Primäre Untersuchung von Patienten mit Abdominoplastik

Anamnese. Sorgfältig gesammelte Geschichte ermöglicht es Ihnen, die Ursachen der Entwicklung von pathologischen Veränderungen in der vorderen Bauchwand zu verstehen. Dazu ermittelt der Chirurg frühere Schwangerschaften, Veränderungen des Körpergewichts und die Auswirkung jeder Schwangerschaft auf den Zustand der vorderen Bauchwand.

Motivation. Dehnungsbänder auf entspannter Bauchhaut sind ein kosmetischer Defekt und verhindern, dass viele Frauen in einem offenen Badeanzug am Strand erscheinen. Das Vorhandensein einer Falte am Bauch wird durch enge Kleidung betont. Die Existenz einer "Schürze" aus weichem Gewebe stört die sexuelle Attraktivität einer Frau und kann Disharmonie von Familienbeziehungen verursachen.

Ärztliche Untersuchung. Die Patienten werden im Stehen stehend und dann liegend untersucht. Während der Untersuchung sind Narben an der vorderen Bauchwand, die Anzahl, Verteilung und Aussehen der Bänder, der Grad der Fettleibigkeit, das Vorhandensein von Bruchvorsprüngen. Bestimmen Sie den Ton der vorderen Bauchwand und den Rand der Muskeln. Überschüssige Haut wird bewertet, indem man sie in die Falte nimmt und diese Falte in die Leistenhöhe bewegt. Mit diesem Test können Sie den Typ und die Position des vorgeschlagenen Abschnitts bestimmen. Letztendlich wählt der Chirurg die endgültige Methode zur Korrektur der Deformation bei diesem Patienten und informiert ihn über die Aufrechterhaltung der Operation.

Indikationen und Kontraindikationen. Die Hauptindikationen für die Bauchdeckenstraffung sind:

• Vorhandensein von Hautdehnungsbändern, die hauptsächlich in der Unterbauchregion lokalisiert sind, in Kombination mit Schlaffheit der Haut;
• Vorhandensein im Unterleib der Hautfett- "Schürze";
• signifikante Divergenz der Musculus rectus abdominis;
• Schlaffheit der Haut in Kombination mit Nabelhernie;
• ausgedehnte postoperative Narben.

Viele Patienten, besonders diejenigen mit übermäßigem Körpergewicht, möchten eine Taille schaffen und verbessern die Figur im Allgemeinen "auf einmal und so viel wie möglich", ohne sich selbst zu exerzieren und zu nähren. Es ist verständlich, dass diese Intervention für einige Patienten eine "einfache und zuverlässige Maßnahme" zu sein scheint, die ihre Probleme lösen kann. In diesen Fällen ist es ratsam, Patienten zu empfehlen, das Körpergewicht zu reduzieren, nachdem sie zuvor einen Ernährungsberater konsultiert haben.

Bei Adipositas mit erheblichen Fettgewebeablagerungen in der vorderen Bauchwand gelten chirurgische Verfahren oft als letzte Hoffnung nach erfolgloser Formung und Diät. In diesen Fällen muss die Frage der Operation je nach den spezifischen Bedingungen differentiell gelöst werden.

Die häufigsten häufigen Kontraindikationen sind:

• das Vorhandensein von Narben an der vorderen Bauchdecke oberhalb des Nabels (z. B. Nach Cholezystektomie) mit der Möglichkeit, dass sie während der Operation einen signifikanten Einfluss auf die Blutversorgung der Lappen haben;
• übermäßige Dicke der subkutanen Fettschicht auf der vorderen Bauchwand, die die Wahrscheinlichkeit von postoperativen Komplikationen erhöht.

Zu den allgemeinen Faktoren, die eine abdominal-plastische Chirurgie unangemessen oder voreilig machen, gehören:

• die Absicht des Patienten, später Gewicht zu verlieren, was das Ergebnis der Operation verschlechtern wird;
• mögliche Schwangerschaft, die zum Verlust des erzielten Ergebnisses führen wird;
• das Vorhandensein von Volkskrankheiten (Diabetes, Herzerkrankungen usw.).

Präoperative Vorbereitung. 2 Wochen vor der Operation sollten die Patienten keine Medikamente einnehmen, die Acetylsalicylsäure enthalten. Während der letzten zwei Tage vor der Operation wird der Patient in die "Wasserdiät" versetzt. Am Abend vor der Operation und am Morgen des Interventionstages wird ein reinigender Klistier verabreicht.

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