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Blutfluss in der Arterie der Nabelschnur während der Wehen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Moderne Studien zeigen, dass die Kardiotokographie keine signifikanten Vorteile gegenüber der herkömmlichen fetalen Auskultation durch das Geburtshoroskop hat. So kam die American Association of Obstetricians and Gynecologists 1988 zu dem Schluss, dass die periodische Auskultation des Fötus bei der Geburt "genauso wirksam ist wie die elektronische Überwachung bei der Überwachung von Hochrisikopatienten während der Geburt". Trotzdem überwachen viele geburtshilfliche Zentren die Geburt. Es gibt eine schlechte Assoziation von pathologischem KIT mit fetaler Azidose, aber die Chancen einer Azidose im Fötus sind bei pathologischen CTGs höher.
Niedrige Variabilität ist auch schlecht korreliert mit fetaler Azidose und die Prognose kann nicht mehr als 5% der Föten gestellt werden. Wenn während der Geburt Tachykardie oder Dezelerationen auftreten, wird der pH-Wert von 7,20 auf 30% steigen. Späte Dezelerationen geben eine Vorhersage von Azidose im Fötus zwischen 30-40%. Späte Dezelerationen und die Vorhersage des Apgar-Wertes von 7 und weniger hängen mehr mit der Größe der Deklation zusammen als die zeitlichen Verhältnisse mit Uteruskontraktionen.
Außerdem hat die Verwendung von CTG bei Wehen die perinatale Mortalität nicht reduziert, sondern nur die neonatalen Schäden reduziert. Daher sind CTG und CBS des Fötus bei Frauen in der Arbeit mit hohem Risiko für ein optimales Management der Arbeit notwendig. Zum Beispiel verwenden in England weniger als die Hälfte der geburtshilflichen Zentren CTG und fetales COC. Lediglich niedrige pH-Werte in der Nabelarterie korrelieren mit niedrigen Apgar-Werten, aber weder pH noch Apgar können die neonatologische Morbidität vorhersagen. Periodisch vorliegende Hypoxie bei der Geburt ergibt daher keine signifikante Verbindung mit dem nachfolgenden neurologischen Ergebnis bei einem neugeborenen Kind. Kontinuierliche Überwachung verbessert den Zustand von 1 von 1.000 Kindern, die während der Wehen überwacht wurden, aber die Häufigkeit von Kaiserschnitt und Geburtszangen hat sich signifikant erhöht.
Messung des Blutflusses in der Arteria umbilicalis noch stärker bevorzugt als die Erfassungs CTG Leiden (distress) Fetus während der Wehen, da in fetal distress bis 12mal Inzidenz von Sectio erhöht. Der Pulsationsindex während der Geburt ändert sich nicht signifikant. Während der Kämpfe ändert es sich nur, wenn der Fötus einen Herzschlag hat. Indexänderungen am häufigsten mit fetaler Fehlernährung beobachtet, und so die genaue Definition des Blutflusses in der Nabelarterie ist wichtig, in der fetale Unterernährung der Vorhersage und den Mangel an enddiastolische Blutfluss in 80% erzeugt Hypoxie und in 46% des Risikos einer Azidose.
Wenn verspätete Lieferung Pulsation Index Anstieg von 20% in der Arteria carotis interna während einer Hyperoxygenierung Mutter (60% O 2 Inhalation) ist ein Marker für negatives Ergebnis verspäteter Lieferungen für den Fötus.
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