Wählen Sie ein Implantat für den Unterkiefer

Die Auswahl eines Implantats beinhaltet die Auswahl des Materials, aus dem es hergestellt wurde, sowie die Wahl der Form, die notwendig ist, um das Aussehen des Patienten zu verbessern. Ideales Material für die Implantation im Unterkiefer und Wangenknochen sollte die notwendige Konsistenz, Flexibilität und Dichte aufweisen; es muss flächenhaft sein, resistent gegen Infektionen, stabil, zum Entfernen und Ersetzen erhältlich, einfach herzustellen und sicher für das umliegende Gewebe. Das einzige alloplastische Material, das praktisch alle diese Anforderungen erfüllt, ist ein monolithischer Silikonelastomer-Kautschuk (Silastic).

Silastic besteht aus einem Polymer, dessen Konsistenz geändert werden kann, um Weichheit und Flexibilität zu wählen. Der Organismus nimmt dieses Material wahr und bildet darum eine faserige Kapsel, ohne das Implantat selbst zu verformen. Implantate mit Löchern werden zusätzlich durch Einwachsen von Bindegewebe stabilisiert. Aus dem Material können Implantate verschiedener Größen und Formen industriell mit Computersimulationen hergestellt werden. Sie können individuell angepasst werden, indem die Form im Operationssaal geändert wird und mit herkömmlichen Werkzeugen und Klingen abgeschnitten wird.

Die Auswahl eines der vielen verfügbaren Implantate für den Unterkiefer von Silastic kann schwierig sein. Die erste Lösung ist die Bevorzugung eines verlängerten Unterkieferimplantats am zentralen Kinnimplantat. Drei am häufigsten verwendeten und studierten längliche Implantat zum Mandibula - ist ein langgestreckter anatomischer Kieferimplantat (vier Größen), verschiedener Kinnimplantate Blumen (Standard, vertikal, schräg anterior oder posterior) und vperedichelyustnye Implantate Mittelman (vier Größe). Alle drei Arten von Implantaten weisen unterschiedliche Konfigurationen und Ansätze auf, die jedoch sehr gute Ergebnisse liefern. Längliche anatomische Kieferimplantat gibt eine andere Kinnvergrößerung, je nach den Bedürfnissen des Patienten, aber die Größe des Implantats unter Foramen mentale fällt, ist in etwa gleich, egal, was die Volumenzunahme in dem Kinn. Mit anderen Worten, die Zunahme der Fläche der anterioren Unterkieferrille bleibt unabhängig von der Größe der Kinnvergrößerung gleich. Das Unterkieferimplantat Flowers zeichnet sich durch verschiedene Neigungen in der zentralen, kinn- und konischen Fortsetzung entlang des Unterkiefers unter der Kinnöffnung aus.

Mittelmans Vorderkieferimplantate bieten vier Möglichkeiten, das Kinn zu vergrößern, in Kombination mit vier vergleichbaren Möglichkeiten, diese Implantate in den Bereich der anterioren Unterkieferrinne zu bringen. Sie sind für unterschiedliche Korrekturgrade der anterioren Unterkiefergrube bei gleichzeitigem Anstieg des Kinns konzipiert. Zusätzlich gibt es ein verlängertes Unterkieferimplantat, das das eigentliche Kinn nicht vergrößert, sondern die anteriore Unterkiefergrube korrigiert. Es wird eine äußerst wichtige Ergänzung zum Facelift bei Patienten mit einem adäquaten Kinn, das so oft mit dem Vorhandensein der vorderen Unterkiefer-Rinne kombiniert wird. Es gibt eine Modifikation eines verlängerten Kinnimplantats, vorgeschlagen von Terino. Es hat einen mehr quadratischen Kinnvorsprung, wodurch ein markanteres Kinn erzeugt werden kann.

Silastische Implantate, die hierin beschrieben sind, können unterschiedliche Dichten aufweisen. Die weicheren monolithischen Implantate sind flexibler und durch kleinere Einschnitte leichter zu installieren. Sie sind konsistenter mit dem Unterkiefer und fördern weniger die Knochenresorption. Um den Unterkiefer zu vergrößern, verwenden wir Silastic-Implantate mit einem Index von 10 auf einem Durometer. Die meisten länglichen Unterkieferimplantate und alle prämaxilläre Implantate haben mehrere Öffnungen, die dabei helfen, die Implantate am Periost oder am weichen Kinngewebe zu fixieren. Der Chirurg kann auch Löcher mit einem Biopsieinstrument bohren. Für Implantatgrößen gibt es keinen Standard (zum Beispiel sind die durchschnittlichen Größen für verschiedene Hersteller nicht gleich). Es gibt jedoch eine bestimmte Abfolge unter den Implantaten unterschiedlicher Konfigurationen, die von einem Hersteller hergestellt werden. Die Wahl eines Arztes wird durch die Verfügbarkeit von "Kalibratoren" erleichtert, die von Implantatherstellern geliefert werden. Kalibratoren können in die erstellte Tasche eingesetzt werden, bis der Chirurg mit dem Ergebnis zufrieden ist. Der Kalibrator wird dann entfernt und ein Implantat der gleichen Größe wird eingesetzt.

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