Multifollikuläre Eierstöcke und Schwangerschaft

Eines der häufigsten Symptome von MFO ist eine Störung des Menstruationszyklus, die zu Empfängnisproblemen führt. Hormonelles Ungleichgewicht und das Fehlen des luteinisierenden Hormons stören den Eisprung, sodass sich die Zyklen abwechseln. Eine große Anzahl struktureller Elemente in den Gliedmaßen führt dazu, dass sie keine Zeit zum Reifen haben oder mehrere dominante Follikel gleichzeitig auftreten.

Eine Hormontherapie wird eingesetzt, um diesen Zustand zu behandeln und die Fortpflanzungsfunktionen wiederherzustellen. Den Patientinnen werden Medikamente aus der Gruppe der oralen Kontrazeptiva verschrieben, die das Ungleichgewicht beheben. Dadurch können sich die Follikel normal entwickeln und die Eizelle während des Eisprungs verlassen, was die Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis erhöht.

Das heißt, multifollikuläre Eierstöcke und eine Schwangerschaft sind vereinbar. Während der Schwangerschaft können Probleme auftreten. Dies liegt daran, dass eine große Anzahl von Follikeln eine erhöhte Hormonproduktion hervorruft, was zu einem spontanen Schwangerschaftsabbruch führen kann. Um dieser Komplikation vorzubeugen, werden der Frau Progesteronpräparate verschrieben und sie wird regelmäßig untersucht, um den Zustand des Fötus zu überwachen.

Multifollikuläre Eierstöcke und Unfruchtbarkeit

Die Eierstöcke sind für die Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau verantwortlich. In ihnen reifen die Follikel heran und es kommt zum Eisprung. Eine Störung der normalen Organfunktion führt zu verschiedenen Problemen, darunter die Unmöglichkeit einer Empfängnis. Von Unfruchtbarkeit spricht man, wenn nach einem Jahr regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs keine Schwangerschaft eingetreten ist.

Unfruchtbarkeit aufgrund von Multifollikularität ist vorübergehend, da sie korrigiert werden kann und am häufigsten mit den folgenden Faktoren in Verbindung gebracht wird:

• Anovulatorischer Zyklus.
• Hormonelle Störungen.
• Endokrine Erkrankungen.
• Störungen der luteinisierenden Hormonsynthese.
• Unterfunktion der Hypophyse.

Nach der Korrektur der oben genannten Faktoren normalisiert sich der Hormonhaushalt. Menstruationszyklus und Eisprung werden wiederhergestellt, was eine Schwangerschaft ermöglicht. Kann der Eisprung nicht wiederhergestellt werden, deutet dies darauf hin, dass sich die MFY in eine polyzystische Erkrankung verwandelt hat, deren Behandlung länger und schwerwiegender ist. Während der Schwangerschaft sollten Frauen mit MFY unter ärztlicher Aufsicht stehen. Dies liegt an der Gefahr spontaner Fehlgeburten im Frühstadium.

Chancen auf eine Schwangerschaft mit multifollikulären Eierstöcken

Die Chancen auf eine Schwangerschaft bei nachgewiesener MFO sind die gleichen wie bei gesunden Frauen. Multifollikularität ist weder Unfruchtbarkeit noch eine lebensbedrohliche Erkrankung. Sie weist lediglich auf bestimmte Funktionsstörungen der Fortpflanzungsorgane hin, die korrigiert werden können.

Normalerweise reifen während des Menstruationszyklus in jedem Eierstock Follikel mit Eizellen heran. Die Anzahl solcher Follikel beträgt 4 bis 7, von denen 1-2 platzen und der Eisprung erfolgt. Bei Multifollikularität beträgt die Anzahl der Strukturelemente 8-12 Stück. Aus diesem Grund reifen sie nicht normal und es kommt nicht zum Eisprung. Vor diesem Hintergrund kommt es zu Störungen des Menstruationszyklus und des hormonellen Hintergrunds. Es werden Eizellen produziert, die nicht befruchtungsfähig sind, was zu Problemen bei der Empfängnis führt.

Liegen bei MFO keine hormonellen Ungleichgewichte oder andere Störungen vor, wird keine Behandlung durchgeführt. In diesem Fall gilt eine erhöhte Follikelzahl als normale Variante. Tritt der Eisprung jedoch innerhalb von 3-4 Zyklen nicht auf, ist eine ärztliche Beratung und eine medikamentöse Korrektur erforderlich. Dies ist notwendig, um den Körper auf eine erfolgreiche Empfängnis und eine normale Schwangerschaft vorzubereiten.

Wie wird man mit multifollikulären Eierstöcken schwanger?

Wenn nach der Korrektur der durch MFY verursachten Störungen eine eigenständige Zeugung über einen längeren Zeitraum nicht möglich ist, werden IVF oder andere Methoden der künstlichen Befruchtung empfohlen. Die In-vitro-Fertilisation ist eine assistierte Reproduktionstechnologie, die außerhalb des weiblichen Körpers durchgeführt wird. Der Patientin werden Follikel entnommen, befruchtet und in die Gebärmutter implantiert.

Das Verfahren besteht aus mehreren Phasen:

• Stimulation des Eisprungs.
• Transvaginale Superovulation.
• Embryotransfer.
• Aufrechterhaltung der Lutealphase.

Bei der Stimulation des Eisprungs bei MFO treten Komplikationen auf. Zu diesem Zweck wird ein individuelles Medikamentenschema mit einer genau ausgewählten Dosierung erstellt. Sehr oft wird die Stimulation mehrmals mit einem Medikamentenwechsel durchgeführt. Dies erhöht das Risiko eines Überstimulationssyndroms, das zu einer Erschöpfung der Eierstöcke führt. Um dieser Komplikation vorzubeugen, wird die IVF nach der Stabilisierung aller Stoffwechselprozesse im Körper durchgeführt.

Bei Patientinnen mit einer erhöhten Anzahl struktureller Elemente der Geschlechtsdrüsen ist vor einer künstlichen Befruchtung eine Überprüfung der Durchgängigkeit der Eileiter erforderlich. Dieses Verfahren erhöht die Chancen auf eine Wiederherstellung des Eisprungs deutlich. Bei eingeschränkter Durchgängigkeit wird die IVF laparoskopisch durchgeführt.

Schwangerschaft mit Zwillingen

Mehrlingsschwangerschaften mit multifollikulären Eierstöcken sind keine Seltenheit. Sie treten auf, wenn in einem Zyklus zwei oder mehr Eisprünge auftreten und mehrere vollwertige dominante Follikel reifen. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Zwillingsschwangerschaft.

Die Wahrscheinlichkeit, Zwillinge zu bekommen, steigt bei einer IVF deutlich an. In-vitro-Fertilisation kann sowohl eineiige als auch zweieiige Mehrlingsschwangerschaften verursachen. Im ersten Fall werden Zwillinge geboren, im zweiten Zwillinge. Die Häufigkeit von Zwillingsgeburten bei Frauen mit MFO liegt bei etwa 11 %, bei IVF bei 35–40 %.

Multifollikuläre Eierstöcke nach der Geburt

Einer der Gründe für das Auftreten von MFI nach der Geburt eines Kindes ist die Stillzeit. Während des Stillens wird eine erhöhte Prolaktinproduktion aktiviert, die den Eisprung unterdrückt. Eine erhöhte Anzahl struktureller Elemente kann auch durch Stress, starke Gewichtsschwankungen oder endokrine Erkrankungen verursacht werden.

Die Multifollikularität wird mittels Ultraschall bestimmt. Echosymptome einer MFO gehen nicht immer mit klinischen Symptomen einher. Um das Risiko für die Entwicklung dieses Syndroms zu verringern, wird empfohlen, Gewichtsveränderungen zu überwachen, moderate körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten und bei den ersten schmerzhaften Symptomen im Beckenbereich einen Gynäkologen aufzusuchen.