Der Verlauf der Wehen mit Beckenpräsentation
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Geburten mit Beckendarstellung des Fötus sind meist kompliziert:
- vorzeitiger oder frühzeitiger Austritt von Fruchtwasser, Prolaps von Nabelschnurschlingen;
- Schwäche der Arbeitstätigkeit;
- Asphyxie des Fötus;
- Unvorsichtigkeit der Weichteile des Geburtskanals für die Passage des Kopfes.
Aufgrund der Art des Arbeitsablaufes während der Beckenpräsentationen des Fötus ist es notwendig, die folgenden Maßnahmen durchzuführen: Verhinderung der vorzeitigen Entladung von Fruchtwasser; frühzeitige Erkennung von Fehlbildungen und rechtzeitiger Behandlung; Rendering in manuellen Lieferanleitungen für NA Tsovyanov und klassische manuelle Erlaubnis.
Der Mechanismus der Wehen bei der Beckenpräsentation unterscheidet sich von dem bei Kopfschmerz, aber das Prinzip der Anpassung des präsentierenden Teils an den generischen Kanal bleibt gleich.
Gesäß ist kleiner im Volumen als der Kopf, aber dennoch sind sie für das Becken der Mutter ein großer Teil. Die größte Größe des Gesäßes ist der Abstand zwischen den großen Spießen. Diese Größe, wie eine sagittale Naht in der Kopfpräposition, wird im normalen Beckeneingang in einer schrägen Größe eingestellt. Das vordere Gesäß des ersten fällt in ein kleines Becken und wird zu einem vorderen Punkt. So wird ein Moment gemacht, der mit einer sakralen Rotation in der Kopfpräposition verglichen werden kann.
Wenn das größte Volumen (Segment) des Gesäßes durch den Beckeneingang geht, führen diese eine Innenrotation in der Beckenhöhle derart durch, dass das vordere Gesäß sich der Stirn nähert und sich nach vorne erstreckt und das hintere zum Kreuzbein; lin. Die intertrochanterica wird in einer direkten Ausgangsgröße auf den Beckenboden gesetzt.
Das Schneiden und Schneiden des Gesäßes wird wie folgt durchgeführt. Der vordere Stumpf tritt unter der Symphyse hervor, das Fetusbecken ruht im Lumbalbogen mit seinem Ilium (Fixationspunkt) und erst dann entsteht das hintere Gesäß. In diesem Fall kommt es zu einer starken Seitneigung der Lendenwirbelsäule entlang der Beckenachse, ähnlich wie bei der Kopfstreckung.
Wenn das hintere Gesäß vollständig geboren ist, richtet sich der Bogen der Wirbelsäule auf und löst den Rest des hinteren Gesäßes. Die Beine sind zu dieser Zeit oder werden auch freigegeben, wenn sie mit dem Gesäß einhergehen, oder sie bleiben im Geburtskanal, wenn sie gestreckt sind, was normalerweise bei einer reinen Beckenprothese beobachtet wird. Im letzteren Fall werden die Beine während der folgenden Kämpfe geboren. Nach der Geburt machen die Hinterbacken eine äußere Wendung (ähnlich dem Kopf) entsprechend der Position der darüber liegenden Schultern. Lin. Intertrochanterica ist in der gleichen Größe wie die Schultern gesetzt. Die Geburt des Rumpfes vom Gesäß bis zum Schultergürtel ist einfach, da dieser Teil des Körpers leicht komprimiert und an den Geburtskanal angepasst werden kann. Gleichzeitig wird der Nabelring gezeigt, und die Nabelschnur wird mit den Muskeln des Beckenbodens an den Rumpf gedrückt.
Die Passage des Schultergürtels durch den Geburtskanal ist vom gleichen Typ wie die Passage des Beckenendes. Die bikromiale Größe der Schultern kann nicht in einer direkten Austrittsgröße festgestellt werden. Das vordere Akromion wird aus der Gebärmutter gelöst, wodurch unter ihm der Nacken-Schulter-Winkel (der Fixationspunkt) entsteht und erst danach die Hinterhand freigegeben wird. In diesem Fall werden die Griffe leicht geboren, wenn sie eine normale Gliedposition beibehalten, oder sie sind verzögert, wenn sie entlang des Kopfes verlängert oder dahinter zurückgelegt werden. Verlängerte oder umgestürzte Griffe können nur durch geburtshilfliche Methoden ausgelöst werden. Geborene Schultern bilden entsprechend dem Mechanismus des Hindurchtretens durch das Becken des nachfolgenden Kopfes eine äußere Wendung in eine schräge Dimension, die derjenigen gegenüberliegt, in der sich die pfeilförmige Naht befindet.
Bei der Geburt des Kopfes gibt es die Flexion im Eingang oder Eingang in der Bassin, in die sie in der schiefen Größe hineinkommt; gefolgt von einer inneren Rotation in der Beckenhöhle, Schnitt mit einem größeren Umfang entsprechend dem Durchmesser des Suboccipito-Frontalis.
Der Fixationspunkt ist die Fossa suboccipitalis, wobei der Hinterhaupthöcker höher als der Busen liegt; der Kopf ist gebeugt, das Kinn ist zuerst geboren, das Hinterhaupt ist das letzte.
Jeder Geburtshelfer sollte in der Lage sein, bei der Geburt des Kindes mit der Geburt zu helfen. Der Geburtshelfer muss sich daran erinnern, dass eine gefährliche Periode, die den Fötus bedroht, mit dem Moment beginnt, wenn der untere Winkel des Schulterblatts aus dem Genitalspalt erscheint. An diesem Punkt ist die Verzögerung der Wehen, zumindest für eine kurze Zeit, im Durchschnitt nicht länger als 5 Minuten, für den Fötus tödlich. Diese Gefahr kann auch auftreten, wenn der Nabelring infolge der Nabelschnurpresse aus dem Genitalspalt austritt. Besonders die größte Gefahr bedroht das Leben des Fötus beim Durchgang durch den Ausgang des Beckens des Schultergürtels, wenn der Kopf in die Höhle des kleinen Beckens eintritt.