologen häufig ein blutstillendes Medikament, das die Fibrinolyse hemmt. Tranexam hat sich bei Hämatomen während der Schwangerschaft bewährt. In diesem Fall wird dieses Medikament drei- bis viermal täglich in einer Dosis von 250 bis 500 mg verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt sieben Tage.

Kontraindikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels:

• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
• Tiefe Venenthrombophlebitis.
• Subarachnoidalblutung.
• Nierenfunktionsstörung.
• Und andere.

Es werden auch Nebenwirkungen beobachtet:

• Verminderter Allgemeintonus, Schläfrigkeit und Schwindel.
• Sodbrennen, Durchfall.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Thrombose.
• Tachykardie (Herzrasen).
• Zahn- und Hautausschläge.
• Nesselsucht.
• Brustschmerzen.
• Sehbehinderung.

Verhütung

Die moderne Medizin kann heute solche Maßnahmen anbieten, die dazu beitragen, die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Die Vorbeugung von Hämatomen während der Schwangerschaft besteht aus:

• Eine vollständige Untersuchung einer Frau zur Identifizierung von Risikofaktoren vor einer geplanten Schwangerschaft oder in den ersten Wochen.
• Erkennung erblicher Pathologien.
• Angemessene und wirksame Behandlung von urogenitalen Infektionskrankheiten.
• Behandlung oder unterstützende Therapie von Gefäßerkrankungen.

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Prognose

Eine pathologische Diagnose wie ein Hämatom während der Schwangerschaft kommt relativ häufig vor. Die Prognose eines Hämatoms während der Schwangerschaft hängt vom Zeitpunkt der Diagnose und der Region der „Läsion“ ab.

Bei frühzeitiger Erkennung der Erkrankung, einem Hämatomvolumen von nicht mehr als 20 ml und einer adäquaten und rechtzeitigen Behandlung besteht zukünftig kein Schwangerschaftsabbruch mehr. In seltenen Fällen, wenn die Erkrankung große Abstoßungsbereiche betrifft und mit starken Blutungen einhergeht, besteht eine reale Lebensgefahr für die Schwangere. In diesem Fall stellt sich die Frage nach einem Notfallabbruch. Wurde keine (und indizierte) Behandlung durchgeführt, ist die Prognose für ein Hämatom während der Schwangerschaft ungünstig – es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer spontanen Fehlgeburt, während eine rechtzeitige Behandlung zu normalen Wehen und der Geburt eines gesunden Babys führt.

Daraus lässt sich schlussfolgern, dass Hämatome während der Schwangerschaft eine häufig diagnostizierte Pathologie sind, die in verschiedenen Stadien der fetalen Entwicklung auftritt. Auch die Symptome hängen davon ab. Wenn bei einer schwangeren Frau eine solche Diagnose gestellt wird, besteht kein Grund zur Panik, aber Sie sollten den Rat des Arztes nicht vernachlässigen. Denn wenn Sie auf sich und Ihre Gesundheit achten, retten Sie nicht nur Ihr Leben, sondern bringen auch ein gesundes, starkes Baby zur Welt.

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