Fokale Narbenkahlheit: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Patchy narbige Alopezie Haarausfall irreversible oder psevdopelada, ist kein eigenes Krankheitsbild und stellt das Endergebnis der Entwicklung einer Reihe von Atrophie Dermatosen der Kopfhaut (erworben oder angeboren).

Ursachen und Pathogenese fokaler Narben. Fleckige narbige Alopezie (ORI) kann durch Trauma (mechanische, thermische, chemische, Strahlung, einschließlich ionisierender Strahlung) verursacht werden. In diesen Fällen ist die Zeit und die Art der Wirkung kann man leicht aus der Geschichte erfahren. Seine andere Ursachen sind Infektionen der Haut (piodermity, Dermatomykosen, virale Dermatosen, Lupus, Syphilis, Lepra, Leishmaniose), und die Bildung von nävoide Hauttumoren und Entwicklungsfehler Genodermatose, einige erworben Dermatosen. Alles, was sie nach und nach zu Atrophie und Sklerose der Haut und Haarfollikel auf dem Kopf führen und persistent atrophic Alopezie beenden. Am häufigsten fleckige narbige Kahlköpfigkeit einige Dermatosen verursachen bei Lokalisation erworben in der behaarten Kopfhaut: Red follikulären dekalviruyuschy zoster (mehr als 50% der Fälle), Lupus erythematodes, dekalviruyuschy Follikulitis (sycosis oder lupoide), Flechte, begrenzte Sklerodermie. Viel weniger fleckige narbige Alopezie entwickelt sich in der Haut Sarkoidose, Necrobiosis lipoidica, Lymphome, Haut, Histiozytose Haut Langerhans'schen Zellen, Pemphigoid Narben, sowie einige Genodermatose (follikuläre Keratose Narben, Darier'sche Krankheit, Ichthyose kongenitalen, Epidermolysis bullosa dystrophischen et al.). Somit sind die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung von Brenn narbige Alopezie variiert und entsprechen der Ätiologie und Pathogenese von Dermatose, die fokale Hautatrophie endete

Symptome von fokalem Narbengewebe. Atrophische Dermatosen auf der Kopfhaut erscheinen dreimal häufiger bei Frauen mittleren Alters. Unabhängig von der Dermatose, die fokale narbige Alopezie verursachte, wird das klinische Bild von einer Atrophie der Kopfhaut unterschiedlicher Größe mit anhaltendem Haarausfall dominiert. Focal Brennpunkte der Alopezie oder psevdopelady, in der Regel in den parietalen und frontalen Regionen, sinken sie ein paar, in ihnen oft bestimmte gesehen sind die Haare und Haarbüschel zu halten. Beachten Sie gelegentlich eine verkalkte Kahlheit, manchmal sind Patienten besorgt über das Spannungsgefühl der betroffenen Hautstelle oder einen leichten Juckreiz. Die vorherrschende Beschwerde ist ein kosmetischer Defekt (besonders bei Frauen), der zu psychologischen Traumata führt. Die Haut in den Foci der Atrophie ist schwach gelb, glatt, glänzend, gestreckt, ausgedünnt, frei von Haaren und Haarfollikel. Beim Zusammendrücken wird es zwischen den Fingern in kleinen Falten gesammelt. In einer Reihe von Fällen können zusätzlich zu der vorherrschenden atrophischen Alopezie primäre oder sekundäre sekundäre Eruptionen nicht nachgewiesen werden. Dies ist wahrscheinlich auf die „glow“ der pathologischen Prozesse in den tiefen Schichten der Dermis und die Vorherrschaft der sklerotischen und atrophischen Veränderungen der betroffenen Haut und Haarfollikel. Es ist seit langem festgestellt worden, dass auf der Kopfhaut verschiedene Dermatosen, in ihren klinischen Manifestationen wenig unterscheiden, oft atypisch auftreten, mit einer kleinen Anzahl von primären Elementen des Hautausschlags. Manchmal in einer Zone angrenzend an den Herd Kahlköpfigkeit weisen schwache Spülung, Peeling, Horn „Kork“ in den Mündern von Haarfollikeln (in Form follikulären planus, Lupus erythematodes, follikuläre Keratose, etc.). Folliculitis mit follikulären Pusteln in der Grenzzone in dekalviruyuschem Follikulitis, infiltrative-eitrige Form von Pilzinfektion, Herpes zoster angetroffen wird, und in dem anderen Dermatosen. Manchmal können die Läsionen auf der Kopfhaut entdeckt Knötchen werden, Knoten, Knoten und andere. Unterschiedliche Atrophie Dermatitis der Kopfhaut langsam fortschreitet, wird der Bereich der fokalen Atrophie allmählich erhöht, und nach vielen Jahren anhaltenden Haarausfall kann sehr stark werden (Zwischensumme, insgesamt). Bei kombinierter fokaler Vernarbung der Kopfhaut mit Ausschlägen an anderen Stellen oder mit Nagelschäden ist es ebenfalls wichtig, ihre Herkunft festzustellen, da diese Manifestationen in den meisten Fällen eine einzige Genese haben.

Pathomorphologie der fokalen narbigen Alopezie. Bei der Untersuchung des charakteristischen primären Elements des Hautausschlags in frühen Stadien der Entwicklung hängen pathomorphologische Veränderungen von der nosologischen Form der Dermatose ab, die fokale narbige Alopezie verursacht hat. Unter Berücksichtigung des häufigen atypischen "schwelenden" Verlaufs der atrophierenden Dermatose auf der Kopfhaut hilft die histologische Untersuchung nicht immer bei der Diagnose einer Dermatose.

Diagnose und Differentialdiagnose. Mit der Lokalisierung von Dermatosen, verursachte die narbige lückenhaft Alopezie, nur auf der Kopfhaut (die oft), fragt die nosology der Krankheit ist kompliziert. Zuallererst muss fokale narbige Glatze von zirkulärer Alopezie unterschieden werden, da die Behandlung und Prognose in ihnen paradiesisch sind. Bei zirkulärer Alopezie gibt es keine Hautatrophie, der Mund der Haarfollikel bleibt erhalten; In der Randzone des Alopezie-Fokus befinden sich Haare in Form von Ausrufezeichen (pathognomonisches Zeichen bei Haarsträhnen). In Zukunft beseitigt rational zuerst die Krankheit, die am häufigsten zu Alopezie narbiger Kahlheit führen: follikulären dekalviruyuschusch Form von Lichen ruber, discoid und disseminierter Lupus valchanku, dekalviruyuschy Follikulitis, verkümmerten Formen von Tinea. Dermatologe muss eine Geschichte der Krankheit finden, sorgfältig alle Patienten untersuchen, führen mikroskopisch, mikrobiologische, histologische und immunologische Untersuchungen, falls erforderlich. Bei der Untersuchung wird besonderes Augenmerk auf die Zone gelegt, die an den Herd angrenzt, wo sich eine Zikadenalopezie gebildet hat. Es kann eine aktive "manifeste" Dermatose (primäre oder informative sekundäre Elemente des Hautausschlags) geben. Es ist notwendig, primäre Zellmorphologie Hautausschlag und seine Eigenschaften zu etablieren (Farbe, Größe, Form, Anschluss an den Haarfollikel, die Präsenz in der Mitte der Schicht Stacheln, Veränderungen der Haare und andere.). Bei Erkennung von Läsionen in anderen Lokalisationen etablieren ihre Morphologie und nosology die deramatoza praktisch die Erstdiagnose Kopfhaut bestimmt. In Ermangelung von aktiven Manifestationen der Dermatose auf der Kopfhaut und in anderen Lokalisationen, wird die Überwachung der Dynamik des Patienten gezeigt.

Behandlung von fokalen narbigen Alopezie. Rationale Behandlung des Patienten ist nur möglich nach der Einrichtung der Nosologie der Dermatose, die fokale zikuläre Alopezie verursacht. Wenn Arzt verschreiben sollte immer gegen den wirklichen Nutzen und möglichen Schaden von der Behandlung als Dermatitis abgewogen werden, ist oft abhängig narbige lückenhaft Alopezie, haben eine lang chronisch rezidivierende natürlich notwendig Austauschbehandlung und Apotheke Beobachtung der Patienten.

Bei sichtbaren Herden narbige Alopezie Patienten, die anderen Methoden Tarnung entsprechend modellierte Frisur empfehlen gilt den Haarteil oder Perücke tragen. Wenn Stabilisierung Dermatose fokale narbige Alopezie Patienten nicht zufrieden vorgeschlagenen Methoden der Maskierung und nicht mit anhaltenden kosmetischen Defekt vereinbaren kann die chirurgische Korrektur von Kahlköpfigkeit Ofen (Entfernungskammer oder Herd Autotransplantation Haar) führen.

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