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Wichtige Elemente der Kinnanatomie
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Obwohl die grundlegende Anatomie des Unterkiefers ästhetischen Chirurgen gut bekannt ist, müssen einige Punkte hervorgehoben werden. Die Position der Foramina mentalis ist sehr variabel, befindet sich aber meist unterhalb des zweiten Prämolaren. Anatomische Studien zeigen, dass sich die Foramina mentalis in 50 % der Fälle auf Höhe des zweiten Prämolaren befinden, in 25 % der Fälle zwischen dem ersten und zweiten Prämolaren und in den restlichen 25 % der Fälle hinter dem zweiten Prämolaren.
Im Unterkiefer junger Menschen liegen die Foramina mentalis meist in der Mitte zwischen Alveolarkamm und Unterkieferrand, etwa 25 mm lateral der Mittellinie, dieser Abstand kann jedoch auch 20 bis 30 mm betragen. Bei Kindern liegen sie tiefer und anteriorer. Mit zunehmendem Alter nähern sich die Foramina mentalis aufgrund der Atrophie des Alveolarfortsatzes dem Alveolarkamm und behalten einen relativ konstanten Abstand zum Unterkieferrand.
Das heißt, ihre relative Position wird höher. Selbst im Alterskiefer bleibt zwischen den mentalen Öffnungen und dem Rand des Unterkiefers am Muskelansatzpunkt ein Abstand von mehr als 8 mm bestehen. Das Gefäß-Nerven-Bündel verlässt die mentale Öffnung nach oben und ist von einer dichten Membran umgeben.
Die Bedeutung der Anatomie des Foramen mentale im alternden Unterkiefer steht in direktem Zusammenhang mit der Sicherheit bei der chirurgischen Platzierung von Unterkieferaugmentationsimplantaten. Die anatomischen Merkmale dieser Region erfordern eine sorgfältige Dissektion, um unterhalb des Foramen mentale, aber oberhalb des Muskelansatzes entlang des Unterkieferrandes eine Tasche für das Implantat zu schaffen. Typischerweise stehen 10 mm Platz zur Verfügung.
Korrekt gefertigte Implantate sollten in diesem Bereich eine Höhe von 6–8 mm aufweisen. Da das neuromuskuläre Bündel von einer dichten Membran umgeben ist und vom Foramen mentale aufwärts verläuft, kann die Verwendung eines Elevators im 8–10 mm großen Bereich das Bündel beeinflussen und sogar etwas dehnen, es ist jedoch sehr schwierig, das Bündel zu zerreißen. Obwohl diese anatomische Besonderheit die Voraussetzungen für sicheres Arbeiten schafft, ist beim Zurückziehen der Taschenwand Vorsicht geboten.
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