Cephalosporine in der Schwangerschaft

Unter den Klassen von Antibiotika zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen, verursacht durch pathogene und opportunistische pathogene Mikroben, Cephalosporine Schwangerschaft Ärzte oft bestellt, da die Daten Antibiotika weniger Nebenwirkungen und der Mangel an Teratogenizität verursachen (im Gegensatz zu Antibiotika, Aminoglykoside, lincosamides und Fluorchinolone ).

In diesem Fall werden semisynthetische Cephalosporine der zweiten und dritten Generation bei der Behandlung von Schwangeren eingesetzt, die auch gegen gramnegative Bakterien wirksam sind und eine schwächere toxische Wirkung auf die Nieren haben, die während der Belastung des Kindes mit erhöhtem Stress arbeiten.

Aber in jedem Fall nur von einem Arzt verschrieben Cephalosporine während der Schwangerschaft anwenden, die den Zustand des Patienten beurteilt und entscheidet, zu behandeln die Infektion aufgetreten ist nicht möglich, ohne Antibiotika.

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Hinweise Von Cephalosporinen in der Schwangerschaft

Obwohl die absolute Sicherheit von Cephalosporinen in der Schwangerschaft klinisch nicht ausreichend überprüft, können diese Antibiotika bei schwangeren Frauen mit infektiösen Entzündungen verabreicht werden: HNO und Infektionen der Atemwege (Tonsillitis, Pharyngitis, Otitis media, Sinusitis, Bronchitis, Pleuritis und Pneumonie); Organe der Bauchhöhle und des kleinen Beckens (Endometritis); Genitaltrakt (Chlamydien, Gonorrhoe, Zervizitis, etc.); Harnwege und Niere (Zystitis, Urethritis, Nephritis, Pyelonephritis); Gallenwege (Cholangitis); Gelenke und periartikuläre Gewebe; pustulöse Läsionen der Haut (Streptoderma, Erysipel, etc.).

Cephalosporine sind sehr wirksam bei der Behandlung von nosokomialen Infektionen, bakterielle Meningitis (verursacht durch Meningokokken und pneumatisch) und Endokarditis und Salmonellen während einer Infektion, Peritonitis und Sepsis.

Hier sind einige Namen von Cephalosporinen, die während der Schwangerschaft verwendet wurden:

• Cefuroxim (Cefuroximaxetil, Cefumax, Ketotsef, Novocef, Zinacef, Zinnat und andere Synonyme);
• Cefotaxim (Cefosin, Cefanthral, Kefotex, Claforan, Klafotaxim, Talcef, etc.);
• Ceftriaxon (Cefaxon, Cefatrin, Betasporin, Lifaxon, Longacef, Rocefin);
• Cefixim (Cefix, Ceforal, Loprax, Suprax, Pancef).

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Freigabe Formular

Die in der Übersicht erwähnten Präparate haben folgende Erscheinungsformen:

Cefuroxim - Tabletten (125, 250 und 500 mg); Granulate zur Herstellung einer Suspension (in Fläschchen oder Beuteln); Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung (in Flaschen zu 250, 750 und 1500 mg).

Cefotaxim und Ceftriaxon - Pulver zur Herstellung einer parenteralen Lösung (in Ampullen von 0,25-2 g).

Cefixim - Kapseln (100, 200 und 400 mg); Pulver für die Suspension und fertige Suspension für die orale Verabreichung (in 5 ml Fläschchen).

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Pharmakodynamik

Wie bei allen Beta-Lactam - Antibiotika, Cephalosporine während der Schwangerschaft (gegeben sowie Formulierungen von Cephalosporin - Gruppe Zustand verwendet) haben auf Erreger von Infektions Entzündungen bakterizide Wirkung, die Essenz das ist die Synthese von Oligopeptid - Komponenten zu bekämpfen und Vernetzungs peptidoglycan - Grundsubstanz mureinovoy Bakterienzellwand. Ändern der strukturellen Integrität der Zellmembranen führt zur Lyse und Tod der Zellen von Mikroorganismen: Streptokokken, Staphylokokken (Staphylococcus aureus mit Ausnahme von Staphylococcus aureus , resistent gegen Penicillin) Clostridien ersherihii, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Chlamydia, fuzobakterii, Bacteroides.

Cephalosporine beeinflussen jedoch nicht die Erreger der Pseudomembran-Enterokolitis-Clostridium difficile; Pseudomonas, Listeria monocytogenes, gastrointestinale Campylobacter spp., Legionella spp.

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Pharmakokinetik

Die parenterale Verabreichung von Cefuroxim nach 25-45 Minuten erzeugt bakterizide Konzentrationen in Sputum, Schleimhaut der Atemwege, Liquor und Interzellularflüssigkeit in den Geweben der inneren Organe, was einen therapeutischen Effekt innerhalb von 5-8 ergibt. Das Medikament bindet nicht mehr als 50% an Plasmaproteine und wird nicht in der Leber umgewandelt; wird über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden (bis zu 90% - unverändert). Die Verwendung von Tabletten Cefuroxim erhöht die Zeit bis zum Beginn der Wirkung des Medikaments um fast 3,5 und verlängert die Eliminationshalbwertszeit bis 12 Stunden.

Die Bindung des Antibiotikums Cefotaxim an Plasmaproteine ist geringer (durchschnittlich etwa 35%), die für die Behandlung erforderliche Konzentration verbleibt jedoch 12 Stunden im Blut. Dieses Medikament passiert die BBB. Der Metabolismus wird durch Leberenzyme ausgeführt, wobei ein Drittel der Spaltprodukte gegen Bakterien aktiv ist. Cefotaxim wird durch die Nieren und teilweise durch den Darm eliminiert, mit einer Halbwertszeit im Bereich von 1-2,5 Stunden.

Das Medikament Ceftriaxon - aufgrund der schnellen Absorption, hoher Plasmaproteinbindung (bis zu 90-95%) und 100% Bioverfügbarkeit - nach intramuskulärer Injektion eine maximale Konzentration bei einem Mittelwert von 2,5 Stunden erreicht, reichern sich in Geweben und interstitiellen Flüssigkeiten und Cerebrospinalflüssigkeit mit nachfolgenden Verwaltungen. Ungefähr 45-55% des Arzneimittels unverändert, renale Ausscheidung ausgeschieden und zum Teil in der Galle; die Halbwertszeit dauert bis zu 8-9 Stunden.

Die Absorption wird durch Cefixim absorbiert, nachdem die Einnahme von Kapseln oder Suspension schnell genug ist, aber die Bioverfügbarkeit dieses Arzneimittels beträgt etwa 40% und die höchste Konzentration im Blutplasma wird 4 Stunden nach der Verwendung beobachtet. Der Hauptteil von Cephixime wird durch die Nieren mit einer Halbwertszeit von etwa 3,5 Stunden eliminiert.

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Dosierung und Verabreichung

Die Cephalosporin-Antibiotika, die in dieser Übersicht enthalten sind, werden wie folgt verwendet:

Cefuroxim in Tabletten ist für 0,25-0,5 g alle 12 Stunden (während der Mahlzeiten), ein 10-Tage-Kurs vorgeschrieben. Bei einer Lungenentzündung wird das Medikament in Form von intramuskulären Injektionen verabreicht - zweimal täglich für 1,5 g für zwei bis drei Tage, danach wechseln sie zum Tablettenpräparat und nehmen weitere 0,5 bis 5 Tage zweimal täglich ein.

Cefotaxim wird als Vene und im Muskel verabreicht - drei bis vier Mal täglich bei einer täglichen Dosis im Bereich von 3-8 g (die spezifische Dosierung wird vom Arzt bestimmt).

Die tägliche Dosis von Ceftriaxon zur Injektion ist niedriger und reicht von ein bis zwei Gramm (unterteilt in zwei Injektionen pro Tag).

Kapseln Cefimxine schwanger kann zu 200 mg zweimal täglich verschrieben werden.

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Kontraindikationen

Antibiotika-Cephalosporine sind bei Patienten mit schweren unmittelbaren allergischen Reaktionen in der Anamnese (Urtikaria, anaphylaktischer Schock, interstitielle Nephritis usw.) kontraindiziert.

Es wird nicht empfohlen, Medikamente dieser pharmakologischen Gruppe in Gegenwart einer Anamnese von Enteritis, Colitis ulcerosa, funktionellem Leberversagen, schwer zu stoppender Blutung (verbunden mit Hypoprothrombinämie) zu verwenden.

Cephalosporine sind während der frühen Schwangerschaft (bis zu 4-5 Monate) kontra - die erste Generation Medikamente (Cefazolin, Cephalexin, cephradine, etc.), als auch die Herstellung der dritten Generation Cephalosporine - Ceftriaxon (Cefaxone, Tsefatrin, Betasporin und anderen Handelsnamen. ).

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Nebenwirkungen Von Cephalosporinen in der Schwangerschaft

Die Hauptnebenwirkungen von Cephalosporinen während der Schwangerschaft manifestieren sich als:

• epidermale Eruptionen wie Dermatitis, Purpura;
• Leukopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Thrombozytose;
• Fieber, Hyperhidrose und anaphylaktische Reaktionen;
• allgemeine Schwäche und schnelle Müdigkeit;
• Übelkeit, trockener Mund, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen;
• erhöhter Spiegel von Bilirubin, hepatischen Transaminasen und alkalischer Phosphatase im Blut;
• erhöhte Konzentrationen von Harnstoff und Kreatinin im Blut;
• die Bildung von Gallensteinen.

Überdosis

Eine Überdosierung von Antibiotika-Cephalosporinen kann zu einer Zunahme der Nebenwirkungen führen, vor allem Übelkeit und Durchfall. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Krämpfen. Es wird empfohlen, die Dosis zu reduzieren und symptomatisch zu verwenden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Cephalosporin-Antibiotika mit nicht-steroidalen Entzündungshemmern, einschließlich Acetylsalicylsäure, erhöht die negative Wirkung antimikrobieller Arzneimittel auf die Nieren.

Sie können Cephalosporine während der Schwangerschaft nicht mit antibakteriellen Medikamenten anderer Gruppen kombinieren, zum Beispiel mit Aminoglykosiden.

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Lagerbedingungen

Diese antibiotische Cephalosporin-Serie sollte an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von bis zu + 25 ° C gelagert werden und Emulsionen für den Verzehr im Kühlschrank (nicht länger als 7 Tage) vorbereitet werden.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit von Medikamenten in einer versiegelten Packung beträgt 24 Monate.

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