Muskelrelaxantien der zentralen und peripheren Wirkung

In den letzten Jahren, in der klinischen Praxis, weit verbreitete Verwendung von Muskelrelaxantien der zentralen Aktion. Aufgrund der Tatsache, dass sie, im Gegensatz zu den Relaxantien der peripheren Wirkung, die Spontanatmung nicht ausschaltet und das kardiovaskuläre System und andere lebenswichtige Organe und Systeme nicht beeinträchtigt.

Die Studie über zentrale Muskelrelaxantien wurde 1946 erstmals von Benjern Bradley begonnen. Die meisten dieser Medikamente haben jedoch beruhigende Eigenschaften und Beruhigungsmittel, die Angst und Angst beseitigen, wie Sibazon, haben eine zentrale muskelentspannende Wirkung. Gerade der Mechanismus der zentralen Muskelrelaxanswirkung ist nicht bekannt, obwohl solche Medikamente die spinalen polysynaptischen Reflexe unterdrücken und ihre supraspinale Regulation stören. Einige Medikamente beeinflussen auch die retikulären neuronalen Mechanismen, die den Muskeltonus steuern.

Mureluxamts der zentralen Aktion

Die Droge	Einzeldosis, g (Tabletten)
Benzodiazepine (Sybazon, Diazepam)	0.005-0.02
Isoprotan (Carisoprodol)	0,25-0,35
Chlorsaccharid (Paraffin)	0,25-0,5
Metacaramol (Robotin)	0,25-0,5
Metaxalone (Relaxin)	0.8
Baclofen (lyoresal)	0,01-0,03

In der Praxis haben die Forscher herausgefunden, dass Myokain - ein Vertreter der zentralen Muskelrelaxanzien - innerhalb von 30 Minuten nach der Verabreichung eine Abnahme der elektrischen Erregbarkeit der Skelettmuskulatur verursacht. Es hat auch eine milde analgetische und beruhigende Wirkung. Miorelaxation wird nicht von unangenehmen Empfindungen begleitet, daher wurde das Medikament in der klinischen Praxis weit verbreitet verwendet. In vielen Ländern ist dieses Medikament unter verschiedenen Namen bekannt: Myokain (Österreich), Mi-301 (Deutschland) und GGT-forte - auch Deutschland. 1962 entwickelten F. Yu. Rachinsky und O. M. Lerner ein identisches Medikament - das Miozän (Mefedol). Es gibt mehr als 50 verschiedene Namen für Mephedol.

Für die klinische Anwendung wird empfohlen, intravenös verabreichtes Mefedol intravenös in Form einer 10% igen Lösung von 5% Glucose in 20 ml auf einmal oder als 20% ige Lösung von 10 ml in Ampullen zu verabreichen. Bei ungenügender Relaxation der quergestreiften Muskulatur kann die Dosis auf 40 ml der Lösung erhöht werden. Die Dauer der Anfangsdosis beträgt 25-35 Minuten. Danach wird, falls erforderlich, eine Erhaltungsdosis von 1-2 g (10-20 ml einer 10% igen Lösung von Mephedol) verabreicht. Fällt ein Niederschlag in der Ampulle aus, empfiehlt es sich, ihn in warmem Wasser zu erhitzen, wonach das Sediment verschwindet. Akzeptiert in Mefedol hat keinen Effekt.

Absolute Kontraindikationen für die Verwendung von Mephedol in der klinischen Praxis sind aufgrund der geringen Toxizität des Arzneimittels und der fehlenden Kumulation nicht gegeben. Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei schweren kardiovaskulären Erkrankungen, begleitet von schwerer Hypotonie, zu verwenden. Sehr selten gibt es leichten Schwindel, ein Gefühl von Blut in den Kopf. Diese Empfindungen können vermieden werden, indem das Medikament langsam injiziert wird. Mefedol wurde 1966 vom Pharmakologischen Komitee des Gesundheitsministeriums genehmigt und ist für chemische und pharmakologische Eigenschaften identisch mit den oben genannten Medikamenten, die im Ausland verwendet werden.

Test mefedala Aktionen auf die motorische Funktion der Gebärmutter für die erste bei schwangeren und nicht schwangeren weiblichen Kaninchen V. Strukov und Eleshinoy LB (1968) durchgeführt Zeit. Es ist erwiesen, dass Mefedol den Tonus des schwangeren Uterus nicht reduziert und seine kontraktile Aktivität nicht verändert. Vor dem Hintergrund von Mefedol haben uterotonische Arzneimittel (Pituitrin, Oxytocin, Pachycarpin usw.) ihre übliche Wirkung.

Bei der Anwendung von Mephedol in der Klinik zeigt sich, dass die Droge das Gefühl von Angst, mentalem Stress, unterdrückt negative Emotionen unterdrückt und damit ein ruhiges Verhalten der schwangeren Frau und der Mutter bei der Geburt gewährleistet. In den allermeisten Fällen, in denen das Medikament verabreicht wird, kommt es außerdem zu einer deutlichen Abnahme der Reaktion auf Schmerzreize. Dies ist wahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass Mefedol, wie andere Muskelrelaxantien der zentralen Aktion, aufgrund der dualen Natur der Wirkung auf zwei Gruppen von Substanzen - Muskelrelaxantien und Beruhigungsmittel - verweist.

Mefedol, wenn es in einer Dosis von 1 g verabreicht wird, wirkt sich nicht nachteilig auf den Fötus und das Neugeborene aus, aufgrund einer schlechten Penetration durch die Plazenta. Es wird gezeigt, dass Mefedol in einer Dosis von 20 ml einer intravenös verabreichten 10% igen Lösung die Bedingungen der Blutstillung bei Frauen bei der Geburt nicht verschlechtert. Daher kann Mefedol bei Wehen eingesetzt werden, um die Beckenbodenmuskulatur zu entspannen und Geburtstraumen vorzubeugen. Dies ist wichtig, da die moderne Forschung (WHO) zeigt, dass die Nebenwirkungen von Episiotomien (Schmerzen, sexuelle Probleme) beim Schneiden des Perineums bedeutender sein können als bei einem natürlichen Bruch.

In klinischen und experimentellen Studien haben gezeigt, dass mefedol ist ein wirksames Instrument für die Behandlung von Schüttelfrost aufgrund der hypothermischen Wirkung (nach Unterleibsoperationen, Bluttransfusionen). Wurde eine Technik der Anwendung mefedola entwickelt - .. Die Ende Öffnungszeit oder multiparous zu Beginn des Austreibungsphase nulliparous, dh 30-45 Minuten vor der Geburt Mutterschafts intravenös langsam 10% ige Lösung eines zentral wirkendes Muskelrelaxans mefedola (1000 mg) 5% Glucoselösung (500 mg). Mefedol wirkt selektiv entspannend auf die Damm- und Beckenbodenmuskulatur. Das Medikament trägt zur Verhinderung von Lücken im Perineum bei - die Häufigkeit seines Schadens bei der Einnahme des Medikaments ist 3 mal geringer als in der Kontrollgruppe. Vorzeitige Wehen mit mefedola tun könnte perineale Inzision (chirurgische Trauma) zu vermeiden, sowie zu Verletzungen des Kopfes eines vorzeitigen Fötus aufgrund mefedola zu verhindern Wirkung auf die Muskeln des Dammes und Beckenboden entspannen. So mefedola die Verwendung Geburtstrauma bei der Mutter verringern, trägt sie zur Verhinderung von fetalen und neonatalen Schädigung in normalen und komplizierte Arbeit.

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