Vererbte Gene spielen eine größere Rolle bei Melanomrisiko als bisher angenommen
Zuletzt überprüft: 14.06.2024
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Wenn es um Hautkrebs geht, denken die meisten Menschen an Warnungen vor Sonnenbrand und Solarium. Gedanken an „Krebsgene“ oder vererbte Risiken werden häufiger mit Krankheiten wie Brust- oder Dickdarmkrebs in Verbindung gebracht. Eine neue Studie stellt diesen Status quo in Frage und zeigt, dass die Genetik eine größere Rolle beim Risiko von Melanomen spielt als angenommen.
Ärzte verordnen selten genetische Screenings, um Risikofaktoren bei Patienten mit Melanomen in der Familie zu ermitteln, da frühere begrenzte Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass nur 2 bis 2,5 % aller Fälle genetisch bedingt sind. Aus demselben Grund übernehmen Versicherungsgesellschaften diese Tests nur in extremen Fällen. Im medizinischen Bereich werden genetische Tests normalerweise nicht für Krebserkrankungen angeboten, die die 5 %-Grenze nicht erreichen.
Die Studie, die von einem Team aus Forschern und Klinikern unter der Leitung von Dr. Joshua Arbesman von der Cleveland Clinic und Dr. Pauline Funchin von Stanford Medicine (ehemals Cleveland Clinic) durchgeführt wurde, legt nahe, dass Melanome diesen Grenzwert mehr als erreichen. Ihre Ergebnisse, die im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlicht wurden, zeigen, dass bis zu 15 % (1 von 7) der Patienten, bei denen von Ärzten der Cleveland Clinic zwischen 2017 und 2020 ein Melanom diagnostiziert wurde, Mutationen in Genen trugen, die Krebs begünstigen. Das Forschungsteam, zu dem auch Ying Ni, PhD, und Claudia Marcela Diaz, PhD, vom Cleveland Clinic Institute for Immune Therapeutics and Precision Oncology gehören, analysierte internationale Patientendatenbanken und kam zu ähnlichen Ergebnissen.
„Erbliche Krebserkrankungen können Familien zerstören und Verwüstungen hinterlassen. Genetische Tests ermöglichen es uns, diese Familien proaktiv zu identifizieren, zu untersuchen und sogar zu behandeln und ihnen die Werkzeuge an die Hand zu geben, die sie brauchen, um die bestmögliche Versorgung zu erhalten“, sagt Dr. Arbesman. „Ich würde Ärzte und Versicherungsgesellschaften ermutigen, ihre Kriterien zu erweitern, wenn sie Menschen mit einer familiären Melanomvorgeschichte genetische Tests anbieten, denn eine erbliche Prädisposition für Melanome ist nicht so selten, wie wir denken.“
Dr. Arbesman, der ein Labor am Lerner Institute for Cancer Biology der Cleveland Clinic leitet, sagt auch, dass seine Ergebnisse eine unter Krebsbiologen zunehmend verbreitete Meinung unterstützen: Es gibt andere Risikofaktoren als Sonneneinstrahlung, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Melanoms beeinflussen können. Beim Menschen.
„Nicht alle meiner Patienten hatten Mutationen geerbt, die sie anfälliger für die Sonne machten“, sagt er. „Hier ist eindeutig etwas anderes im Gange und es bedarf weiterer Forschung.“
Dr. Arbesman und sein Team untersuchen viele der Gene, die in den genetischen Tests seiner Patienten identifiziert wurden, um mehr darüber zu erfahren, wie sich Melanome entwickeln und wie sie behandelt werden können. Beispielsweise arbeitet er daran, herauszufinden, ob einige seiner Patienten und ihre Familien, die Mutationen geerbt haben, von einer Immuntherapie mehr profitieren könnten als diejenigen, die keine geerbten Mutationen haben. Sein Labor arbeitet auch daran, herauszufinden, wie die Gene anderer Patienten zur Entwicklung und Schwere ihres Melanoms beigetragen haben.