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Lentigo: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Lentigo (syn: Lentigo solera, senile Lentigo, Leberflecken) - kleine bräunliche Flecken, die bei Individuen eines beliebigen Lichttyps vor dem Hintergrund übermäßiger akuter und chronischer Sonneneinstrahlung auftreten.
Ursachen und Pathogenese von Lentigo. Sie sind ein Zeichen von akuter und chronischer Lichtschädigung (Solar lentigo), einem indirekten Zeichen des Photoaging (senile lentigo). Weniger häufig werden durch PUVA-Therapie induziert (PUVA-induzierte Lentigo). Die Sonneneinstrahlung stimuliert die aktive Melaninsynthese sowie die Proliferation von Melanozyten. Periodische Lentiginosis (Peits-Jigers-Syndrom) manifestiert sich in der frühen Kindheit, es ist oft mit Polyposis des Magens oder Darms mit einer Tendenz zu Malignität assoziiert.
Lentigo-Symptome. Lentigo spots sind kleine, runde, ovale oder unregelmßig von hellgelb bis dunkelbraun geformt, lokalisiert an die Haut offen Teile (Gesicht, dorsalen Fläche der Hände, Unterarme, etc.). Es besteht eine Tendenz zum peripheren Wachstum. In einigen Fällen können Ausschläge häufiger auftreten. Wenn periorale Lentiginosis gekennzeichnet Lentigo um den Mund, die Nase, der Lippen an den roten Rand, und die Schleimhaut der Lippen, sowie in die Endglieder der Finger. Histologie Lentigo umfasst an der Grenze der Epidermis und Dermis ohne Atypie Zeichen und Inkontinenzpigment die Anzahl der Melanozyten erhöht. Bei PUVA-induzierter Lentigo, die bei 2% der Patienten auftritt, die eine PUVA-Therapie erhalten, wird Melanozyten-Atypismus nachgewiesen.
Die Diagnose von Lentigo ist in den meisten Fällen nicht schwierig und basiert auf historischen Daten, typischen klinischen Manifestationen.
Differentialdiagnose ist mit Sommersprossen, maligne Lentigo oder Melanose von Duble, Recklinghausen-Krankheit durchgeführt.
Behandlung und Vorbeugung von Lentigo. Aktive Photoprotektion wird gezeigt, sowie externe Peeling- und Bleichmittel, LHE-Therapie. Wenn PUVA-induzierte Lentigo zeigt eine Ablehnung der PUVA-Therapie, externe - Azelainsäure. Bei oraler Lentiginose ist die Dispensationsüberwachung im Gastroenterologen äußerst wichtig.
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