Konvulsive Kontraktionen (Tetanie oder Uterusflimmern)

Krämpfe sind durch eine verlängerte Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur gekennzeichnet. Bei der Tetanie folgt die Uteruskontraktion, Pausen zwischen ihnen werden nicht beobachtet. Mit dem Beginn der Tetanie erhöht sich die Häufigkeit der Kontraktionen (mehr als 5 Kämpfe in 10 Minuten), ihre Intensität nimmt progressiv ab und aufgrund der unvollständigen Entspannung nimmt der Uterushypertonus rasch zu. Letzterer wird lange auf hohen Zahlen gehalten, Kämpfe sind praktisch nicht festzustellen. Dann sinkt der Tonus der Gebärmutter langsam und allmählich auf ein normales Niveau ab, wenn er abnimmt, nimmt die Intensität der Kontraktionen zu.

Die Ursache für das Auftreten von konvulsiven Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur kann sein:

• klinische Diskrepanz;
• vorzeitige Plazentalösung;
• wiederholte Versuche bei der Geburtshilfe, Anwendung der Geburtszange, Extraktion des Feten hinter dem Beckenende;
• Andere Eingriffe ohne Anästhesie, die aufgrund mangelnder geburtshilflicher Bedingungen oder Kenntnis der Technik der Operation erfolglos durchgeführt wurden.

Spastische Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur können bei der Geburt von Mutterkornpräparaten, einer Überdosis Chininhydrochlorid, Oxytocin und anderen Medikamenten auftreten.

Bei Tetanie der Gebärmutter ist der Zustand des intrauterinen Fötus stark betroffen.

Klinisch Uterus tetany manifestierte gemeinsames Anliegen, die Persistenz von Bauchschmerzen wölben, Mangel an Uterusrelaxation, manchmal klagte über Tenesmen aus der Blase und Enddarm, Katheterisierung der Blase unterscheiden kleine Portionen kongestiver Urin, Druckgefühl am Boden, erhöhte Herzfrequenz, Schmerzen sacro Lendengegend. Bei der Palpation ist die gesamte Gebärmutter von steiniger Dichte, schmerzhaft, ihre Form ist verändert. Ein Teil des Fötus und sein gegenwärtiger Teil können nicht verschwendet werden. Wenn die erfasste Spannung vaginale Untersuchung der Beckenbodenmuskulatur, die Vagina, Gebärmutter Kehle gequollenen Kanten verengt. Wenn die fetale Blase intakt ist, wird sie auf dem präsentierenden Teil gestreckt. In Abwesenheit einer fetalen Blase liegt ein ausgeprägter genitaler Tumor vor, der eine Identifizierung der Nähte und Fontanellen erschwert.

Bei dieser Form der Pathologie werden die utero-plazentare Zirkulation und der Gasaustausch im Fötus verletzt, was sich in einer intrauterinen Hypoxie manifestiert. Herzklopfen des Fötus wird meist nicht oder nur schwer gehört. Die Geburt ist ausgesetzt.

Die Diagnose kann aufgrund des gegebenen Krankenbildes bestimmt sein. In der Hysterographie zeigt sich, dass die Frequenz der Kontraktionen stark ansteigt und der Uterustonus ansteigt, und die Anfälle sind praktisch nicht bestimmt und dieser Zustand kann eine beträchtliche Zeit dauern (bis zu 10 oder mehr Minuten). Dann sinkt der Tonus der Gebärmutter allmählich auf ein normales Niveau, und wenn er abnimmt, nimmt die Intensität der Kontraktionen zu.

Die Behandlung der Tetanie der Gebärmutter hängt von ihrer Ursache ab. Eine Überdosierung oksitoticheskih Fonds Zum Beispiel sollte sofort ihre Einführung stoppen und wenn notwendig, eine neue Mutter tiefe Anästhesie mit Äthern oder Halothan geben, oder dringend einen intravenösen Beta-Agonisten (oder partusisten brikanil et al.) zu etablieren.

Bei klinischem Missverhältnis sollten Sie nach der Anästhesie zu einem Kaiserschnitt (manchmal an einer toten Frucht) gehen. Geburtshilfe entfernt normalerweise Tetanie und normalisiert Arbeit. Wenn der Geburtskanal präpariert ist, wird der Fetus unter Anästhesie mit Hilfe einer Geburtszange oder am Bein (mit Beckenendlage) entfernt. Bei einem toten Fetus wird eine Kraniotomie durchgeführt. Nach fetaler Extraktion, manueller Entfernung der Plazenta, Isolierung der Plazenta und Untersuchung der Gebärmutterhöhle wird gezeigt, dass eine Ruptur ausgeschlossen ist.

Bei Tetanie der Gebärmutter, dem Vorhandensein von fetaler Hypoxie und dem Fehlen von Bedingungen für die vaginale Entbindung ist die Operation des Kaiserschnitts angezeigt.

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