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Studie verbindet gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) mit erhöhten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
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Eine kürzlich im Journal of Translational Internal Medicine veröffentlichte Studie liefert wichtige Daten zum Einfluss der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) auf die kardiovaskuläre Gesundheit. Mithilfe eines streng bidirektionalen Mendel-Randomisierungsdesigns (MR) fanden die Forscher überzeugende Beweise dafür, dass GERD, traditionell als Verdauungskrankheit angesehen, wichtige kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Blutdruck, Lipidprofil und Herzkrankheitsrisiko beeinflussen kann.
Diese bahnbrechende Studie legt nahe, dass die Auswirkungen von GERD über das Verdauungssystem hinausgehen und eine wichtige Rolle für die Herz-Kreislauf-Gesundheit spielen könnten. „Unsere Studie unterstreicht, dass GERD das Herz-Kreislauf-Risiko erheblich beeinflussen kann und bietet einen umfassenderen Überblick über ihre Auswirkungen“, sagte Qiang Wu, leitender Kardiologe am Sechsten Medizinischen Zentrum des Allgemeinen Militärkrankenhauses China in Peking.
Die bidirektionale Mendel-Randomisierungsmethode bietet gegenüber herkömmlichen Studien den Vorteil, Störfaktoren zu kontrollieren und umgekehrte Kausalität auszuschließen. Dieser Ansatz, der auf genetischen Daten basiert, um kausale Schlussfolgerungen zu ziehen, ermöglicht ein präziseres Verständnis der Auswirkungen von GERD auf kardiovaskuläre Folgen. Mit GERD assoziierte genetische Varianten wurden als Instrumentvariablen verwendet, wodurch die Forscher ihre mögliche kausale Rolle bei kardiovaskulären Erkrankungen mit hoher Präzision untersuchen konnten, sagte Qiang Su vom Jiangbin-Krankenhaus in der Autonomen Region Guangxi Zhuang.
Die Studie verwendete ein zweistichprobenbasiertes Mendel-Randomisierungsverfahren. Dabei wurden GWAS-Daten (genomweite Assoziationsstudien) von über 600.000 Teilnehmern, darunter 129.000 Patienten mit GERD-Diagnose, sowie Daten zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen einer europäischen Kohorte von über 200.000 Personen verwendet. Der Schwerpunkt lag auf wichtigen Blutdruckparametern wie systolischem (SBP), diastolischem (DBP), Pulsdruck (PP) und mittlerem arteriellen Druck (MAP).
Für die Analyse wurden fortschrittliche MR-Methoden verwendet, darunter die inverse varianzgewichtete (IVW) Analyse, die MR-Egger-Regression und die gewichtete Medianmethode. Diese Methoden kontrollierten pleiotrope Effekte (den Einfluss eines Gens auf mehrere Merkmale), was die Zuverlässigkeit der Ergebnisse erhöhte. Die Ergebnisse zeigten, dass GERD kardiovaskuläre Risikofaktoren, insbesondere Blutdruck und Lipidwerte, erheblich beeinflussen kann.
Wichtigste Ergebnisse:
- Erhöhter Blutdruck: Genetisch vorhergesagte GERD war mit erhöhtem systolischen (β = 0,053, P = 0,036) und diastolischen (β = 0,100, P < 0,001) Blutdruck verbunden, was auf eine mögliche Verschlechterung der Hypertonie hindeutet, einem Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
- Lipidprofil: GERD war mit erhöhten Werten von Low-Density-Lipoprotein (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) und Triglyceriden (β = 0,153, P < 0,001) verbunden, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Ein Rückgang der High-Density-Lipoprotein (HDL)-Werte (β = -0,115, P = 0,002) wurde ebenfalls beobachtet, was den Schutz vor Herzerkrankungen verringert.
- Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: GERD erhöhte das Risiko für Herzinfarkt (Odds Ratio 1,272, 95%-KI: 1,040–1,557, p = 0,019) und Bluthochdruck (Odds Ratio 1,357, 95%-KI: 1,222–1,507, p < 0,001). Es wurde jedoch kein Zusammenhang zwischen GERD und Herzinsuffizienz festgestellt.
Schlussfolgerungen:
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass GERD ein potenzieller Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein kann. „Unsere Studie unterstreicht die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose und präventiver Strategien sowohl für GERD als auch für Herz-Kreislauf-Erkrankungen“, sagte Qiang Su vom Jiangbin-Krankenhaus.
Bedeutung der Studie:
Dies unterstreicht die Notwendigkeit, das Bewusstsein für die möglichen kardiovaskulären Folgen von GERD zu schärfen. Angesichts der Millionen von Menschen, die weltweit von GERD betroffen sind, könnten diese Erkenntnisse medizinisches Fachpersonal dazu ermutigen, sowohl GERD als auch damit verbundene kardiovaskuläre Erkrankungen proaktiver zu diagnostizieren und zu verhindern.