Zirkuläre Dystopie des Uterus (Kontraktionsring)
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Circular Dystopie des Uterus (Kontraktionsring) - Pathologie, die auf Kontraktionen der zirkulären Muskelfasern auf verschiedenen Ebenen des Uterus (außer dem Gebärmutterhals) zurückzuführen ist. Circular dystocia der Gebärmutter wird während der ausgedehnten Geburten mit lang-entladenen Wässern getroffen. Es ist anzumerken, dass der Uterus den Fötus um den Hals oder Bauch bedeckt. Die Ursache kann erhöhte Erregbarkeit des Uterus sein. Dieser pathologische Zustand tritt sowohl in der ersten als auch in der zweiten Phase der Geburt auf.
Symptome. Die Mütter klagen meist über starke Schmerzen im Uterusbereich, lokalisiert im Bereich des Kontraktionsringes und darüber. Visuell kann man im Bereich des Kontraktionsringes eine Einschnürung am Uterus sehen. Palpation - ringförmige Retraktion am Uterus. Während des Kampfes kann der Kopf des Fötus leicht von einer Seite zur anderen bewegt werden. Die Enthüllung des Gebärmutterhalses ist langsam oder stoppt. Oft kommt es zu einer vorzeitigen Ausscheidung von Fruchtwasser. Die Geburt hat einen protrahierten Charakter, das Leiden des intrauterinen Fötus wird bemerkt.
Bei einer vaginalen Untersuchung bewegt sich der fetale Teil während des Kampfes nicht vorwärts (ohne Anzeichen von Fehlübereinstimmung). Ein Teil der Gebärmutter zwischen dem äußeren Hals und dem Kontraktionsring ist während der Kontraktion passiv. Die Diagnose dieser Pathologie kann durch die Untersuchung der Gebärmutter während eines Kaiserschnitts - eine Einschnürung am Uterus - bestätigt werden. Unzweifelhafte Hilfe bei der Diagnose dieser Wehenanomalie kann einen Ultraschall haben.
Die Differentialdiagnose sollte primär mit einer Diskrepanz zwischen fetalem Kopf und mütterlichem Becken, sekundärer Arbeitsschwäche sowie zervikaler Dystokie durchgeführt werden. Dystokie des Gebärmutterhalses sollte auf Anomalien der mütterlichen Bahnen und nicht auf Fehlbildungen der Wehen zurückgeführt werden. Die Anwesenheit von Dystokie des Gebärmutterhalses führt in der Regel zu Fehlbildungen der Wehen.
In Abwesenheit bedrohlichen Zustand der Mutter und Fötus ist Tokolyse beta-adrenergen Agonisten gezeigt (partusisten, brikanil, Ritodrin et al.), Einführung Spasmolytika (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum et al.). Intramuskulär 25% Magnesiumsulfatlösung betrug 10 ml, subkutan Pantopon kann ein (2% ige Lösung - 1 ml), Promedol (1% ige Lösung - 1 ml) seduksen (10 mg). Wenn Sie den Effekt nicht erreichen können, die Kontraktion des Rings zu beseitigen notwendig ist , mit Äther, Halothan in die tiefe Narkose zu greifen.
Geburtszangen können nur in tiefer Anästhesie mit Äther oder Fluorothan angewendet werden und wenn Bedingungen für ihre Anwendung verfügbar sind. Bei der toten Frucht geben die fruchtzerstörenden Operationen aus, manchmal ist nötig es die Operation und die Operation des Kaiserschnittes zu verwenden. Die Operation des Kaiserschnitts bei fehlendem Erfolg aus der medikamentösen Therapie, einschließlich der tiefen Anästhesie, ist die Methode der Wahl. Für die vorsichtige Extraktion des Kindes ist es ratsam, einen Längsschnitt am Uterus vorzunehmen.
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