Hormone bei der Planung einer Schwangerschaft

Der Hormonhaushalt im weiblichen Körper verändert sich regelmäßig, daher ist es bei der Planung einer Schwangerschaft sehr wichtig, das Blut auf Hormone zu untersuchen. Schließlich können die Möglichkeit einer Empfängnis selbst sowie der normale Verlauf der Schwangerschaft vom erforderlichen Hormonspiegel abhängen.

Insbesondere Frauen, die bereits unter Menstruationsstörungen, erfolglosen Schwangerschaften oder längerem Kinderwunsch litten, sollten auf Veränderungen des Hormonspiegels achten.

Welche Hormone sollten bei der Planung einer Schwangerschaft überprüft werden?

Welche Hormone sollten bei der Planung einer Schwangerschaft überprüft werden? Wie beeinflusst ein bestimmtes Hormon die Fähigkeit, schwanger zu werden?

Zunächst stellen wir Ihnen eine Liste der Hormone zur Verfügung, die bei der Planung einer Schwangerschaft vorkommen und deren Spiegel von Gynäkologen und Reproduktionsmedizinern überprüft werden sollten.

• Östradiol.
• Progesteron.
• FSH.
• LG.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Schilddrüsenhormone.
• DHEA-S.

Auch Frauen über 30, die eine Schwangerschaft planen, kann ein AMH-Test verordnet werden.

Liste der Hormone bei der Planung einer Schwangerschaft

Lassen Sie uns überlegen, was diese Hormone sind, wofür sie verantwortlich sind und warum wir ihre Menge kennen müssen.

Östradiol – die Menge dieses Hormons im weiblichen Körper ist nicht konstant und hängt von der monatlichen Phase ab. Östradiol wird im Fettgewebe sowie in den Eierstöcken und Follikeln unter dem Einfluss anderer Hormone – LH und FSH – synthetisiert. Unter dem Einfluss von Östradiol bereitet sich die Gebärmutterhöhle auf die Einnistung vor, es kommt zu einem natürlichen Wachstum der Gebärmutterschleimhaut. Am häufigsten wird am 2.-5. oder 21.-22. Tag des Zyklus Blut für Östradiol entnommen. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt, am Vortag dürfen Sie keine fetthaltigen Speisen essen, keinen Alkohol trinken, nicht rauchen und keine schwere körperliche Arbeit verrichten.

Progesteron – dieses Hormon wird von den Eierstöcken und in geringeren Mengen von den Nebennieren synthetisiert. Bei Schwangeren wird Progesteron von der Plazenta synthetisiert. Es unterstützt die Einnistung der Eizelle, aktiviert die Vergrößerung der Gebärmutter während der Schwangerschaft und schützt sie vor übermäßiger Kontraktionsaktivität, was zum Erhalt des Fötus in der Gebärmutter beiträgt. Der Hormontest wird während des Eisprungs (ungefähr am 14. Tag) sowie nach dem 22. Tag durchgeführt, abhängig von der Länge des Monatszyklus. Venöses Blut zur Analyse wird morgens vor dem Essen verabreicht.

Follikelstimulierendes Hormon (FSH) – aktiviert die Follikelentwicklung und die Östrogenproduktion im Körper. Ein normaler Hormonspiegel fördert den Eisprung. Die Blutentnahme zur Untersuchung erfolgt an den Tagen 2–5 oder 20–21 des Monatszyklus auf nüchternen Magen.

Luteinisierendes Hormon (LH) – ist zusammen mit dem follikelstimulierenden Hormon am Follikelwachstum, dem Eisprung und der Bildung des Gelbkörpers in den Eierstöcken beteiligt. Der höchste Hormonspiegel wird während des Eisprungs beobachtet; während der Schwangerschaft sinkt der LH-Spiegel. Ein LH-Test wird üblicherweise zusammen mit FSH verschrieben, da ein Hormon ohne das andere wenig nützt. Viel wichtiger ist die Bestimmung des Verhältnisses der beiden Hormone. Im Folgenden werden wir die Normen der Hormonindikatoren besprechen.

Testosteron gilt zu Recht als männliches Sexualhormon, wird aber auch bei Frauen in den Eierstöcken und Nebennieren produziert. Hohe Hormonspiegel können den Eisprung stören und im Frühstadium eine Fehlgeburt auslösen. Die größte Menge des Hormons wird während der Lutealphase und des Eisprungs produziert.

Prolaktin ist ein Hormon, das in der Hypophyse synthetisiert wird. Es sorgt für die Entwicklung der Brustdrüsen bei Frauen und aktiviert die Muttermilchproduktion. Die Menge dieses Hormons hängt eng mit der Menge an Östrogenen und Schilddrüsenhormonen zusammen. Die Analyse erfolgt morgens vor dem Essen. Am Tag vor der Analyse wird von Sex und Stimulation der Brustdrüsen abgeraten und auch von Nervosität abgeraten, da dies zu einem erhöhten Hormonspiegel führen kann. Am häufigsten wird Prolaktin am 5.-8. Tag des Zyklus eingenommen.

Schilddrüsenhormone – diese sollten von allen Patientinnen eingenommen werden, die wegen Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus, Fehlgeburten oder erfolglosen Schwangerschaftsversuchen einen Arzt aufsuchen. Zunächst benötigen wir den Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) und, nach Ermessen des Arztes, freies T4 und T3. Das TSH-Hormon ist an der Stimulation der Prolaktinproduktion beteiligt, einem für die Schwangerschaft wichtigen Hormon. Schilddrüsenerkrankungen können den Eisprung und die Funktion des Gelbkörpers negativ beeinflussen.

DHEA-S ist ein Nebennierenhormon, ein Androgen. Sein Name steht für Dehydroepiandrosteronsulfat. Dank dieses Hormons beginnt die Plazenta einer schwangeren Frau mit der Östrogenproduktion. Die Analyse dieses Hormons wird häufig zur Diagnose von Eierstockerkrankungen verwendet. Die Blutserumentnahme erfolgt 24 Stunden vor dem Test auf nüchternen Magen. Alkoholische Getränke und fetthaltige Speisen sind ausgeschlossen. Rauchen und körperliche Betätigung sind anderthalb Stunden vor dem Test verboten.

Der Anti-Müller-Hormon-Spiegel (AMH) wird vor allem bei Frauen überprüft, die nach dem 30. Lebensjahr eine Schwangerschaft planen. Bekanntlich können die Eierstöcke einer Frau nicht unbegrenzt Follikel produzieren, und früher oder später ist ihre Reserve erschöpft, und eine Frau kann nicht mehr selbstständig schwanger werden. Der AMH-Spiegel bestimmt daher die ovarielle Reserve der Eierstöcke, d. h. er gibt an, wie wahrscheinlich es ist, dass Follikel reifen und ein Eisprung stattfindet, und weist auch auf die Möglichkeit einer frühen Menopause hin.

Hormonelle Normen bei der Planung einer Schwangerschaft

Estradiol (E2):

• in der Follikelphase – 12,5–166,0 pg/ml;
• in der Ovulationsphase – 85,8–498,0 pg/ml;
• in der Lutealphase – 43,8–211,0 pg/ml;
• Wechseljahre – bis zu 54,7 pg/ml.

Progesteron:

• in der Follikelphase – 0,2–1,5 ng/ml;
• in der Ovulationsphase – 0,8–3,0 ng/ml;
• in der Lutealphase – 1,7–27,0 ng/ml;
• Wechseljahre – 0,1–0,8 ng/ml.

Follikelstimulierendes Hormon:

• in der Follikelphase – 3,5–12,5 mIU/ml;
• in der Ovulationsphase – 4,7–21,5 mIU/ml;
• in der Lutealphase – 1,7–7,7 mIU/ml;
• während der Menopause – 25,8–134,8 mIU/ml.

Luteinisierendes Hormon:

• in der Follikelphase – 2,4–12,6 mIU/ml;
• in der Ovulationsphase – 14,0–95,6 mIU/ml;
• in der Lutealphase – 1,0–11,4 mIU/ml;
• während der Menopause – 7,7–58,5 mIU/ml.

Um das FSH/LH-Verhältnis zu bestimmen, muss der FSH-Wert durch den LH-Wert geteilt werden. Der resultierende Wert muss entsprechen:

• 12 Monate nach der Pubertät – von 1 bis 1,5;
• 2 Jahre nach der Pubertät und vor Beginn der Wechseljahre – von 1,5 bis 2.

Testosteron:

• in der Follikelphase – 0,45–3,17 pg/ml;
• in der Lutealphase – 0,46–2,48 pg/ml;
• während der Menopause – 0,29–1,73 pg/ml.

Prolaktin:

• Frauen vor der Schwangerschaft – von 4 bis 23 ng/ml;
• Frauen während der Schwangerschaft – von 34 bis 386 ng/ml.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (Thyrotropin, Schilddrüsenhormon TSH) – 0,27–4,2 μIU/ml.

Freies Thyroxin (Schilddrüsenhormon FT4) – 0,93–1,7 ng/dl.

DHEA-S, Normalwerte:

• für Frauen im Alter von 18 bis 30 Jahren – 77,7–473,6 mcg/dl;
• für Frauen im Alter von 31 bis 50 Jahren – 55,5–425,5 mcg/dl;
• für Frauen im Alter von 51 bis 60 Jahren – 18,5–329,3 mcg/dl.

Anti-Müller-Hormon (AMH, MIS):

• bei Frauen im gebärfähigen Alter – 1,0–2,5 ng/ml.

Die Referenzwerte können zwischen Laboren variieren, daher sollte die Interpretation der Ergebnisse und die Diagnose ausschließlich von Ihrem behandelnden Arzt vorgenommen werden.

Hormone vor der Schwangerschaftsplanung: Abweichungen von der Norm

Eine Überschreitung des Östradiol-Normwerts kann auf Folgendes hinweisen:

• Fortbestehen eines nicht ovulierten Follikels;
• Vorhandensein einer Endometriosezyste der Gliedmaßen;
• das Vorhandensein eines Tumors der Gliedmaßen, der Hormone absondern kann.

Verringerte Östradiolspiegel:

• beim Rauchen;
• bei schwerer körperlicher Anstrengung, die für den Körper ungewöhnlich ist;
• mit erhöhter Prolaktinproduktion;
• mit unzureichender Lutealphase;
• bei Gefahr eines spontanen Aborts hormoneller Ursache.

Ein erhöhter Progesteronspiegel kann auf Folgendes hinweisen:

• Schwangerschaft;
• Gefahr von Gebärmutterblutungen;
• Störungen bei der Bildung der Plazenta;
• Erkrankungen der Nebennieren und Nieren;
• das Vorhandensein einer zystischen Bildung des Corpus luteum.

Verringerter Progesteronspiegel:

• anovulatorischer Zyklus;
• Störungen der Funktionalität des Gelbkörpers;
• chronischer Entzündungsprozess in den Gliedmaßen.

Ein Ungleichgewicht im FSH/LH-Verhältnis kann auf eine Hypophyseninsuffizienz, eine Schilddrüsenunterfunktion, ein Amenorrhoe-Syndrom oder ein Nierenversagen hinweisen.

Erhöhte Testosteronwerte können ein Zeichen für Folgendes sein:

• Stärkung der Funktion der Nebennieren;
• Tumoren der Gliedmaßen;
• erbliche Veranlagung.

Ein niedriger Testosteronspiegel kann auf folgende Situationen hinweisen:

• Vorhandensein von Endometriose;
• erhöhter Östrogenspiegel;
• Entwicklung von Uterusmyomen oder Brusttumoren;
• Osteoporose.

Erhöhte Prolaktinwerte können bei folgenden Erkrankungen beobachtet werden:

• Hypophysentumor;
• verminderte Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose);
• polyzystische Adnexerkrankung;
• Anorexie;
• Leber- und Nierenerkrankungen.

Niedrige Prolaktinwerte sind nur dann bemerkenswert, wenn sie vor dem Hintergrund anderer Hormone (z. B. Schilddrüsenhormone) gesenkt werden. Dies kann auf Erkrankungen des Hypophysensystems hinweisen.

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon kann erhöht sein:

• bei Nierenversagen;
• für Tumore;
• für einige psychische Erkrankungen.

Ein Rückgang des Thyreotropinspiegels kann auf Folgendes hinweisen:

• Schilddrüsenfunktionsstörung;
• Hypophysenverletzung.

Eine erhöhte Menge an Thyroxin weist auf eine Schilddrüsenüberfunktion hin, eine verringerte Menge auf eine Schilddrüsenunterfunktion.

Ein erhöhter DHEA-S-Spiegel weist auf eine erhöhte Androgenproduktion aufgrund einer Funktionsstörung der Nebennieren hin: Dies kann dazu führen, dass eine Schwangerschaft nicht ausgetragen werden kann.

Ein verringerter Spiegel des Anti-Müller-Hormons weist auf Folgendes hin:

• über den Beginn der Wechseljahre;
• über eine verminderte ovarielle Reserve;
• über die Erschöpfung der Eierstöcke;
• über Fettleibigkeit.

Erhöhte AMH-Werte können beobachtet werden:

• bei anovulatorischer Unfruchtbarkeit;
• mit polyzystischen Eierstöcken;
• bei Tumoren der Gliedmaßen;
• bei LH-Rezeptorstörungen.

Bei Frauen, die eine gesunde Schwangerschaft planen, kann 3–6 Monate vor dem erwarteten Schwangerschaftsversuch ein Bluttest durchgeführt werden.

Nur ein qualifizierter Gynäkologe oder Reproduktionsspezialist kann Hormontests verschreiben und auswerten. In fast allen modernen Kliniken und Laboren können Sie bei der Planung einer Schwangerschaft Hormontests durchführen lassen.