Zunehmende Mammoplastie, die Geschichte der Entwicklung von Methoden zur Steigerung der Brustdrüsen

Die Entwicklung von Methoden zur Steigerung der Brustdrüsen umfasst fünf Hauptrichtungen:

• Injektion in das Gewebe durch Injektion verschiedener halbflüssiger synthetischer Materialien und eigenem Fettgewebe;
• Implantatalloplastik von Fettgewebe aus Leichen;
• Implantation von künstlichen Brustdrüsen (Endoprothesen) aus synthetischen Materialien;
• Rekonstruktive Mammaplastik aufgrund von Transplantationen von Patientengewebestellen;
• die Methode von A. Vishnevsky.

Injektionsmethoden. Die Einführung von flüssigem Paraffin wurde von R. Gersuny im Jahre 1887 vorgeschlagen. Die Ergebnisse dieser Methode erwiesen sich als schrecklich. Die Patienten blieben mit dichten, schweren Fremdkörpern in der Brust zurück, die hart und schmerzhaft wurden. Die schwersten Komplikationen waren Embolie der Gefäße des Gehirns und der Lungen, Blindheit.

Einführung von synthetischen Gelen. Silikongel wurde erstmals 1959 eingeführt, um die Brustdrüsen zu vergrößern. Die ersten Ergebnisse waren oft gut, aber später entwickelten sich bei den meisten Patienten entzündliche Veränderungen an den Stellen der Gelverabreichung und schmerzhafte Versiegelungen. Nachfolgende Studie dieser Methode hat gezeigt, dass ihre häufigen Komplikationen die Migration des Gels und die Bildung von schmerzhaften Dichtungen sind. Unsere Untersuchungen haben ergeben, dass das Gel, das unabhängig von seiner Varietät (PAGINTERFAL, Pharmacryl) in die Brustdrüse eingeführt wird, in allen Fällen ohne Ausnahme in Brustgewebe und im großen Brustmuskel weit verbreitet ist. Gleichzeitig sind die Grenzen seiner Verteilung nicht genau festgelegt. Das Gel, das in das Gewebe eingeführt wird, findet sich in Form von: 1) dichten Nikotingel-Konglomeraten mit relativ klaren Grenzen; 2) lose, eingekapselte, relativ große Massen und 3) diffuse Imprägnierung von Geweben.

In den meisten Fällen sind all diese Formen in der einen oder anderen Kombination miteinander kombiniert. Die Einführung des Gels kann zu einem ausgeprägten eitrigen oder eitrig-nekrotischen Prozess in der frühen postoperativen Phase führen. In einigen Fällen tritt zu einem späteren Zeitpunkt eine Vereiterung des umgebenden Gelgewebes auf. Bedeutender ist jedoch die Tatsache, dass die Anwesenheit von Gel in den Geweben der Brust die Diagnose ihrer Krankheiten, einschließlich der gefährlichsten - Krebs, erschwert und die Ergebnisse der Behandlung sind deutlich schlechter. In dieser Hinsicht ist die Einführung von synthetischen Gelen in der Brustdrüse derzeit in allen Ländern Westeuropas und den Vereinigten Staaten verboten. In Russland wird die Zunahme der Milchdrüsen mit Hilfe des Gels leider immer noch von Laien angewendet, die keine modernen Methoden zur Weichmachung der Milchdrüsen kennen.

Einführung von Fettgewebe. Ein besonderer Platz wird durch Injektion in die Brustdrüse des Fettgewebes genommen, die aus dem Körper des Patienten entnommen wird. Ein exzellentes früheres Ergebnis kann das aufgenommene Fett anschließend absorbieren, so dass diese Methode der breiten Anwendung nicht gefunden wurde.

Implantation von biologischen Allomaterialien. Eine neue Ära in der Entwicklung von Methoden zur Steigerung der Milchdrüsen begann 1940 mit der Verwendung von Hautfetttransplantaten, die aus Leichen gewonnen wurden.

Sie wurden unter den Muskel gelegt und dadurch ein zusätzliches Volumen geschaffen. Gleichzeitig blieben die transplantierten Gewebe körperfremd und verursachten eine chronische Entzündungsreaktion der umgebenden Gewebe. Seine Ergebnisse waren die Bildung um die Fettprothesen von starken Narben und die Entwicklung von Infektionen. Die hohe Inzidenz von Komplikationen verhinderte die Verbreitung dieser Methode. Dennoch wurde es in Russland bis Anfang der 90er Jahre benutzt.

Implantation von Fremdmaterialien. Im Jahr 1936 führte E. Schwarzmann zunächst die Implantation von Glasperlen durch, um die Brustdrüsen zu vergrößern. Dieses Verfahren wurde jedoch relativ kurze Zeit in Verbindung mit der Entwicklung der Polymerchemie und dem Auftreten von hoch inerten synthetischen Materialien verwendet. Die ersten synthetischen Endoprothesen der Brustdrüsen wurden 1950 verwendet. Sie wurden aus dem Ivalon-Schwamm und später aus dem Uterus hergestellt. Die einfache Bedienung und gute frühe Ergebnisse haben diesen Eingriff schnell sehr beliebt gemacht. Es wurde jedoch bald klar, dass die späten Ergebnisse enttäuschend sind: Die Entwicklung von Narbengewebe und sein Einwachsen in die Prothese führten zur Verdichtung und Deformation der Brustdrüse.

1960 erschienen die ersten Silikonprothesen, die die Brustchirurgie revolutionierten. Sie waren mit einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid oder Silikongel gefüllt. Die Häufigkeit der Entwicklung der Kompressionsprothese einer starken narbigen Kapsel fiel von 100% (bei Verwendung von Prothesen aus einem Schwamm) auf 40% und niedriger (bei Verwendung von Silikonprothesen) [16, 24].

Die Weiterentwicklung dieser Methode zielte darauf ab, das Design von Prothesen, deren Oberflächen- und Implantationstechniken zu verbessern. Die am meisten untersuchten und beliebtesten in der Welt bleiben Silikon-Endoprothesen.

Diese Operation ist zu einer der häufigsten in der ästhetischen Chirurgie geworden. Bis 1992 wurden allein in den Vereinigten Staaten mehr als 150.000 derartige Eingriffe durchgeführt.

"Krise der Implantate" in den USA. Im Zeitraum 1990-1991 Eine Kampagne gegen den Einsatz von Silikonimplantaten, die in den USA entwickelt wurden. Sie beruhte auf der Einleitung einer Klage gegen den Hersteller des Endoprothesenherstellers durch die Patientin, die sich der Operation unterzog, weil sie ihre Gesundheit schädigte.

Der Fall, der vor Gericht mit dem Erhalten einer "Opfer" soliden Barabfindung gewonnen wurde, wurde in der Presse weit bekannt gemacht und verursachte eine Lawine ähnlicher Fälle. Im Zentrum dieses künstlich geschaffenen Phänomens standen mehrere für die Vereinigten Staaten spezifische Faktoren. Dazu gehören:

• Anwesenheit einer riesigen Armee von Anwälten, die an der Einleitung von Rechtsstreitigkeiten interessiert sind;
• die Bereitschaft amerikanischer Gerichte, Fälle zu prüfen und eine Entscheidung in erster Linie zugunsten des Verbrauchers von Waren und Dienstleistungen zu treffen;
• Das Interesse der Medien, die Sensationen und ihre enormen Auswirkungen auf die Verbraucher aufzublähen.

Bei der Weiterentwicklung der "Implantatkrise" waren viele Institutionen und Politiker beteiligt (bis zum US-Kongress). Das Ergebnis dieser Kampagne war eine vorübergehende Einschränkung, die vom State Department für die Verwendung von Endoprothesen mit Silikonfüllstoff angekündigt wurde. Die Verwendung des letzteren beschränkte sich nur auf diejenigen klinischen Beobachtungen, die unter der Kontrolle einer speziellen Kommission standen, während die Implantation von Silikonprothesen, die mit isotonischer Natriumchloridlösung gefüllt waren, ohne Einschränkungen erlaubt war. Nachfolgende wissenschaftliche Studien haben die völlige Unvernunft jener Vorwürfe bestätigt, die bezüglich der Verwendung von Silikonimplantaten vorgebracht wurden. Dies wurde durch die umfangreiche Erfahrung europäischer Chirurgen ermöglicht, wo der Einsatz von Silikonendoprothesen in großem Umfang fortgesetzt wurde. Infolgedessen wurde in den letzten Jahren die Verwendung von Silikonendoprothesen mit Silikonfüllstoffen in den USA wieder zugelassen, wenn auch mit Einschränkungen.

Derzeit gibt es allen Grund zu der Annahme, dass die "Silikonimplantatkrise", die in den USA künstlich verursacht wurde, kurz vor ihrer Fertigstellung steht.

Die Methode von AL Vishnevsky. Im Jahr 1981 schlug AA Vishnevsky eine zweistufige Methode zur Erhöhung der Brustdrüsen. Die erste Stufe im Gewebe implantierte eine temporäre Endoprothese aus organischem Glas, um eine Bindegewebskapsel zu erzeugen. In der zweiten Phase in 14-16 Tagen wurde die Prothese entfernt und durch Pflanzenöl (Olive, Aprikose, Pfirsich) ersetzt. Diese Methode wurde in unserem Land entwickelt. Es hat sich wegen seiner offensichtlichen Mängel (die verhältnismäßig schnelle Entwicklung der dichten fibrösen Kapsel, seine häufigen Brüche, usw.) ins Ausland nicht verbreitet.

Transplantation von Gewebekomplexen aus anderen anatomischen Zonen. Verwendung von Nekrovo-gelieferten Autotankey. 1931 führte W. Reinhard eine freie Transplantation einer halben gesunden Brust durch, um die unterentwickelte zweite Drüse zu vergrößern.

Im Jahr 1934 führte F.Burian Transplantation von Fettgewebe aus der Submarmarie-Region, um die Brustdrüse zu erhöhen. Später begann er, die Bereiche des Fettgewebes aus der Gesäßregion zu verwenden. Dieser Ansatz ist weit verbreitet. Die Resorption eines signifikanten Teils der von Nekrovo gelieferten Fetttransplantate wurde jedoch zur Grundlage für die Suche nach neuen Lösungen.

Transplantations-Blut-Gewebe zugeführt Komplexe sowohl islet und verfügbar meisten beinhaltet oft die Verwendung der Klappe, eine geraden Bauchmuskel und Hautlappen Thoracodorsal-adipösen Klappen an den oberen Zweigen der glutealen Arterien umfaßt. Ihre Vorteile umfassen die Erhaltung der Lebensfähigkeit von transplantierten Geweben und die Möglichkeit ihrer Einpflanzung unter ungünstigen Bedingungen des narbenveränderten Bettes sowie die Folgen seiner Bestrahlung.

Einer der Nachteile dieser Operationen ist die Bildung neuer, oft umfangreicher Narben in der Spenderzone. Daher werden solche Verfahren gegenwärtig nur mit den Konsequenzen der Entfernung der Brustdrüse verwendet, wenn einfachere Wege zur Schaffung eines Volumens (Implantation von Prothesen) nicht verwendet werden können.

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