Intestinale Enterokolitis bei Neugeborenen: nekrotisierend, ulzerierend

Enterokolitis bei Neugeborenen ist selten, aber die Komplikationen sind sehr schwerwiegend und das Kind kann lebenslang darunter leiden. Es ist sehr wichtig, die Hauptursachen der Erkrankung zu kennen und einer Enterokolitis vorzubeugen. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst mehrere Phasen und berücksichtigt die Besonderheiten der zukünftigen Ernährung des Kindes.

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Epidemiologie

Statistiken zur Prävalenz von Enterokolitis bei Neugeborenen zeigen, dass diese Pathologie bei weniger als 2 % der gesunden, reifen Babys auftritt. Mehr als 95 % der Fälle dieser Pathologie betreffen jedoch Frühgeborene mit niedrigem und extrem niedrigem Körpergewicht. Sowohl der Frühgeburtsfaktor als auch das Körpergewicht spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer Enterokolitis, denn je niedriger diese Indikatoren sind, desto häufiger entwickeln solche Babys Darmschäden. Unter den Kindern, die auf der Intensivstation liegen, können später etwa 7 % eine Enterokolitis entwickeln.

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Ursachen Enterokolitis bei Neugeborenen.

Die Ursachen einer Enterokolitis bei Neugeborenen beschränken sich nicht auf wenige Punkte, sondern stehen in ständigem Zusammenhang mit der Pathogenese der Erkrankung. Als wichtigste Ursache der Enterokolitis gilt die Besiedlung des Darms mit pathogenen Mikroorganismen. Unter normalen Bedingungen beginnt sich der Darm eines gesunden Neugeborenen bereits wenige Stunden nach der Geburt mit Mikroorganismen zu besiedeln. Ein gesundes Kind wird auf den Bauch der Mutter gelegt, damit es Kontakt mit ihrer Haut hat. Dieser Moment ist sehr wichtig, da er die Besiedlung der Haut und Schleimhäute des Kindes mit nützlicher Flora fördert. Auf der Haut der Mutter finden sich dem Kind vertraute Bakterien, die nicht nur die Haut, sondern auch den Darm besiedeln. Diese Bakterien gelangen in den Darm und besiedeln ihn als erste. In den ersten Tagen werden beim Kind geringe Mengen Kokkenbakterien nachgewiesen. Bereits nach drei Tagen, durch den Beginn des Stillens, treten Laktobazillen und Bifidoflora im Darm auf. Bei Frühgeborenen sind diese Besiedlungsphasen gestört. Gleichzeitig treten im Darm zahlreiche pathogene Mikroorganismen auf. Sie stammen aus dem Fruchtwasser, der äußeren Umgebung sowie aus dem Kontakt mit medizinischen Instrumenten und der Krankenhausflora. Allmählich vermehren sich diese Mikroorganismen, und es entstehen immer mehr pathogene Kokken und Bazillen. Sie verursachen einen Entzündungsprozess in der Darmschleimhaut, der sich auf alle Teile des Darms ausbreitet. Bei Neugeborenen lässt sich der Entzündungsprozess aufgrund der Schwäche des lokalen und systemischen Schutzes nicht eindämmen.

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Risikofaktoren

Solche Ursachen können sich vor dem Hintergrund verschiedener Faktoren entwickeln. Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer Enterokolitis bei Neugeborenen sind die folgenden:

• Hypoxie und Asphyxie bei Neugeborenen führen zu Kreislaufversagen in allen Organen;
• angeborene Fehlbildungen und Lungenerkrankungen, die mit anhaltenden Gasaustauschstörungen einhergehen;
• hypovolämischer Schock und Hypotonie senken den Druck in der Arteria mesenterica superior und verstärken die Darmischämie;
• Steißgeburten und Mehrlingsschwangerschaften erhöhen das Risiko einer Frühgeburt;
• schwere hämolytische Zustände und Austauschtransfusionsoperationen;
• angeborene Herzfehler mit unzureichender Herzleistung verringern die Blutversorgung des Darms;
• angeborene Darmanomalien, angeborener Darmverschluss, Morbus Hirschsprung;
• postoperative Phase mit Eingriffen an anderen Organen und Systemen;
• komplizierte Schwangerschaft mit schwerer Gestose, chronischer fetoplazentarer Insuffizienz;
• Polyzythämie;
• die Einnahme bestimmter Medikamente.

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Pathogenese

Die Pathogenese der Enterokolitis bei Neugeborenen beschränkt sich nicht auf einen einfachen Entzündungsprozess im Darm. Eine Verletzung der normalen Ernährung ist ein wichtiger Faktor in der Pathogenese nekrotischer Veränderungen. Ein gesundes, voll ausgetragenes Kind neigt dazu, sofort gestillt zu werden. Bei Frühgeborenen kann die Darmschleimhaut enterale Nahrung nicht sofort aufnehmen, und der frühe Beginn einer solchen Ernährung kann entzündliche Veränderungen verstärken. Dies kann einer der wichtigsten Gründe für die Entstehung einer Enterokolitis und die Zunahme entzündlicher Veränderungen sein.

Ischämische Veränderungen sind die dritte wichtige Ursache der Enterokolitis. Eine unzureichende Durchblutung der Darmarterien führt zu einer Störung der normalen Epithelisierung der Darmschleimhaut. Eine solche Ischämie verstärkt die Entzündung weiter und erhält nekrotische Veränderungen bei Enterokolitis aufrecht.

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Symptome Enterokolitis bei Neugeborenen.

Die ersten Anzeichen einer Enterokolitis können bereits in der zweiten Lebenswoche des Babys auftreten, aber auch schon in den ersten drei Monaten. Alles hängt vom intrauterinen Alter des Kindes ab – je kleiner das Kind und sein Gewicht, desto später entwickelt sich die Pathologie.

Je nach Verlauf unterscheidet man zwischen fulminanter, subakuter und akuter Enterokolitis. Die Entwicklungsstadien hängen von dieser Form ab und auch die Symptome sind charakteristisch für eine bestimmte Form der Erkrankung.

Die Symptome einer Enterokolitis bei Neugeborenen mit einem blitzartigen Verlauf entwickeln sich sehr schnell. Alles beginnt am 3.-5. Lebenstag des Kindes. In der Regel sind solche Läsionen anfällig für Kinder mit angeborenen Pathologien oder Darmerkrankungen. Das gesamte Krankheitsbild entwickelt sich sehr schnell – über 5 Tage – was oft zum Tod führt.

Eine akute Enterokolitis entwickelt sich über mehrere Tage und verläuft in aufeinanderfolgenden Stadien. Im ersten Stadium ist die Darmschleimhaut eines bestimmten Bereichs betroffen. In diesem Darmbereich kommt es zu einer Entzündung mit eingeschränkter Durchblutung im gesamten Darm, was die Ischämie verstärkt. Anschließend breitet sich der Prozess auf die distalen Bereiche des Darms aus, was die klinischen Manifestationen verstärkt. Im letzten Stadium bilden sich nekrotische Bereiche entlang der gesamten Darmlänge, was zu einer Perforation führt.

Die nekrotische Enterokolitis bei Neugeborenen entwickelt sich vor dem Hintergrund eines langfristigen Entzündungsprozesses im Darm. Die ersten Symptome treten beim Kind in Form von Verdauungsstörungen auf. Erbrechen ist das häufigste Symptom dieser Erkrankung. Das Kind verdaut Nahrung nicht und erbricht fast alles. Jede Fütterung endet mit starkem Erbrechen der gesamten aufgenommenen Nahrung. Da ein entzündlicher Prozess vorliegt, gibt es auch systemische Manifestationen – die Körpertemperatur kann ansteigen. Kinder reagieren jedoch nicht immer mit einem solchen Symptom, daher ist es nicht das Hauptsymptom. Der Stuhlgang ist in Form von Durchfall gestört. Er ist schleimig-eitriger Natur, und bei massiver Schädigung der Schleimhaut können Blutstreifen auftreten.

Eine solch starke Entzündung im Darm stört die Nährstoffaufnahme, sodass das Kind nicht zunimmt und schließlich abnimmt. Es weigert sich zu essen, da der Verdauungsprozess viele unangenehme Empfindungen mit sich bringt. Der Bauch ist ständig aufgebläht, Koliken stören und daher ist das Neugeborene launisch. Oft fühlt sich der Bauch hart an und reagiert nicht auf Palpation.

Der subakute Krankheitsverlauf ist durch eine allmähliche Zunahme dieser Symptome gekennzeichnet. Es kann zu periodischen Blähungen kommen, und das Kind nimmt möglicherweise nicht gut zu. Bei einem solchen langfristigen Entzündungsprozess kann sich ein Darmverschluss entwickeln.

Eine ulzerative Enterokolitis bei Neugeborenen entwickelt sich vor dem Hintergrund langfristiger Entzündungsprozesse, gleichzeitig bilden sich an begrenzten Bereichen der Schleimhaut unterschiedlich tiefe Geschwüre, die anschließend perforieren können.

Es kommt häufig vor, dass ulzerative und entzündliche Veränderungen nicht ausgeprägt sind und nur infektiöse Schäden vorherrschen. Der Erreger einer solchen Entzündung ist meist Staphylokokken. Die Staphylokokken-Enterokolitis bei Neugeborenen ist durch das klinische Bild einer infektiösen Darmschädigung gekennzeichnet. In diesem Fall überwiegen die für jede Darminfektion charakteristischen Symptome - Erbrechen, Durchfall, Dehydration, beeinträchtigte Resorption und Gewichtsverlust.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen einer Enterokolitis können sehr schwerwiegend sein, da eine Darmperforation eine der häufigsten Erscheinungsformen ist. Eine vorzeitige Diagnose und Behandlung kann zum Tod führen. Kinder nach einer Enterokolitis haben eine sehr schwierige Rehabilitationsphase, da der normale Zustand des Darms gestört ist und die notwendige Flora lange Zeit fehlt. Dies äußert sich in anhaltenden Funktionsstörungen des Kindes in der Neugeborenenperiode und im ersten Lebensjahr. Bei chirurgischen Eingriffen am Darm können häufige Komplikationen Verklebungen sein, die anschließend zur Entwicklung eines Darmverschlusses führen.

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Diagnose Enterokolitis bei Neugeborenen.

Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht es, die Behandlungstaktik rechtzeitig festzulegen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Daher ist die frühzeitige Diagnose die Hauptaufgabe.

Da die meisten Fälle einer ulzerativen nekrotischen Enterokolitis bei Neugeborenen bei Frühgeborenen auftreten, befinden sich diese Kinder noch auf der Intensivstation. Daher sollte die Diagnostik dort beginnen, mit einer gründlichen Untersuchung des Kindes und seiner Untersuchung während der dynamischen Beobachtung alle drei Stunden.

Symptome, die auf eine Darmschädigung hindeuten können, sind Erbrechen, Durchfall und Blähungen. Der Bauch ist bei Untersuchung und Abtasten hart und verursacht Beschwerden beim Baby.

Die Tests erlauben keine genaue Bestimmung der Pathologie und ihrer Lokalisation. Daher hat die instrumentelle Diagnostik der Enterokolitis in diesem Fall Priorität in der Diagnostik.

Röntgen- und Ultraschalldiagnostik sind die vorrangigen Methoden zur Diagnose einer Enterokolitis bei Neugeborenen.

Durch direkte Röntgenaufnahmen können wir verschiedene Symptome einer Enterokolitis feststellen. Wenn nur eine Infiltration und Entzündung der Schleimhaut auftritt, können wir eine verstärkte Pneumatisierung der Darmschlingen, eine Vergrößerung der Leber aufgrund einer gestörten Durchblutung und eine ungleichmäßige Ausdehnung verschiedener Abschnitte feststellen.

Wenn Veränderungen im Darm mit einer Ischämie einhergehen, kann ein bestimmter Teil der Darmschlinge aufgrund tiefer Wandveränderungen unbeweglich werden. In diesem Fall ist diese Schlinge in seitlicher Position auf dem Röntgenbild ebenso unbeweglich wie in der direkten Projektion.

Wenn die diagnostische Röntgenaufnahme im Stadium einer tiefen Wandschädigung durchgeführt wird, deckt die Pneumatisierung alle Bereiche des Darms ab. Und selbst in der Darmwand können Gasbereiche identifiziert werden, wenn sie durch die Wand in die Bauchhöhle gelangen. Im Stadium der Perforationsbildung bei Enterokolitis gelangt Luft aus dem Darm in die Bauchhöhle und wird auf dem Röntgenbild bereits im Leberbereich bestimmt.

Die Ultraschalldiagnostik ermöglicht neben einem erhöhten Luftgehalt auch die Feststellung einer Verdickung der Darmwand. Bei einer Enterokolitis ist das beständigste echographische Symptom das Vorhandensein von mit flüssigem Inhalt überdehnten Darmschlingen. Im Anfangsstadium kann dies das einzige Symptom sein, das die Diagnose einer Enterokolitis ermöglicht. Ein Zeichen für eine Verschlechterung des Zustands des Kindes kann eine Erweiterung der Pfortader und der Nachweis von Luft dort gemäß den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung sein.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer Enterokolitis sollte bei Auftreten der ersten Symptome durchgeführt werden, da diese anderen Erkrankungen ähneln können. Es ist sehr wichtig, die Enterokolitis von angeborenen Darmanomalien, Morbus Hirschsprung, angeborenem oder erworbenem Darmverschluss und Darmintussuszeption zu unterscheiden.

Bei der Hirschsprung-Krankheit fehlen Nervenenden in der Darmschleimhaut. In der Neugeborenenperiode können Durchfall und Symptome eines funktionellen Darmverschlusses die Hauptsymptome der Erkrankung sein.

Die charakteristischen Symptome der Krankheit ähneln denen einer Enterokolitis: Verstopfung im Wechsel mit normalem Stuhlgang oder Durchfall (aufgrund einer zusätzlichen Enterokolitis), Erbrechen und Intoxikation. Bei diesem Krankheitsverlauf ist ein anhaltendes Durchfall-Syndrom recht typisch, jedoch treten keine ausgeprägten nekrotischen Veränderungen im Darm auf, wie bei einer Enterokolitis. Auch bei Morbus Hirschsprung kommt es nicht zu entzündlichen Prozessen im Darm, und bei der bakteriologischen Untersuchung können keine pathogenen Mikroorganismen isoliert werden.

Die unvollständige Darmrotation ist eine der angeborenen Darmanomalien, von denen eine Enterokolitis unterschieden werden muss. Das erste Anzeichen einer Volvulus mit unvollständiger Rotation ist plötzliches Erbrechen mit Galle, wobei der Bauch sogar einsinken kann. Bei einem proximalen Darmverschluss wird der distale Dickdarm entleert und der Stuhl bleibt unverändert. Bei eingeschränkter Blutversorgung beginnt Blut aus dem Rektum zu fließen. Eine Enterokolitis mit unvollständiger Rotation kann anhand des Hauptsymptoms – dem Nachweis von Galle im Erbrochenen – unterschieden werden.

Bei einem vollständigen Verschluss entwickelt sich rasch eine Darmischämie mit einem harten, vergrößerten Bauch, Hypovolämie und Schock. Die Palpationsschmerzen variieren und hängen vom Grad der Durchblutungsstörung ab, es liegen jedoch immer Anzeichen einer Peritonitis vor. Hier ist die Differenzierung etwas schwieriger. Eine genaue Diagnose kann mithilfe von Doppler-Ultraschall oder Irrigogrammdaten gestellt werden. Oft wird einer Notfalllaparotomie ohne diese Untersuchungen der Vorzug gegeben, da dadurch ein signifikanter Verlust der Darmlänge vermieden wird.

Behandlung Enterokolitis bei Neugeborenen.

Unter Berücksichtigung aller Mechanismen der Enterokolitis-Pathogenese wird auch eine entsprechende Behandlung durchgeführt. Die Prävention von Perforationen und anderen infektiösen Komplikationen ist in der Behandlung obligatorisch. Die erste Lösung in diesem Fall ist die vorübergehende Unterbrechung der enteralen Ernährung. Je nach Schwere der Erkrankung ist nur eine parenterale oder teilweise parenterale Ernährung möglich.

Bei Kindern, bei denen im letzten Stadium eine Enterokolitis diagnostiziert wurde und das Risiko einer Perforation besteht, wird auf eine vollständige parenterale Ernährung umgestellt. Die Berechnung der Hauptnährstoffe erfolgt nach den Bedürfnissen des Kindes unter Berücksichtigung seines Körpergewichts. Es werden spezielle Nährstoffmischungen verwendet, die Eiweiß, Fette und Glukose enthalten. Darüber hinaus wird die Infusionstherapie für das Kind unter Berücksichtigung des täglichen Bedarfs berechnet.

Wird eine Enterokolitis im Anfangsstadium diagnostiziert, kann die enterale Ernährung reduziert werden, indem das Kind über eine Sonde mit abgepumpter Muttermilch ernährt wird. Die restlichen Nährstoffe werden nach dem Bedarf des Kindes berechnet.

Die medikamentöse Behandlung einer Enterokolitis bei Neugeborenen muss unbedingt eine antibakterielle Therapie beinhalten. Schließlich ist eine der Hauptverbindungen in der Pathogenese der Krankheit eine bakterielle Entzündung der Darmwand. Angesichts der sehr aggressiven Darmflora beginnt der Einsatz von Antibiotika nicht mit den schwächsten Medikamenten, sondern mit hochwirksamen und starken Medikamenten. Parallel dazu wird eine Infusionstherapie durchgeführt, und am Ende der Behandlung werden vorsichtig Probiotika hinzugefügt, die die Flora normalisieren und die Reizwirkung anderer Medikamente reduzieren. Probiotika werden in der Regel ein bis zwei Monate nach der Entlassung des Kindes eingenommen. Unter den antibakteriellen Mitteln wird am häufigsten eine Kombination von Ampicillin-Antibiotika mit Aminoglykosiden oder Carbapenemen verwendet.

1. Ampisulbin ist eines der Antibiotika, die häufig bei der Behandlung von Neugeborenen und bei Enterokolitis in Kombination mit anderen Antibiotika eingesetzt werden. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Ampicillin, das durch Sulbactam geschützt ist. Das Antibiotikum wirkt gegen die meisten E. coli-Typen, die eine Darmbesiedlung verursachen können. Die Dosierung des Arzneimittels kann bis zu 150 Milligramm pro Tag betragen, aufgeteilt auf 2-3 Dosen. Die Verabreichung erfolgt intramuskulär oder intravenös. Nebenwirkungen können in Form von allergischen Reaktionen und Störungen der normalen Darmflora auftreten.
2. Amikacin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, das häufig in Kombination mit anderen Arzneimitteln für eine breitere antibakterielle Wirkung eingesetzt wird. Das Medikament wirkt, indem es eine Bakterienzelle in die Struktur der Rybosomen einbaut, wodurch die Proteinsynthese gestört und die Bakterien abgetötet werden. Dadurch wird die bakterizide Wirkung dieses Arzneimittels erreicht. Die Dosierung beträgt 15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Die Verabreichung erfolgt intravenös oder intramuskulär, aufgeteilt auf zwei Dosen. Nebenwirkungen können irreversiblen Hörverlust sowie toxische Wirkungen auf die Nieren umfassen. Lokale Manifestationen in Form von Muskelkontraktionen und Blutdruckschwankungen können auftreten.
3. Imipenem ist ein Antibiotikum aus der Carbapenem-Gruppe, das eine einzigartige Resistenz gegen die meisten Bakterien aufweist. Der Wirkmechanismus des Arzneimittels besteht darin, die Synthese von Proteinen zu stören, die Teil der Struktur der inneren Bakterienwand sind. Die Verabreichung erfolgt intravenös, zweimal täglich. Die Dosierung beträgt 20 Milligramm pro Verabreichung. Nebenwirkungen des Arzneimittels äußern sich am häufigsten in lokalen Reaktionen – Thrombophlebitis, lokalen allergischen Manifestationen und allergischen Hautreaktionen sowie Knochenmarksfunktionsstörungen. Vorsichtsmaßnahmen – Bei einer Langzeittherapie mit diesem Antibiotikum ist eine Überwachung der hämatologischen Parameter erforderlich.
4. Enterozhermina ist ein Probiotikum, das Sporen des Bacillus clausii-Stammes enthält. Das Medikament besiedelt nicht nur den Darm mit nützlicher Flora, sondern dieser Mikroorganismenstamm synthetisiert auch eine große Menge an B-Vitaminen. Dies ist vor dem Hintergrund einer Enterokolitis sehr wichtig, da diese Erkrankung die Fähigkeit des Darms zur Aufnahme aller Vitamine beeinträchtigt. Die Dosierung des Medikaments für Neugeborene mit Enterokolitis beträgt einmal täglich eine Flasche Suspension. Art der Anwendung: Das Medikament muss in Muttermilch oder Säuglingsnahrung aufgelöst werden. Nebenwirkungen sind selten, Koliken können in der Anfangsphase der Therapie auftreten. Vorsichtsmaßnahmen: Es wird nicht empfohlen, das Medikament in heißer Milch aufzulösen, da dies die Vitalaktivität der im Medikament enthaltenen Bakteriensporen beeinträchtigen kann.
5. Prema ist ein Probiotikum der neuen Generation, das Lactobacillus rhamnosus GG enthält – ein nützliches Bakterium, das nicht nur die Darmflora normalisiert, sondern auch die Entwicklung allergischer Erkrankungen in Zukunft verhindert. Die Dosierung des Medikaments in Tropfenform beträgt zehn Tropfen einmal täglich. Nebenwirkungen sind selten, zu Beginn der Therapie kann es zu leichten Blähungen kommen, danach normalisiert sich jedoch die gesamte Darmflora und die Verdauungsprozesse werden wiederhergestellt.

Die chirurgische Behandlung einer Enterokolitis wird häufig angewendet, insbesondere bei später Diagnose. Bekanntlich ist die Darmperforation das Endstadium einer Enterokolitis. Daher wird bei den ersten Symptomen einer Peritonitis sofort operiert. Symptome einer Perforation sind eine deutliche Verschlechterung des Zustands des Kindes, Blähungen, Verhärtungen aller Körperteile beim Abtasten und sofortiges Schreien. Es entwickelt sich eine systemische Entzündungsreaktion mit der Entwicklung eines Intoxikationssyndroms. Der Kern der chirurgischen Behandlung besteht darin, die Perforation zu beseitigen und die Bauchhöhle zu desinfizieren. Die postoperative Phase wird mit einer antibakteriellen und entgiftenden Therapie durchgeführt.

Vitamine können nach der Genesung des Kindes eingenommen werden. Zu diesem Zweck ist eine sorgfältige Auswahl der Präparate erforderlich, damit keine Reizung des Darms auftritt.

Nach einer Enterokolitis können Verdauungsstörungen bei einem Kind mit häufiger Verstopfung oder Durchfall lange anhalten. Daher kann in der Zeit der Langzeitfolgen eine physiotherapeutische Behandlung in Form von Massagen und Iontophorese nach der Operation angewendet werden.

Eine Volksbehandlung der Enterokolitis bei Neugeborenen wird nicht angewendet, da Kinder nach einer Enterokolitis in der Neugeborenenperiode hinsichtlich der Ernährung und der Verwendung jeglicher Mittel, einschließlich homöopathischer und pflanzlicher Mittel, sehr anfällig sind.

Prognose

Die Prognose einer Enterokolitis ist lebenslang günstig. Etwa 50 % der Neugeborenen mit NEC, die eine adäquate Therapie erhalten, erholen sich vollständig und haben in Zukunft keine Probleme beim Füttern.

In manchen Fällen kann es zu einer Verengung des Darms und einem Kurzdarmsyndrom kommen, die eine chirurgische Korrektur erfordern können, selbst wenn die vorherige konservative Behandlung erfolgreich war. Ein weiteres Problem kann das Auftreten eines Malabsorptionssyndroms sein. Dies betrifft die meisten Neugeborenen, die aufgrund einer NEC einen chirurgischen Eingriff benötigten und bei denen ein Teil des Darms entfernt werden musste.

Etwa zwei Drittel der Neugeborenen, die operiert wurden, überleben. Die Sterblichkeit bei NEC ist bei sehr frühgeborenen Babys höher. Die Prävention einer Enterokolitis besteht darin, mögliche Risikofaktoren für die Entwicklung der Pathologie zu berücksichtigen und gesunde Eltern zu finden, um die Geburt eines Frühgeborenen zu vermeiden.

Enterokolitis bei Neugeborenen tritt häufiger bei Kindern mit geringem Körpergewicht auf, daher sind Frühgeborene gefährdet. Angesichts der möglichen Komplikationen und der hohen Sterblichkeit besteht ein erhöhter Bedarf an einer rechtzeitigen Diagnose seitens der Ärzte und der Eltern – dies sind vorbeugende Maßnahmen, um die Entwicklung einer solchen Krankheit zu verhindern.

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