Augenpflege

In der täglichen Praxis müssen Dermatologe und Dermatokosmetologe oft mit verschiedenen kosmetischen Defiziten und Dermatosen auf der Haut um die Augen herum fertig werden. Die Kenntnis einer Reihe von anatomischen und physiologischen Merkmalen der periorbitalen Region kann helfen, die Pathogenese und Merkmale des Verlaufs dieser Zustände und Krankheiten zu erklären.

Im Orbitalbereich befindet sich direkt das Auge und seine Hilfsvorrichtung, die für Schutz und Bewegung des Auges sorgt. Die Hilfsvorrichtung umfasst Augenlider, Tränenapparat und Augenmuskeln. Augenlider (Palpebrae - lat., Blepharon - Griechisch.) Stellen eine Art "Schiebewand" dar, deren Zweck der Schutz der Augäpfel ist. Das obere Augenlid ist größer als das untere und der obere Rand ist mit einer Augenbraue dargestellt. Wenn sich das Auge öffnet, fällt das untere Augenlid nur unter dem Einfluss seiner eigenen Schwerkraft, und das obere Augenlid steigt aktiv auf aufgrund der Kontraktion des Muskels, wodurch das obere Augenlid angehoben wird.

Für die Haut der Augenlider sind weniger Zellreihen in der Epidermis charakteristisch. So ist die Anzahl der Reihen von Zellen der Dornschicht 2-3, während in anderen Teilen der Haut - von 3 bis 8-15. Die körnige Schicht fehlt. Die geringere Dicke des Stratum corneum wird ebenfalls festgestellt, sie beträgt etwa 9 μm.

Es gibt ein paar kleine fusselige Haare und kleine einlappige Talgdrüsen in kleinen Mengen, mit einer kleinen Anhäufung von Talgdrüsen in den Augenwinkeln und am Rand der Augenlider. Es ist bekannt, dass die Oberfläche der Haut der Augenlider einen stärker alkalischen Index aufweist als in anderen Bereichen der Haut. Daten über die höhere Durchlässigkeit des Stratum corneum für medizinische und toxische Substanzen wurden gesammelt. Die aufgezählten Merkmale der Struktur der Epidermis und ihres Stratum corneum weisen einerseits auf die Unvollkommenheit der Barriereeigenschaften der Haut und andererseits auf ihre hohe Permeabilität hin. So sollte in der praktischen Arbeit Vorsicht geboten sein, wenn Mittel in hohen Konzentrationen verschrieben werden, sowie topische Glukokortikosteroide. Darüber hinaus sind für die Haut der Augenlider alle Verfahren, die ihre Barriereeigenschaften verletzen, insbesondere das Abschälen usw., höchst unerwünscht.Für Verfahren, die den pH-Wert der Hautoberfläche (zum Beispiel Peelings) verändern, wird empfohlen, sich auf die individuelle Verträglichkeit zu konzentrieren. Merkmale der Struktur der Haut der Augenlider erfordern die Verwendung spezieller, für diesen Bereich angepaßter Mittel zur täglichen Pflege (Reinigung und Befeuchtung).

Die Besonderheit der Zusammensetzung der Haut der Augenlider ist ihre Neigung zu erhöhter Hydratation. Eine abnormale Neigung zu Wassereinlagerungen in verschiedenen pathologischen durch akute Entzündung begleiteten Prozesse, wie einfach und allergische Dermatitis, Herpes, Impetigo, usw. Streptokokken. Es ist in dieser Lokalisation häufig vorhanden Ödeme. Diese Eigenschaft berücksichtigen Profis in der Regel bei der Diagnose dieser Dermatosen. Ödeme der Augenlider, besonders der unteren Augenlider, können ebenfalls mit einem beeinträchtigten Lymphfluss in Verbindung gebracht werden. Bei einer deformierenden Art des Alterns wird die Lymphdrainage wegen des gestörten Muskeltonus des Augenmuskels schlimmer. Persistent Ödem der Augenlider mit limfostazom zugeordnet ist, kann auftreten, wenn eine bestimmte Form der Rosacea (Rosacea mit persistiruyushim festen Ödeme oder Morbigana disease). Verletzung des Abflusses durch die Lymphgefäße können auf dem Gebiet der ophthalmischen und anderen ähnlichen anatomischen Lokalisierungen bei einer Vielzahl von Tumor und metastatischen Prozessen nehmen (beispielsweise Krebs der Tränendrüse und andere.). Gleichzeitig wird die persistierende Lymphostase durch die sekundäre Fibrose schnell kompliziert, und dann erscheint eine charakteristische Gewebedichte in der Läsion.

An den Rändern der Augenlider befinden sich Haarfollikel der Wimpern, tief im Bindegewebe eingebettet. Wimpern sind Borstenhaare, ihre Verschiebung tritt alle 100-150 Tage auf. In der klinischen Praxis beschäftigen sich Spezialisten mit der sogenannten "Gerste". Diese Krankheit gehört zur Gruppe der Staphylokokken-Pyodermie und ist eine eitrig-nekrotische Entzündung des Haarfollikels der Wimper. Ein Analogon dieses Prozesses in der Haut ist ein Furunkel. Subkutanes Fettgewebe in der Haut der Augenlider fehlt. Deshalb ist der vorgenannte entzündliche Prozess im Vergleich zum Furunkel stärker lokalisiert.

Direkt unter der Haut befinden sich kreisrunde Muskelmuskeln des Auges. Die starre Basis der Augenlider ist die Tarsalplatte der Semilunarform, die aus einem dichten Bindegewebe und nicht aus Knorpel besteht, wie es manchmal irrtümlich betrachtet wird. Die Tarzal-Platte bedeckt die speziellen verzweigten Talgdrüsen (Meibomien). Diese Drüsen öffnen sich außerhalb der Haarfollikel hinter den Wimpern und scheiden ein lipidreiches Geheimnis aus, das, wenn es mit einer Tränenflüssigkeit vermischt wird, eine spezielle Emulsion auf der Oberfläche des Auges erzeugt. Ein Analogon einer solchen Emulsion auf der Haut ist ein Wasser-Lipid-Mantel, der dazu dient, die Verdampfung von Tränenflüssigkeit von der Oberfläche des Auges zu verhindern und die Barriereeigenschaften des Hornhautepithels aufrechtzuerhalten. Bei einer Reihe von Augenkrankheiten, insbesondere bei ophthalmologischen Rosazea, ist die Zusammensetzung der beschriebenen Emulsion gestört, so dass es sich empfiehlt, künstliche Tränen zu verwenden. Wie bekannt, ist das vordere Epithel der Hornhaut mehrschichtig, flach nichtkeratinisierend, es enthält zahlreiche Nervenenden, die eine hohe Empfindlichkeit der Hornhaut bieten, eine hohe Regenerationsfähigkeit haben, die alle 7 Tage aktualisiert wird. Es ist dieser Begriff, der die Dauer der äußeren Anwendung der meisten Medikamente in der Augenheilkunde erklärt. Direkt in die Dermis und die Tarsalplatte ist die Faszie des Augenlids eingewoben - die Sehne des Muskels, die das Augenlid anhebt oder senkt.

Für kosmetische Defekte im Periorbitalregion sollte die Faltenbildung der Haut, den Überhang des oberen Augenlids und die so genannte „Hernie“ Unterlid umfasst. Diese Phänomene sind typisch für altersbedingte Hautveränderungen. Insbesondere dann, wenn die dauerhafte Reduktion der Gesichtsmuskeln und die Augen mit einer konstanten Umfang Kontraktion der Fibroblasten der Dermis, die typischen schrägen Linien überlagernden in dem Vorsprung ausgebildet sind, „Krähenfße“ auf der Haut in den äußeren Ecken der Augen. Diese Veränderungen sind eines der ersten Anzeichen vorzeitiger Hautalterung. Diese Phänomene werden verschärft, wenn der Augenmuskel Hypertonus Kreis, die für Menschen mit Sehbehinderung typisch ist (Myopie, Astigmatismus et al.). In diesem Zusammenhang ist nicht zufällig Empfehlung von Experten -. Einem rechtzeitige angemessene Korrektur der Sehschwäche, trägt eine Sonnenbrille, wenn Sie in der Sonne bleiben, usw. In der Zukunft mit einer Abnahme der Turgor und Verletzung der Elastizität der Haut ein weiteres Zeichen der Hautalterung gebildet - Falten an den Augenlidern und den Überhang des oberen Augenlids. Das Auftreten charakteristischer Veränderungen in den unteren Augenlidern ist auf die Hypotonie des zirkulären Augenmuskels zurückzuführen, die bei einer deformierenden Art der Alterung auftreten kann.

Eine spezielle Beschwerde der Patienten kann Pigmentierung unter den Augen oder um die Augen sein. Die Differentialdiagnose dieses Phänomens sollte die individuellen anatomischen Merkmale der periorbitalen Zone, die atopische Dermatitis sowie die kutanen Manifestationen einer Anzahl endokriner Funktionsstörungen (z. B. Addison-Krankheit) berücksichtigen. Individuelle anatomische Merkmale umfassen ein dünnes Stratum corneum im Epithel der Haut der Augenlider, insbesondere des unteren, sowie eine venöse Stase in der Oberfläche der Dermis, die einen leicht bläulichen Hautton ergibt. Dies wurde durch Müdigkeit, einen kurzen Schlaf, Anämie verstärkt. Für die Kindheits- und Erwachsenenphase der atopischen Dermatitis ist eine Pigmentierung der Augenlider, insbesondere der unteren, typisch, verbunden mit einer charakteristischen tiefen Falte am Unterlid (Symptom Denny-Morgan). Periorbitale Pigmentierung kann auch mit Melasma (Chloasma) zusammen mit einer typischen Lokalisation im zentrofazialen Teil auftreten.

Bei einem periorbitalen Erythem sollte ein Spezialist auf allergische Dermatitis der Augenlider, atopische Dermatitis, Toxikose, Dermatomyositis achten. Für allergische Dermatitis ist gekennzeichnet durch Pruritus, das Vorhandensein, zusätzlich zu Erythem, Vesikeln und Papeln, unscharfe Grenzen der Läsionen, über die Haut der Augenlider hinausgehend. Eine gewisse allergische Anamnese findet sich heraus, in der Regel weisen Patienten auf die Verwendung von äußerlichen Kosmetika für die Pflege oder dekorative Kosmetik hin. Bei einer Exazerbation der atopischen Dermatitis kommt es zu Erythem, Schuppenbildung der Augenliderhaut, gut sichtbar in den Falten von Denny-Morgan. Wenn der Patient befragt wird, zeigt sich eine charakteristische "atopische" Anamnese, andere Anzeichen von Atopie (Rhinitis, Asthma) und - wenn man sie betrachtet - typische Ausschläge an Rumpf und Extremitäten, atopische Cheilitis. Die Dermatomyositis ist durch eine Zunahme der Symptome im Zusammenhang mit Muskelschwäche gekennzeichnet (es ist schwierig, die Hände zu heben, Schwierigkeiten beim Treppensteigen usw.). Auf der Haut kann es verschiedene unspezifische Ausschläge geben. Insbesondere persistierende Erytheme (rezidivierend, leuchtend rot oder lila-lila) begleitet von periorbitalem Ödem werden in der Augenlidregion beobachtet.

Zusätzlich zu diesen Erkrankungen die häufigsten Dermatosen der Haut um die Augen, mit denen die behandelten Patienten auf die Kosmetikerin kann seborrhoische Dermatitis, periorale (Steroid) Dermatitis, einfache Dermatitis, Rosazea, Whitehead, piodermity, Xanthelasmen Jahrhundert fibropapillomatozny Malformation sowie verschiedene Neoplasmen umfassen.

Im Falle der Diagnose von Neoplasien auf der Haut des Augenlids ist eine Konsultation des Onkologen-Dermatologen und Ophthalmologen-Onkologen notwendig, um das Problem der Taktik für das weitere Management angemessen zu diagnostizieren und zu lösen. Es sollte sehr vorsichtig Neoplasmen entfernt werden, die sich am Ziliarkranz der Augenlider befinden, da eine weitere Bildung der Narbe zu einer Veränderung der Wachstumsrichtung der Wimpern führen kann. Eine Folge davon ist ein bleibendes Trauma des Hornhautepithels. Die häufigsten Neubildungen der Augenlider sind die Singulatoren und Fibrome (sie werden oft als Papillome bezeichnet).

Schließlich kann das Ausdünnen der Augenbrauen und Wimpern auch einen wichtigen diagnostischen Wert haben. Dieses Phänomen wird bei fokaler Alopezie, sekundärer Syphilis, atopischer Dermatitis beobachtet. Wenn oft Alopecia areata die charakteristischen Läsionen auf der Kopfhaut entsprechen können Augenbrauen und Wimpern besiegt werden (einschließlich Einweg). Haar in Brennpunkten fehlen und peripher in progressiven Stufen des Prozesses zeigt ein speziell modifizierte Haare - in Form von „Ausrufezeichen“. Kleine Brenn Alopezie in sekundären rezidivierenden Syphilis ist häufiger auf der Kopfhaut, zumindest - im Bereich des Bartes, Schnurrbart, Schambereich, Augenbrauen und die Wimpern. Betrachtet als ein Zeichen mit der Niederlage des Nervensystems verbunden. Haarausfall in Form von kleinen Herden im Bereich der Augenbrauen wird als „Omnibus» (A. Fonmier) oder ‚Straßenbahn‘ (PS Grigoriev) Syphilide, t. E. Ein Symptom von Syphilis auch in der Straßenbahn zu diagnostizieren vor dem Patienten sitzt. Wimpern Läsionen zeichnen sich durch teilweisen Verlust und konsequente Verschmelzung, dadurch gekennzeichnet, so dass die Wimpern unterschiedliche ungleicher Länge sind: neben normalen Wimpern kurz sehen. Diese Wimpern werden "gestuft" (ein Zeichen von Pinkus) genannt. Bei schweren atopischer Dermatitis (Kind oder Erwachsener) bei einigen Patienten, zusätzlich zu den charakteristischen Hautveränderungen Augenlid, Gesichtsödeme und Erythem, Cheilitis, die Ausdünnung des äußeren Drittels der Augenbrauen beachten.

So bestimmen eine Reihe von anatomischen und physiologischen Merkmalen der Haut um die Augen herum die Diagnose verschiedener kosmetischer Defekte und Hautkrankheiten, sowie die Wahl eines Spezialisten kosmetischer Manipulationen. Es muss noch einmal betont werden, wie wichtig eine möglichst schonende Vorgehensweise bei der Auswahl der Verfahren ist und dass ein integrierter und analytischer Ansatz zur Beurteilung des Hautzustands des periorbitalen Bereichs erforderlich ist.

Augenpflege zu Hause

Die Hautpflege zu Hause besteht aus Manipulationen am Morgen und am Abend. Eine sorgfältige Reinigung ist bei der Verwendung von kosmetischer Milch, Sahne, Schäumen und tonischen, nicht alkoholbasierten, Tonic-, Augenlidflüssigkeiten, die speziell für die Pflege dieses Bereichs entwickelt wurden, erforderlich. Empfohlener ausreichender Feuchtigkeits- und Fotoschutz. Feuchtigkeitsspendende Augencremes werden zweimal täglich aufgetragen und durch oberflächliche Streichbewegungen über dem oberen Augenlid vom inneren Augenwinkel bis zum äußeren Augenwinkel aufgetragen, während das Mittel nicht unterhalb der natürlichen Falte des oberen Augenlids aufgetragen werden sollte. Im unteren Augenlid wird die Creme vom äußeren Augenwinkel bis zur inneren Ecke, nicht näher als 5 mm vom Rand des Augenlids entfernt, aufgetragen. Spezielle Augencremes können verwendet werden, um Ödeme zu reduzieren, "dunkle Ringe unter den Augen" zu entfernen, feine Falten zu glätten (mit der Wirkung von "Botox"). Die Wahl eines spezifischen Mittels zur Hautpflege für die Augenlider erfolgt individuell nach der Diagnose eines bestimmten Zustandes.

Allgemeine Anforderungen an kosmetische Produkte für die Augenlider:

• die Augencreme sollte nicht klebrig und fettig sein, um keine Schwellungen und Pasten zu verursachen;
• Lidkosmetika sollten Wirkstoffe in geringen Konzentrationen enthalten, da die Haut in diesem Bereich durch ein dünnes Stratum corneum und eine aktive Proliferationsrate gekennzeichnet ist; Das kosmetische Präparat soll die geäusserte reizende Wirkung beim Treffen auf die Augapfelbindehaut nicht haben;
• Kosmetika für die Augenlider sollten die Durchfuhr der dermatologischen und ophthalmologischen Kontrolle bestätigen.

Um die Schwellung der Augenlider zu Hause zu reduzieren, können Sie Masken aus frischen geriebenen Kartoffeln, gehackter Petersilie, Lotion mit adstringierenden Lösungen empfehlen .. Frisch zubereitete Maske wird für 15-20 Minuten auf die gereinigte Augenlidhaut aufgetragen. Dann wird die Maske mit kaltem Wasser oder Kräuteraufgüssen abgewaschen.

Zu Hause empfiehlt es sich, gymnastische Übungen für die Augenlider durchzuführen, die Augenmuskeln und die Gesichtsmuskeln zu stärken, die Durchblutung des periorbitalen Bereichs zu verbessern und die Überlastung der Augen zu verhindern. Die Übungen werden im Sitzen mit gestrecktem Rücken und erhobenem Kopf durchgeführt. Die Bewegung wird von den Augen ausgeführt und jedes Mal ist es notwendig, die Ansicht auf den ausgewählten Punkt zu fokussieren. Dies wird die Fähigkeit zur Fokussierung verbessern.

Gymnastikübungen für die Augenlider (nach LA Kunichev, 1985)

1. Rotation der Augäpfel in Richtung oben-unten, oben und unten. Schließe deine Augen. Wiederholen Sie die Übung 3 mal.
2. Schaut hoch, vorwärts, runter und vorwärts. Wiederholen Sie die Übung 3 mal. Schließe deine Augen.
3. Blick von links nach rechts Wiederhole 3 mal. Schließe deine Augen.
4. Schau nach links, vorwärts, rechts, vorwärts. Wiederholen Sie 3 mal. Schließe deine Augen.
5. Schaue in der diagonalen Richtung nach oben und dann nach unten: zuerst zur oberen rechten Ecke und dann zur unteren linken Ecke. Wiederholen Sie 3 mal Schließen Sie Ihre Augen. Richtung ändern: die obere linke Ecke, die untere rechte Ecke. Wiederholen Sie 3 mal und schließen Sie Ihre Augen.
6. Machen Sie langsam 3 kreisförmige Bewegungen Augäpfel nach rechts. Schließe deine Augen. Dann machen Sie die gleiche Übung in der Bewegungsrichtung des Augapfels nach links und schließen Sie die Augen wieder.
7. Schauen Sie auf die Nasenspitze und dann auf einen entfernten Punkt. Wiederholen Sie die Übung 5 mal und schließen Sie die Augen.
8. Betrachten Sie die Spitze eines der Finger, die sich in einem Abstand von 30 cm befinden, und dann zu einem beliebigen Punkt in der Ferne. Wiederholen Sie die Übung 5 mal und schließen Sie die Augen.
9. Beobachten Sie das ausgewählte Objekt lange Zeit, ohne zu blinken.
10. Schließen Sie Ihre Augen und drücken Sie die Augenlider fest, dann machen Sie ein paar schnelle blinkende Bewegungen. Wiederholen Sie 3 mal und schließen Sie Ihre Augen.

Pflege der Haut um die Augen unter den Bedingungen eines Schönheitssalons  

Es ist wichtig zu betonen, dass alle Manipulationen in Richtung der geringsten Dehnung der Haut durchgeführt werden - vom inneren Augenwinkel bis zum äußeren im oberen Augenlid und in der entgegengesetzten Richtung durch das untere Augenlid.

Alle Verfahren beginnen mit der Reinigung der Haut der Augenlider. Die Frage der Verwendung von Peelings im Bereich der Augenlider wird individuell gelöst. Glycopilings (25 und 50% ige Lösungen von Glycolsäure) sind gezeigt. Das Auftragen einer mechanischen Peeling-Creme wird nicht empfohlen. Bei der Auswahl von Masken für das Alter sollten feuchtigkeitsspendende Masken auf Creme- und Gel-Basis, Kollagenfolien oder "Gläser", Alginatfüllungen bevorzugt werden. Heutzutage sind Pflaster, Servietten und Pflaster mit Collagen und Retinol weit verbreitet.

Die Palette der physiotherapeutischen Verfahren für die Haut um die Augen ist sehr begrenzt. Nicht gezeigt sind Peeling, Desinfektion und Verdampfung, Kryomassage mit flüssigem Stickstoff und Kohlensäure Schnee, Vakuummassage und direkte Exposition gegenüber ultravioletten wird nicht empfohlen. "

Verwenden Sie Darsonvalization der Haut der Augenlider zur Verbesserung der Durchblutung und Lymphdrainage, Stärkung der trophischen und Muskeltonus. Indikationen sind die Pünktlichkeit der Augenlider, feine Fältchen. Kontraindikationen: trockene und empfindliche Haut, Rosacea und individuelle Unverträglichkeit der Methode. Darsonvalization Jahrhundert produzieren zylindrische oder pilzförmige Elektroden, die npodolzhitelnost Verfahren 1 bis 3-5 Minuten für jedes Augenlid in einer kreisförmigen Bewegung auf geschlossenen Lidern zu verschieben, der Verlauf von 5-7 Sitzungen pro Tag, wenn geeignet gewählte Parameter beeinflussen, einen Patient vonikaet Gefühl leichten Kribbeln und Wärme. Im Bereich der Augenlider ist es vorzuziehen, die Prozedur für die Creme durchzuführen, da die Darsonvalisierung eine trocknende Wirkung hat.

Für. Verhütung des Welkens der Haut um die Augen herum wird die Methode der Myostimulation angewendet. Das Verfahren wird jeden zweiten Tag für einen Kurs von 10-15 Sitzungen durchgeführt. Präventive Kurse werden 2 mal pro Jahr gezeigt. Patienten unter dem Alter von 35-40 Jahren wird nicht empfohlen, dieses Verfahren zu verschreiben.

Microcurrent-Therapie wird häufig verwendet, um die Manifestationen der Pünktlichkeit, Schwellungen um die Augen durch Lymphdrainage-Effekt (Lymphdrainage) zu reduzieren.Microcurrent Lifting wird auch verwendet, vor allem mit deformierenden Art des Alterns.

Um Mimikfalten zu beseitigen, die im Bereich des Nadirs ("Falten der Wut") lokalisiert sind, horizontale Falten auf der Stirn und "Krähenfüße" um die Augen, werden Injektionstechniken erfolgreich angewendet. Die Präparate werden verwendet, hergestellt auf der Basis von Botulinumtoxin, extrahiert aus Botulinum-Erreger - Clostridium Botulinum Typ A, - "Botox" und "Disport". Neben einigen Aktivitätsunterschieden haben die Medikamente "Botox" und "Disport" völlig identische Nebenwirkungen. Dies kann eine vorübergehende Lähmung anderer Muskeln an falsch gewählten Stellen der Verabreichung sein. Meistens äußert sich dies in der Bildung der sogenannten "Mephistopheles" Augenbrauen, Ptosis der Augenlider. "Botox" und "Disport" sind mit fast allen kosmetischen Verfahren kombiniert. Es wird nicht empfohlen, tiefe Laser Skin Resurfacing und Dermabrasion. Es gibt keinen einzigen Standpunkt zum Einsatz von Mesotherapie im Bereich der Augenlider

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