Präoperative Markierung für die Fettabsaugung von Gesicht und Hals

Bevor die Operationsschaltung erzeugt Änderungen Markierungs submental Region Zonen Proliferation von Fettgewebe in dem Raum und die vorge wichtigen anatomischen Orientierungspunkte auf dem Gesicht, wie der Kopfnickers, hyoid und den Winkel des Unterkiefers. Dies geschieht in der sitzenden Position des Patienten. Die Notwendigkeit einer präoperativen Markierung liegt darin begründet, dass sich Fettansammlungen verschieben und unsichtbar werden können, wenn der Patient auf dem Rücken auf dem Operationstisch liegt. Vor der Lokalanästhesie gibt es auch Einschnitte im Unterkinn und unter dem Ohr. Patienten mit abstehenden submandibulären Speicheldrüsen sollten darauf hingewiesen werden, dass ihre Größe nicht abnimmt und nach einer Fettabsaugung im Unterkiefer- und Unterkinnbereich sogar noch mehr auftreten kann.

In den meisten Fällen, bei Fettabsaugung, breiten sich die subkutanen Tunnel lateral zum M. Sternocleid-pectoralis und abwärts, mindestens bis zum Zungenbein, aus. Das Subcholesterin ist gewöhnlich zentral angeordnet, so dass Dissektion und Absaugung innerhalb dieser Grenzen die Funktion der Glättung übernehmen und die meisten Fettablagerungen aus dem Problembereich abgesaugt werden. Die Markierung sollte den Bereich angeben, in dem eine Fettabsaugung erforderlich ist, um einen glatten Konturübergang zu erzeugen. Wenn die Wiederherstellung der Kieferkontur erforderlich ist, kann der Zugang durch eine Inzision unter dem Ohr oder am Vorabend der Nase mit Hilfe sehr dünner Kanülen und unter niedrigem Druck erfolgen, um ein übermäßiges Saugen oder eine Beschädigung der Nerven zu verhindern.

Die Bedeutung der präoperativen Etikettierung kann nicht genug betont werden. Nachlässige Markierung kann zu Asymmetrie und unerwünschter Verformung der Kontur führen. Die hervorstehenden Korne der hypodermatischen Nackenmuskulatur und die hängenden Hautfalten sollten vor der Operation ebenfalls markiert werden, um sie besser zu korrigieren.

Anästhesie mit Fettabsaugung an Gesicht und Hals Die Fettabsaugung am Hals und Gesicht wird normalerweise unter örtlicher Infiltrationsanästhesie durchgeführt und kann zusätzlich eine intravenöse Sedierung erfordern. Die Patienten haben jedoch das Recht zu wählen, und manche neigen sogar zu einer Vollnarkose. Wenn die Fettabsaugung mit anderen Verjüngungsoperationen wie Rhinoplastik oder Rhytidektomie kombiniert wird, bevorzugen die Patienten gewöhnlich eine Vollnarkose.

Die Tumeszenztechnik an Gesicht und Hals, die in unserer Praxis nicht oft verwendet wird, besteht aus Lösungen von 0,5% Lidocain mit Adrenalin 1: 200000 und hypotonischer Kochsalzlösung. Wenn der Patient anästhesiert ist, wird die verdünnte Lösung von Epinephrin Infusion verwendet. Neben lokaler Infiltration angewandt Blockade 0,25% igen Lösung von Bupivacain-Hydrochlorid (Marcain) mit Epinephrin bei Erba, in der Region um die Nerven und submental Bereich für die Verarbeitung geplant, die eine längere Anästhesie bietet. Nach der Verabreichung der Lösungen ist es wichtig, 15 Minuten zu warten, um eine vasokonstriktorische und anästhetische Wirkung der hypotonischen Lösung zu entwickeln. Wenn keine hypotonische Lösung verwendet wird, werden Anästhesie und Vasokonstriktion durch Infiltration einer 1% igen Lösung von Lidocain mit Adrenalin 1: 100.000 bereitgestellt. Bei dieser Technik werden auch regionale Blockaden verwendet. In der Regel werden 15-20 ml Anästhetikum in den Hals gegeben, ergänzt durch die Zugabe von weiteren 10 ml zu jedem Bereich der operativen Intervention im Gesicht. Die Planung der Operation sollte eine detaillierte Liste der Medikamente mit der maximalen Dosis an Anästhetikum für diesen Patienten enthalten; Gleichzeitig sollte das grundlegende Mittel zur Reanimation sein. Wenn die Narkoselösung von einem Assistenten vorbereitet wird, muss jede Spritze entsprechend gekennzeichnet sein.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]