Bluthochdruck der Bein- und Armmuskulatur bei einem Säugling: Ursachen, wann tritt er auf, wie ist er zu erkennen, was ist zu tun?

Hypertonie bei Neugeborenen ist nicht nur ein wichtiger Indikator für die Anpassung des Kindes an Umweltbedingungen, sondern kann auch auf schwerwiegende Erkrankungen des Zentralnervensystems hinweisen. Es ist sehr wichtig, den Muskeltonus eines Neugeborenen in Kombination mit anderen Symptomen zu beurteilen, um das Vorhandensein eines bestimmten Problems genauer beurteilen zu können.

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Epidemiologie

Statistiken zur Prävalenz von Hypertonie zeigen, dass dies das häufigste Symptom einer Schädigung des zentralen Nervensystems unterschiedlicher Ätiologie ist. Das Ausmaß des Traumas während der Geburt liegt bei 3 bis 6 pro 1000 Neugeborenen, und gemessen an der Prävalenz bei normalen Geburten erreicht diese Zahl 7 %. Studien zufolge macht das Geburtstrauma der Halswirbelsäule 85,5 % aller Geburtsverletzungen aus. Ein solches Trauma der Halswirbelsäule kann auch bei absolut physiologischen Geburten auftreten, was den Daten zufolge mehr als 80 % ausmacht (insbesondere bei Erstgebärenden). Alle diese Verletzungen gehen in mehr als 96 % der Fälle mit Muskeltonusstörungen einher, und in mehr als 65 % der Fälle handelt es sich um eine ausgeprägte Hypertonie.

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Ursachen Hypertonizität bei Neugeborenen

Der Muskeltonus eines Kindes ist einer der Indikatoren für den Zustand des Nervensystems. Trotz seines auf den ersten Blick geringen Informationsgehalts kann dieser Indikator viel über die Nervenregulation des Babys aussagen. Dies liegt an einigen Besonderheiten der Struktur des Nervensystems bei Neugeborenen.

Ein Neugeborenes, insbesondere ein Frühgeborenes, ist ein einzigartiges Forschungsobjekt mit eigenen Besonderheiten, die durch ein bestimmtes Entwicklungsstadium des Nervensystems bestimmt werden. Dies betrifft in erster Linie die Entwicklungsphasen des Gehirns, die die Einzigartigkeit der Reaktionen auf die Einwirkung verschiedener äußerer und innerer Faktoren gewährleisten. Schwierigkeiten bei der Analyse des neurologischen Status ergeben sich aus den entsprechenden Merkmalen der Anatomie und Physiologie des Nervensystems von Neugeborenen:

1. Die höchste Integrationsebene ist das thalamopallidale System;
2. Die meisten Reaktionsreaktionen werden auf der Ebene des Hirnstamms und des Subkortex abgeschlossen.
3. Überwiegen von Hemmprozessen gegenüber Erregungsprozessen;
4. Die Dominanz allgemeiner zerebraler Symptome gegenüber fokalen Symptomen, unabhängig von der Art des aktiven pathogenen Faktors;
5. Das Vorhandensein von Symptomen im neurologischen Status, die im Gegensatz zu Erwachsenen und älteren Kindern physiologischer Natur sind;
6. Sprachlosigkeit und Unfähigkeit, über seine Gefühle zu sprechen;
7. Das Vorhandensein eigenartiger Verhaltensreaktionen;
8. Hohe Neuroplastizität des zentralen Nervensystems und damit verbundene gesteigerte Fähigkeit zur Reparatur von Nervengewebe.

Während der Differenzierung der Nervenzellen des Gehirns und der Myelinisierung der Leitungsbahnen wird die Aktivität alter Strukturen gehemmt und die Art der Reaktion des Körpers auf Reize verändert sich. In diesem Fall führt eine Schädigung verschiedener Strukturen des Gehirns zu einer Störung seiner gesamten Arbeit, und das kranke Kind entwickelt allgemeine Symptome als Reaktion auf lokale Schäden. Daher kann eine Tonusverletzung als eine dieser allgemeinen Reaktionen angesehen werden, die auf bestimmte Probleme hinweist.

Ein gesundes Neugeborenes weist bis zu einem Monat eine physiologische Hypertonie aller Muskeln auf. Hält dieser Zustand länger an oder ist er auf beiden Seiten unterschiedlich ausgeprägt, handelt es sich um eine pathologische Hypertonie, deren Ursache ermittelt werden muss.

Daher kann eine Schädigung des Zentralnervensystems eines Neugeborenen jeglicher Art eine allgemeine Reaktion, in diesem Fall Hypertonie, hervorrufen. Es gibt jedoch eine Reihe von Gründen, die am häufigsten zu Hypertonie führen. Einer dieser ätiologischen Faktoren ist eine hypoxische oder ischämische Hirnschädigung. Am empfindlichsten auf die Auswirkungen von Hypoxie reagiert das Zentralnervensystem, dessen Schutzmechanismen schwach ausgeprägt sind. Nervenzellen leiden als erste unter Sauerstoffmangel. Die Pathogenese der Hypertonie liegt in diesem Fall in der Unterbrechung der Sauerstoffzufuhr direkt zu den Gehirnzellen. Das Gehirn als zentrales Organ erhält jedoch als vorrangiges Organ mehr Energie und Sauerstoff. Schließlich reagiert das Herz-Kreislauf-System im Moment des Sauerstoffmangels mit einer Umverteilung des Blutes mit bevorzugter Blutversorgung lebenswichtiger Organe – der sogenannten „Zentralisierung des Blutkreislaufs“ (Gehirn, Herz). Dies verlangsamt den kapillaren Blutfluss der parenchymatösen Organe. Hypoxie der Muskeln und inneren Organe führt zur Ansammlung von Laktat und zum Auftreten einer metabolischen Azidose. Eine metabolische Azidose führt zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Gefäßwand, was zusammen mit einer Verlangsamung des Blutflusses und einer erhöhten Konzentration zu einem Schlammeffekt und Mikrothrombosen führt. Diapedetische Blutungen (punktförmig und groß), Hirnödeme, Hypovolämie und Funktionsstörungen aller Organe und Systeme, einschließlich der Muskeln, treten sekundär auf. Die zentrale Hemmung der Muskeltonusregulation unter dem Einfluss von Sauerstoffmangel im Gehirn einerseits und der Ansammlung von Laktat in den Muskeln andererseits – all dies liegt der Entwicklung von Hypertonie als Reaktion auf Hirnschäden zugrunde.

Zu den Ursachen von Hypertonie zählen häufig Geburtstraumata als direkter Faktor für die Störung der Muskelinnervation. Solche Traumata treten häufig unter dem Einfluss mechanischer äußerer Faktoren sowie bei übermäßigen unphysiologischen Bewegungen während der Wehen auf. Darüber hinaus können solche Schäden durch geburtshilfliche Eingriffe verursacht werden, bei denen das Kind bei fixierten Schultern am Kopf oder in Steißlage an den Schultern mit fixiertem Kopf herausgezogen wird, sowie durch übermäßige Rotation in Gesichtslage. Eine unsanfte Extraktion des Fötus und abnormale Drehungen führen zu einer Störung der Gefäßstruktur und einer Kompression der Adamkiewicz-Arterie, die das Rückenmark und die darüber liegende Lendenwirbelsäule mit Blut versorgt. Bei geringer Belastung können Schäden manchmal von einem einfachen Hirnödem oder Hämatom begleitet sein. Schwere Formen von Traumata basieren auf Blutungen. Rückenmarksverletzungen können mit Subluxation, Wirbeln und Störungen des gesamten Wirbelsäulengerüsts einhergehen. Infolge eines Wirbelsäulentraumas entwickelt sich eine Ischämie der Rückenmarkssubstanz mit vorherrschender Schädigung der Kerne der motorischen Neuronen und der peripheren motorischen Nervenfasern des Gehirns. Es kommt vor, dass auch die Pyramidenbahn in den seitlichen Teilen des Gehirns geschädigt wird. Bei Ödemen manifestieren sich klinisch vorübergehende Veränderungen des Muskeltonus, unwillkürliche Kontraktion einzelner Muskeln, pathologische Reflexe oder Asymmetrie physiologischer Reflexe, Bewegungsstörungen entlang der Peripherie des Typs auf der Ebene der Schädigung und des zentralen Typs in den darunter liegenden Abschnitten. Alle diese Arten von Geburtstraumata werden von Hypertonus begleitet, der in unterschiedlichem Ausmaß ausgeprägt ist.

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Risikofaktoren

Da die Ursachen für Hypertonie verschiedene Hirnverletzungen bei Neugeborenen sind, ist es notwendig, Risikofaktoren zu identifizieren, unter denen sich solche Verletzungen entwickeln können. Zu den Risikofaktoren können folgende gehören:

1. Blutverlust während der Geburt, der aufgrund eines Hämoglobinmangels im Blut der Mutter zu Sauerstoffmangel führt;
2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Dekompensationsstadium bei schwangeren Frauen führen zu einer anhaltenden zerebralen Ischämie beim Kind;
3. Einnahme von Medikamenten oder Narkotika, die die Sauerstoffzufuhr und den normalen Sauerstoffverbrauch des Kindes beeinträchtigen;
4. Verletzung des intrauterinen Gasaustausches aufgrund vorzeitiger Alterung der Plazenta oder Placenta praevia;
5. Pathologien während der Geburt, die zu einem längeren Stehen des Fötus im Geburtskanal und zu Geburtsverletzungen führen.

Alle diese Faktoren führen auf die eine oder andere Weise zu einer Verringerung der Sauerstoffzufuhr zu den Neuronen oder zu Verletzungen der Nervenbahnen, was mit einer Schädigung des Regulationssystems einhergeht und sich als Hypertonie, als eines der Symptome einer solchen Schädigung, äußern kann.

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Symptome Hypertonizität bei Neugeborenen

Physiologische Hypertonie bei Neugeborenen wird durch die Position des Babys während des gesamten intrauterinen Lebens verursacht. Daher werden gesunde, voll ausgetragene Babys mit physiologischer Hypertonie geboren, die im ersten Lebensmonat anhält und dann abklingt. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Tonus auf beiden Seiten ungleich ausgeprägt ist oder länger als die vorgeschriebene Dauer anhält. Dann sprechen wir von einem pathologischen Zustand.

Symptome einer Hypertonie bei Neugeborenen können unmittelbar nach der Geburt auftreten, noch bevor andere Anzeichen sichtbar werden. Sie nehmen mit zunehmender Ischämie oder Hypoxie des Gehirns zu. Es gibt aber auch andere Manifestationen, die auf eine Erkrankung des zentralen Nervensystems hinweisen können. Die ersten Anzeichen einer Hypertonie des zentralen Nervensystems können Atemprobleme unmittelbar nach der Geburt sein. Bei mittelschweren Schäden können Symptome wie schrilles und häufiges Weinen, Störungen der motorischen Aktivität und des Tonus auftreten. Das Auftreten von Krampfanfällen und Herzrhythmusstörungen ist typisch für schwerere Schäden. Ein Krampfsyndrom kann auch in Form von ausgedehnten tonisch-klonischen Anfällen und lokalen Kontraktionen von Muskelgruppen beobachtet werden. In diesem Fall ist bei Neugeborenen das Äquivalent von Anfällen oft ein Krampf der Gesichtsmuskulatur mit verschiedenen Mimikbewegungen der Gesichtsmuskulatur. Diese Symptome können zusammen mit einer Hypertonie auf ein Übererregbarkeitssyndrom hinweisen.

Eine Rückenmarksverletzung durch ein Geburtstrauma geht in der akuten Phase mit Lethargie und leichter Muskelhypotonie einher, die in Hypertonie umschlagen kann. Später können Atemwegserkrankungen, spastische Tetraparese oder Tetraplegie unterhalb der Läsionsebene sowie zentrale Harnwegsstörungen auftreten. Eine häufige Manifestation solcher Verletzungen kann das Symptom eines kurzen Halses mit einer großen Anzahl von Querfalten vom Typ „Akkordeon“ und anschließender Verspannung der okzipitalen Nackenmuskulatur in der postnatalen Phase sein. Eine Hypertonie des Halses bei Neugeborenen ist mit dem Symptom eines Puppenkopfes verbunden, das sich durch eine tiefe Querfalte am Rücken an der Grenze des Schultergürtels zum Kopf manifestiert.

Hypertonie der Gliedmaßen bei Neugeborenen bleibt nach einer ZNS-Schädigung häufig während der ersten sechs Lebensmonate bestehen. Dies kann als normale Erholungsphase angesehen werden, in der der Tonus auf einer Seite überwiegen oder die Hypertonie der oberen Gliedmaßen stärker ausgeprägt sein kann.

Eine Muskelhypertonie bei Neugeborenen kann erstmals bereits in der Phase der Genesung des Kindes auftreten, was auf die Notwendigkeit einer komplexen Behandlung hinweist.

Wann verschwindet die Hypertonie bei Neugeborenen? Wenn es sich um eine physiologische Hypertonie handelt, sollte sie bis zum Ende der Neugeborenenperiode verschwinden. Wenn das Kind eine hypoxische oder ischämische Schädigung des Zentralnervensystems erlitten hat, kann die Hypertonie bis zum Ende des ersten Lebensjahres anhalten. Später können sich Folgen in Form von motorischen Störungen entwickeln. Komplikationen der Hypertonie sind selten und nicht dauerhaft. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto schneller verschwinden daher alle Manifestationen und Komplikationen. Bei solchen Kindern können sowohl körperliche als auch psychomotorische Wachstumsverzögerungen auftreten, die durch verschiedene Behandlungsmethoden korrigiert werden können.

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Diagnose Hypertonizität bei Neugeborenen

Hypertonie bei Neugeborenen wird anhand von Anamnese, Untersuchung, motorischen Funktionstests, sensorischen Funktionstests, Tests des autonomen Nervensystems und Sprachtests diagnostiziert. Neugeborene sind gekennzeichnet durch unkoordinierte, athetoseähnliche Gliedmaßenbewegungen, Muskelsteifheit, physiologische Hypertonie der Beugemuskulatur und lautes Schreien. Ihr Gehör ist vermindert und das Schmerzempfinden geschwächt. Darüber hinaus ist die neuropsychische Entwicklung des Kindes in der Neugeborenenperiode durch das Vorhandensein einer Reihe unbedingter Reflexe des Neugeborenen gekennzeichnet. Während der Untersuchung wird Folgendes unbedingt beurteilt:

1. Die Position des Kindes im Bett;
2. Koordination der Bewegungen;
3. Kopfuntersuchung:
   • seine Position im Verhältnis zum Körper
   • Schädelform
   • Vorhandensein von Asymmetrie, Deformationen
4. Gesicht des Kindes:
   • Zustand der Augenschlitze
   • Zustand des Augapfels
   • Pupillenzustand
   • Augenbewegungen
   • Position und Bewegungen der oberen Augenlider
   • Symmetrie der Nasolabialfalte.
5. Rumpf, obere und untere Gliedmaßen:
   • Vorhandensein von Lähmungen, Paresen, Krämpfen, Zittern, Athetose
   • erzwungene Positionen der Gliedmaßen und des Rumpfes.

Das allgemeine Erscheinungsbild und Verhalten des Neugeborenen liefern wichtige diagnostische Daten. Für korrekte und objektive Daten müssen das Gestationsalter und die Reife des Kindes berücksichtigt werden. Narben der Dystembryogenese fehlen normalerweise oder ihre Anzahl ist minimal. Das Vorhandensein von mehr als 6 Narben der Dystembryogenese ist die Grundlage für die syndromologische Diagnose eines „dysplastischen Status“. Aktive Bewegungen des Neugeborenen hängen vom Verhaltenszustand und dem Vorhandensein oder Fehlen von Schäden des Nervensystems ab. Zum Beispiel Verhaltensstörungen des Kindes in Form von anhaltendem oder ständigem Weinen oder allgemeiner Depression. Aufregung, ständiges, durchdringendes Schreien weisen oft auf eine zerebrale Pathologie hin (Geburtstrauma, Asphyxie). Allgemeine Depression und komatöser Zustand sind oft ein Zeichen schwerer zerebraler Erkrankungen (massive intrakranielle Blutungen, angeborene Fehlbildungen).

Die klinische Beschreibung des Anfallscharakters (leicht oder minimal, latent, tonisch, klonisch, myoklonisch), des Beginns, der Dauer und des Endes des Anfalls sowie des Zustands des Kindes in der interiktalen Phase sind wichtig für die Feststellung der syndromologischen Diagnose. Daher ist es wichtig, den Zustand des Kindes zu überwachen und es für eine genauere Diagnose ständig zu beobachten. EEG-Monitoring, Neurosonographie und MRT des Gehirns, biochemische und klinische Blutuntersuchungen sowie genetische Tests ermöglichen eine Differentialdiagnose der Hypertonie bei einem Neugeborenen mit möglichen Pathologien. Neurosonogramme können Symptome identifizieren, die für eine bestimmte Pathologie charakteristisch sind. Beispielsweise lässt eine Hyperechogenität der periventrikulären Zonen im Bereich der Vorder- und Hinterhörner der Seitenventrikel eine periventrikuläre Leukomalazie vermuten, die bei Ischämie auftreten kann. Hyperechogenität in den subependymalen Bereichen und intraventrikulär lässt das Vorhandensein einer Blutung vermuten. Das Vorhandensein von Zysten weist auf eine vergangene oder anhaltende Infektion hin.

Die zur Diagnose einer Hypertonie erforderlichen Tests beschränken sich nicht auf allgemeine Indikatoren. Wenn neben einer Muskelhypertonie weitere Symptome auftreten, die für intrauterine Infektionen charakteristisch sind, werden Kind und Mutter unbedingt auf das Vorhandensein solcher Infektionen getestet. Schließlich ist die Bestätigung der Ätiologie des Prozesses für die weitere Behandlung sehr wichtig.

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Differenzialdiagnose

Bei ZNS-Läsionen ist eine Konsultation mit einem Augenarzt obligatorisch. Der Augenhintergrund kann bereits in den ersten Lebenstagen untersucht werden: Kinder mit intrakraniellen Blutungen können kleine oder massivere Blutungen und bei bestimmten Formen von Störungen des Mikroelementstoffwechsels Pigmenteinschlüsse aufweisen. Dies ermöglicht nicht nur die Diagnostik, sondern auch die Differentialdiagnostik.

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Behandlung Hypertonizität bei Neugeborenen

Es besteht heute keine klare Vorstellung davon, ob die Verschreibung eines bestimmten Medikaments gegen Hypertonie zur restaurativen Behandlung ratsam ist. Dabei sind die ontogenetische Entwicklungsphase, die mangelnde Differenzierung und die hohe individuelle Sensibilität bei Neugeborenen zu berücksichtigen. Beispielsweise werden heute in der akuten Phase einer Hirnschädigung, die zu sekundären zerebrovaskulären Unfällen führen kann, häufig vasoaktive Substanzen und intensive Reanimationsmethoden für Neugeborene eingesetzt. In jüngster Zeit besteht das Hauptprinzip der Therapie von ZNS-Erkrankungen bei Neugeborenen darin, die eigenen Anpassungsmechanismen zu unterstützen, anstatt mehrere Medikamente zu verschreiben. Von den ersten Lebensminuten eines Neugeborenen an sollte das gesamte Spektrum der therapeutischen Wirkungen auf die Korrektur jener Organe und Systeme (Herz, Lunge, Nieren usw.) ausgerichtet sein, die die Funktionsfähigkeit und das normale Funktionieren des Zentralnervensystems gewährleisten. Die restliche Behandlung erfolgt nach dem syndromologischen Prinzip. Gleichzeitig sind nur drei klinische Syndrome (konvulsiver, hypertensiv-hydrozephaler, muskulärer Hypertonus) für die Verabreichung von Medikamenten unbedingt erforderlich.

In den letzten Jahren umfassten Barbiturate, Hydantoin und Benzodiazepine die Behandlung des Krampfsyndroms bei Kindern mit hypoxischer Schädigung des Zentralnervensystems. Bei Säuglingen kann Carbamazepin nach dem ersten Monat nach vorheriger Prüfung der individuellen Empfindlichkeit zusätzlich zu Antikonvulsiva verabreicht werden. Cerebrocurin, Ceroxon und Somazina werden ebenfalls zur Behandlung eingesetzt. Die metabotrope Therapie in Form von Actovegin, Instenon, B-Vitaminen, ATP sowie dem Multiprobiotikum „Simbiter“ und anderen ist heute in der praktischen Medizin weit verbreitet. Die obige Medikamentenliste bezieht sich auf die Basistherapie. Medikamente mit überwiegend vasoaktiver Wirkung – Cavinton, Cinnarizin und andere – werden bei Veränderungen der zerebralen Hämodynamik verschrieben, die mit neurophysiologischen Methoden diagnostiziert werden. Wenn man bedenkt, dass im ersten Lebensjahr im Nervensystem zwei Prozesse parallel ablaufen – die Wiederherstellung und die Degeneration hypoxisch veränderter Neuronen –, zielt die Wirkung von Actovegin auf die Aktivierung neuroplastischer Prozesse ab.

1. Elkar ist ein Medikament aus der Gruppe der Stoffwechselmittel, das in der komplexen Therapie von Muskeltonusstörungen und Nervenschädigungen eingesetzt wird. Der Wirkstoff des Medikaments ist Levocarnitin. Dies ist eine natürliche Verbindung, die beim Eintritt in die Zelle die notwendigen Metaboliten an die Mitochondrien überträgt und so die synthetisierte Energiemenge erhöht. In Neuronen trägt dies zur schnellen Wiederherstellung von Verbindungen bei und beschleunigt die Myelinisierung der Fasern. Elkar wird in Tropfenform bei Hypertonie bei Neugeborenen angewendet. Dosierung: 2 Tropfen dreimal täglich. Für die volle Wirkung muss das Medikament mindestens einen Monat lang angewendet werden. Nebenwirkungen können Schwäche und Dyspepsie sein, was eine Dosisreduktion erfordert.
2. Glycin ist ein Medikament, dessen Wirkstoff die gleichnamige essentielle Aminosäure Glycin ist. Das Medikament wirkt durch die Aktivierung von GABA-Rezeptoren und die Blockierung von Alpha-Rezeptoren. Dies reduziert die stimulierende Wirkung im Gehirn und reduziert Muskelhypertonie und andere Symptome der Übererregbarkeit. Das Medikament hat außerdem eine schützende Wirkung auf Nervenzellen und -fasern. Das Medikament wird in Form einer Tablette verabreicht, die zerkleinert und in Milch aufgelöst werden muss. Die Dosis beträgt dreimal täglich ein Drittel einer Tablette. Nebenwirkungen können leichte Depressionen sein, die mit Schläfrigkeit und Lethargie einhergehen können. Glycin wird bei Neugeborenen mit Hypertonie auch zur Verringerung der Toxizität anderer Wirkstoffe eingesetzt.
3. Tolperil ist ein Medikament zur Korrektur eines erhöhten Muskeltonus. Es reduziert die Menge an aktivem Acetylcholin, was die Muskelkontraktion erhöht. Dadurch nimmt der Hypertonus ab und die Funktion aller Organe und Systeme verbessert sich. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 0,0125–0,025 g/Tag. Die Anwendung kann intramuskulär erfolgen, wobei das Arzneimittel in zwei oder drei Dosen aufgeteilt wird. Nebenwirkungen können in Form von Zuckungen einzelner Muskelgruppen, starker Hypotonie und Lethargie auftreten.
4. Somazina ist ein Nootropikum, dessen Wirkstoff Citicolin ist. Diese Substanz gelangt ins Gehirn und verbessert die Ionenleitfähigkeit durch die Neuronenwand und normalisiert die Nervenleitfähigkeit. Solche Effekte vor dem Hintergrund hypoxischer Neuronenschäden sind für eine schnellere Genesung des Kindes sehr wichtig. Das Medikament wird intravenös verabreicht. Die Dosierung für Kinder beträgt 100 Milligramm pro Tag, was einem Fünftel einer Ampulle entspricht. Nebenwirkungen können in Form von erhöhtem Blutdruck und Tachykardie auftreten.

Vitamine und Physiotherapie werden sehr häufig eingesetzt, da neben der zentralen Regulierung mit Medikamenten auch die Stimulation der Muskulatur durch Physiotherapie wichtig ist. Massage und Gymnastik für Neugeborene mit Hypertonie müssen während der Erholungsphase zunächst von einem Spezialisten durchgeführt werden, danach kann die Mutter dies täglich selbst für das Kind tun. Therapeutische Gymnastik und Massage werden ab der 2.-3. Lebenswoche durchgeführt.

1. Zur besseren Tonusreduzierung kann die Mutter das Baby in der Embryo-Position auf den Bauch legen. Zur Entspannung der Muskulatur kann das Baby auch auf einen großen Ball gelegt und anschließend geschaukelt werden. Anschließend sollten die Muskeln der Gliedmaßen massiert werden, wobei die Arme zurückgezogen und Druck auf die Brust ausgeübt wird.
2. Zur Normalisierung des Tonus trägt auch eine Akupressurmassage mit leichtem Fingerdruck auf die betroffenen Muskeln bei.
3. Anschließend massieren sie die Fußsohlen, greifen sie und beugen und strecken die Beine an den Gelenken.
4. Die Stützreaktion wird im Stehen stimuliert, wobei das Kind unter den Achseln gestützt wird.
5. Übungen zur Entwicklung der Artikulation und Zungenmassage können während des Gesprächs mit dem Kind durchgeführt werden, damit es die Laute wiederholt.
6. Obligatorisches orthopädisches Regime zur Schaffung einer besonderen Position von Kopf, Armen und Beinen.

Die Physiotherapiesitzungen sollten einzeln, mindestens zweimal täglich, stattfinden und 20–30 Minuten dauern.

Hausmittel

1. Bäder mit beruhigenden Kräutern sind sehr nützlich, um den Muskeltonus zu reduzieren. Dazu müssen Sie 50 Gramm Minze, Schnur, Eichenrinde und 100 Gramm Salbei in einem separaten Behälter dämpfen. Diese Lösung sollte mit einem Liter Wasser übergossen und einen Tag lang ziehen gelassen werden. Wenn Sie dann ein Kind baden, müssen Sie einen halben Liter in das Bad geben und den Rest für ein anderes Mal stehen lassen. Nach einem so entspannenden Bad sollten Sie auch eine Punktmassage der Gliedmaßen durchführen.
2. Verwenden Sie eine fertige Salbe aus Lorbeerblättern, Honig und Olivenöl. Nehmen Sie dazu drei große Lorbeerblätter und mahlen Sie sie zu Pulver. Geben Sie einen Esslöffel Honig und zehn Tropfen Olivenöl hinzu. Mischen Sie die Salbe im Wasserbad zu einer homogenen Masse und lassen Sie sie abkühlen. Tragen Sie einen Tropfen der Salbe auf Arme und Beine auf und reiben Sie sie ein. Stellen Sie vor dem Eingriff sicher, dass das Baby nicht allergisch ist. Tragen Sie dazu einen kleinen Tropfen auf den Unterarm auf und beobachten Sie die Hautreaktion eine halbe Stunde lang.
3. Gurkenblüten mit Kamillenblüten vermischen und Olivenöl hinzufügen, bis eine Salbenkonsistenz entsteht. Einen kleinen Tropfen auftragen und gründlich einreiben.
4. Beim Baden ist die Zugabe von Aromaölen gut für die Muskelentspannung. Dazu können Sie vor jedem Bad einen Tropfen Zimtöl und zwei Tropfen Lavendelöl ins Wasser geben.

Eine Kräuterbehandlung kann bereits während der Erholungsphase eingesetzt werden.

1. Oreganokraut in Kombination mit Leinsamen aktiviert die reparativen Kräfte der Neuronen und wirkt entspannend auf die Muskeln. Für den Aufguss 10 Gramm Oreganokraut und 20 Gramm Leinsamen mit kochendem Wasser übergießen. Geben Sie dem Kind einen Monat lang jeden zweiten Tag fünf Gramm davon.
2. Berberitzenaufguss wird häufig zur Muskelentspannung als Salbe oder Aufguss verwendet. Zur Zubereitung des Arzneimittels nehmen Sie 30 Gramm Kräuter und übergießen sie mit 300 Milliliter kochendem Wasser. Nach drei Stunden Einwirkzeit können Sie dem Kind zweimal täglich zwei Tropfen des Aufgusses verabreichen.
3. Eibischkraut hat ebenfalls eine beruhigende Wirkung. Für einen Aufguss nehmen Sie 50 Gramm des Krauts und übergießen es mit heißem Wasser. Nach dem Aufguss geben Sie einen Tropfen Olivenöl hinzu und geben dem Kind einmal täglich einen Tropfen dieses Aufgusses.

Auch Homöopathie wird zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.

1. Acidum nitricum ist ein anorganisches homöopathisches Mittel, das ein Derivat der Nitratsäure ist. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Muskelhypertonie angewendet, die mit ausgeprägten Veränderungen der oberen Gliedmaßen und des Halses einhergeht. Die Dosierung des Arzneimittels für Neugeborene beträgt dreimal täglich zwei Globuli. Nebenwirkungen können Lethargie, verminderte Reflexe und Harnwegserkrankungen sein.
2. Arnika ist ein pflanzliches homöopathisches Präparat, das in der Kinderheilkunde weit verbreitet ist. Es ist wirksam bei der Behandlung von Hypertonie bei Neugeborenen, die durch traumatische Faktoren oder Geburtstraumata verursacht wird. Das Medikament wird in Granulatform angewendet. Die Dosierung beträgt vier Granulat pro Woche, danach zwei Granulat pro Tag für weitere drei Monate. Nebenwirkungen können nur auftreten, wenn die Dosis überschritten wird. Dann kann es zu Zuckungen der Gesichtsmuskulatur des Kindes kommen.
3. Berberis ist ein einkomponentiges organisches Arzneimittel zur Behandlung von Hypertonie mit motorischen Beeinträchtigungen der unteren Extremitäten. Das Medikament wird häufig zur Behandlung schwerer Formen der Zerebralparese eingesetzt. Die Dosierung des Arzneimittels richtet sich nach dem Grad der Beeinträchtigung und beträgt bei geringfügigen Beeinträchtigungen ein Granulat pro Tag. Nebenwirkungen können allergische Reaktionen und starker Juckreiz sein.
4. Lycopodium ist ein homöopathisches Arzneimittel zur Behandlung von Tonusstörungen bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht, Anämie und Entwicklungsstörungen. Das Arzneimittel beeinflusst nicht nur den Tonus, sondern verbessert auch die periphere Leitfähigkeit der Nervenfasern. Das Arzneimittel wird in Form von Granulat angewendet: fünfmal täglich zwei Granulat über fünf Tage, danach zweimal wöchentlich drei Granulat. Die Behandlungsdauer beträgt 40 Tage. Nebenwirkungen sind sehr selten, können aber zu Gesichtsrötungen führen.

Volksheilmittel und homöopathische Mittel dürfen nur auf Anraten eines Arztes angewendet werden.

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Verhütung

Unbehandelte Kinder entwickeln Kopfschmerzen unklarer Ätiologie, erhöhte Müdigkeit, Skoliose, vegetativ-vaskuläre Dystonie (einschließlich Blutdruckinstabilität, Herzklopfen, Wetterabhängigkeit, Schwindel, vermehrtes Schwitzen). Solche Kinder haben oft ein schlechtes Gedächtnis, verminderte Sehschärfe, beeinträchtigte allgemeine und feine Motorik, ein mögliches Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom, Konzentrationsschwierigkeiten, Probleme beim Lernen und bei der sozialen Anpassung in einer Kindergruppe. Wachstums- und Entwicklungsstörungen des Bewegungsapparates treten aufgrund einer fehlenden Regulierung und Störung der Bildung physiologischer Kurven der Wirbelsäule mit anhaltender Hypertonie auf.

Deshalb sollten vorbeugende Maßnahmen an erster Stelle stehen und schädliche Faktoren während der Schwangerschaft und der normalen Wehen der Mutter ausschließen, um Geburtsschäden zu vermeiden.

Hypertonie bei Neugeborenen kann bis zu einem Monat physiologisch sein. Hält sie jedoch länger an oder ist sie asymmetrisch ausgeprägt, ist eine Diagnose erforderlich. Ein solches Symptom ist in der Regel nicht isoliert und weist auf eine Schädigung des Nervensystems hin. Um Komplikationen in Zukunft zu vermeiden, empfiehlt sich eine komplexe Behandlung mit Medikamenten und physiotherapeutischen Methoden.

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Prognose

Die Lebensprognose und die normale Wiederherstellung der Muskelfunktion hängen von der strukturellen Schädigung des Gehirns des Neugeborenen ab, die die weitere Entwicklung des Kindes bestimmt. Die häufigsten Folgen einer hypoxischen Schädigung des Zentralnervensystems sind Krampfanfälle, spastische Paresen, Ataxie und Hyperkinese. Manchmal treten sie in Kombination mit subkortikaler Blindheit und kognitiven Störungen auf. Kleine Kinder (unter 3 Jahren) verärgern ihre Eltern oft durch schlechten Schlaf, häufiges Aufstoßen, ständige Angst und Weinen, schwaches Saugen an der Brust und eine verzögerte psychomotorische Entwicklung. Ein Hydrozephalus kann sich entwickeln. Wenn die Diagnose nicht im Kreißsaal oder im ersten Lebensmonat des Kindes gestellt wurde, treten neurologische Symptome bereits vor dem dritten Lebensmonat auf. Asthma bronchiale, Ekzeme, Nahrungsmittelallergien, Neurodermitis, Wirbelsäulendeformitäten, Epilepsie und Anämie können auftreten.

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