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Wie kann man die Muskelmasse erhalten, wenn man Medikamente zur Gewichtsabnahme wie Wegovy einnimmt?
Zuletzt überprüft: 03.07.2025
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Die Entwicklung von Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Medikamenten (GLP-1) wie Wegovy und Mounjaro hat eine neue Ära im Gewichtsmanagement eingeleitet. Obwohl diese Medikamente zu einem erheblichen Gewichtsverlust führen können, äußern Forscher und Gesundheitsexperten Bedenken hinsichtlich des damit verbundenen Muskelschwunds. Dieser Sonderbeitrag untersucht die Herausforderungen bei der Beurteilung von Veränderungen der Muskelmasse, die mit dem Gewichtsverlust durch GLP-1-Medikamente einhergehen, die möglichen Auswirkungen des Muskelschwunds und Möglichkeiten zum Muskelerhalt.
Lebensstil und Medikamente
Änderungen des Lebensstils können zu einer erfolgreichen Gewichtsabnahme führen, vielen Menschen fällt es jedoch schwer, langfristig ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten.
Eine bariatrische Operation kann zu einem signifikanten und anhaltenden Gewichtsverlust führen, wird aber im Allgemeinen nur bei starkem Übergewicht empfohlen. Im Gegensatz dazu haben Medikamente wie Wegovy und Mounjaro einen Gewichtsverlust bewirkt, der dem einer bariatrischen Operation nahezu vergleichbar ist.
Wie helfen Wegovy und Mounjaro beim Abnehmen?
GLP-1-Agonisten wie Wegovy ahmen die Wirkung des vom Magen-Darm-Trakt ausgeschütteten Hormons GLP-1 nach. Diese Medikamente:
- stimulieren die Insulinsekretion,
- die Magenentleerung verlangsamen,
- das Hungergefühl reduzieren.
Ein anderes Hormon, das glucoseabhängige insulinotrope Polypeptid (GIP), hat ähnliche Funktionen, und GIP-Rezeptoren sind ein weiteres Ziel für Medikamente zur Gewichtsabnahme.
Beispielsweise bindet Tirzepatid, das unter dem Handelsnamen Mounjaro verkauft wird, sowohl an GLP-1- als auch an GIP-Rezeptoren.
Das Problem des Muskelschwunds
Obwohl GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme wirksam sind, gibt es Bedenken, dass sie zum Verlust von Muskelmasse und -funktion beitragen können.
Der Verlust von Muskelmasse und -funktion tritt mit zunehmendem Alter häufig auf und wird als Sarkopenie bezeichnet. Sarkopenie ist verbunden mit:
- verminderte körperliche Funktion,
- Verschlechterung der Lebensqualität,
- erhöhtes Sturz-, Krankheits- und Todesrisiko.
Dr. Christopher McGowan, Gastroenterologe und Adipositas-Spezialist, sagte:
„Eine Gewichtsabnahme auf Kosten der Muskelmasse kann zu späteren Problemen führen, darunter ein verringerter Grundumsatz, Kraftverlust, verminderte Fitness, verringerte Knochendichte und ein erhöhtes Risiko einer erneuten Gewichtszunahme. Daher ist es unerlässlich, sich auf den Erhalt der Muskelmasse zu konzentrieren.“
Warum ist Gewichtsverlust mit Muskelverlust verbunden?
Normalgewicht:
Übergewichtige oder fettleibige Menschen haben in der Regel mehr Muskelmasse als Normalgewichtige. Beim Abnehmen geht ein Teil dieser Muskelmasse verloren.Verbesserte Muskelzusammensetzung:
Gewichtsverlust führt typischerweise zu einer Verringerung des Muskelfetts und einer Verbesserung der Muskelzusammensetzung, aber auch zu einer Verringerung der Muskelgröße.Insulinempfindlichkeit:
Durch Gewichtsverlust erhöht sich die Insulinempfindlichkeit Ihrer Muskeln, was dazu beiträgt, den Abbau von Muskelproteinen zu verhindern.
Woran erkennt man, ob Muskelschwund ungesund ist?
Fehlende direkte Messungen:
Die meisten Studien messen Veränderungen der Fett- und Muskelmasse, nicht speziell der Muskelmasse. Die Muskelmasse umfasst jedoch nicht nur Muskeln, sondern auch andere Gewebe (Organe, Knochen, Körperflüssigkeiten).Bildgebungsverfahren:
Mithilfe der Magnetresonanztomographie (MRT) können Veränderungen des Muskelvolumens und der Muskelzusammensetzung, einschließlich Fettinfiltration, direkt beurteilt werden.Fehlende Standards:
Grenzwerte für die Definition „ungesunder“ Muskelmasse sind noch nicht etabliert und hängen von Geschlecht, Gewicht, Größe und Body-Mass-Index (BMI) ab.
Wer ist gefährdet?
Die am stärksten gefährdeten Gruppen:
- Ältere Menschen mit Sarkopenie.
- Menschen mit Osteopenie oder Osteoporose.
- Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Nierenversagen.
- Menschen mit sitzender Lebensweise oder Nährstoffmangel.
Wie erhält man die Muskelmasse während der Einnahme von GLP-1-Ergänzungsmitteln?
Proteinernährung:
Es wird empfohlen, pro Kilogramm Wunschkörpergewicht 1,0–1,2 g Protein zu sich zu nehmen. Beispielsweise benötigt eine Person mit einem Wunschgewicht von 68 kg täglich 70–80 g Protein.Körperliche Aktivität:
Krafttraining (2-mal wöchentlich 30 Minuten) hilft, die Muskelmasse zu erhalten und ihre Funktion zu verbessern.Überwachung der Dosierung:
Wenn Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Blähungen die Einhaltung der Diät beeinträchtigen, muss Ihre Dosis möglicherweise angepasst werden.Ernährungsberater:
Die Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, einen individuellen Ernährungsplan zu erstellen und eine optimale Proteinzufuhr zu erreichen.Nahrungsergänzungsmittel:
Molkenprotein- oder Aminosäurepräparate können bei der Steigerung der Muskelproteinsynthese hilfreich sein.
Abschluss
Obwohl Gewichtsverlust durch GLP-1-Medikamente mit einem Verlust an Muskelmasse einhergehen kann, verlaufen diese Veränderungen im Allgemeinen erwartungsgemäß. Es ist jedoch wichtig, den Erhalt der Muskelmasse durch eine proteinreiche Ernährung, körperliche Aktivität und ärztliche Überwachung zu fördern.