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Weicher Gebärmutterhals
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Gebärmutterhals ist ein Hohlorgan, das die Vagina mit der Gebärmutter selbst verbindet. Seine Dimensionsparameter betragen durchschnittlich 2,5 x 3 cm In diesem Artikel versuchen wir zu verstehen, dass der weiche Gebärmutterhals eine Pathologie oder ein natürlicher physiologischer Prozess ist.
Ursachen für weiche Zervix
Beschreiben Quellen, die Erweichung der Zervix hervorrufen können, ist es erwähnenswert, dass sie physiologisch begründeten Gründen haben können, und können durch pathologische Veränderungen in den Geschlechtsorganen einer Frau verursacht werden.
Die bekannten Ursachen für einen weichen Gebärmutterhals sind:
- Isthmiko-zervikale Insuffizienz - eine Abnahme des Muskeltonus, die Unfähigkeit, intrauterinem Druck zu widerstehen, was zu einer Schwächung ihrer Funktionen und der Unfähigkeit führt, den Fötus in der Gebärmutter zu halten. Späte Fehlgeburten sind möglich. Meistens passiert dieser Prozess zwischen der zwanzigsten und dreißigsten Woche der Geburt des Babys.
- Endocervicitis der Cervix uteri - entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane. Die häufigste Quelle für weibliche Unfruchtbarkeit.
- Angeborene Pathologie.
- Hormonelles Ungleichgewicht des Körpers der Frau. Unter dem Einfluss von Prostaglandinen ist die Kontraktilität des Uterus und seines Gebärmutterhalses beeinträchtigt.
- Die ersten Wochen der Schwangerschaft.
- Die pränatale Phase. Die Gebärmutter und ihr Hals sind für die Geburt und den Durchgang des Neugeborenen durch den Geburtskanal vorbereitet.
- Voriges Abstreifen der Uterus- und Zervixschleimhaut, die von mechanischer Dilatation begleitet werden.
- Mechanische, physiologische oder andere Schädigung des Muskelgewebes des betreffenden Organs.
- Verletzung der Korrelation von Binde- und Muskelstrukturen in der uns interessierenden Region.
- Die Folgen von pathologischen Geburten, die mit großen und tiefen Brüchen stattfanden. Nähen.
- Empfang von Arzneimitteln, die zu einer bestimmten pharmakologischen Gruppe gehören.
Pathogenese
Wie die medizinische Praxis zeigt, können die Ursachen einer weichen Zervix mechanische, medikamentöse und nicht-medizinische Ursachen haben. Zur gleichen Zeit wurde die Pathogenese dieses Phänomens bis zum Ende noch nicht untersucht.
Ärzte glauben, dass das Auftreten dieses Faktors das Ergebnis von Verletzungen der Reaktion zellulärer Strukturen auf neurohumorale Reize ist. Entweder die Folgen eines Missverhältnisses zwischen der Anzahl der Muskel- und Bindegewebe.
Symptome eines weichen Gebärmutterhalses
Wenn wir über die Vorbereitung auf die geburtshilfliche Tätigkeit sprechen, beginnt der Fötus in diesem Stadium herunterzufallen und sich auf die Geburt vorzubereiten, der gesamte mütterliche Organismus bereitet sich darauf vor. Das Gewicht des Kindes erhöht den Druck auf den Nacken.
Zu dieser Zeit wird die Plazenta gealtert, wodurch die Menge an produziertem Hormon reduziert wird. Der Gebärmutterhals beginnt seinen Ton zu verlieren, wird weicher. Symptome des weichen Gebärmutterhalses werden nicht durch die Fähigkeit des Körpers ausgedrückt, den schleimigen Pfropfen zu behalten, der eines der ersten Zeichen ist, sich den Hülsen zu nähern.
In anderen Fällen gibt es keine spezielle pathologische Symptomatologie, und dieser Faktor kann nur bei der Aufnahme und Untersuchung eines Gynäkologen nachgewiesen werden.
Erste Anzeichen
Wie oben schon bemerkt wurde, wird die bestimmte Symptomatologie des in diesem Artikel betrachteten Faktors nicht beobachtet. Daher können die ersten Anzeichen einer Erweichung nicht identifiziert und beschrieben werden.
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Zervix vor der Menstruation
Der weibliche Körper ist einzigartig. Es ist für eine große Mission bestimmt - die Zuteilung eines Eies, bereit zur Befruchtung, zur Embryo-Haltung und zur Geburt eines starken und gesunden, aber kleinen, aber schon kleinen Mannes.
Eine Frau bereitet sich jeden Monat auf diese Mission vor. In jedem Menstruationszyklus durchläuft der weibliche Körper den gleichen Weg. Und wenn er nicht den Eisprung und die anschließende Schwangerschaft zu stoppen, das schöne Geschlecht ist Monat erwartet - bereits zurückgesetzt unnötiges Produkt (unbefruchtete Ei), aktualisieren Sie die Schleimhaut Genitale, es für den nächsten Zyklus vorbereitet.
Während dieses Zyklus ändern sich die Dichte, Textur, Lokalität und Position des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter selbst. Ein weicher Gebärmutterhals vor der Menstruation ist eines der Hauptmerkmale der bevorstehenden Menstruation. Diese Tatsache wird von dem Heben des Organs und seiner teilweisen Öffnung begleitet.
Dies ermöglicht, Bedingungen für eine leichtere Invasion der Spermatozoen und die anschließende Befruchtung zu schaffen. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, gibt es klebrige Sekrete. In dieser Zeit kann eine Frau größere Entladungen aus dem Gebärmutterhalskanal fühlen.
Wenn die Befruchtung des Eies nicht stattfindet, beginnt der Uterus zusammen mit seinem Hals zu fallen, der Kanal dehnt sich aus und Erweichung tritt auf. Diese physiologische Veränderung des Organzustandes gewährleistet einen ungehinderten Abtransport des ausgeschiedenen Menstruationsblutes.
So reguliert der weibliche Körper den Empfängnisprozess oder, in seiner Abwesenheit, den Körper von "unbenutztem Material".
Weicher Gebärmutterhals in der Schwangerschaft
Die Zeit nach der Empfängnis und die normale Geburt ist eine der aufregendsten Perioden im Leben einer zukünftigen Mutter. Viele störende Minuten müssen von einer Frau erlebt werden, wenn sie in der Schwangerschaft einen weichen Gebärmutterhals behauptet. Vielleicht ist diese Einstellung eine normale physiologische Veränderung, die kein Erleben zulässt. In einigen Fällen kann diese Tatsache, wenn sie ignoriert wird, zu irreparablen Konsequenzen führen.
Wie bereits oben klang wurde, vor dem Moment, wenn der weibliche Körper ist bereit für eine Befruchtung stattgefunden und der Prozess des Eisprungs hat, wird der Gebärmutterhals weichen und steigt nach oben, was die männlichen Spermien ermöglicht leichter, das Ei zu erreichen und es befruchten.
Nach der Empfängnis sollte der Gebärmutterhals wieder dichter werden, als verstopfte er den Uterus. Dies ermöglicht dem Embryo, sich normal zu entwickeln, ohne befürchten zu müssen, den Uterus zu verlassen.
Im Laufe der Zeit entwickelt sich der Fötus, wächst, nimmt zu und beginnt, aktiver auf den unteren Teil der Gebärmutter und folglich auf seinen Hals zu drücken. Wenn der Muskeltonus des Körpers nicht genug ist, beginnt der Gebärmutterhals zu erweichen und zu öffnen, was (wenn es nicht die pränatale Periode ist) vorzeitigen Ausgang des Fötus aus der Gebärmutter - eine Fehlgeburt - bedroht.
Wie die Statistik zeigt, ist dieser pathologische Prozess am häufigsten in der Zeit von der zwanzigsten bis zur dreissigsten Schwangerschaftswoche zu beobachten, vor allem die kritischen Geburtshelfer - Gynäkologen betrachten 24 Wochen der Schwangerschaft.
Im normalen Schwangerschaftsverlauf beginnt der physiologisch begründete Erweichungsprozess unmittelbar vor der Geburt. So bereitet sich der Körper der Frau auf die Geburt des Kindes durch die Geburtskanäle vor.
Weicher Zervix in der frühen Schwangerschaft
Nach der Empfängnis erfährt nicht nur der Uterus eine Veränderung, sondern auch das in diesem Artikel betrachtete Organ. Er wechselt seinen Farbton und erhält eine zyanotische Farbe. Dies liegt an der Bildung eines ausgedehnteren Netzwerks von Drüsen und Blutgefäßen, die nun nicht nur den Körper einer Frau, sondern auch das "neue Leben, das entstanden ist", ernähren sollte.
Dichte der Gewebe ändert sich: vor der Befruchtung wird es erweicht, nach dem Beginn der Schwangerschaft, sollte der Gebärmutterhals dicht werden, so dass die Wirkung des Pfropfens erhalten wird. Dies ermöglicht es Ihnen, den Embryo in der Gebärmutter zu halten. Eine weitere Funktion des "harten" Halses ist eine Barriere, die das Eindringen von pathogenen Pflanzen und infektiösen Stämmen in die Gebärmutterhöhle verhindert.
Während dieser Zeit bildet sich in der interessierenden Region ein Schleimpfropfen, der zur zweiten Invasionsbarriere wird. Cremige Sekrete, die keinen pathogenen Geruch haben, können beobachtet werden. Ihr Farbton kann unterschiedlich sein: von klarer und rosafarbener Leukorrhoe bis zu kleinen blutigen oder bräunlichen Flüssigkeitstönen. Diese Symptomatik verschwindet gewöhnlich in der dritten oder vierten Woche nach der Empfängnis.
Wenn weiter in den frühen Stadien der Schwangerschaft weicher Gebärmutterhals beobachtet wird - dann ist das ein Grund zur Sorge. Denn wenn der Gebärmutterhals im Laufe der Zeit nicht dicht wird, droht eine spontane Abtreibung. Das heißt, eine schwangere Frau hat eine drohende Fehlgeburt - den Verlust eines Kindes.
Dieses Krankheitsbild kann vor dem Hintergrund einer Reihe von pathologischen Veränderungen auftreten. Die häufigste Ursache für die Erweichung ist Ishmiko - zervikale Insuffizienz - eine Abnahme des Muskeltonus des Gewebes. Eine Reihe von Faktoren kann zu einer solchen Pathologie führen. Zum Beispiel kann es Pathologie der Entwicklung der Gebärmutter, ein Versagen in der hormonellen Hintergrund, sowie Verletzungen des Körpers aufgrund bereits bestehender Geburten oder eine Reihe von Abtreibungen sein.
Weicher Gebärmutterhals vor der Geburt
Der Gebärmutterhals ist eines der Hauptorgane im Fortpflanzungssystem des weiblichen Körpers, das am Geburtsvorgang teilnimmt. Ein weicher Gebärmutterhals vor der Geburt ist ein normaler physiologischer Prozess, der eine gesunde Geburt fördert.
Unmittelbar vor der Geburt beginnt der Körper der Mutter mit dem Training. Nimmt an diesem und dem Gebärmutterhals teil. Es wird allmählich geschmeidiger, was dazu führt, dass es den schleimigen Plug, der erlischt, nicht mehr halten kann. Diesen Vorgang bezeichnen Ärzte als den Abgang des Korkens, der das erste Zeichen der herannahenden Gattungen ist.
Danach verlässt auch das Fruchtwasser, Kämpfe beginnen. Aber im Moment ist der Gebärmutterhals entspannt und erstreckt sich über einen Zentimeter, was für die traumatische Passage des Babys durch die Geburtskanäle nicht ausreicht.
Im normalen Verlauf des pränatalen Prozesses erweicht der Gebärmutterhals weiter und vergrößert die Passage. Ein solcher Verlauf des Prozesses wird es ermöglichen, sowohl die zukünftige Mutter als auch ihr Kind vor möglichen Verletzungen und Störungen während der Geburt zu schützen.
Wenn der Gebärmutterhals nicht ausreichend geöffnet ist und der Geburtsvorgang bereits vernachlässigt wird, muss der Geburtshelfer / Gynäkologe Medikamente verschreiben, die, wenn sie auf den Gebärmutterhals einwirken, ihm helfen, weicher zu werden, damit er sich weiter öffnen kann.
Der Prozess der Erweichung erfolgt auf der Ebene der Hormone. Vor der Geburt wächst die Plazenta alt und nicht mehr die jüngste Zahl der Hormone zu produzieren, die dann das Auftreten von Antagonisten von Hormonen provoziert, die die Erweichung des Gebärmutterhalses und Offenlegung provozieren, sowie Gebärmutterkrämpfe (frühe Schlachten).
In dieser Zeit kommt es zu einem Östrogenanstieg und einer Abnahme der Progesteronmenge im mütterlichen Körper. Ärzte beachten die Anhäufung von Prostaglandinen, Serotonin, Oxytocin und Acetylcholin. Der Komplex dieser Verbindungen beeinflusst signifikant die Natürlichkeit des Geburtsvorgangs, einschließlich der Bereitschaft des Gebärmutterhalses für die Geburt.
Es passiert nicht sofort. Der Prozess des Erweichens des Muskelgewebes und der Anstieg des Flussabschnitts schreitet allmählich fort und dauert einige Stunden.
Wenn der Geburtshilfe-Prozess vorbei ist und der Gebärmutterhals nicht ausreichend geöffnet ist, muss der Geburtshelfer / Gynäkologe auf die Hilfe bestimmter Medikamente zurückgreifen, die eine aktivere Erweichung der Gewebe fördern. Bis zu diesem Zeitpunkt wird der Gebärmutterhals als unreif bezeichnet, wenn der Gynäkologe mehr als einen Finger drücken kann - Ärzte sprechen über die Reife des Gebärmutterhalses und die physiologische Bereitschaft der Frau zur Geburt. Aber in diesem Zustand können die meisten Frauen in diesem Zustand noch zwei Wochen lang herumlaufen.
So kann eine Frau ihre Haftzeit überbrücken und eine Woche später gebären.
Die Entlassung des Korks und das Auslaufen von Fruchtwasser ist ein Signal dafür, dass eine schwangere Frau einen Krankenhausaufenthalt benötigt, wenn sie nicht zu Hause gebären möchte.
Konsequenzen
Aus den obigen Ausführungen ergibt sich, dass die Folgen des betrachteten Prozesses weitgehend von der begleitenden Pathologie oder, im Fall einer Schwangerschaft, von der Schwangerschaftsdauer des Babys abhängen, bei der die Erweichung diagnostiziert wird.
In einer Reihe von Fällen ist dies ein völlig verständlicher physiologischer Vorgang, der von der Frau selbst festgelegt wird. In der pathologischen Manifestation dieses Faktors können die Folgen von Veränderungen der Organstruktur der Verlust eines Kindes (Fehlgeburt) oder die weitere Entwicklung von pathologischen Veränderungen sein.
Komplikationen
Jede Pathologie führt zu Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Körpers des Patienten. Die Komplikationen, die der weiche Gebärmutterhals mit sich bringt, können wie folgt sein.
- Wie schon mehrfach bemerkt wurde, ist es eine Gefahr, keinen Fetus zu tragen, also eine Fehlgeburt.
- Aus dem gleichen Grund können Ärzte diagnostizieren - Unfruchtbarkeit.
Wahrscheinlich reicht selbst das für eine Frau, die von einem Kind träumt, darüber nachdenken und um Hilfe von einem Geburtshelfer-Gynäkologen bitten.
Diagnose des weichen Gebärmutterhalses
Diese Tatsache kann direkt von einem Arzt - einem Gynäkologen, während einer Vorsorgeuntersuchung, einer Untersuchung der Registrierung der Frau für die Schwangerschaft oder während der Schwangerschaftsbeobachtung festgestellt werden. Daher ist die Diagnose des weichen Gebärmutterhalses eine Untersuchung des Geburtshelfers und Gynäkologen, der diese Tatsache feststellt.
Schon in der Zukunft kann er eine zusätzliche Untersuchung verschreiben, wenn er einen Verdacht auf die Existenz einer Krankheit hat, ein Symptom dafür ist diese Tatsache.
Die Umfragestufen können wie folgt sein:
- Klärung der Anamnese.
- Eine Analyse der Beschwerden des Patienten (falls vorhanden).
- Untersuchung eines Spezialisten auf einem gynäkologischen Stuhl, die nach dem Ende der Menstruation durchgeführt wird. Bei Verdacht auf Schwangerschaft wird eine solche Untersuchung nur aus schwerwiegenden medizinischen Gründen durchgeführt, um die Entwicklung des Embryos nicht zu stören.
- Unmittelbar vor der Menstruation (wenn keine Befruchtung des Eies stattfindet) kann die Frau selbst den Zustand ihres Gebärmutterhalses überprüfen. Aber es ist notwendig, dies unter Einhaltung aller Hygienevorschriften zu tun. Zur gleichen Zeit ist es unwahrscheinlich, dass die Frau die Situation angemessen beurteilt. Daher sollte diese Untersuchung am besten den Spezialisten überlassen werden.
- Laborforschung:
- Allgemeine und biochemische Analyse von Urin.
- Allgemeine und biochemische Analyse von Blut.
- Isolationsstudien.
- Falls erforderlich, histologische Untersuchung.
- Untersuchung mit moderner medizinischer Ausrüstung.
- Differenzialdiagnose.
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Analysen
Die erste Sache, die jedem Patienten zugewiesen wird, der sich mit einem bestimmten Problem befasst hat, sind die folgenden Labortests:
- Allgemeine und biochemische Bluttests.
- Allgemeine und biochemische Analysen von Urin.
Möglicherweise benötigen Sie auch zusätzliche Forschung:
- Blut zur Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors.
- Bakteriologische und bakterioskopische Analyse des Ausflusses, der die Frage nach dem Vorhandensein einer Infektion beantwortet.
- Analyse des Hormonspiegels im hypophysär-gonadotropen System
- PAP-Test ist ein Pap-Abstrich. Zytologische Analyse des Abstrichs aus der Vagina. Die Probe wird in einem Labor unter einem Mikroskop untersucht. Wenn atypische Zellen erkannt wurden, wird der Patient für eine zusätzliche Untersuchung überwiesen.
- Bei Bedarf kann eine Biopsie durchgeführt werden. Forschung am humanen Papillomavirus (HPV). Aufgenommenes Material (Smear) wird an die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) gesendet. Wenn das HPV erkannt wird, wird sein Typ festgelegt.
- Immunhistochemie mit Oncomarkern - diese Studie wird nur für jene Patienten durchgeführt, die einen Verdacht auf maligne Pathologie haben.
Instrumentelle Diagnostik
Heute ist es ziemlich schwierig, sich einen Arzt vorzustellen, der nicht mit den Methoden der modernen Diagnostik ausgestattet ist, die mit Hilfe innovativer medizinischer Geräte hergestellt werden. Die in diesem Fall angewendete Instrumentaldiagnose kann dargestellt werden durch:
- Hysterosalpingographie (GHA). Röntgendiagnostik mit Kontrastmittel. Die Methode erlaubt, den Zustand der Geschlechtsorgane einer Frau zu beurteilen.
- Die Magnetresonanztomographie der Beckenorgane ist eine hochinformative Untersuchungsmethode, die mit minimaler Strahlenbelastung belastet wird.
- Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane (Ultraschall). Echographische Untersuchung.
- Aspirationsbiopsie des Endometriums ist eine mikroskopische Untersuchung von Gewebeproben.
- Punktion des vorderen Raums hinter der Vagina.
- Kratzen des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle.
- Endoskopie, Hysteroskopie oder Kolposkopie - Forschungsmethoden unter Verwendung eines optischen Geräts, das mit einer Beleuchtungsvorrichtung ausgestattet ist.
Differenzialdiagnose
Nachdem die Ergebnisse des gesamten Untersuchungskomplexes in den Händen eines Spezialisten sind, wird eine Differentialdiagnostik durchgeführt - Analyse der Forschungsergebnisse. Es umfasst die Erstellung eines vollständigen klinischen Bildes des Gesundheitszustandes des Patienten mit der anschließenden Differenzierung einer bestimmten Krankheit. Auf der Grundlage dieses Wissens werden Krankheiten, die in der Symptomatologie ähnlich, aber nicht durch Studien bestätigt sind, abgeschnitten.
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Behandlung des weichen Gebärmutterhalses
Das physiologische Phänomen, das in diesem Artikel betrachtet wird, kann sowohl ein Symptom für eine Anzahl von Krankheiten sein, als auch die Therapie einer bestimmten Krankheit sollte durchgeführt werden, und ein natürlicher Normprozess. Daher ist die Behandlung eines weichen Gebärmutterhalses eine gemischte Frage.
Wenn wir über die Geburt sprechen, wird die Reife des Gebärmutterhalses in diesem Zeitraum von Experten auf der speziellen Skala von Bishop bestimmt. Dieser Indikator, den der Geburtshelfer-Gynäkologe bei der Besichtigung der Frau bei der Geburt bekommt.
Damit die Arbeit ohne wesentliche Störungen und andere Verletzungen, sowohl die gebärende Frau als auch ihr Kind, passieren kann, sollte der Durchmesser des Kanalquerschnitts im ersten Stadium der Geburtshilfe ungefähr zehn Zentimeter betragen.
Aber wenn die Zeit der Geburt noch nicht gekommen ist und eine Frau einen weichen Gebärmutterhals diagnostiziert hat - das bedeutet nicht, dass sie kein gesundes Baby zur Welt bringen kann. Dieser Patient wird der Bettruhe zugerechnet und muss fast bis zur Geburt selbst im Bett liegen. Die Beine dieses orthopädischen Bettes erheben sich in einem Winkel von 30 Grad.
Solche Frauen in der Arbeit sollten starke Überlastungen vermeiden. Dies gilt sowohl für die physischen als auch für die emotionalen Aspekte des Lebens.
Wenn der Uteruscervix auch als Uterushochdruck erkannt wird, ist dies ein eindeutiger Krankenhausaufenthalt der Schwangeren, der "zur Konservierung" gestellt wird.
In einer solchen Situation werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die Gebärmuttermuskulatur entspannen, in manchen Fällen wirken sie als Stimulus für den Nacken und stärken ihn.
In einer Reihe von Fällen wird die Erweichung des betreffenden Organs von der Beobachtung seiner geringen Größe begleitet. Dieses Krankheitsbild wird von Ärzten als Inkonsistenz des Gebärmutterhalses bezeichnet, was bereits in den späten Schwangerschaftsstadien (20 - 30 Schwangerschaftswochen) zum Verlust des Fetus führen kann. In diesem Fall kann ein Geburtshelfer / Gynäkologe auf die Hilfe eines Pessars zurückgreifen. Dies ist ein spezielles medizinisches Gerät, das die Form des Rings darstellt. Es ist am Hals befestigt und erlaubt nicht, dass es sich vor der fälligen Zeit verteilt. Es schützt auch das betreffende Organ vor dem übermäßigen Druck, der durch den wachsenden Fötus erzeugt wird.
Der Installationsvorgang ist schnell genug, ohne der Schwangeren besondere Beschwerden zu bereiten. Zieh es sofort aus, wenn sich der Geburtstermin nähert: nach 37 - 38 Wochen. Dieser Vorgang des Einrichtens und Entfernens wird nur unter den Bedingungen eines spezialisierten Krankenhauses (Entbindungsheim) durchgeführt. Dies liegt an der Möglichkeit des Beginns der Arbeitstätigkeit unmittelbar nach dem Entfernen der Vorrichtung.
Diese Innovation erlaubt dem Kind, das Fälligkeitsdatum zu erreichen und ein starkes und gesundes Baby zu produzieren.
Eine andere Methode zur Lösung des Problems, die von Ärzten geschaffen wurde, ist das Anbringen von chirurgischen Nähten an der Zervix. Das Wesen der Technik ist die Kontraktion des Organs in diesem Artikel durch spezielle chirurgische Nähte, mit Catgut.
Diese Methode der Schließung des Kanals wird nur in einem Krankenhaus in Narkose durchgeführt. Die geeignetste Zeit für das Verfahren ist die Zeit von der 14. Bis zur 20. Schwangerschaftswoche. Vor dem Eingriff muss sich die Schwangere der notwendigen Untersuchung unterziehen. Ein solcher Patient bleibt unter ständiger Überwachung des behandelnden Arztes fast bis zur Geburt selbst. Wie bei jeder Operation kann diese Methode zu einer Reihe von Komplikationen führen oder nicht das erwartete Ergebnis liefern. Aber in den meisten Fällen erlauben solche Aktivitäten einer Frau, den Fötus erfolgreich zu liefern und ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.
Bei funktioneller Insuffizienz des Gebärmutterhalses erhält der Patient medizinische Unterstützung des Körpers. Dies sind hauptsächlich Präparate auf der Basis von Progesteron. Sie erlauben keine vorzeitige Schwächung der Muskulatur des Gebärmutterhalskanals.
Wenn die Schwangerschaft noch nicht eingetreten ist, kann die Frage nach der Plastizität des Gebärmutterhalses gestellt werden. Gleichzeitig wird die Anamnese einer Frau notwendigerweise berücksichtigt: die Anzahl der Geburten, Schwangerschaftsunterbrechungen, das Vorhandensein von gynäkologischen Erkrankungen und so weiter. Obwohl eine solche Korrektur das Vorhandensein einer Schwangerschaft nicht ausschließt.
Medikamente
Vielleicht kann fast keine der Krankheiten ohne die Anwendung von Medikamenten zur Beeinflussung des Körpers des Patienten gestoppt werden. In diesem Fall verwendete Medikamente werden Progesteron-haltige Arzneimittel genannt. Sie können zum Beispiel wie bemerken: Progesteron, Gestagen, Morgen.
Das Progesteron-Medikament kann dem Patienten in Form von Injektionen sowohl unter die Haut als auch in den Muskel verabreicht werden.
Die Dosis des injizierten Medikaments wird in diesem Fall vom behandelnden Arzt individuell im Bereich von 5 bis 25 mg verordnet. Der Zeitplan der Injektionen kann täglich sein und kann an einem Tag eingenommen werden. Dauer der Aufnahme - bis zur vollständigen Linderung der Anzeichen einer drohenden Fehlgeburt. Kontraindikation Zweck dieses medizinischen Mittel kann mittelschwere oder schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen, eine Geschichte der weiblichen Krebserkrankungen in der Brustdrüse, Hepatitis, erhöhte Thromboseneigung nervösen Störungen und Laktation. Alternative Behandlung
Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass jede Behandlung, ob traditionelle oder nicht traditionelle Behandlungsmethoden, nur unter Überwachung und mit Zustimmung des behandelnden Arztes stattfinden sollte. Wie die Praxis zeigt, bringt eine alternative Behandlung für einen weichen Gebärmutterhals kein positives Ergebnis.
Diese unkonventionelle Technik kann eine Hilfsmethode zur Lösung des Problems sein: Erhöhung der körpereigenen Immunkräfte, Beendigung von Entzündungsprozessen im Körper und so weiter. Die meisten dieser Rezepte basieren auf der Verwendung von Mineralien, Kräutern, anderen Pflanzen.
Kräuterbehandlung
Moderne Heiler sind bereit, viele Rezepte der alternativen Medizin anzubieten, die den Körper unterstützen und Ihnen erlauben, das Gesundheitsproblem schnell zu lösen. Die Anwendung als einzige Behandlungsmethode ist jedoch strengstens verboten.
Die Behandlung mit Kräutern mit einem weichen Gebärmutterhals wird nicht angewendet. Sie können nur eine Anzahl von Rezepten anbieten, die die Abwehrkräfte des Körpers erhöhen und antibakterielle und entzündungshemmende Therapien durchführen.
Homöopathie
Leider kann die moderne Homöopathie zukünftigen Müttern in Bezug auf den weichen Gebärmutterhals nicht helfen.
Operative Behandlung
Die moderne klassische Medizin ist mit einer Reihe von Techniken ausgestattet, die eine operative Behandlung des erweichten Gebärmutterhalses (Istmiko - zervikale Insuffizienz) ermöglichen.
Wenn die Ursache dieses Faktors Brüche und Verletzungen des Gebärmutterhalses sind - eine Folge früherer Geburten, dann kann der Kunststoff des betreffenden Organs als chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Die Operation wird vor der geplanten Schwangerschaft durchgeführt. Diese Technik gibt der Frau die Chance, in Zukunft wieder Mutter zu werden.
Wenn eine Frau bereits auf ein Kind wartet, kann die einzige Indikation zur chirurgischen Behandlung die Androhung eines Spontanabortes sein oder bereits in der Anamnese der Frühgeborenen vorliegen.
Ein weiterer Grund, der das Problem der chirurgischen Behandlung aufwerfen kann, ist die ismiko - zervikale Insuffizienz des Muskelgewebes des fraglichen Körpers.
Die chirurgische Behandlung dieser Pathologie wird nicht durchgeführt, wenn die Geschichte einer Frau Krankheiten einschließt, die Kontraindikationen für Empfängnis, Geburt und Geburt werden: schwere Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, des Nierensystems, der Leber und einer Reihe anderer Krankheiten.
Im weichen Uterus ist die Blockierungsfähigkeit aufgehoben, wodurch die Barriere entfernt wird, die das Eindringen von pathogener Flora und Infektion in die Geschlechtsorgane des Körpers verhindert.
Eine andere Methode der chirurgischen Behandlung ist die Anwendung von Catgut-Nähten. Sie straffen den Hals und lassen ihn nicht öffnen, selbst wenn der wachsende Fötus zunehmend belastet wird.
Der optimale Zeitpunkt für diese Operation ist die dreizehnte bis siebzehnte Schwangerschaftswoche. Obwohl der Begriff einer solchen Intervention, der behandelnde Arzt individuell auf der Grundlage des Zeitpunkts der Manifestation der Pathologie ernennt.
Gleichzeitig mit zunehmender Schwangerschaftsdauer steigt der Druck auf den Gebärmutterhals, was zu einer noch größeren Öffnung führt und das Risiko einer Fehlgeburt erhöht. Aus den obigen Ausführungen ergibt sich, dass eine chirurgische Behandlung zu späteren Zeitpunkten der Schwangerschaft weniger effektiv ist.
Diese Operation wird nur im Krankenhaus der spezialisierten Klinik durchgeführt.
Die ersten zwei Tage nach dem Nähen wird der Ort der Intervention mit speziell ausgewählten Antiseptika gesäubert. Die Dauer der stationären Behandlung beträgt in der Regel fünf bis sieben Tage. Alles hängt von der Gefahr der Komplikation ab.
In Zukunft wird eine solche Patientin alle zwei Wochen ambulant bei ihrem Geburtshelfer / Gynäkologen medizinisch überwacht.
In regelmäßigen Abständen muss sie zur Analyse einen Abstrich aus dem Scheidenausfluss nehmen. Eine solche Studie wird mindestens alle zwei bis drei Monate durchgeführt.
Die aufgebrachten Nähte werden nach Ablauf der 37. Bis 38. Schwangerschaftswoche in einem Krankenhaus ohne Anästhesie entfernt. Danach sollte eine Frau für mindestens 24 Stunden unter ärztlicher Aufsicht stehen. Dies geschieht, weil am ersten Tag nach der Entfernung des Katgutes Kontraktionen und Wehen beginnen können.
Wenn die Mutter Kontraktionen zu spüren beginnt und die Nähte nicht entfernt wurden, sollte sie einen Krankenwagen oder ein Taxi rufen und zur nächsten Entbindungsklinik gehen.
Im Wartezimmer sollte das medizinische Personal sofort sagen, dass Nähte am Gebärmutterhals angebracht wurden. Catgut ist notwendig in einer solchen Situation unbedingt zu entfernen, ohne auf eine Woche der Schwangerschaft zurückzublicken. Da während eines Kampfes ein chirurgischer Faden das fragliche Organ verletzen kann, indem es es schneidet.
Die moderne Medizin hat in den letzten Jahren zunehmend begonnen, ein anderes, weniger traumatisches Organ zu verwenden, um die Erweichung zu eliminieren - die Platzierung eines speziellen Fixateurs auf dem Gebärmutterhals - den Ring Meyer, der einen anderen Namen hat - Pessar.
Der Geburtshelfer / Gynäkologe trägt für das betreffende Organ einen speziellen Ring, der bis zu einer gewissen Zeit die Öffnung des Halses nicht erlaubt und damit die Gefahr einer Fehlgeburt beseitigt.
Alle oben genannten Methoden sollten in den frühen Stadien der pathologischen Manifestationen angewendet werden. Dies schützt die zukünftige Mutter und ihren Fötus vor Infektionen, die nur Probleme hinzufügen können.
Prävention
Um konkrete wirksame Empfehlungen zu geben, ist es notwendig, die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung der Pathologie gut zu untersuchen. Daher kann die Prävention von Gebärmutterhals durch eine Reihe von Empfehlungen ausgedrückt werden:
- Wenn eine Frau bereits Präzedenzfälle gegeben hat, sie mit isthmisch diagnostiziert wurde - Zervixinsuffizienz, hatte es Fehlgeburten oder bevor sie entdeckt, als die primäre geplante Konzeption folgen, sollten Sie Hilfe von einem Arzt suchen und durchlaufen eine umfassende Prüfung. Wenn die Diagnose bestätigt wird, in den meisten Fällen haben die Experten zervikale Rekonstruktion vorgeschlagen, wonach die Frau kann ohne Angst schwanger zu werden, tragen und die Geburt ein gesundes Baby zu geben. Geburtshelfer - Gynäkologe wird bei Bedarf und therapeutische Behandlung ernennen.
- Wenn eine Frau bereits ein Kind hat, lohnt es sich, das Intervall der nächsten Geburt für mindestens zwei Jahre zu halten. Während dieser Zeit wird die Entbindungsstation vollständig wiederhergestellt.
- Es sollte nicht mit der Registrierung für die Schwangerschaft verzögert werden, und tun Sie es so schnell wie möglich.
- Es ist notwendig, alle Anforderungen und Empfehlungen von Ärzten zu erfüllen.
- Sie sollten einen gesunden Lebensstil führen, einschließlich sexueller: schließen Sie zufällige Beziehungen aus, je mehr Sexualpartner, desto höher das Risiko, eine sexuell übertragbare Infektion zu "fangen".
- Ignorieren Sie die Impfung nicht und unterziehen Sie sich regelmäßig einer Routineuntersuchung.
Prognose
Wenn eine Frau sich sofort an einen Spezialisten wandte und richtig diagnostiziert wurde, ist die Prognose des weichen Gebärmutterhalses optimistisch genug. Nach der Behandlung ist sie in der Lage, ein starkes und gesundes Kind zu empfangen, zu ertragen und zu reproduzieren.
Bei der Durchführung der notwendigen Maßnahmen sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt solcher Patienten zwei- bis dreimal. Daher sollte nach der Konzeption so bald wie möglich für die Schwangerschaft registriert werden. Solcher Geburtshelfer - Gynäkologe sollte solchen Frauen in der Arbeit mehr Aufmerksamkeit schenken.
Die Zeit, ein Baby zu tragen, macht die zukünftige Mama besonders empfänglich für Worte und Handlungen. Deshalb, wenn sie mit einem weichen Gebärmutterhals diagnostiziert wird, und bevor die Geburt noch weit genug ist - Verzweiflung sollte nicht sein. Die moderne Medizin ist bereit, in dieser Angelegenheit zu helfen. Wir sollten Spezialisten nur so früh wie möglich erlauben, wenn der Gebärmutterhals, der Uterus und der Fötus noch nicht infiziert sind. Die Hauptsache ist, den Glauben nicht zu verlieren und die Hilfe von Medizinern in Anspruch zu nehmen. Dann ist die Wahrscheinlichkeit groß, den Wunsch zu erfüllen, Mutter zu werden, nachdem ein gesundes Kind geboren wurde.
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ICD-10-Code
In der Medizin gibt es ein sogenanntes Krankheitsregister - "Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision" (Code für μb 10). Darin sind wir daran interessiert, Änderungen in der Physiologie des Uterus haben ihre eigene Programmierung und kann durch einen individuellen Code bezeichnet werden - D26 - andere gutartige Tumoren des Uterus, D26.0, die die Zervix genannt wird.
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