Azithromycin in der Schwangerschaft

Das Makrolid-Antibiotikum Azithromycin der dritten Generation darf während der Schwangerschaft nur in äußersten Notfällen von einem Arzt verschrieben werden, wenn sein Nutzen für die Gesundheit der Schwangeren beim Arzt keine Zweifel aufkommen lässt und die Wahrscheinlichkeit einer negativen Auswirkung auf den Fötus bei weitem übersteigt.

Andere Handelsnamen dieses Arzneimittels: Azithromycin-Dihydrat, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

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Hinweise Azithromycin in der Schwangerschaft

Azithromycin im 2. Schwangerschaftstrimester und Azithromycin im 3. Schwangerschaftstrimester werden bei schweren Infektions- und Entzündungskrankheiten verschrieben, die durch die häufigsten Erreger während der Schwangerschaft verursacht werden: Streptococcus pneumoniae und Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi usw.

Zu diesen Krankheiten zählen bakterielle Vaginose, Chlamydien (Chlamydien-Zervizitis), Urethritis, Endometritis, durch Gonokokken verursachte entzündliche Erkrankungen des Beckens, Pyelonephritis, eitrige Sinusitis, Pharyngitis oder Tonsillitis, eitrige Otitis, bakterielle Lungenentzündung, Scharlach und durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose), die durch den Biss einer mit Borrelia-Spirochäten infizierten Ixodid-Zecke auftritt.

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Ist die Einnahme von Azithromycin während der Schwangerschaft möglich?

Azithromycin wird in den gleichen Fällen bei der Planung einer Schwangerschaft sowie bei infizierten Dermatosen und Erysipel verschrieben.

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Freigabe Formular

Pulver oder Lyophilisat zur Herstellung von Injektionslösung, Tabletten, Kapseln. Sumamed ist auch als Pulver zur Herstellung einer oral einzunehmenden Suspension erhältlich.

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Pharmakodynamik

Die bakteriostatische und bei einigen Infektionen auch bakterizide Wirkung von Azithromycin beruht auf der Bindung an die Transferasekatalysatoren der 50S-Ribosomenuntereinheit von Mikroorganismen, wodurch die Reihenfolge der Translokation von RNA-Ketten gestört und die Proteinbildung unterdrückt wird.

Darüber hinaus stimuliert der Wirkstoff Azithromycin-Dihydrat die Immunzellen des Gewebes und aktiviert die chemoxische Reaktion von T-Leukozyten, Neutrophilen und Phagozyten.

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Pharmakokinetik

Aufgrund seiner hohen Säureresistenz wird Azithromycin in Tablettenform im Magen-Darm-Trakt recht schnell resorbiert und gelangt in den systemischen Blutkreislauf sowie in das Gewebe der Atemwege und Harnwege. 2,5–3 Stunden nach der Verabreichung erreicht die Konzentration des Arzneimittels im Plasma ein Maximum mit einer Bioverfügbarkeit von etwa 40 %. Ein Merkmal von Makroliden ist die Akkumulation in mikrobiotisch geschädigten Zellen und Phagozyten, sodass Azithromycin während der Schwangerschaft keine fetotoxischen Wirkungen hervorruft.

Darüber hinaus verbleibt der Wirkstoff nach einer Behandlung fünf bis sechs Tage lang in therapeutischer Konzentration am Entzündungsort.

Die Umwandlung des Arzneimittels erfolgt in der Leber; die Ausscheidung erfolgt in zwei Schritten über die Nieren – am ersten Tag nach der Anwendung im Durchschnitt innerhalb von 28–40 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

Während der Schwangerschaft ist die orale Verabreichung von Antibiotika einer parenteralen Verabreichung vorzuziehen, daher wird Azithromycin am häufigsten in Tablettenform verschrieben (1,5 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten).

Bei entzündlichen Erkrankungen der Atemwege, der Haut und der Weichteile – eine Tablette (0,5 g) einmal täglich, die Einnahmedauer beträgt drei Tage. Bei Infektionen der Harnwege – zwei Tabletten à 0,5 g (1 g) einmal täglich.

Bei einem Biss einer infizierten Zecke und Borreliose sollten am ersten Tag zwei Tabletten à 0,5 g (1 g) und an den folgenden 4 Tagen täglich 0,5 g eingenommen werden (die gesamte Behandlungsdauer beträgt 5 Tage).

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Kontraindikationen

Die Anwendung von Azithromycin ist im ersten Trimenon der Schwangerschaft, bei Überempfindlichkeit gegen Makrolid-Antibiotika sowie bei Leber- und/oder Nierenversagen kontraindiziert.

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Nebenwirkungen Azithromycin in der Schwangerschaft

Makrolide sind keine teratogenen antibakteriellen Wirkstoffe, aber zu den Nebenwirkungen von Azithromycin während der Schwangerschaft können Übelkeit und Durchfall, Bauchschmerzen, Tinnitus und Hörverlust, erhöhter Herzschlag und allergische Hautreaktionen gehören.

Man sollte auch an Nebenwirkungen wie vaginale Candidose (Soor) denken, die bei der Anwendung von Antibiotika recht häufig auftreten. Die Unterdrückung der obligat bakteriellen Mikroflora durch Medikamente dieser Gruppe fördert die Aktivierung von Pilzinfektionen, insbesondere von Candida albicans.

Überdosis

Eine Überdosis Azithromycin führt zu verstärkten Nebenwirkungen, bei längerer Überdosis können Gallenstauungen und Leberentzündungen auftreten.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Azithromycin wird nicht gleichzeitig mit Antazida auf Magnesium- oder Aluminiumbasis, Antikoagulanzien, Antidiabetika und Heparin verschrieben.

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Lagerbedingungen

Lagerbedingungen: bei einer Temperatur von +18-25°C.

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Haltbarkeit

Haltbarkeit: 24 Monate.

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Bewertungen

Die Bewertungen der Ärzte zur Wirksamkeit von Azithromycin und seinem breiten antimikrobiellen Wirkungsspektrum platzieren dieses Medikament auf dem ersten Platz unter den Makrolidantibiotika, die bei Lungenentzündung und eitriger Mandelentzündung eingesetzt werden, und auf dem zweiten Platz bei der Behandlung von Gonorrhoe, Chlamydien und Mykoplasmose.