Medizinische Methoden zur Vorbereitung schwangerer Frauen auf die Geburt

Die Literatur diskutiert die Machbarkeit der Präparation des Gebärmutterhalses mit Hilfe von Östrogenen, Vitaminen und ATP. Eine Reihe von Forschern behaupten, dass Steroidhormone die Prozesse der zervikalen Reifung und Sensibilisierung des Myometriums aktivieren, andere - haben keine Beweise für die Beteiligung von Steroidhormonen in diesen Prozessen erhalten. In ausländischen Kliniken, um den Gebärmutterhals für die Lieferung vorzubereiten, werden Östrogene nicht verwendet.

Art der Zubereitung Die intramuskuläre Injektion einer der Östrogenpräparate (meistens Follikulin oder Synestrol) in der Menge von 20 Tausend Einheiten wird zweimal täglich verabreicht. Die Therapie dauert mindestens 2-3 und nicht mehr als 10-12 Tage. Langfristige Nutzung von Östrogen wird in Gegenwart einer schwangeren Anzeichen von Leberversagen (akute Exazerbation einer chronischen Lebererkrankungen und infektiösen, nicht-infektiösen Ursprungs, schwere Gestose während der späten Typ Hepatopathie, etc.) kontraindiziert.

Anwendung von Lidase. Die Einführung von Östrogenen sollte in der Regel mit der Verwendung von Lidase in einer Menge von 0,1 g Trockensubstanz kombiniert werden, die einmal täglich in 5 ml 0,5% iger Novocainlösung verdünnt wird. Die Wirkung von Lidase wird durch Östrogene verstärkt.

Verwendung von Spasmolytika:

• Extrakt Belladonna (Belladonna) dick in Form von rektalen Zäpfchen 0,015 g 2 mal am Tag;
• But-Pille in Tabletten von 0,04 g 2-mal täglich oral oder als 2% ige Lösung von 2 ml intramuskulär, auch 2-mal täglich;
• Dibasol in Pulvern von 0,02 g 3-mal täglich nach innen oder als 0,5% ige Lösung von 6 ml intramuskulär 2-mal täglich;
• spazmolitin in den Tabletten nach 0,005-0,1 2 Male pro Tag nach innen;
• Halogenid in Tabletten von 0,05-0,1 2 mal täglich nach innen oder 2 ml intramuskulär 2 mal täglich.

Die Verwendung von Mitteln, die die Prozesse des Gewebestoffwechsels stimulieren. Um die Redoxprozesse in dem Körper, um den Nachschub der Energieressourcen und zur Verbesserung der Effizienz des Myometriums zweckmäßig parenteral verabreicht 5-10% igen Glucoselösung, intravenöser Tropf in einer Menge von 500-1000 ml, Lösungen von Vitaminen der Gruppe C und die Gruppe B, und kokarboksilazu zu verbessern oder ATP. Unmittelbar vor der geplanten Geburt werden Calciumpräparate (Calciumgluconat intramuskulär oder intravenös) verschrieben. Die Einführung dieser Medikamente muss mit einer Sauerstofftherapie kombiniert werden.

Infusionstherapie mit Sygene

Eine Technik zur Vorbereitung schwangerer Frauen auf Genera Sygetin in einer optimal wirksamen Dosis - 200 mg intravenös, Tropfen. Zu diesem Zweck wird 20 ml einer 1% igen Lösung Sygethin in 500 ml isotonischer Kochsalzlösung oder 5% Glucoselösung gelöst und intravenös mit der Infusionsrate von 10-12 Tropfen pro Minute für mehrere Stunden verabreicht.

Verfahren zur Verabreichung meisten Sygethin zeigen das Fehlen der Bereitschaft in Kombination mit Symptomen der fötalen Lebens und Plazentainsuffizienz zu verlassen. Unsere Daten stimmen mit der Arbeit von D. Dery (1974) überein, der Sygetin 2 Tabletten dreimal täglich verwendete (die Gesamtdosis betrug 600 mg). Anwendung Sygethin als wirksam erwiesen in allen Fällen und ihre Auswirkungen - Vorbereitungs-, mit der anschließenden Dauer der Arbeit ist kürzer als bei anderen Östrogenen und Beurteilung von Kindern auf einer Skala Hangar war höher als 8 Punkte in 85% - 10 Punkten, die höher ist als der Zustand des Neugeborenen ist, unter physiologischen Bedingungen geboren.

Der Behandlungsverlauf beträgt durchschnittlich 3-4 Tage. Sgetin beschleunigt die Zervixreifung, wirkt mäßig normalisierend auf die kontraktile Uterusaktivität und begünstigt den Fötus.

Antioxidantien und Antihypoxantien

Wir haben eine Trias entwickelt, die antioxidativ wirkende Medikamente verwendet - Unithiol, Ascorbinsäure und Tocopherol (Vitamin E).

Verfahren vvedepnya: unitiola 5% ige Lösung - 5 ml in Kombination mit 5 ml 5% Natriumsalz von Ascorbinsäure in einer Menge von 500 ml intravenös in einer 5% igen Glucoselösung verabreicht. Tocopherol - innerhalb Kapseln 0,2 g 3 mal am Tag. Kurs der Vorbereitung - 4-6 Tage. Indikation: Spättoxikose von Schwangeren bei fehlender biologischer Geburtsbereitschaft, Geburtsvorbereitung, insbesondere in Kombination mit Symptomen einer Beeinträchtigung des Fetus.

Die wirksamsten Antihypoxantien sollten als Amizol und Trimin betrachtet werden. Diese Präparate zum Zwecke der Geburtsvorbereitung werden entsprechend in Dosen von 50-100 mg / kg Körpergewicht und 15 mg / kg angewendet. Amtizol und Trimin führen zu einer Verbesserung des Gebärmutterhalses, erhöhen leicht die Gebärmutteraktivität, verbessern den Fetus, wahrscheinlich aufgrund einer verbesserten Sauerstoffversorgung der Mutter und des Fötus und einer Verbesserung der Energieprozesse im Myometrium. Die Hysterographie zeigt, dass Amtisol den Basaltonus des Uterus nicht erhöht, aber die Frequenz und Amplitude der Uteruskontraktionen nur geringfügig erhöht. Daher verbessern Antihypoxantien offensichtlich die gebrochene regionale Hämodynamik und den Energiestoffwechsel in der Gebärmutter.

Relaxin

Relaxin wirkt hauptsächlich auf den Gebärmutterhals, entspannt aber gleichzeitig das Myometrium, indem es die Myosinregulation hemmt. Die Einnahme von Relaxin ist nicht mit Nebenwirkungen verbunden. Relaxin in Viskosegel in einer Dosis von 2 mg, eingeführt in den Gebärmutterhalskanal, verbessert deutlich die Reifung des Gebärmutterhalses. Relaxin ist auch bei mehr als 80% der schwangeren Frauen wirksam, wenn es als Pessar in einer Dosis von 2-4 mg verabreicht wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass die lokale (vaginale) Verwendung von Relaxin und Prostaglandinen den gleichen klinischen Effekt ergibt und die gleiche Art von histologischen Veränderungen im Gebärmutterhals verursacht.

Die Gründe für die Verwendung von Relaxin zur Reifung des Gebärmutterhalses sind folgende:

• im Zervix als Zielorgan für Relaxin gibt es Rezeptoren für Polypeptide;
• Relaxin bewirkt nicht nur im Tierversuch, sondern auch in der Klinik eine Reifung des Gebärmutterhalses;
• Relaxin wird während der Reifung des Gebärmutterhalses in erhöhten Mengen sekretiert.

Somit ist die Trennung von reinen Relaxin bei Menschen, die Umsetzung des Schweine-Relaxin, die weitere Untersuchung ihrer Auswirkungen auf die Prozesse der Reifung der Zervix, die Kontraktionsaktivität des Myometriums, der Zustand des Feten und Neugeborenen, wird wahrscheinlich eine wirksame und sichere Methode zur Herstellung von schwangeren Frauen mit hohem Risiko für die Geburt zur Verfügung stellen.

Prostaglandine

Wie neueste Forschungsergebnisse zeigen, werden die Entstehung von Uteruskontraktionen, die Zervixreifung und der Beginn der Geburt durch eine Reihe von Faktoren reguliert, zu denen der zentrale Ort der Prostaglandine gehört.

Bei der klinischen Anwendung von Prostaglandinen der E- und F-Gruppe ist es notwendig, sich an die wichtigsten klinischen Manifestationen der Wirkung von Prostaglandinen zu erinnern.

Wirkungen von Prostaglandin E2:

• reduziert den systemischen arteriellen Druck;
• direkt erweitert kleine Arterien in verschiedenen Organen;
• hemmt die Wirkung von Druckhormonen;
• verbessert die Blutversorgung von Gehirn, Nieren, Leber und Gliedmaßen;
• erhöht glomeruläre Filtration, Kreatinin-Clearance;
• reduziert die Rückresorption von Natrium und Wasser in den Nierentubuli und erhöht deren Ausscheidung;
• reduziert die anfänglich erhöhte Fähigkeit von Thrombozyten, sich zu aggregieren;
• verbessert die Mikrozirkulation;
• erhöht die Blutoxygenierung;
• führt zur Resorption frischer ischämischer Herde am Fundus und reduziert die Anzahl der frischen Blutungen in der Netzhaut, was bei Schwangeren mit Diabetes mellitus wichtig ist.

Wirkungen von Prostaglandin F2a:

• erhöht den systemischen arteriellen Blutdruck, erhöht den arteriellen Blutdruck in der Lungenader;
• reduziert die Sättigung von Blut mit Sauerstoff;
• reduziert den Blutfluss in den Organen;
• erhöht direkt den Tonus der Gefäße des Gehirns, der Nieren, des Herzens, des Darms;
• Potenziruet vasokonstriktorische Wirkung von Druckhormonen;
• erhöht Natrium-Narese und Diurese.

Um schwangere Frauen auf die Geburt vorzubereiten, haben wir verschiedene Methoden zur Einführung eines Prostaglandin-Gels mit Prostenoid (Prostaglandin E2) entwickelt:

• intravaginale Einführung von Prostaglandinen zusammen mit Carboxymethylcellulose;
• (. Vitalfunktionen von fetalen, Plazentainsuffizienz, etc.) bei schwangeren Frauen mit hohem Risiko entwickelte ein Verfahren zur kombinierten Anwendung von Beta-Agonisten (partusisten, Alupent, brikanil, ginepral) in Verbindung mit Prostaglandinen Fällen von Gebärmutterüberstimulations oder Verschlechterung des Fötus auszuschließen;
• Einführung eines Gels mit Prostaglandinen im Falle eines vorzeitigen Ausflusses von Wasser und einer unreifen Cervix des Uterus;
• mit dem Ziel, die Schwäche der Arbeitstätigkeit vor dem Hintergrund einer unzureichenden Bereitschaft des Organismus zur Geburt (reifende oder unreife Gebärmutterhöhle) zu behandeln, insbesondere bei gebärenden Frauen vor der medizinischen Schlafruhe.

Das folgende Verfahren zum Erhalten eines Gels wurde entwickelt: 0,6 g fein geriebenes Natriumsalz von Carboxymethylcellulose werden in 7 ml destilliertem Wasser in einer sterilen Penicillinflasche gelöst. Nach dem Verschließen wird die Ampulle in einen Autoklaven gegeben, wo sie 20 bis 25 Minuten bei einer Temperatur von 120ºC und einem Druck von 1,2 atm gehalten wird. Das Gel wird bei einer Temperatur von + 4 ° C gelagert. Bakteriologische Studien haben gezeigt, dass es bei dieser Behandlung und Lagerung für 2-3 Monate steril bleibt. Prostenon (PGEz) wird dem Gel unmittelbar vor der Verwendung hinzugefügt.

Prostaglandin-Gel wird im hinteren Scheidengewölbe mit einer Spritze entlang eines Polyethylenkatheters installiert. Der Katheter wird unter der Kontrolle des Fingers des Untersuchungsarms in die Vagina eingeführt. Nach der Einführung des Gels wird empfohlen, dass die schwangere Frau für etwa 2 Stunden im Bett mit einem erhobenen Becken liegt.Wenn die Symptome der Hypertonie der Gebärmutter, ist es notwendig, einen Arm in die Scheide einzuführen und das Gel zu entfernen.

Gegenwärtig werden zur Verhinderung der Überstimulation des Uterus bei Schwangeren mit hohem Risiko für perinatale Pathologie Beta-Adrenomimetika vor der Einführung des Gels eingeführt.

Verfahren zur Herstellung von schwangeren Frauen auf die Geburt vaginal verabreicht prostaglavdinamp nnfuznyamn zusammen mit Beta-Agonisten. 10 ml einer Formulierung, die 0,5 oder 1 mg partusistena alupenta ml (0,5 mg) oder brikanila 1 ml (0,5 mg) wurde in 500 ml einer Lösung von Glucose (5%) oder isotonischer Kochsalzlösung gelöst und intravenös mit Rate von 10-12 Tropfen pro 1 minute im Durchschnitt für 4-5 Stunden. Nicht früher als 10 Minuten nach dem Beginn der Infusion von beta-adrenergischen Agonisten in der posterioren Scheidengewölbe Standardspritze von Polyethylenkatheter mit 3 mg Prostaglandin E2 installiert Gel oder 15-20 mg PGF. Eine Voraussetzung für die Ernennung von Beta-Adrenomimetika ist das Fehlen von Kontraindikationen für ihre Verwendung.

Die Methode der Vorbereitung auf die Geburt von ET T. Mihalepko, M. Ya. Chernega (1988) für 7-10 Tage ist wie folgt:

• Linetol 20,0 2 mal am Tag (morgens und abends vor dem Essen);
• Glutathion zu 10 mg 2 mal täglich 30 Minuten nach der Einnahme von Lindetol;
• Sauerstoff - Inhalation (vorzugsweise in hyperbaren Bedingungen) für 5-6 Liter pro Minute für 30 Minuten 2 mal am Tag;
• Ultraviolette Bestrahlung der Lendenregion (suberythmische Dosis 1 Mal pro Tag);
• Heparin 250 OD ED intramuskulär am 3. Und 6. Tag der Vorbereitung der schwangeren Frau auf: Geburt;
• intramuskulären Follikulin 300 Einheiten einmal täglich. Linetol kann durch Arachiden oder ätherisches Öl oder Intralipid ersetzt werden.

Prof. NG Bogdashkin, NI Beretyuk (1982) entwickelte die folgenden therapeutischen Maßnahmen, die 7-10 Tage vor der Geburt angewendet wurden:

• Synestrel 300-500 IE pro kg Körpergewicht intramuskulär einmal täglich;
• Linetol 20 ml 2 mal täglich nach dem Essen;
• Vitamin B1 1 ml S% Lösung intramuskulär 1 Tag;
• Vitamin B6 1 ml 5% ige Lösung intramuskulär einmal täglich;
• ATP 1 ml einer 1% igen Lösung intramuskulär einmal täglich;
• Galasorbin 1,0 nach innen 3 mal am Tag;
• Calciumgluconat 10 ml 10% ige Lösung einmal täglich intravenös;
• Ascorbinsäure 5 ml 5% ige Lösung einmal täglich intravenös;
• Oxygenierung für 20 min 2 mal am Tag;
• Albumin 100 ml 10% ige Lösung intravenös jeden zweiten Tag mit Hypoproteinämie.

Zubereitungen, die mehrfach ungesättigte Fettsäuren enthalten, sind nicht toxisch. Manchmal, wenn sie eingenommen werden, werden dyspeptische Erscheinungen (Übelkeit) bemerkt; In den frühen Tagen ist ein poröser Stuhl möglich. Diese Phänomene gehen normalerweise unabhängig voneinander und erfordern kein Absetzen der Behandlung. Bei Durchfall durch Drogenkonsum sollte jedoch auf Enthaltsamkeit verzichtet werden. Bei Schwangeren mit Cholezystitis treten manchmal Schmerzen im Bereich der Gallenblase auf, in diesen Fällen sollte auch eine weitere Einnahme der Medikamente vermieden werden.

Adrenerge bedeutet

Beta-Blocker.

IV Duda (1989) entwickelte ein System zur pränatalen Vorbereitung schwangerer Frauen auf die Geburt.

Muster des pränatalen Trainings mit Induktion.

Fünf-Tage-Schema.

1. Tag: Östrogene (Folliculin oder Synestrol) bei 140-150 Einheiten pro 1 kg Körpergewicht 4 mal intramuskulär; Calciumchlorid (1 Esslöffel 10% ige Lösung 3-4 mal) und Galascorbin (1,0 g 3 mal täglich) im Inneren;

2. Tag: Östrogene 160-180 Einheiten pro 1 kg Gewicht 3 mal intramuskulär; Calciumchlorid und Galascorbin in den gleichen Dosen;

Tag 3: Östrogene von 200 Einheiten pro 1 kg Gewicht 2 mal intramuskulär; Calciumchlorid und Galascorbin in den gleichen Dosen;

4. Tag: Östrogene 200-250 Einheiten sind einzeln intramuskulär; Calciumchlorid und Galascorbin in den gleichen Dosen;

Tag 5: Rizinusöl (50-60 ml oral); nach 2 Stunden Reinigung Einlauf; 1 Stunde nach dem Einlauf obzidan (5 mg in 300-400 ml isotonischer Natriumchloridlösung von 20-40 mcg / min intravenös oder 20 mg 20 min 5-6 mal innen (oder Propranolol-Tabletten bei gleicher Dosierung); Calcium Chlorid (10 ml einer 10% igen Lösung i.v.) mit dem Beginn der Verabreichung injiziert und Obsidan wieder mit der Entwicklung der Arbeits; Glucose (20 ml einer 40% Lösung) nach dem Einsetzen der Wehen verabreicht.

Das dreitägige Schema

Tag 1: Östrogene von 200 Einheiten pro 1 kg Körpergewicht 2-mal intramuskulär, Calciumchlorid und Galascorbin in der gleichen Weise wie in der 5-Tages-Therapie;

2. Tag: Östrogene 200-250 Einheiten pro 1 kg Körper einmal intramuskulär, Calciumchlorid und Galascorbin sowie unter dem 5-Tage-Regime;

3. Tag: Die gleichen Maßnahmen werden wie am 5. Tag mit einem 5-Tage-Plan durchgeführt.

Zweitagesschema

1. Tag: Östrogene 200-250 Einheiten pro 1 kg Körpergewicht einmal intramuskulär; Calciumchlorid und Galascorbin im Inneren, wie in der 5-Tages-Therapie;

Der zweite Tag wird mit denselben Maßen wie am 5. Tag mit einer 5-Tage-Chart verbracht.

Ein-Tages-Schaltung.

Bietet eine Reihe von Aktivitäten, die am 5. Tag mit einem 5-Tage-Programm vorgeschlagen werden.

Bei der Anwendung von Propranolol (obzidan, Inderal Propranolol) ist es notwendig, zu berücksichtigen, die Gegenanzeigen und Nebenwirkungen auf den Fötus und Neugeborenen. Nach aktuellen internationalen Richtlinien der in- und ausländischen Autoren, wird es während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie das Bestehen der Plazentaschranke, die Droge fetotoksichen und führt zu Depressionen, Polyzythämie, Hypoglykämie und Bradykardie bei Neugeborenen mehrere Tage kontra. Propranolol geht in die Milch während der Laktation und kann dazu führen, Bronchospasmus, Bradykardie, gipogenzii, Herzinsuffizienz und Hypoglykämie bei Neugeborenen, jedoch sind diese Effekte nicht immer.

Inderal ist bei schwangeren Patienten mit Sinusbradykardie, AV-Block, mit schwerer Herzinsuffizienz, Asthma bronchiale und eine Neigung zu Bronchospasmus, Diabetes mit Ketoazidose, Erkrankungen der peripheren arteriellen Durchblutung kontra. Es ist nicht wünschenswert, Anaprilin für spastische Kolitis zu verschreiben. Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung von Antidiabetika (Hypoglykämierisiko).

Es gibt Hinweise darauf, dass Inderal (und anderer Beta-Blocker), sollten nicht mit Verapamil (izopti-Region) durch die Möglichkeit von schweren kardiovaskulären Erkrankungen (Kollaps, Asystolie) in Kombination verwendet werden.

Beta-Adrenomimetika.

Beta-Adrenomimetika werden gemäß den folgenden Indikationen verwendet:

• mit dem Ziel, schwangere Frauen ohne biologische Bereitschaft zur Geburt vorzubereiten;
• bei Schwangeren mit hohem Risiko für perinatale Pathologie durch Kombination mit Prostaglandin-Gelen (E2 und F2a);
• mit der Induktion und der unreife Gebärmutterhals.

Die Methode der Vorbereitung der Schwangerschaft partusistenom. 10 ml der Zubereitung, die 0,5 mg Parusystein enthielt, wurden in 500 ml einer 5% igen Lösung von Glucose oder einer isotonischen Natriumchloridlösung gelöst. Partusisten wurde intravenös mit einer Rate von 15-30 Tropfen pro Minute injiziert. Anschließend, unmittelbar nach dem Absetzen der intravenösen Infusion des Arzneimittels, wird letzteres in Form von Tabletten 5 mg 6 mal täglich verschrieben. Um die Tachykardie und die Potenzierung der Wirkung zu reduzieren, erhielten schwangere Frauen 2 bis 3 mal täglich 40 mg Finaptin (Verapamil). Vorbereitung von schwangeren Frauen wird innerhalb von 5 Tagen durchgeführt.

Von Nebenwirkungen sollte der Arzt besonders auf folgendes achten:

• Tachykardie;
• Veränderung des Blutdrucks;
• verringerte Serumkaliumspiegel;
• Möglichkeit der Wasserrückhaltung;
• mögliche Veränderungen im Myokard des Herzens;
• verbesserte Gluconeogenese.

Kontraindikationen.

Absolut.

• Fieber;
• Infektionskrankheiten bei der Mutter und dem Fötus;
• intrauterine Infektion;
• Hypokaliämie;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Myokarditis, Myokardiopathie, Überleitung und Herzrhythmusstörungen;
• Thyreotoxikose;
• Glaukom.

Relativ.

• Diabetes mellitus;
• Eröffnung des Uterusrachens um 4 cm oder mehr bis zum Einsetzen der Tokolyse bei Frühgeburt;
• vorzeitiger Austritt von Fruchtwasser;
• Gestationsalter ist weniger als 14 Wochen;
• hypertensive Bedingungen in der Schwangerschaft mit arteriellem Druck 150/90 mm Hg. Kunst. Und höher;
• Missbildungen des Fötus.

Glukokortikosteroide und Vorläufer der Noradrenalin-Synthese - L-Dopa

Glucocorticoide der Mitoseindex der Zellen des vaginalen Epithels und Gebärmutterhalskrebs erhöhen, hemmen die Synthese von Prostacyclin, das Ausmaß der postnatalen Hypoxie bei Frühgeborenen verringern, erhöht die glomeruläre Prostaglandinsynthese und das Niveau der Arachidonsäure, fetale Nierenentwicklung beschleunigen, ohne dass die Dauer der Schwangerschaft zu beeinflussen. Eine Reihe von zeitgenössischen Autoren empfehlen Vorsicht bei der pränatalen Kortikosteroiden, wie bei Föten von Ratten und Rhesusaffen zu Hirnschäden führen kann. Zur gleichen Zeit, Brown et al. (1993) fanden heraus, dass der neue hochaffine 11beta-gidroksisteroidtsegidrogenaza in Plazenta und Niere die Wirkung von Glucocorticoiden auf dem Fötus verhindert, und in der Niere (?) - auf dem Mineralocorticoid-Rezeptor. Es hat eine große Affinität für Glucocorticoide.

In einem schwach schneiden Gebärmutter binden Corticosteroidhormone an verschiedenen Corticosteroid-Rezeptoren, die zweifellos Aufmerksamkeit sollte und die aktive Suche nach Hinweisen auf der Rolle der Corticosteroidhormone bei der Regulation der Kontraktion des Myometrium und deren Verwendung zur Prävention und Behandlung von Uterus Trägheit erregen.

L-Dopa ist in der Schwangerschaft nicht kontraindiziert.

Ein neues Verfahren zur Herstellung von schwangeren Frauen zu den Gattungen: angewandten Noradrenalin-Vorläufer - L-Dopa in einer Dosis von 0,1 g 3-mal täglich für 3-5 Tage, in Kombination mit intramuskulärer Verabreichung von 50 mg Hydrocortison oder Dexamethason in einer Dosis von 0,5 mg 4mal Tag auch innerhalb von 3-5 Tagen.

Calcium-Antagonisten

Schwangerschaft Schwangerschaftstechnik für die Geburtshilfe. Nifedipin wird bei einer Dosis von 30 mg oral, und weiter auf 10 mg alle 4 Stunden für 3 Tage verwendet. Vor und nach sorgfältig prüfen, den Zustand der weichen Geburtskanal Anwendung, den Fötus und Uteruskontraktionsaktivität Kardiotokographie und klinischen Daten. Eine notwendige Voraussetzung für die Anwendung von Nifedipin sind: Vollzeit Gestationsalter, Unreife oder den Gebärmutterhals Reifung. Zeigt schwangere Frauen, die andere Methoden verwenden, sind kontra, vor allem für die am häufigsten verwendeten Beta-Agonisten. Die zweckmäßigste diese Methode anzuwenden, wenn hypertensive Formen späte Schwangerschafts toxicosis, die Anwesenheit von Begleitextragenitalen Krankheiten, insbesondere Herz-Kreislauf: Bluthochdruck und seine Kombination mit später Gestose während der Schwangerschaft, endokrine Erkrankungen (Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Herzerkrankungen, Dystonie hypertonischen Typ usw.).

Nifedipin führt wahrscheinlich zur Reifung der Cervix aufgrund seiner entspannenden Wirkung auf dem Myometrium und verbessert uteroplazentare Zirkulation, Veränderung der Förderung in der Ebene des Kalziums in den Myocyten, insbesondere beim Übergang von dem extrazellulären Medium in die Zelle, wobei die Gehalte an Ca - Ionen ²⁺ Serum Blut ist reduziert.

Daher ist Nifedipin sehr effektiv bei der Vorbereitung schwangerer Frauen auf die Geburt, in Abwesenheit einer negativen Wirkung auf den Körper der Mutter, den Zustand des Fötus und des Neugeborenen.

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