Anatomische Aspekte von Kunststoffen der unteren Augenlider

In keinem anderen Bereich der plastischen Chirurgie des Gesichts gibt es ein so empfindliches Gleichgewicht zwischen Form und Funktion, wie im Plastik der Augenlider. In Anbetracht muss die empfindliche Natur der strukturellen Zusammensetzung der Augenlider und ihre wichtige Rolle beim Schutz des visuellen Analysator, iatrogenic Eingriff in die Anatomie der Augenlider sorgfältig durchgeführt werden, genau und mit einem nachdenklichen Blick auf die vorhandenen Weichteilstrukturen. Um einige versteckte Punkte zu klären, ist eine kurze anatomische Untersuchung erforderlich.

Wenn das Auge in einer Ruheposition ist, muß das untere Augenlid, um den Augapfel perfekt haften, zu Jahrhundert Kante auf einer Tangente an die untere Extremität und Augenabstand sollte leicht scheuen nach oben in Richtung von der medialen zum lateralen Augenwinkel (West Form) umgehen. Die unteren Lidspalte (untere Augenlid fach) im allgemeinen um etwa 5-6 mm von der Kante des ciliary definiert und entsprechen in etwa die Unterkante der Platte Knorpel Übergangszone und Century pretarzalnoy Teils orbicularis oculi in preseptalnuyu.

Teller

Es wird angenommen, dass die Augenlider aus zwei Platten bestehen:

• eine äußere Platte, bestehend aus der Haut und dem kreisförmigen Muskel des Auges,
• eine interne Platte, die Knorpel und Konjunktiva enthält.

Die Haut des unteren Augenlids mit einer Dicke von weniger als 1 mm behält ihre glatte, zarte Struktur, bis sie sich über den seitlichen Rand der Augenhöhle ausbreitet, wo sie allmählich dicker und gröber wird. Die Haut des Augenlids, die normalerweise keine subkutane Schicht aufweist, verbindet sich mit dem darunterliegenden zirkulären Muskel des Auges mit dünnen Bindegewebssträngen in den prätarsalen und präseptalen Zonen.

Muskulatur

Ringmuskel des Auges in ein dunkler und dicker orbital Abschnitt (beliebig) und einem leichten und dünnen Augenlidteil (freiwillige und unfreiwillige) unterteilt werden. Der palpebrale Teil kann weiter in präseptale und prätarsale Komponenten unterteilt werden. Oberfläche, größere Kopfabschnitt verbindet pretarzalnoy Muskelsehne medialen Augenwinkel zu bilden, die in den vorderen lacrimal Kamm eingeführt wird, während tiefer Kombinierter Kopf in den hinteren lacrimal Kamm eindringen. Seitlich und dicht Faser fixiert zur Orbital Tuberkel Whitnall kompaktiert, Sehnen- seitlichen canthus werden. Obwohl preseptalnaya Teil des Muskels zu den Sehnen des lateralen und medialen Winkels des optischen Fissur befestigt ist, auf dem Orbital Teil werden sie nicht - es wird eingeführt subkutan in der Seite der Augenhöhle (Teil bei der Bildung der Krähenfuß unter), werden einige der Muskeln, die die Oberlippe und die Flügel der Nase zu erhöhen, und ist an den Knochen der unteren Kante der Umlaufbahn befestigt.

Direkt unterhalb der Muskelfaszie entlang dem hinteren Oberflächenabschnitt preseptalnoy Zirkulärmuskulatur liegt Umlaufbahn Trennwand erstreckt. Die Grenze zwischen dem vorderen Teil des Jahrhunderts (Außenplatte) und inneren Inhalt der Umlaufbahn angibt, es von einer Kante des Bogens beginnt, entlang der Kante der Umlaufbahn (Fortsetzung Periost Umlaufbahn) und Zusammenführung mit kapsulopalpebralnoy Faszie posterior etwa 5 mm unterhalb der Unterkante des Jahrhunderts geht, bildet sie eine einzige fascial Schicht, die an der Basis des Jahrhunderts befestigt ist.

Kapsulopalpebralnaya Kopf inferior rectus ist die harte faserige Expansion, die aufgrund seiner ausschließlichen Befestigung an die knorpeligen Platte des Jahrhunderts nach unten ein Zurückziehen des unteren Augenlids mit dem Blick erzeugt. Vor mir umgibt den unteren schrägen Muskel, und nach der Wiedervereinigung, dann vor der Wartung Lockwood Bandbildung beteiligt (unteren Querband, das bezeichnet wird kapsulopalpebralnoy Faszie bezeichnet). Obwohl die Mehrheit der Fasern an dem unteren Rande der Augenhöhle endet, passieren einige durch das Gewebe der Augenhöhle, einen Teil in ihrer Einheit an Raum einnehmen, gewissen eindringfähige preseptalnuyu des kreisförmigen Muskels, subkutan in der Falz des unteren Augenlids eindringen, und der Rest aus dem unteren Bogen ist nach oben in die Kapsel Tenon.

Faser der Umlaufbahn

Die orbitale Faser befindet sich hinter der Trennwand des Septums innerhalb der Orbitalhöhle und ist klassisch in getrennte Zonen (lateral, zentral und medial) unterteilt, obwohl tatsächlich eine Verbindung zwischen ihnen besteht. Das laterale Fettpolster ist kleiner und oberflächlicher, und das große nasale Kissen wird durch den unteren schrägen Muskel in einen massereichen zentralen Raum und einen mittleren medialen Raum geteilt. (Während des Betriebes ist es wichtig, den unteren schrägen Muskel zu schützen.) Das mediale Polster eine Charakteristik verschieden von der anderen Faserkomponenten Umlaufbahn aufweist, in einer hellen Farbe besteht, und eine dichtere Faserstruktur, und auch in der häufigen Gegenwart eines großen Blutgefäßes in der Mitte. Die Orbitalfaser kann als feste Struktur betrachtet werden, da ihr Volumen nicht mit dem allgemeinen Körper korreliert und nach der Entfernung nicht wiederhergestellt wird.

Innervation

Die sensible Innervation des Unterlides erfolgt hauptsächlich durch den N. Infraorbitalis (V2) und in geringerem Maße durch Unterblock (VI) und Jochbein (V2). Die Blutversorgung kommt aus der eckigen, infraorbitalen und transversalen Gesichtsarterie. Bei 2 mm unterhalb des Ziliarrandes, zwischen dem zirkulären Muskel und dem Knorpel des Augenlids, befindet sich eine Randarkade, die bei einem Schnitt unter den Wimpern vermieden werden sollte.

Terminologie

Fachärzte, die an Operationen in diesem Bereich beteiligt sind, sollten eine Reihe von beschreibenden Begriffen verstehen, die in der Literatur zur Augenlidanalyse weit verbreitet sind.

Blepharhalasis ist oft eine falsche Bezeichnung. Dies ist eine seltene Erkrankung der oberen Augenlider unbekannter Herkunft, die bei Frauen im jungen und mittleren Alter beobachtet wird. Die Blepharhalasis ist durch wiederholte Attacken von schmerzlosen unilateralen oder bilateralen Ödemen der Augenlider gekennzeichnet, was zu einem Verlust der Hautelastizität und atrophischen Veränderungen führt.

Die Dermatochalasis ist ein erworbener Zustand einer erhöhten pathologischen Schwäche der Augenlidhaut, die mit einer genetischen Prädisposition, dem Phänomen des natürlichen Alterns und Umwelteinflüssen verbunden ist. Es verbindet sich oft mit dem Verlust der ophthalmischen Zellulose.

Steatoblepharon ist gekennzeichnet durch die Bildung einer echten oder falschen Hernie der Orbitalfaser aufgrund der Schwächung der Augenhöhlenscheidewand, die zum Auftreten von Bereichen mit fokaler oder diffuser Fülle der Augenlider führt. Dieser Zustand und Dermatochalasis sind die zwei häufigsten Ursachen für die Behandlung von Patienten für die Hilfe von Chirurgen.

Feston ist eine einzelne oder mehrere Falten des kreisförmigen Muskels im unteren Augenlid, die einander überhängen und eine äußere Tasche bilden, die einer Hängematte ähnelt. Abhängig von der Position dieser Tasche kann präseptal, ophthalmic oder zygomatic (buccal) sein. Es kann Fett enthalten.

Wangenbeuteln sind die Bereiche des durchhängenden Weichteils am seitlichen Rand des Infraorbitalkamms und der Wangenknochenvorwölbung, direkt oberhalb der Furche zwischen Augenlid und Wangenknochen. Es wird angenommen, dass sie das Ergebnis eines symptomatischen wiederkehrenden Ödems von Geweben mit sekundärer Fibrose sind.

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