Erkrankungen der Schweißdrüsen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Krankheit ekkrine und apokrine Schweißdrüsen. Zu Erkrankungen Ekkrinnah Schweißdrüsen gehören Hyperhidrose, Dyshidrose, rote Granularität der Nase, Anhidrose und Schwitzen. Zu den Erkrankungen der apokrinen Schweißdrüsen gehören Bromhidrose und Osmidrose sowie Chromhidrose. In der Praxis eines Dermatokosmetologen können entzündliche Erkrankungen der apokrinen Schweißdrüsen, wie Hydradenitis und inverser Aal (eitriger Hydradenit) auftreten. Der erste ist eine Art von Staphylokokken Pyodermie, und der zweite ist eine Variante der schweren Akne.

Hyperhidrose ist eine besondere Bedingung von ekkrinen Schweißdrüsen, begleitet von erhöhter Schweißproduktion.

Die Pathogenese der Hyperhidrose. Hyperhidrose kann durch den lokalen Einfluss einer Reihe von Drogen auf die Schweißdrüsen, erhöhte Stimulation der Fasern des sympathischen Nervensystems, sowie einige zentrale Einflüsse verursacht werden. Wenn Sie den Patienten betrachten, sollten Sie alle diese Mechanismen berücksichtigen.

Klinische Varianten. Isolieren häufige und lokalisierte Hyperhidrose, sowie symmetrisch und asymmetrisch.

Gemeinsame Hyperhidrose kann durch zentrale thermoregulatorische Effekte verursacht werden. Es ist bekannt, dass eine Erhöhung der Temperatur des Blutes, das den Hypothalamus wäscht, zu solchen thermoregulatorischen Mechanismen führt, wie einer Zunahme der Sekretion von Schweiß durch die ekkrinen Schweißdrüsen und der Erweiterung der Blutgefäße. Thermoregulatorisches Schwitzen steigt im Gegensatz zu emotionalen während des Schlafes. Es tritt in vielen infektiösen Prozessen auf und ist oft die erste Manifestation von Malaria, Tuberkulose, Brucellose und anderen Krankheiten. Ein ähnlicher Mechanismus vozdeystvoviya mit Alkoholvergiftung, Gicht, und nach dem Erbrechen, Hyperhidrose häufig wie möglich mit diabetischer Neuropathie, Hyperthyreose, Hyperpituitarismus, Übergewicht, Menopause und bösartigen Tumoren, aber die genauen Mechanismen der Überproduktion von Schweiß unter diesen Bedingungen und Krankheiten ist nicht gut verstanden. Ein besonderer Fall der allgemeinen symmetrischen Hyperhidrose ist Hyperhidrose bei Anfällen cholinerger Urtikaria.

Lokalisierte symmetrische Hyperhidrose kann durch emotionale Einflüsse verursacht werden. Bei emotionaler und mentaler Anspannung kommt es vermehrt zu Schwitzen in den Achselhöhlen, Handflächen und Fußsohlen, seltener in den Leistenfalten und im Gesicht. In einigen Fällen ist auch diffuses symmetrisches Schwitzen möglich.

Hyperhidrose der Handflächen und Sohlen kann dauerhaft oder episodisch sein. Bei persistierender Hyperhidrose verschlechtert sich die Situation im Sommer mit gelegentlicher nicht typischer Saisonalität. Junge Menschen haben Plantar plantar Hyperhidrose isoliert, die vor dem Hintergrund eines Ungleichgewichts im autonomen Nervensystem auftritt. Bei diesen Patienten zeigen sich auch Akrozyanose, Livedo, Blutdrucklabilität. Ausgeprägte palm plantar Hyperhidrose mit reichlich Schwitzen ist typisch für Jugendliche, in der Regel verbessert sich die Bedingung deutlich nach 25 Jahren. Fälle in der Familie sind häufig, dann wird die Hyperhidrose mit der palmar-plantaren Keratodermie kombiniert. Palmoplantare Hyperhidrose kompliziert sein kann wahr pompholyx, Kontaktdermatitis, Mykosen und korinebakteriozom Anschlag (genannt „podrytymi“ Keratolyse, entsteint Keratolyse). Axilläre Hyperhidrose ist häufiger episodisch als permanent. Es ist verbunden mit Hitze und mentalem oder emotionalem Stress, verbunden mit einem Ungleichgewicht im vegetativen Nervensystem.

Lokalisierte physiologische Hyperhidrose der Lippen, Stirn, Nase kann bei manchen Menschen vor dem Hintergrund akuter und scharfer Nahrungsaufnahme auftreten, der genaue Mechanismus dieses Reflexes ist nicht vollständig geklärt. Pathologische Hyperhidrose vor dem Hintergrund der Nahrungsaufnahme ist nicht nur im Gesichtsbereich, sondern auch in anderen Lokalisationen charakteristisch. Sie kann durch Schädigung der Sympathikusnerven im Gesichts- und Nackenbereich durch Trauma, chirurgische Eingriffe und entzündliche Prozesse in der aurikulo-temporalen Region verursacht werden, z. B. In der Parotisspeicheldrüse.

Asymmetrische Hyperhidrose ist mit der Zerstörung der sympathischen Nervenwege von den Hirnzentren zu den endständigen Nervenendigungen verbunden. Bei dem Patienten wird eine Pathologie in der Großhirnrinde, den Basalganglien des Rückenmarks oder peripheren Nerven diagnostiziert. In solchen Fällen manifestiert sich Hyperhidrose selten in Form von Monosymptomen, oft gibt es eine andere neurologische Symptomatologie. Es gibt Fälle von lokalisierter asymmetrischer Hyperhidrose bei der Projektion von pathologisch veränderten inneren Organen um trophische Geschwüre.

Behandlung von Hyperhidrose. Äußerlich empfehlen Antitranspirantien und Deodorants. Die Verwendung von 1% Formalin und 10% Glutaraldehyd ist aufgrund eines hohen Risikos für allergische Dermatitis stark eingeschränkt. Es wird auch die Iontophorese mit Anticholinergika (z. B. Glycopyrroniumbromid) gezeigt. Innerhalb designierte Drogen Atropin {Belloidum, Bemataminal et al.), Beruhigungsmittel (Tinktur Herzgespann, Baldrian, Pfingstrose, Knott, Percy Negrustin et al.), Mindestens ganglioplegic.

Von den invasiven Methoden der Korrektur war die Sympathektomie früher populär, während die axilläre Hyperhidrose auch die Exzision des Hautlappens mit einer großen Anzahl von Drüsen aus der Zone verwendete. Gegenwärtig ist bei der palmar-plantaren und axillären Hyperhidrose die Verabreichung von Präparaten des Botulinumtoxins Typ A, die ein starker Blocker cholinerger sympathischer Fasern ist und die Schweißdrüsen innerviert, sehr beliebt. In schweren Fällen von lokalisierter Hyperhidrose vor dem Hintergrund der Nahrungsaufnahme wird eine operative Behandlung gezeigt, die darauf abzielt, die adäquate Leitung entlang der sympathischen Nerven aufzufüllen und die parasympathische Innervation zu blockieren.

Dyshidrose ist der Zustand der Haut der Handflächen und Fußsohlen, der sich durch Hohlraumausschläge manifestiert.

Pathogenese und Symptome der Dyshidrose. Betrachten Sie echte Dyshidrose und symptomatisch. Echte dyshydrosis entwickelt sich, wenn übermäßiges Schwitzen der Handflächen und Fußsohlen vor dem Hintergrund erhöhter körperlicher Aktivität, warme Schuhe und Handschuhe tragen, prädisponieren zu einem lokalen Treibhauseffekt. Wenn dieser Zustand auftritt, auf der einen Seite, gapersekretsiya ekkrinnymi Schweißdrüsen, und auf der anderen Seite - eine Verstopfung Ausführungsgänge dieser Drüsen in der Mazeration des Stratum corneum in den Mund führt. Infolgedessen gibt es langfristig vorhandene Blasen mit einer dichten Beschichtung und serösen Inhalten.

Dyshidrose als Symptom kann mit dyshidrotischem Ekzem, einer dysgidrotischen Form der Mykose der Füße, Toxikodermie und anderen Dermatosen auftreten. Die Diagnose wird auf der Grundlage des charakteristischen klinischen Bildes, sowie der Daten der mykologischen Untersuchung (mit der Fußmykose) bestimmt.

Behandlung von Dyshidrose. Bei echter Dyshidrose verschreiben Sie Trocknungs- und Desinfektionsmittel. Im Inneren können Präparate von Belladonna gezeigt werden.

Die rote Granularität der Nase (Granulosis rubra nasi) ist eine genetisch bedingte Erkrankung der ekkrinen Schweißdrüsen der Nasenwurzel. Pathogenese und Klinik. Die Art der Vererbung ist nicht vollständig verstanden. Der Beginn der Krankheit, in der Regel in der Kindheit - von 6 Monaten bis 10 Jahren. Viele Patienten haben Durchblutungsstörungen, palmar-plantare Hyperhidrose. Einer ausgedehnten Klinik kann mehrere Jahre lang intensives Schwitzen in der Nasenspitze vorausgehen. In der Zukunft gibt es diffuses Erythem, zuerst - die Nasenspitze, und dann - die häufigere, aufregende Haut der Wangen, Oberlippe, Kinn. Auf dem Hintergrund des Erythems sind kleine Schweißtropfen zu sehen. In der Projektion von Schweißdrüsen bilden sich in der Zukunft kleine erythematöse Flecken, Papeln und sogar Vesikel. Die Krankheit geht gewöhnlich spontan zum Beginn der Pubertät über. Bei einigen Patienten kann es länger dauern, in solchen Fällen werden Teleangiektasien und kleine Zysten ekkriner Schweißdrüsen gebildet.

Behandlung. Sorgfältige Hautpflege, innerliche Verschreibung von vegetationsstabilisierenden Medikamenten, lösen in einigen Fällen das Problem, einzelne Drüsen oder Zysten mit Hilfe eines Lasers und einer Elektrokoagulation zu entfernen.

Anhidrose - eine besondere Bedingung der geschwollenen Schweißdrüsen, wird von der Abwesenheit von Schweißproduktion begleitet.

Pathogenese der Anhidrose. Anhidrose kann mit der Pathologie der unmittelbaren ekkrinen Schweißdrüsen sowie mit verschiedenen Verletzungen der Innervation der letzteren verbunden sein. Auf dem Teil der Schweißdrüsen können aplasia, angeborene Dysplasie fotodermalnye, ihre Blockade mit stachelige Hitze, Ekzeme und atopische Dermatitis, Lichen ruber, Psoriasis, Ichthyose sein. Um die Schweißproduktion zu reduzieren, treten auch chronische atrophische Acrodermatitis, Sklerodermie, Sjögren-Krankheit und Hautlymphome auf. Anhidrosis möglich durch organische Läsionen des Gehirns und des Rückenmarks (syringomyelia, Lepra, sympathectomy et al.) Marrow, Hysterie, Hyperthermie und Verschlucken ganglioblokatorov und Anticholinergika.

Symptome der Anhidrose. Klinisch manifestiert sich durch Xerosis der Haut. Die Ausbreitung der Anhidrose kann zu erheblichen Überschreitungen der Thermoregulation bis hin zu einer ausgeprägten Hyperthermie führen. Dies ist typisch für Patienten mit angeborener Anhydrit-Ektoderm-Dysplasie.

Behandlung von Anhidrose. Maximale wirksame Wirkung auf prädisponierende Faktoren, wirksame Therapie von begleitenden Dermatosen.

Schwitzen ist eine entzündliche Erkrankung der ekkrinen Schweißdrüsen.

Die Pathogenese des Schwitzens. Die Krankheit ist charakteristisch für Neugeborene und Kleinkinder, kann aber bei Erwachsenen auftreten. Die Entwicklung von Süßigkeiten trägt zur allgemeinen Überhitzung bei, die mit hohen Umgebungstemperaturen einhergeht, oft in Kombination mit hoher Luftfeuchtigkeit. Es ist typisch für die Sommersaison. Darüber hinaus kann Schwitzen mit erhöhter körperlicher Anstrengung auftreten, vor dem Hintergrund von Fieber für verschiedene Infektionskrankheiten und andere Bedingungen.

Symptome des Schwitzens. Zum einen gibt es ein sogenanntes rotes Schwitzen, wobei die Hautausschläge durch multiple Spotspots bedingt sind, die aus der anhaltenden Erweiterung der Gefäße um die Mündungen der ekkrinen Schweißdrüsen resultieren. Die Ausschläge sind symmetrisch, am Stamm und in den Falten der Haut, frische Elemente können für mehrere Tage erscheinen. Zukünftig können transparente, bis zu 2 mm große Blasen mit weißlichem Inhalt und einem Erythemwedel entlang der Peripherie gebildet werden. Dies ist das sogenannte weiße Schwitzen oder Periportit (Ostiporitis). Diese Krankheit wird der Gruppe der Staphylokokken-Pyodermie zugeschrieben.

Behandlung von Schwitzen. Geeignete Pflege für die Haut, Tragen von losen Kleidung aus Baumwolle, externe Desinfektionsmittel oder antibakterielle Mittel ist angezeigt.

Hämatidrosis oder blutiger Schweiß ist eine seltene Pathologie, die mit der Diapedese roter Blutkörperchen aus den Kapillaren, die die ekkrinen Schweißdrüsen umgeben, verbunden ist.

Charakteristisch für Zustände, die mit einer erhöhten Durchlässigkeit der Gefäßwand einhergehen: Zwischenhirnstörungen, Vaskulitis, körperliches und geistiges Trauma. Blutige Schweißausbrüche erscheinen oft im Gesicht (Stirn, Nase), Stirn, im Bereich der okolonogtevymi Rollen, manchmal in anderen Bereichen. Der Zustand in der Regel paroxysmal, kann bei einem psychoemotionalen Stress verstärken und von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern. Einige Patienten haben Symptome - Vorläufer - einige Tage vor der Freisetzung von blutigem Schweiß gibt es Schmerzen und Brennen. Die Hämatodrose ist ähnlich dem Phänomen der blutigen Milch. Bei der Korrektur der Hämathrose berücksichtigen Sie den pathogenetischen Hintergrund, empfehlen Sie die Beruhigungsmittel und die Präparate, die die vaskulöse Wand festigen.

Bromhidrose - unangenehmer Schweißgeruch, Osmidrose - Schweißabsonderung.

Diese Bedingungen treten bei jungen Männern und werden mit der Anwesenheit von Sekreten von Schweißdrüsen einiger Aminosäuren assoziiert (z.B. Tyrosin, Leucin, etc.), Fettsäuren, sowie Abfallprodukte Mikroflora, insbesondere coryneforme Bakterien. Es gibt Episoden bei jungen Frauen mit dyshormonellen Bedingungen auf dem Hintergrund des Menstruationszyklus. Bromhidrose und Osmidrose sind typisch für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, begleitet von chronischem Nierenversagen, Gicht, Diabetes sowie Knoblauchverzehr und Einnahme einer Reihe von Medikamenten. Die Prinzipien der Korrektur von Bromhidrose und Osmidrose sind ähnlich denen für lokalisierte Hyperhidrose. Die Patienten erhalten Empfehlungen zur Ernährung (Ausschluss von Knoblauch), gründliche Hygiene und extern verschreiben antibakterielle Mittel.

Chromhydrosis - gefärbter Schweiß.

Pseudochromhydrosis und echte Chromhidrose zuordnen. Pseudochrombrosis ist durch die Freisetzung von farblosem Schweiß gekennzeichnet, der bereits auf der Hautoberfläche aufgetragen ist. Die häufigste Ursache dafür sind Corynebakterien, die häufig auf der Haut und in den Achselhöhlen vorkommen. Bei der Behandlung solcher Patienten wird eine sorgfältige Hygiene empfohlen, und externe antibakterielle Mittel werden extern verschrieben. Die Färbung des Schweißes kann auch mit dem Auswaschen von Farbstoffen aus dem Kleidungsstoff verbunden sein. Wahre Chromhydridose ist äußerst selten, es werden Zustände beschrieben, begleitet von gelber, blauer, grüner, schwarzer, violetter, brauner Schweißfärbung.

Es ist mit der Einnahme bestimmter Medikamente oder Farbstoffe verbunden. Kann von einer lokalen Verfärbung der Haut begleitet werden. Das Phänomen der farbigen Milch ist analog zur echten Chromhydrase. Wenn die Ursache einer echten Chromhidrose nicht erkannt wird, ist die einzige Korrekturmethode die chirurgische Exzision von Hautarealen in den Achselbereichen.

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